健康廣東：構(gòu)建南方醫(yī)療高地

高睿

近年來(lái)，廣東省整合資源，建立優(yōu)質(zhì)醫(yī)療保障體系，強(qiáng)化醫(yī)療救助托底保障，兜住兜牢民生保障底線，多措并舉構(gòu)建醫(yī)療高地，成功打造廣東樣板。

黨的十八大以來(lái)，廣東始終把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，認(rèn)真貫徹廣東省委、省政府“1+1+9”工作部署，著力抓黨建、強(qiáng)基層、建高地、促醫(yī)改、保健康，推動(dòng)廣東衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，為廣東省決戰(zhàn)決勝全面建成小康社會(huì)、開(kāi)啟全面建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化國(guó)家新征程打下了堅(jiān)實(shí)健康基礎(chǔ)。

8月27日，2022全國(guó)深化醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)推廣會(huì)暨中國(guó)衛(wèi)生發(fā)展高峰會(huì)議在廣州召開(kāi)。會(huì)上，廣東省衛(wèi)生健康委主任、省醫(yī)改辦主任朱宏表示，近年來(lái)，廣東著力構(gòu)建公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展政策體系、高水平診療服務(wù)體系、高標(biāo)準(zhǔn)管理制度體系、高效率應(yīng)急救治體系，取得了良好成效。全省市域內(nèi)住院率、縣域內(nèi)住院率分別保持在95%、85%左右，基本實(shí)現(xiàn)“大病不出縣”；在國(guó)家“十三五”時(shí)期分級(jí)診療建設(shè)第三方評(píng)估中，廣東省排名全國(guó)第一。

整合資源

建立優(yōu)質(zhì)醫(yī)療保障體系

近年來(lái)，廣東省率先整合城鄉(xiāng)醫(yī)保制度，形成了“兩縱三橫”的多層次醫(yī)療保障體系，實(shí)現(xiàn)了全民醫(yī)保?！皟煽v”，即由職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保兩部分構(gòu)成的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，分別覆蓋就業(yè)和非就業(yè)人群?！叭龣M”，即主體層、兜底層和補(bǔ)充層。職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保兩項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度構(gòu)成主體層；城鄉(xiāng)醫(yī)療救助和社會(huì)慈善捐助等制度對(duì)特殊困難群體給予幫助，構(gòu)成兜底層；對(duì)于群眾更高的、多樣化的醫(yī)療需求，通過(guò)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)健康保險(xiǎn)來(lái)滿足，構(gòu)成補(bǔ)充層。

截至2022年8月底，廣東基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)合計(jì)約1.1億人，繼續(xù)位居全國(guó)前列；其中職工醫(yī)保參保人數(shù)4827萬(wàn)，居民醫(yī)保參保人數(shù)6281萬(wàn)，總體呈現(xiàn)穩(wěn)定增長(zhǎng)趨勢(shì)，參保率穩(wěn)定在95%以上。居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)貼、住院待遇等也在逐步提高，今年居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)已提高到每人每年不低于610元，個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到每人每年不低于350元。全省職工醫(yī)保和居民醫(yī)保住院政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例繼續(xù)穩(wěn)定在80%、70%左右。

近年來(lái)，廣東省醫(yī)保局充分依托數(shù)字政府改革基礎(chǔ)支撐平臺(tái)，全力推進(jìn)國(guó)家統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺(tái)部署實(shí)施工作，2021年8月15日，廣東省完成國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)全省21地市全面上線，依托該平臺(tái)，廣東省實(shí)現(xiàn)18項(xiàng)醫(yī)保經(jīng)辦高頻事項(xiàng)跨省通辦、省內(nèi)通辦、網(wǎng)上辦、指尖辦，并為全省1.1億參保人、近4萬(wàn)家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供了統(tǒng)一、高效、兼容、便捷、安全的醫(yī)保服務(wù)，讓老百姓在辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)時(shí)感受到實(shí)實(shí)在在的便利。

值得關(guān)注的是，疫情以來(lái)，廣東核酸單樣檢測(cè)價(jià)格實(shí)現(xiàn)“七連降”，從疫情初期每人份均價(jià)145元降至均價(jià)16元以下，累計(jì)降幅89%，有效有力地降低了常態(tài)化核酸檢測(cè)成本和群眾負(fù)擔(dān)。

強(qiáng)化保障

兜住兜牢民生保障底線

據(jù)介紹，廣東省不斷健全大病保障體系，聚焦減輕困難群眾重特大疾病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，強(qiáng)化基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助綜合保障，助力精準(zhǔn)幫扶，著力避免“因病致貧、因病更貧”，確保困難群眾基本醫(yī)療有保障，盡量降低罹患重特大疾病對(duì)基本生活的影響。一方面，全面建立完善分段支付機(jī)制，支付比例向大病、重病患者、低保對(duì)象和易返貧致貧人口等傾斜。另一方面，強(qiáng)化精準(zhǔn)幫扶，對(duì)救助對(duì)象實(shí)施傾斜支付，通過(guò)采取降低大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)、提高支付比例、不設(shè)年度最高支付限額等方式，提高其大病保險(xiǎn)待遇。

強(qiáng)化醫(yī)療救助托底保障，合理確定救助水平和年度救助限額，按規(guī)定做好分類救助，對(duì)個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，低保對(duì)象、農(nóng)村易返貧致貧人口、低保邊緣家庭成員等按不低于80%的比例給予救助；特困人員、孤兒、事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童按100%的比例給予救助；經(jīng)三重制度支付后個(gè)人負(fù)擔(dān)仍然較重的，給予傾斜救助。

數(shù)據(jù)顯示，2021年全省共支出醫(yī)療救助資金38.4億元，其中9.64億元用于資助305萬(wàn)困難人員參加基本醫(yī)保，28.71億元用于支付救助對(duì)象門診和住院費(fèi)用，共救助620萬(wàn)人次。

同時(shí)，為確保應(yīng)保盡保，全面落實(shí)困難群眾參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)財(cái)政補(bǔ)貼政策，資助標(biāo)準(zhǔn)從2012年的50元/人年，逐年提高到2022年的350元/人年。于特困人員、低保對(duì)象、孤兒、事實(shí)無(wú)從撫養(yǎng)兒童、低保邊緣家庭成員、納入監(jiān)測(cè)范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口等參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，其個(gè)人繳費(fèi)部分給予全額資助。

目標(biāo)明確

致力打造醫(yī)療高地

近年來(lái)，廣東把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，樹(shù)立“大衛(wèi)生”“大健康”觀念，建高地、強(qiáng)基層，努力讓群眾獲得公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。朱宏介紹，從2018年起，廣東啟動(dòng)高水平醫(yī)院建設(shè)“登峰計(jì)劃”，分批支持建設(shè)50家高水平醫(yī)院，并實(shí)施高水平醫(yī)院跨區(qū)域聯(lián)動(dòng)、“一對(duì)一”緊密型幫扶項(xiàng)目，實(shí)現(xiàn)全省高水平醫(yī)院21個(gè)地市全覆蓋，同時(shí)支持呼吸、腎臟病、腫瘤、心血管和精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)五大國(guó)際醫(yī)學(xué)中心建設(shè)。譬如，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院從強(qiáng)化疑難急危重癥救治能力等五方面著手，打造廣東國(guó)際精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)中心；廣東省人民醫(yī)院以強(qiáng)心、健肺、敬老等為主線，推動(dòng)高水平醫(yī)院建設(shè)；中山大學(xué)腫瘤防治中心向建設(shè)世界頂尖腫瘤中心的目標(biāo)邁進(jìn)。

廣東也交出了亮眼的“成績(jī)單”。截至2021年底，全省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)5.8萬(wàn)家，床位58.9萬(wàn)張，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師32.1萬(wàn)人，注冊(cè)護(hù)士40.2萬(wàn)人，高級(jí)職稱在崗職工9.2萬(wàn)人，本科及以上學(xué)歷在崗職工43.4萬(wàn)人。2021年全省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)診療量達(dá)1.85億人次，約占全國(guó)總量的10.4%。由此可見(jiàn)，廣東多措并舉構(gòu)建醫(yī)療高地蹄疾步穩(wěn)。

編輯/胡妍