手術(shù)室心理護(hù)理對行腹腔鏡手術(shù)的異位妊娠患者負(fù)性情緒的改善作用

盧婷 劉婭

【摘要】目的：探討手術(shù)室心理護(hù)理對行腹腔鏡手術(shù)的異位妊娠患者負(fù)性情緒的改善作用。方法：選取我院在2020年2月—2022年2月收治的80例異位妊娠患者作為研究對象，根據(jù)住院編號隨機(jī)分成對照組與觀察組，每組40例。對照組采用常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)，觀察組則采用手術(shù)室心理護(hù)理進(jìn)行干預(yù)。對比兩組患者負(fù)性情緒變化以及護(hù)理滿意度。結(jié)果：干預(yù)前兩組患者SAS、SDS評分比較無明顯差異（P>0.05），干預(yù)后兩組患者SAS、SDS評分均降低，且干預(yù)后觀察組SAS、SDS評分低于對照組相應(yīng)評分（P<0.05）；干預(yù)后觀察組患者護(hù)理總滿意率95.00%，對照組患者護(hù)理總滿意率75.00%，觀察組高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：手術(shù)室心理護(hù)理可明顯改善行腹腔鏡手術(shù)的異位妊娠患者負(fù)性情緒，提升護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理；心理護(hù)理；腹腔鏡手術(shù)；異位妊娠；負(fù)性情緒

The effect of psychological nursing in operating room on negative emotions in patients with ectopic pregnancy undergoing laparoscopic surgery

LU Ting， LIU Ya

Pucheng County Traditional Chinese Medicine Hospital， Weinan City， Shaanxi Province， Weinan， Shaanxi 715500， China

【Abstract】Objective： To explore the effect of psychological nursing in operating room on the improvement of negative emotions in patients with ectopic pregnancy undergoing laparoscopic surgery. Methods： A total of 80 patients with ectopic pregnancy who were admitted to our hospital from February 2020 to February 2022 were selected as the research objects， and were randomly divided into the control group and the observation group according to the hospitalization number， with 40 cases in each group. The control group was intervened by conventional nursing mode， while the observation group was intervened by psychological nursing in operating room. The negative emotional changes and nursing satisfaction of the two groups were compared. Results： There was no significant difference in SAS and SDS scores between the two groups before the intervention（P>0.05）. After the intervention， the SAS scores and SDS scores of the two groups were decreased， and the SAS scores and SDS scores of the observation group were lower than the corresponding scores of the control group after the intervention（P<0.05）. After intervention， the total nursing satisfaction rate of patients in the observation group was 95.00%， and the total nursing satisfaction rate of patients in the control group was 75.00%. The total nursing satisfaction rate of patients in observation group was higher than the control group （P<0.05）. Conclusion： Psychological nursing in operating room could significantly improve the negative emotions of ectopic pregnancy patients undergoing laparoscopic surgery， and improve nursing satisfaction.

【Key Words】Operating room nursing； Psychological nursing； Laparoscopic surgery； Ectopic pregnancy； Negative emotions

異位妊娠在臨床上也被稱為“宮外孕”，腹痛、陰道流血等均為其常見的臨床表現(xiàn)，因此處于育齡期的女性如果出現(xiàn)上述表現(xiàn)，應(yīng)及時就醫(yī)，以防異位妊娠的發(fā)生[1]。臨床上妊娠早期死亡的主要原因之一即為異位妊娠引起大出血[2]。依據(jù)卵巢著床部位的差異，該疾病分為多種類型，如輸卵管妊娠、卵巢妊娠等等，而最常見的就是輸卵管妊娠，若沒有得到妥善的處理，對孕婦的生命安全會造成嚴(yán)重的威脅。目前治療異位妊娠一般選擇手術(shù)治療。隨著國內(nèi)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，微創(chuàng)手術(shù)逐漸被臨床所應(yīng)用。在治療該病的過程中，腹腔鏡手術(shù)被廣泛應(yīng)用[3]。該方法具有多種優(yōu)點，如創(chuàng)傷小、患者恢復(fù)快等。異位妊娠患者在手術(shù)圍術(shù)期因多種因素導(dǎo)致不良情緒的產(chǎn)生，直接影響手術(shù)效果以及術(shù)后恢復(fù)，因此手術(shù)圍術(shù)期的護(hù)理工作尤為重 要[4]。因此，本研究選取我院在2020年2月—2022年2月收治的80例異位妊娠患者作為研究對象，探討手術(shù)室心理護(hù)理對行腹腔鏡手術(shù)的異位妊娠患者負(fù)性情緒的改善作用。具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2020年2月—2022年2月收治的80例異位妊娠患者作為研究對象，根據(jù)住院編號隨機(jī)分成對照組與觀察組，每組40例。對照組，年齡21～40歲，平均年齡（32.28±5.38）歲，初產(chǎn)婦21例，經(jīng)產(chǎn)婦19例，輸卵管妊娠23例，卵巢妊娠10例，宮頸妊娠7例；觀察組，年齡22～41歲，平均年齡（31.76±4.31）歲，初產(chǎn)婦20例，經(jīng)產(chǎn)婦20例，輸卵管妊娠20例，卵巢妊娠12例，宮頸妊娠8例；兩組患者資料相比較，差異并不明顯（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①兩組患者接受B超檢查后均顯示異位妊娠；②知曉本研究并簽訂相關(guān)文件；排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并精神類疾病者；②存在智力障礙等無法正常交流者；③內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病患者。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理模式干預(yù)，主要內(nèi)容有：術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中指導(dǎo)、術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防。

觀察組采用手術(shù)室心理護(hù)理干預(yù)。具體實施方法如下：①術(shù)前心理疏導(dǎo)。術(shù)前與患者進(jìn)行溝通，主動問詢、耐心傾聽、理解、關(guān)心患者的各種情緒，幫助患者認(rèn)識其病癥的患病性質(zhì)，使患者對疾病的負(fù)面情緒得到消除?？衫靡酝晒Π咐南嚓P(guān)視頻資料，讓患者對手術(shù)的過程和細(xì)節(jié)進(jìn)行了解，減少恐懼感，及時并詳細(xì)解答患者對該疾病的各種疑慮。②術(shù)中心理護(hù)理。在手術(shù)過程當(dāng)中，護(hù)理人員全程陪同，緩解患者的緊張情緒。在進(jìn)行麻醉前，與患者進(jìn)行交流并鼓勵，提高患者對手術(shù)的信心。③術(shù)后心理護(hù)理。麻醉清醒后，及時告知患者手術(shù)成功并表揚其面對手術(shù)的堅強(qiáng)。運用通俗易懂的語言方式為患者解答心中疑惑以及術(shù)后的注意事項，觀察結(jié)束后送回病房。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對比兩組患者負(fù)性情緒變化。采用焦慮自評量表（self-rating anxiety scale，SAS）[5]和抑郁自評量表（self-rating depression scale，SDS）對兩組患者焦慮和抑郁情緒進(jìn)行評估，SAS、SDS均包括20個條目，SAS評分標(biāo)準(zhǔn)[6]：采用4級評分標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)準(zhǔn)分為將20個項目得分相加，乘以1.25以后取整數(shù)部分得出，50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，70分以上為重度焦慮；SDS評分標(biāo)準(zhǔn)[7]：含有20個項目，分為4級評分（同SAS），標(biāo)準(zhǔn)分53～62分為輕度抑郁、63～72分為中度抑郁、為>72重度抑郁，分值越高說明心理狀況越差。

觀察對比兩組患者護(hù)理滿意度：采用自擬護(hù)理滿意表進(jìn)行評估，總分100分，分?jǐn)?shù)越高說明對護(hù)理模式越滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s） 表示，進(jìn)行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者干預(yù)前后負(fù)性情緒評分比較

干預(yù)前兩組患者SAS、SDS評分并不具有明顯的差異（P>0.05），干預(yù)后兩組患者以上評分均降低，且觀察組更低，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對比

干預(yù)后觀察組患者護(hù)理總滿意率95.00%，對照組患者護(hù)理總滿意率75.00%，觀察組比較對照組更高（P<0.05），見表2。

3 討論

異位妊娠在婦科急腹癥中較為常見，可導(dǎo)致妊娠早期孕婦死亡。其中輸卵管妊娠是最常見的，占比高達(dá)95%，是由于患者輸卵管某個部位出現(xiàn)問題，導(dǎo)致受精卵在該部位受到阻擋，無法順利進(jìn)入子宮著床，并在阻擋處開始發(fā)育，從而形成異位妊娠。若沒有及時發(fā)現(xiàn)治療，異位妊娠破裂就會導(dǎo)致患者大出血，嚴(yán)重者甚至?xí)斐伤劳?。近年來，該病的發(fā)病率逐步增加，且年齡趨向年輕化。隨著腹腔鏡技術(shù)的成熟，在臨床上也逐漸被應(yīng)用。異位妊娠患者在手術(shù)期間均存在不同程度的負(fù)面情緒，影響手術(shù)的順利進(jìn)行，對患者的術(shù)后恢復(fù)非常不利。積極采取相應(yīng)的心理護(hù)理對于保障患者術(shù)后恢復(fù)，提高手術(shù)效果特別重要。

本研究結(jié)果顯示，干預(yù)前，兩組患者SAS評分、SDS評分比較無明顯差異（P>0.05），干預(yù)后兩組患者SAS評分、SDS評分均降低，且觀察組低于對照組（P<0.05）。由此證明，手術(shù)室心理護(hù)理可以對患者的負(fù)性情緒進(jìn)行明顯改善，這是因為，手術(shù)室心理護(hù)理是在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后給予患者科學(xué)、有效的心理疏導(dǎo)[6]。護(hù)理人員與患者進(jìn)行主動溝通和交流，尊重患者，持續(xù)給予患者心理疏導(dǎo)。術(shù)前積極介紹該疾病當(dāng)前醫(yī)療現(xiàn)狀以及以往成功案例。提升患者對疾病的認(rèn)知，耐心傾聽患者需求，解答患者心理疑惑，增加患者對手術(shù)的信心。術(shù)中全程陪伴，同患者進(jìn)行溝通，使患者的不良情緒得到緩解，并在麻醉前鼓勵患者，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，增加患者的安全感。術(shù)后麻醉清醒時，將手術(shù)成功的消及時告知患者，以減少患者對手術(shù)結(jié)果的擔(dān)憂，并叮囑患者及其家屬術(shù)后的注意事項等，從而使患者感受到關(guān)愛，有利于術(shù)后康復(fù)。干預(yù)后，觀察組患者護(hù)理總滿意率95.00%，對照組患者護(hù)理總滿意率75.00%，觀察組高于對照組（P<0.05）。由此證明，手術(shù)室心理護(hù)理可有效提升患者的護(hù)理滿意度。這是因為，常規(guī)的圍術(shù)期護(hù)理只注重患者術(shù)前術(shù)后的生命體征，對患者的心理需求護(hù)理不到位，因此造成患者因不良情緒導(dǎo)致影響手術(shù)順利進(jìn)行以及術(shù)后康復(fù)。手術(shù)室心理護(hù)理，通過術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后不同階段全方位的心理疏導(dǎo)，有效地緩解患者因各種因素造成的不良情緒，使患者心情愉悅，利于后期恢復(fù)，從而提高護(hù)理滿意度。

綜上所述，手術(shù)室心理護(hù)理可明顯改善行腹腔鏡手術(shù)的異位妊娠患者負(fù)性情緒，提升護(hù)理滿意度，值得臨床應(yīng)用。

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