消化內(nèi)科病患者的健康教育對(duì)策與研究

楊倩

摘要：目的 探討健康教育在消化內(nèi)科病患者治療過程中的重要性。方法 選取2020年3月～2021年3月寧夏石嘴山市第二人民醫(yī)院收治的76例消化內(nèi)科住院患者作為研究對(duì)象，根據(jù)患者入院的順序分為對(duì)照組和觀察組各38例。對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上予以健康教育，對(duì)比兩組患者的健康知識(shí)掌握情況、焦慮、抑郁情緒、患者護(hù)理滿意度、護(hù)理依從性。結(jié)果 兩組患者的健康知識(shí)掌握情況相比，觀察組患者飲食營(yíng)養(yǎng)、臨床用藥、活動(dòng)鍛煉和自我監(jiān)測(cè)各項(xiàng)評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05） ;干預(yù)前兩組患者的焦慮與抑郁評(píng)分相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05） ，干預(yù)后，觀察組患者的焦慮與抑郁評(píng)分要比對(duì)照組更低（P<0.05） ;觀察組患者的滿意度高于對(duì)照組（P<0.05） ;觀察組患者的依從性比對(duì)照組更好（P<0.05） 。結(jié)論 對(duì)于消化內(nèi)科患者實(shí)施健康教育，有利于提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知，緩解其不良情緒，以便患者積極配合臨床治療工作，值得推廣。

關(guān)鍵詞：健康教育;消化內(nèi)科;健康知識(shí)

隨著當(dāng)前人們生活水平、飲食習(xí)慣的不斷變化，消化內(nèi)科疾病的發(fā)病率逐年升高，對(duì)患者的日常生活及工作都造成嚴(yán)重的影響。由于患者缺乏對(duì)消化內(nèi)科疾病的正確認(rèn)知，導(dǎo)致不良飲食方式、作息不規(guī)律等情況，誘發(fā)各種消化內(nèi)科病癥。消化內(nèi)科的疾病多為慢性病，不僅病程較長(zhǎng)，且病情的進(jìn)展、轉(zhuǎn)歸，都與患者的日常飲食、生活方式息息相關(guān)，故而臨床往往會(huì)采取口頭宣教的方式，來增加患者對(duì)疾病的了解，但是卻難以達(dá)到預(yù)期的效果。因此，在臨床治療過程之中，需要對(duì)患者進(jìn)行健康教育，促使患者能夠了解更多的疾病知識(shí)及治療的重要性，從而進(jìn)一步改善患者的預(yù)后?；诖?，本文選取2020年3 月～2021年3月寧夏石嘴山市第二人民醫(yī)院收治的76例消化內(nèi)科住院患者作為研究對(duì)象，在常規(guī)護(hù)理上對(duì)患者進(jìn)行健康教育，展開臨床調(diào)查，現(xiàn)報(bào)道如下：

1對(duì)象與方法

1.1 一般資料

選取2020年3月～2021年3月寧夏石嘴山市第二人民醫(yī)院收治的76例消化內(nèi)科住院患者作為研究對(duì)象，根據(jù)患者入院的順序分為對(duì)照組和觀察組，每組各38例。對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上予以健康教育。對(duì)照組中男性19例，女性19例;年齡28～69歲，平均年齡（40.77±4.69） 歲;疾病類型：胃腸鏡檢查患者13例，結(jié)腸息肉患者12例，上消化道出血患者9例，其他4例。觀察組中男性20例，女性18例;年齡27～70歲，平均年齡（41.24±4.38） 歲;疾病類型：胃腸鏡檢查患者12例、結(jié)腸息肉患者11例、上消化道出血患者10例、其他5例。組間基本資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P > 0.05，可對(duì)比。本次研究已經(jīng)通過醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。

所有患者均符合消化內(nèi)科疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且患者全部自愿簽署調(diào)查同意書加入研究，排除存在精神異常、溝通障礙及拒絕配合等患者。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員以口頭宣教的方式，遵醫(yī)對(duì)患者進(jìn)行飲食干預(yù)、用藥指導(dǎo)，并針對(duì)患者及家屬提出的疑問加以解答等。

觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上予以健康教育，具體內(nèi)容如下：（1） 在患者入院后，護(hù)理人員便要以親切、友好的態(tài)度與患者溝通，并且語(yǔ)言表達(dá)清晰，詢問患者的身體狀況、飲食情況等方面，建立患者的個(gè)人健康檔案，便于日后工作的查詢。同時(shí)，為患者介紹疾病的特點(diǎn)、治療的方法等[1]。（2） 成立健康教育小組，由科室護(hù)士長(zhǎng)、?？谱o(hù)士與責(zé)任護(hù)士組成。結(jié)合患者的文化程度，來制定多樣化的健康教育方案，如健康教育視頻、圖文并茂的健康資料、健康手冊(cè)等。（3） 護(hù)理人員主動(dòng)與患者溝通，建立和諧的護(hù)患關(guān)系，指導(dǎo)患者自我護(hù)理的方法，促使能夠保持健康的飲食，并且按時(shí)定量的正確用藥。同時(shí)，針對(duì)年齡較大、記憶力較差的患者，護(hù)理人員要展開一對(duì)一、反復(fù)的健康教育，直到患者真正掌握為止。（4）護(hù)理人員可以將健康知識(shí)制作為手冊(cè)，發(fā)放給患者及其家屬，內(nèi)容包括疾病的發(fā)病機(jī)制、表現(xiàn)癥狀、致病原因及治療方式、護(hù)理方法等，并詳細(xì)解答患者提出的各種疑問，贏得患者的支持與信任。必要時(shí)，針對(duì)患者自身的病情，為其擬定科學(xué)營(yíng)養(yǎng)的飲食計(jì)劃，讓患者認(rèn)識(shí)到健康飲食對(duì)疾病恢復(fù)的重要性[2]。（5） 護(hù)理人員要始終以熱情的態(tài)度，與患者進(jìn)行交流，定期組織患者參與健康講座，為患者普及更多的疾病知識(shí)，內(nèi)容為服藥的方法、均衡飲食的方法、運(yùn)動(dòng)的方法及心態(tài)調(diào)節(jié)的方式等。同時(shí)，護(hù)理人員可以建立病友的微信群，不定時(shí)在群眾發(fā)放相關(guān)的疾病預(yù)防、治療方法等，而且及時(shí)解決患者出現(xiàn)的問題。

1.3 觀察指標(biāo)

（1） 采用醫(yī)院自制的調(diào)查問卷，對(duì)患者的健康知識(shí)掌握程度進(jìn)行評(píng)分，主要包括飲食營(yíng)養(yǎng)、臨床用藥、活動(dòng)鍛煉和自我監(jiān)測(cè)4個(gè)維度，各維度滿分30分，分?jǐn)?shù)越高，表明患者的健康知識(shí)水平越高。（2） 在兩組患者干預(yù)前、干預(yù)后，分別以焦慮自評(píng)量表、抑郁自評(píng)量表評(píng)估患者的心理狀態(tài)。其中，焦慮評(píng)分臨界值為50分，抑郁評(píng)分臨界值為53分，分值越高，所表示患者的焦慮、抑郁程度越嚴(yán)重。（3） 根據(jù)醫(yī)院自擬的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷，設(shè)定20個(gè)條目，每個(gè)條目為5分，由患者或家屬對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行評(píng)價(jià)，90～100分為十分滿意，60～90分為一般滿意，0～60分為不滿意。滿意度 = [（十分滿意數(shù)+一般滿意數(shù)） / 總數(shù)]×100 %。（4） 以患者的表現(xiàn)情況，判定其依從性，包括完全依從（患者遵醫(yī)用藥、飲食） ，部分依從（患者遵醫(yī)用藥，但飲食不規(guī)范） ，不依從（患者無法定時(shí)、按量服藥，且飲食方面無禁忌） 。依從性 = （完全依從數(shù)+部分依從數(shù)）/ 總數(shù)×100 %。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 20.0軟件對(duì)臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用（%） 表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（x±s） 表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 對(duì)兩組患者的健康知識(shí)掌握情況進(jìn)行比較

兩組患者的健康知識(shí)掌握情況相比，觀察組患者飲食營(yíng)養(yǎng)、臨床用藥、活動(dòng)鍛煉和自我監(jiān)測(cè)各項(xiàng)評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05） 。見表1。

2.2 ?對(duì)兩組患者干預(yù)前后的心理狀態(tài)進(jìn)行比較

經(jīng)過評(píng)估兩組患者的焦慮情緒與抑郁情緒，干預(yù)前兩組患者的評(píng)分相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05） ，干預(yù)后，觀察組患者的焦慮評(píng)分與抑郁評(píng)分要比對(duì)照組患者更低（P<0.05） 。見表2。

2.3 對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行比較

兩組患者對(duì)護(hù)理滿意度相比之下，觀察組患者的滿意度更高于對(duì)照組患者（P<0.05） 。見表3。

2.4 ?對(duì)兩組患者的依從性進(jìn)行比較

觀察組患者的依從性相比較對(duì)照組患者更好（P<0.05） 。見表4。

3討論

由于消化內(nèi)科的疾病多屬于慢性疾病，往往治療的周期較長(zhǎng)，且病情較為復(fù)雜，隨之護(hù)理工作的難度明顯提升。相關(guān)臨床研究發(fā)現(xiàn)[3]，消化內(nèi)科患者的疾病恢復(fù)，與其自身的健康知識(shí)掌握情況、自我管理能力密切相關(guān)。但是大多數(shù)的消化內(nèi)科患者，缺乏對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，通常表現(xiàn)為不良的飲食習(xí)慣、生活方式及作息不規(guī)律等方面，對(duì)疾病的治療及預(yù)后帶來很大的影響。因此，在消化內(nèi)科病患者的治療過程之中，需要配以有效的護(hù)理作為支持，幫助患者從思想上正確認(rèn)識(shí)疾病，逐漸改正自身的不良行為習(xí)慣，形成良好的自我護(hù)理能力，以此來促進(jìn)患者的疾病盡快康復(fù)。

以往臨床所采取的常規(guī)護(hù)理，主要是護(hù)理人員遵醫(yī)展開一系列的基礎(chǔ)護(hù)理工作，多為口頭宣教的方式，為患者進(jìn)行飲食、用藥等方面的介紹，導(dǎo)致患者很容易忘記，尤其是記憶性較差的患者，更會(huì)無法達(dá)到預(yù)期的效果。而健康教育的應(yīng)用，可幫助患者更加全面、充分的了解疾病的發(fā)病機(jī)制、治療措施及相關(guān)注意事項(xiàng)，讓患者掌握疾病的相關(guān)知識(shí)，認(rèn)識(shí)到良好的行為習(xí)慣對(duì)疾病康復(fù)起到的積極影響，以便逐漸規(guī)范患者的健康飲食、正確用藥等行為，促使患者更加積極、主動(dòng)地配合臨床治療工作，從而確保治療的成功、有效。通過在患者入院之后，護(hù)理人員便與其積極溝通，了解患者當(dāng)前的身體狀況、飲食情況等方面信息，并為患者介紹疾病的相關(guān)知識(shí)、治療的方法等，讓患者認(rèn)識(shí)到住院治療的必要性。同時(shí)在患者住院期間，護(hù)理人員以健康手冊(cè)、一對(duì)一輔導(dǎo)等方式，加強(qiáng)對(duì)患者疾病知識(shí)、自我護(hù)理方法等方面的認(rèn)識(shí)，以及耐心、詳細(xì)地解答患者提出的各項(xiàng)疑問，來消除患者的顧慮，從而確保臨床治療的效果得以提升。

由研究數(shù)據(jù)得知：兩組患者的健康知識(shí)掌握情況相比，觀察組患者飲食營(yíng)養(yǎng)、臨床用藥、活動(dòng)鍛煉和自我監(jiān)測(cè)各項(xiàng)評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05） 。這一結(jié)果與項(xiàng)婭琴的研究報(bào)道結(jié)果極為相似，可以證實(shí)健康教育的應(yīng)用，利于提高患者對(duì)飲食、用藥、活動(dòng)鍛煉等方面的認(rèn)識(shí)，促使患者更為科學(xué)的飲食、定時(shí)且按量的服藥，每日?qǐng)?jiān)持適量的鍛煉，幫助患者學(xué)會(huì)自我監(jiān)測(cè)，由此養(yǎng)成健康的生活方式，對(duì)身體的康復(fù)具有促進(jìn)作用。此外，評(píng)估兩組患者的焦慮情緒與抑郁情緒，干預(yù)前兩組患者的評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05） ，干預(yù)后，觀察組患者的焦慮評(píng)分與抑郁評(píng)分比對(duì)照組患者更低（P<0.05） ，且同組患者干預(yù)后與干預(yù)前的各項(xiàng)評(píng)分相比顯著降低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05） ，其結(jié)果說明通過對(duì)患者的健康教育，有助于患者掌握情緒調(diào)節(jié)的方法，緩解其不良的情緒，促使患者始終保持良好的心態(tài)去面對(duì)治療。另外，兩組患者對(duì)護(hù)理滿意度相比之下，觀察組患者的滿意度更高于對(duì)照組患者（P<0.05） ;觀察組患者的依從性相比較對(duì)照組患者更好（P<0.05） 。由此可見，健康教育的實(shí)施得到患者的認(rèn)可與滿意，患者的依從性較高，其臨床價(jià)值十分顯著。

綜上所述，對(duì)于消化內(nèi)科病患者的健康教育，可有效提升患者對(duì)疾病的認(rèn)知水平，促使患者更為全面地掌握健康知識(shí)，加快疾病的恢復(fù)進(jìn)程，最終早日康復(fù)、回歸社會(huì)，具有在臨床上進(jìn)行推廣與應(yīng)用的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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