• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    消渴平湯治療陰虛燥熱兼瘀型消渴病對(duì)患者血糖及 HbA1c 水平的改善探討

    2022-05-30 00:37:10陳惠
    醫(yī)學(xué)食療與健康 2022年15期
    關(guān)鍵詞:血糖

    陳惠

    【摘要】目的:研究消渴平湯治療陰虛燥熱兼瘀型消渴病對(duì)患者血糖及糖化血紅蛋白(HbA1c)水平的改善效果。方法:擇取在本院就診的92例陰虛燥熱兼瘀型消渴病患者,接收時(shí)間為2021年1~12月,通過(guò)計(jì)算機(jī)隨機(jī)分組法分組,對(duì)照組納入施以二甲雙胍治療的46例患者,觀察組納入進(jìn)行消渴平湯治療的46例患者。對(duì)比兩組的血糖血脂指標(biāo)、胰島素相關(guān)指標(biāo)、尿白蛋白排泄率、中醫(yī)癥候積分、臨床療效、不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果:治療后,觀察組的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白以及甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇均低于對(duì)照組,高密度脂蛋白膽固醇高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P <0.05);治療后,觀察組的空腹胰島素、胰島素抵抗指數(shù)、尿白蛋白排泄率以及中醫(yī)癥候積分均低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P <0.05);臨床療效經(jīng)評(píng)估顯示,觀察組高于對(duì)照組,不良反應(yīng)發(fā)生率方面,觀察組低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P <0.05)。結(jié)論:對(duì)陰虛燥熱兼瘀型消渴病患者實(shí)施消渴平湯治療安全有效,有助于胰島功能以及血糖水平的改善,減輕臨床癥狀,還可調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝。

    【關(guān)鍵詞】消渴病;陰虛燥熱兼瘀型;消渴平湯;血糖

    【中圖分類號(hào)】R255.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2096-5249(2022)15-0026-04

    中醫(yī)將糖尿病納入“消渴”等范疇,認(rèn)為該病的基本病機(jī)為陰津虧耗、燥熱偏盛[1-2]。其中因五臟虛弱、陰虧燥熱所引起的病癥比較常見(jiàn),陰虛燥熱兼瘀型為常見(jiàn)證型,會(huì)對(duì)人體健康造成較大的損害。陰虛燥熱兼瘀型消渴病晚期會(huì)出現(xiàn)較多的并發(fā)癥,進(jìn)而會(huì)降低患者的生活質(zhì)量,因此需要早期采取有效的干預(yù)和治療。以往臨床中在加強(qiáng)飲食、運(yùn)動(dòng)干預(yù)的同時(shí)多采用二甲雙胍等西藥起到降糖控糖作用,但是長(zhǎng)期使用西藥易出現(xiàn)不良反應(yīng),導(dǎo)致服藥依從性下降,進(jìn)而對(duì)療效產(chǎn)生影響[3]。近年來(lái)中藥治療消渴病凸現(xiàn)出了明顯的優(yōu)勢(shì),本文就消渴平湯作用于該病患者中所起到的效果進(jìn)行觀察,旨在促進(jìn)該病療效的提升。

    1 對(duì)象與方法

    1.1 研究對(duì)象

    陰虛燥熱兼瘀型消渴病患者92例均為本院2021年1月~12月收治,根據(jù)計(jì)算機(jī)隨機(jī)分組法將患者平均分為兩組,46例/組。對(duì)照組中男性30例,女性16例;年齡在40~72(58.60±3.10)歲;病程為2~18(10.25±2.11)年。觀察組中男28例,女性18例;年齡在42~74(58.65±3.20)歲;病程為3~20(10.31±2.18)年。兩組的性別、年齡、病程比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    診斷標(biāo)準(zhǔn):西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參考《中國(guó)2型糖尿病防治指南(2020年版)》[4];中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參考《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[5]中關(guān)于陰虛燥熱兼瘀型的辨證分型標(biāo)準(zhǔn)。

    納入標(biāo)準(zhǔn):(1)滿足上述診斷標(biāo)準(zhǔn)者;(2)重要臟器功能經(jīng)檢查顯示正常者;(3)入組前兩周未進(jìn)行過(guò)降糖治療者;(4)自愿參與研究以及隨訪者。

    排除標(biāo)準(zhǔn):(1)存在嚴(yán)重糖尿病急慢性并發(fā)癥者;(2)其他類型糖尿病患者;(3)正在接受強(qiáng)化降糖治療者;(4)存在嚴(yán)重精神疾病,所用藥物可能會(huì)對(duì)研究結(jié)果產(chǎn)生影響者;(5)對(duì)相關(guān)藥物存在過(guò)敏反應(yīng)者。

    剔除、脫落標(biāo)準(zhǔn):不配合治療者;研究期間因自身因素退出此次研究。

    1.2 方法

    對(duì)照組實(shí)施二甲雙胍治療。鹽酸二甲雙胍片(壽光富康制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字 H20213504,規(guī)格0.5 g ×60片)500mg/次,口服,一日一次。

    觀察組施以消渴平湯治療。方中包括山參(另煎)4 g,紅花、山楂各10 g,地骨皮13 g,黃連、生地黃、枸杞子、玉竹各20 g,丹參、知母各25 g。辨證用藥:加用杜仲與寄生各10 g治療腰酸腰痛者;加用柏子仁、夜交藤、酸棗仁各10 g治療不寐者;加用內(nèi)金、三仙各10 g 治療食少腹脹者;增加生地黃或知母5~10 g 治療口渴甚者。水煎去渣取汁200 mL,1天1劑,分早晚兩次溫服,100 mL/次。

    兩組的療程均為2個(gè)月。在治療期間均嚴(yán)格按照“糖尿病飲食指南”合理飲食,三餐后適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。

    1.3 觀察指標(biāo)

    在入組時(shí)、治療開(kāi)展2個(gè)月后測(cè)定兩組患者的血糖水平,其中空腹血糖(FBG)、餐后2h 血糖(2 hPBG)應(yīng)用快速血糖儀測(cè)定,糖化血紅蛋白(HbA1c)水平經(jīng)糖化血紅蛋白分析儀測(cè)定。同時(shí)取患者的空腹靜脈血,應(yīng)用全自動(dòng)生化分析儀對(duì)血脂指標(biāo)[甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)]展開(kāi)測(cè)定。

    在入組時(shí)、治療開(kāi)展2個(gè)月后對(duì)兩組患者的晨起空腹靜脈血3 mL 進(jìn)行離心處理,獲得血清,應(yīng)用放射免疫法測(cè)定空腹胰島素(FINS)。計(jì)算胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)。同時(shí)收集兩組患者的24h 尿液,應(yīng)用放射免疫分析法測(cè)定尿液中的微量白蛋白,計(jì)算尿白蛋白排泄率(UAER)。

    對(duì)兩組患者入組時(shí)、治療開(kāi)展2個(gè)月后的中醫(yī)癥候進(jìn)行評(píng)分,主癥(口渴多飲、多食易饑、五心煩熱、大便干燥;舌紅苔黃或少苔,脈弦數(shù))按照由無(wú)到重即為0分、2分、4分、6分,次癥(面色晦暗、胸悶胸痛、肢體麻木、舌暗或瘀斑)計(jì)為0分、1分、2分、3分??偡譃橹靼Y與次癥積分之和,分值越低,提示癥候越輕。

    在治療2個(gè)月后評(píng)估臨床療效,具體判定標(biāo)準(zhǔn):臨床癥狀體征表現(xiàn)出基本消失狀態(tài),中醫(yī)癥候積分減分率在95%及以上,則為痊愈;臨床癥狀體征表現(xiàn)出顯著改善狀態(tài),中醫(yī)癥候積分減分率≥70%,血糖水平處于正常值范圍內(nèi),即為顯效;臨床癥狀體征稍有改善,中醫(yī)癥候積分減分率在30%~69%,血糖水平較治療前稍有下降,即為有效;以上標(biāo)準(zhǔn)均未達(dá)到則為無(wú)效。(總例數(shù)-無(wú)效例數(shù))/總例數(shù)×100%即為總有效率。

    治療期間對(duì)兩組患者所發(fā)生的不良反應(yīng)情況進(jìn)行記錄。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    將此次研究中所涉及到的資料利用 SPSS 25.0軟件分析。計(jì)數(shù)資料經(jīng)χ2檢驗(yàn),表現(xiàn)形式為[ n (%)];計(jì)量資料經(jīng) t 檢驗(yàn),以(x(—)± s )表示。P <0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 血糖指標(biāo)對(duì)比

    兩組患者治療開(kāi)展后的血糖指標(biāo)測(cè)定值低于入組前數(shù)據(jù)(P<0.05);治療后,觀察組的血糖指標(biāo)均較對(duì)照組數(shù)據(jù)更低(P<0.05),見(jiàn)表1。

    2.2 血脂指標(biāo)對(duì)比

    治療后兩組患者的血脂指標(biāo)相較于入組前數(shù)據(jù)差異明顯(P <0.05),除 HDL-C 水平更高外,觀察組的其他三項(xiàng)血脂指標(biāo)均比對(duì)照組數(shù)據(jù)更低(P<0.05),見(jiàn)表2。

    2.3 胰島素相關(guān)指標(biāo)和UAER對(duì)比

    治療后,兩組的胰島素相關(guān)指標(biāo)和 UAER 均表現(xiàn)出下降趨勢(shì)(P<0.05),觀察組的 FINS、HOMA-IR 數(shù)據(jù)以及 UAER 水平均比對(duì)照組更低(P<0.05),見(jiàn)表3。

    2.4 中醫(yī)癥候積分

    治療后,兩組的中醫(yī)癥候積分均低于入組前( P <0.05),且觀察組的分值較對(duì)照組更低(P<0.05),見(jiàn)表4。

    2.5 臨床療效

    同對(duì)照組比較,觀察組治療總有效率更高( P <0.05),見(jiàn)表5。

    2.6 不良反應(yīng)發(fā)生情況

    兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比差異明顯(P<0.05)。見(jiàn)表6。

    3 討論

    消渴病的病因病機(jī)相對(duì)比較復(fù)雜,中醫(yī)認(rèn)為該病的主要發(fā)病機(jī)制在于脾胃失和、陰虛火旺、熱傷五臟、毒邪積滯、瘀熱互結(jié)[4-6],另外先天稟賦不足、飲食不節(jié)、情志失調(diào)、勞欲損傷等也可能損傷臟腑功能,引起多飲多食等癥狀[7]。同時(shí)脾虛運(yùn)化水液失調(diào)與消渴病的發(fā)生密切相關(guān),同現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中自噬功能的作用相近。自噬障礙會(huì)促使細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)能量出現(xiàn)代謝障礙情況,還會(huì)發(fā)生糖脂代謝紊亂。消渴病患者常存在糖脂代謝紊亂情況并伴有胰島素抵抗。西醫(yī)通過(guò)二甲雙胍治療消渴病能夠促進(jìn)外周組織攝取與利用葡萄糖的能力提升,使腸道對(duì)脂肪、葡萄糖的吸收得到抑制,因此可使血糖水平下降[8-9]。長(zhǎng)期過(guò)量服用二甲雙胍所產(chǎn)生的不良反應(yīng)會(huì)影響臨床療效[10]。

    陰虛燥熱兼瘀型消渴病的病機(jī)在于:陰虛、燥熱分別為消渴病的本、標(biāo),病程延長(zhǎng),會(huì)引起陰陽(yáng)兩虛,津液耗損,影響血液生化,導(dǎo)致血脈虛澀,促使血瘀形成[11-12]。中醫(yī)一般采用辨證施治,針對(duì)此辨證分型,推薦以益氣養(yǎng)陰、清熱去燥、散瘀活血為主要治療原則[13-14],故此次研究中選用消渴平湯治療。消渴平湯方中山參、丹參可活血祛瘀、清心除煩;紅花可活血通經(jīng)、散瘀止痛;山楂可健脾開(kāi)胃、活血祛痰;地骨皮可清熱涼血、養(yǎng)陰清虛;黃連可清熱燥濕、瀉火解毒;生地黃可滋陰補(bǔ)腎、養(yǎng)血補(bǔ)血、涼血解熱[15];枸杞子可清肝明目、滋腎潤(rùn)肺;玉竹可養(yǎng)陰潤(rùn)燥、生津止渴;知母可滋陰降火、清熱潤(rùn)燥。諸藥配伍能夠發(fā)揮益氣滋陰、清熱涼血、生津止渴、活血降火、散瘀通絡(luò)等效果。同時(shí)消渴平湯方中多種中藥材具有降糖作用,能夠更好地針對(duì)陰虛燥熱兼瘀型消渴病病機(jī)對(duì)癥治療,從而能夠獲得理想的效果。

    本次研究結(jié)果顯示,治療后,觀察組的血糖與血脂指標(biāo)、中醫(yī)癥候積分均得到了顯著改善,F(xiàn)INS、 HOMA-IR、UAER 水平下降明顯,均優(yōu)于對(duì)照組數(shù)據(jù),且總有效率數(shù)據(jù)更高,不良反應(yīng)輕微,充分證明了消渴平湯所獲得的療效優(yōu)于二甲雙胍。分析原因在于,消渴平湯能夠改善微循環(huán),對(duì)脂質(zhì)過(guò)氧化進(jìn)行阻滯,降低血液黏稠度,阻止血小板聚集,能夠起到保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞的作用[16]。消渴平湯通過(guò)辨證施治能夠標(biāo)本兼治,在多靶點(diǎn)調(diào)節(jié)后,能夠促進(jìn)胰島素分泌,在保護(hù)胰島β細(xì)胞的同時(shí)減輕胰島素抵抗,可獲得持久有效的降糖作用,促進(jìn)臨床癥狀減輕或消失[17-18]。另外消渴平湯能夠調(diào)節(jié)陰陽(yáng)臟腑,促進(jìn)臟腑生理機(jī)能恢復(fù),可較好地調(diào)節(jié)糖脂代謝,防止血糖升高對(duì)臟器功能造成的損害,因此能夠促進(jìn)腎功能的改善[19]。同時(shí)消渴平湯無(wú)明顯的毒副作用,安全性較高。

    總而言之,消渴平湯適合推廣應(yīng)用在陰虛燥熱兼瘀型消渴病患者治療中,可較好地調(diào)節(jié)血糖血脂水平,改善臨床癥狀以及胰島素水平,安全有效。但本次研究仍存在一定的局限,受到時(shí)間限制,未從消渴平湯的現(xiàn)代藥理學(xué)、分子生物學(xué)方面分析對(duì)該病癥的作用,還需在今后加強(qiáng)此方面的研究,進(jìn)一步為消渴病的中醫(yī)診療提供參考。

    參考文獻(xiàn)

    [1] Xiao E,Luo LG.Alternative Therapies for Diabetes:A Comparison of Western and Traditional Chinese Medicine(TCM) Approaches[J].Current diabetes reviews,2018,14(6):487-496.

    [2] 歐薇 . 中醫(yī)當(dāng)歸四逆湯加減對(duì)消渴病痹癥寒凝血瘀證的治療 [J]. 沈陽(yáng)藥科大學(xué)學(xué)報(bào),2021,38(S1):21-22.

    [3] 孔凡波 . 黃芪消渴湯聯(lián)合常規(guī)降糖治療糖尿病腎病患者的臨床觀察 [J]. 醫(yī)學(xué)食療與健康,2020,18(8):38-39.

    [4] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì) . 中國(guó) 2 型糖尿病防治指南(2020 年版) [J]. 中華糖尿病雜志,2021,13(4):315-409.

    [5] 國(guó)家中醫(yī)藥管理局 .ZY/T001.1-94 中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn) [S]. 南京:南京大學(xué)出版社,1994.

    [6] 蔡鳳群,馬會(huì)杰 . 芪藥益氣生津丸治療氣陰兩虛型消渴病的臨床研究 [J]. 中醫(yī)臨床研究,2021,13(19):77-79.

    [7] 李陽(yáng)欣 . 當(dāng)歸四逆湯加減治療消渴病痹癥寒凝血瘀證的效果分析 [J]. 中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2021,38(2):211-212.

    [8] 劉婉文,曾紀(jì)斌,曾鈺皓 . 柴胡加龍骨牡蠣湯治療少陽(yáng)型消渴病伴不寐療效觀察 [J]. 遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2019,21(5):194-197.

    [9] 蔣金靈,張瑞林,張瑞萍 . 二甲雙胍聯(lián)合參芪降糖膠囊治療消渴病的臨床療效觀察 [J]. 中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2020,18(13):2179-2181.

    [10] 卞麗麗 . 黃芪桂枝五物湯加減內(nèi)服治療消渴病痹證氣虛血瘀證的臨床分析 [J]. 醫(yī)學(xué)食療與健康,2020,18(4):44,46.

    [11] 劉雪梅,李南,劉冬梅 . 五味消渴湯聯(lián)合耳穴壓豆治療氣陰兩虛證 2 型糖尿病臨床療效觀察 [J]. 實(shí)用醫(yī)院臨床雜志,2021,18(5):32-35.

    [12] 朱鳳春 . 海棠消渴湯聯(lián)合二甲雙胍與胰島素治療糖尿病的療效及對(duì)控制血糖、糖化血紅蛋白的影響分析[J].糖尿病新世界,2021,24(1):109-111.

    [13] 王冬梅 . 自擬消渴湯對(duì) 2 型糖尿病患者中醫(yī)證候積分、血糖水平的影響 [J]. 光明中醫(yī),2020,35(2):195-197.

    [14] 王燁燃,張洋,秦琦冰,等 . 基于數(shù)據(jù)挖掘的腎陰虛型消渴病方劑用藥規(guī)律分析 [J]. 中藥新藥與臨床藥理,2018,29(1):97-103.

    [15] 沈芝琴,趙海音 . 白虎加人參湯改善消渴病肺胃熱盛證臨床觀察 [J]. 臨床合理用藥雜志,2020,13(2):72-73.

    [16] 張玉芬 . 自擬參地丹杞湯聯(lián)合玉泉丸對(duì)氣陰兩虛證消渴病的療效 [J]. 河南醫(yī)學(xué)研究,2019,28(20):3757-3758.

    [17] 鄭文彬 . 六味地黃軟膠囊在消渴?。I陰虛證)治療中的臨床應(yīng)用研究 [J]. 中醫(yī)臨床研究,2019,11(28):104-106.

    [18] 關(guān)明丹,楊宇峰,曲超,等 . 基于中醫(yī)傳承輔助平臺(tái)探討消渴?。幪撛餆嶙C)理論框架用藥規(guī)律分析 [J]. 遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2019,21(8):142-145.

    [19] 王君 . 消渴平湯治療陰虛燥熱兼瘀型消渴病臨床研究[J]. 新中醫(yī),2021,53(24):96-98.

    (收稿日期:2022-03-15)

    猜你喜歡
    血糖
    細(xì)嚼慢咽,對(duì)減肥和控血糖有用么
    一吃餃子血糖就飆升,怎么辦?
    居家監(jiān)測(cè)血糖需要“4注意”
    減肥好難!餐后血糖大幅下降更易餓
    慎防這些藥物升高血糖
    妊娠期血糖問(wèn)題:輕視我后果嚴(yán)重!
    媽媽寶寶(2017年3期)2017-02-21 01:22:30
    豬的血糖與健康
    糖尿病患者每天應(yīng)該測(cè)幾次血糖?
    人人健康(2016年13期)2016-07-22 10:34:06
    確診糖尿病要測(cè)五次血糖
    保健與生活(2016年5期)2016-04-11 19:49:03
    測(cè)血糖 時(shí)段不同講究多
    中国三级夫妇交换| 免费黄网站久久成人精品| 秋霞伦理黄片| 欧美三级亚洲精品| 日韩大片免费观看网站| 99久久精品国产国产毛片| 国产久久久一区二区三区| 国产伦在线观看视频一区| 三级国产精品欧美在线观看| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 内地一区二区视频在线| av天堂中文字幕网| 亚洲欧洲国产日韩| 久久韩国三级中文字幕| 国产一级毛片在线| 黄色配什么色好看| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 国国产精品蜜臀av免费| 亚洲欧美一区二区三区国产| 久久久欧美国产精品| 边亲边吃奶的免费视频| 大片电影免费在线观看免费| 久久久久网色| 久久久精品免费免费高清| 九九在线视频观看精品| 色吧在线观看| 2021少妇久久久久久久久久久| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 精品少妇黑人巨大在线播放| 日韩中字成人| 天天躁日日操中文字幕| 国产日韩欧美亚洲二区| 永久网站在线| 亚洲国产欧美在线一区| 老司机影院成人| 国产高清三级在线| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 免费av毛片视频| 一二三四中文在线观看免费高清| 高清在线视频一区二区三区| 欧美三级亚洲精品| 国国产精品蜜臀av免费| 在线免费观看不下载黄p国产| 国产免费又黄又爽又色| 国产精品一区二区性色av| 亚州av有码| 亚洲综合精品二区| 男女无遮挡免费网站观看| 久久女婷五月综合色啪小说 | 美女xxoo啪啪120秒动态图| 麻豆乱淫一区二区| 日韩在线高清观看一区二区三区| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 精品少妇久久久久久888优播| 久久99热6这里只有精品| 在线播放无遮挡| freevideosex欧美| 精品少妇久久久久久888优播| 嘟嘟电影网在线观看| 国产伦在线观看视频一区| 欧美日韩在线观看h| 亚洲精品久久午夜乱码| 日本三级黄在线观看| 网址你懂的国产日韩在线| 欧美bdsm另类| 一本久久精品| 联通29元200g的流量卡| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 啦啦啦啦在线视频资源| 五月开心婷婷网| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 久久6这里有精品| 欧美极品一区二区三区四区| 欧美区成人在线视频| 国产精品国产三级国产av玫瑰| videossex国产| 极品少妇高潮喷水抽搐| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 爱豆传媒免费全集在线观看| 欧美xxxx性猛交bbbb| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 另类亚洲欧美激情| 国产极品天堂在线| 精品少妇久久久久久888优播| 国产精品蜜桃在线观看| 黄色日韩在线| 午夜激情久久久久久久| 天堂俺去俺来也www色官网| 国产成人一区二区在线| 亚洲国产av新网站| 国产老妇伦熟女老妇高清| 天堂网av新在线| av在线蜜桃| 国产男女内射视频| 亚洲成人一二三区av| 免费看光身美女| 黄片wwwwww| 色播亚洲综合网| 高清毛片免费看| h日本视频在线播放| 日日撸夜夜添| 在现免费观看毛片| 久久亚洲国产成人精品v| 亚洲天堂av无毛| 欧美zozozo另类| 亚洲图色成人| 在线观看av片永久免费下载| 综合色丁香网| 免费黄频网站在线观看国产| av网站免费在线观看视频| 欧美国产精品一级二级三级 | 亚洲国产精品成人久久小说| 国产精品国产av在线观看| freevideosex欧美| 日本爱情动作片www.在线观看| 内地一区二区视频在线| 22中文网久久字幕| 91久久精品国产一区二区三区| 欧美丝袜亚洲另类| 亚洲成色77777| 七月丁香在线播放| 国产精品99久久99久久久不卡 | videossex国产| 国产成人a区在线观看| 中文天堂在线官网| 最近中文字幕高清免费大全6| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| av福利片在线观看| 搡老乐熟女国产| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 亚洲电影在线观看av| 2018国产大陆天天弄谢| 秋霞在线观看毛片| 久久久久久久久久人人人人人人| 少妇的逼好多水| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 熟女av电影| eeuss影院久久| 能在线免费看毛片的网站| 午夜精品一区二区三区免费看| 国产乱人视频| 国产成人a∨麻豆精品| videos熟女内射| 两个人的视频大全免费| 校园人妻丝袜中文字幕| 成人美女网站在线观看视频| 亚洲天堂av无毛| 一级毛片我不卡| 夜夜爽夜夜爽视频| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 亚洲色图综合在线观看| 国产日韩欧美在线精品| 亚洲精品,欧美精品| av卡一久久| 国产日韩欧美在线精品| 国产精品无大码| 亚洲高清免费不卡视频| 波多野结衣巨乳人妻| 精华霜和精华液先用哪个| 日韩免费高清中文字幕av| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| freevideosex欧美| 禁无遮挡网站| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 亚洲av成人精品一二三区| 久久国内精品自在自线图片| 搞女人的毛片| 各种免费的搞黄视频| 免费黄色在线免费观看| 亚洲色图av天堂| 精品午夜福利在线看| 秋霞在线观看毛片| 亚洲第一区二区三区不卡| 舔av片在线| 免费黄网站久久成人精品| 成人毛片60女人毛片免费| 青青草视频在线视频观看| 别揉我奶头 嗯啊视频| 亚洲av日韩在线播放| 听说在线观看完整版免费高清| 亚洲人成网站在线播| 国产午夜福利久久久久久| 深爱激情五月婷婷| 亚洲av成人精品一区久久| 婷婷色麻豆天堂久久| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 国产精品国产av在线观看| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 在现免费观看毛片| 网址你懂的国产日韩在线| 色哟哟·www| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 日本黄大片高清| 色视频在线一区二区三区| 男女那种视频在线观看| 欧美日韩视频精品一区| 国产精品嫩草影院av在线观看| 伦精品一区二区三区| 亚洲综合色惰| 嘟嘟电影网在线观看| 欧美xxⅹ黑人| 免费观看无遮挡的男女| 欧美日本视频| 国产男人的电影天堂91| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 亚洲熟女精品中文字幕| 午夜激情福利司机影院| 亚洲国产高清在线一区二区三| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 中文在线观看免费www的网站| 亚洲av中文av极速乱| 国产成人a∨麻豆精品| 国产在线男女| 黑人高潮一二区| 国产一级毛片在线| 久久久午夜欧美精品| 六月丁香七月| 欧美+日韩+精品| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 成年免费大片在线观看| 男的添女的下面高潮视频| av卡一久久| 18+在线观看网站| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 日韩 亚洲 欧美在线| 亚洲色图av天堂| 91久久精品国产一区二区三区| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 日本一本二区三区精品| 久久99热这里只有精品18| 国产精品国产三级国产专区5o| 欧美日韩综合久久久久久| 国产精品爽爽va在线观看网站| 亚洲av在线观看美女高潮| 国产极品天堂在线| 美女cb高潮喷水在线观看| 不卡视频在线观看欧美| 男女国产视频网站| 中文字幕久久专区| 亚洲国产精品专区欧美| 久热久热在线精品观看| 国产黄色免费在线视频| 亚洲精品国产av成人精品| 亚洲性久久影院| 大码成人一级视频| 国产大屁股一区二区在线视频| 只有这里有精品99| 少妇 在线观看| 99精国产麻豆久久婷婷| 69av精品久久久久久| 99久久精品一区二区三区| 99热国产这里只有精品6| 熟女人妻精品中文字幕| 在线看a的网站| 91精品伊人久久大香线蕉| 看黄色毛片网站| 国产精品久久久久久精品电影| 免费看av在线观看网站| 免费高清在线观看视频在线观看| 日韩 亚洲 欧美在线| 精品国产露脸久久av麻豆| 日本av手机在线免费观看| 午夜免费观看性视频| 99热网站在线观看| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 日韩亚洲欧美综合| 精品国产一区二区三区久久久樱花 | 视频区图区小说| 午夜激情福利司机影院| 22中文网久久字幕| 亚洲国产色片| 欧美xxⅹ黑人| 美女内射精品一级片tv| 久久久久国产网址| 亚洲av一区综合| a级一级毛片免费在线观看| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 久久99热6这里只有精品| 日韩欧美 国产精品| 大片免费播放器 马上看| 国产伦在线观看视频一区| 麻豆国产97在线/欧美| 国产在线一区二区三区精| 亚洲精品,欧美精品| 国产人妻一区二区三区在| 大陆偷拍与自拍| 亚洲,一卡二卡三卡| 国产精品国产av在线观看| 亚洲av福利一区| 日本三级黄在线观看| 久久国产乱子免费精品| 久久99热6这里只有精品| 亚洲av欧美aⅴ国产| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 欧美激情国产日韩精品一区| 亚洲精品国产色婷婷电影| 亚洲av成人精品一区久久| 久久99热这里只有精品18| 极品教师在线视频| 日韩欧美精品v在线| 精品人妻熟女av久视频| 我的老师免费观看完整版| 成人无遮挡网站| 少妇高潮的动态图| 免费观看性生交大片5| 久久久欧美国产精品| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 老女人水多毛片| 日韩伦理黄色片| 一级av片app| 免费高清在线观看视频在线观看| 久久久久性生活片| 亚洲av中文av极速乱| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 成人毛片a级毛片在线播放| 最后的刺客免费高清国语| 看十八女毛片水多多多| 亚洲精品影视一区二区三区av| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 国产精品精品国产色婷婷| 国产欧美日韩精品一区二区| 国产国拍精品亚洲av在线观看| av在线老鸭窝| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频 | 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 国产日韩欧美亚洲二区| 99久久中文字幕三级久久日本| 99热这里只有精品一区| 亚洲美女视频黄频| 国产久久久一区二区三区| 黄片wwwwww| 嘟嘟电影网在线观看| 国产精品成人在线| 男人狂女人下面高潮的视频| 亚洲精品成人久久久久久| 韩国高清视频一区二区三区| 日本与韩国留学比较| 亚洲精品成人av观看孕妇| 日韩人妻高清精品专区| 秋霞在线观看毛片| 日本与韩国留学比较| 人妻系列 视频| 精品人妻偷拍中文字幕| 一级黄片播放器| 亚洲av国产av综合av卡| 99热全是精品| 亚洲精品,欧美精品| 日韩一区二区三区影片| 亚洲真实伦在线观看| 亚洲精品第二区| av网站免费在线观看视频| 国产淫片久久久久久久久| 寂寞人妻少妇视频99o| 亚洲精品国产av成人精品| 国产熟女欧美一区二区| 久久久久九九精品影院| 三级国产精品欧美在线观看| 成年人午夜在线观看视频| 国产成人精品久久久久久| 最近手机中文字幕大全| 成人毛片60女人毛片免费| 在线 av 中文字幕| 欧美精品一区二区大全| 一级黄片播放器| 午夜福利在线在线| 韩国高清视频一区二区三区| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 美女视频免费永久观看网站| 精品久久久久久久久亚洲| 嘟嘟电影网在线观看| 成人黄色视频免费在线看| 91精品国产九色| 久久国产乱子免费精品| 熟妇人妻不卡中文字幕| av免费在线看不卡| 在线观看一区二区三区激情| 亚洲欧洲日产国产| 日韩一区二区视频免费看| 97在线视频观看| 久久久欧美国产精品| 我要看日韩黄色一级片| 天天一区二区日本电影三级| 国产成人免费无遮挡视频| 国产成人精品福利久久| av国产久精品久网站免费入址| 欧美区成人在线视频| 亚洲精品国产av成人精品| 国产午夜福利久久久久久| 在线 av 中文字幕| 午夜日本视频在线| 欧美丝袜亚洲另类| 久久精品国产自在天天线| 国产爽快片一区二区三区| 99久久精品热视频| 成人美女网站在线观看视频| 成人特级av手机在线观看| 少妇的逼水好多| 亚洲av电影在线观看一区二区三区 | 最近最新中文字幕免费大全7| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频 | 天美传媒精品一区二区| 国产毛片a区久久久久| 在线观看免费高清a一片| 免费av不卡在线播放| 欧美成人一区二区免费高清观看| av.在线天堂| 国产精品嫩草影院av在线观看| 成人毛片a级毛片在线播放| 亚洲人与动物交配视频| 亚洲av中文av极速乱| 日本黄色片子视频| 日韩精品有码人妻一区| 18+在线观看网站| 久久久精品欧美日韩精品| 特级一级黄色大片| 在线观看免费高清a一片| 99精国产麻豆久久婷婷| 久久久久精品性色| 亚洲精品,欧美精品| 晚上一个人看的免费电影| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 亚洲av免费在线观看| 可以在线观看毛片的网站| 激情五月婷婷亚洲| 特级一级黄色大片| 好男人视频免费观看在线| 国产有黄有色有爽视频| 国产黄色视频一区二区在线观看| 精品人妻视频免费看| 免费黄网站久久成人精品| 免费电影在线观看免费观看| 免费人成在线观看视频色| 国产高清国产精品国产三级 | 亚洲天堂av无毛| 丝瓜视频免费看黄片| 一本色道久久久久久精品综合| 天堂网av新在线| a级毛片免费高清观看在线播放| 亚洲欧美成人精品一区二区| 91久久精品国产一区二区成人| 插逼视频在线观看| 亚洲人与动物交配视频| 婷婷色综合大香蕉| 免费黄频网站在线观看国产| 欧美少妇被猛烈插入视频| 国产精品99久久久久久久久| 一区二区三区免费毛片| 91久久精品电影网| 99热这里只有是精品在线观看| 亚洲熟女精品中文字幕| 国产日韩欧美亚洲二区| 欧美少妇被猛烈插入视频| 一个人看视频在线观看www免费| 亚洲精品影视一区二区三区av| 成年女人看的毛片在线观看| 麻豆乱淫一区二区| 亚洲欧洲国产日韩| 亚洲三级黄色毛片| 亚洲av一区综合| 波野结衣二区三区在线| 在线免费十八禁| 国产极品天堂在线| 亚洲美女搞黄在线观看| 亚洲av福利一区| 国产精品不卡视频一区二区| 免费观看无遮挡的男女| 在线看a的网站| a级毛色黄片| 黄片wwwwww| 国产一区有黄有色的免费视频| 欧美国产精品一级二级三级 | 亚洲欧美成人精品一区二区| 在线观看免费高清a一片| 免费av观看视频| 一区二区三区四区激情视频| 高清午夜精品一区二区三区| 久久人人爽人人片av| 3wmmmm亚洲av在线观看| 欧美一级a爱片免费观看看| 青春草亚洲视频在线观看| 国产欧美亚洲国产| 久久久色成人| 亚洲成人精品中文字幕电影| 国产乱人偷精品视频| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 国产成人一区二区在线| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 久久久亚洲精品成人影院| 男人狂女人下面高潮的视频| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片 精品乱码久久久久久99久播 | 亚洲欧美成人综合另类久久久| 天堂网av新在线| 欧美一区二区亚洲| 在线a可以看的网站| 男人爽女人下面视频在线观看| 国产一区二区三区av在线| videos熟女内射| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 九草在线视频观看| 亚洲精品日本国产第一区| 亚洲欧美日韩无卡精品| 丝袜喷水一区| 超碰av人人做人人爽久久| av福利片在线观看| 少妇人妻精品综合一区二区| 一区二区av电影网| 人妻 亚洲 视频| 69av精品久久久久久| 午夜福利网站1000一区二区三区| 香蕉精品网在线| 五月玫瑰六月丁香| 日韩国内少妇激情av| 国内精品宾馆在线| 亚洲av中文av极速乱| 麻豆乱淫一区二区| 日韩欧美精品v在线| 最近最新中文字幕大全电影3| 男女国产视频网站| av在线亚洲专区| 天美传媒精品一区二区| 国产老妇女一区| 国产乱来视频区| 少妇人妻久久综合中文| 91精品一卡2卡3卡4卡| 亚洲国产最新在线播放| av在线观看视频网站免费| 新久久久久国产一级毛片| 久久久精品94久久精品| 国产男女超爽视频在线观看| 国产黄色视频一区二区在线观看| 亚洲怡红院男人天堂| 午夜免费男女啪啪视频观看| 嫩草影院入口| 日日啪夜夜撸| 最近最新中文字幕大全电影3| 欧美性感艳星| 高清午夜精品一区二区三区| 免费看av在线观看网站| 啦啦啦在线观看免费高清www| 亚洲无线观看免费| 久久久久九九精品影院| 日韩欧美精品v在线| 精品久久久噜噜| 黄色怎么调成土黄色| 身体一侧抽搐| 如何舔出高潮| 亚洲欧洲日产国产| av福利片在线观看| 建设人人有责人人尽责人人享有的 | 国产精品成人在线| 国产日韩欧美在线精品| 国精品久久久久久国模美| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 九九爱精品视频在线观看| 国国产精品蜜臀av免费| 色网站视频免费| 啦啦啦啦在线视频资源| 午夜激情久久久久久久| 伦理电影大哥的女人| 久久精品夜色国产| 国产成人免费观看mmmm| 国产伦在线观看视频一区| 男人和女人高潮做爰伦理| 亚洲天堂av无毛| 美女被艹到高潮喷水动态| 大片免费播放器 马上看| 亚洲真实伦在线观看| 99热这里只有是精品50| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 国产永久视频网站| 极品少妇高潮喷水抽搐| 少妇裸体淫交视频免费看高清| av在线蜜桃| 九九爱精品视频在线观看| 激情 狠狠 欧美| 亚洲第一区二区三区不卡| 久久久久久久大尺度免费视频| 久久久精品94久久精品| 国产熟女欧美一区二区| 欧美成人精品欧美一级黄| 少妇的逼好多水| 国产男女超爽视频在线观看| 免费看av在线观看网站| 精品久久久久久久久av| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 韩国高清视频一区二区三区| 国产成人精品婷婷| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 韩国高清视频一区二区三区| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 看十八女毛片水多多多| 国产精品一二三区在线看| 在线观看三级黄色| 成人亚洲精品一区在线观看 | av黄色大香蕉| 青青草视频在线视频观看| 中文天堂在线官网| 精品人妻一区二区三区麻豆| 超碰av人人做人人爽久久| 交换朋友夫妻互换小说| 极品少妇高潮喷水抽搐| 久久99热这里只频精品6学生| 91久久精品电影网| 精品人妻一区二区三区麻豆| 日本爱情动作片www.在线观看| 日韩一本色道免费dvd| 男女那种视频在线观看| 亚洲国产精品成人综合色| 亚洲精品,欧美精品| 成年女人在线观看亚洲视频 |