門診婦科陰道炎護(hù)理中健康教育的應(yīng)用效果觀察

曾現(xiàn)枝

摘要：目的 探究在門診婦科陰道炎護(hù)理中應(yīng)用健康教育的臨床護(hù)理效果。方法 選取2019年10月～2021年5月無棣縣婦幼保健服務(wù)中心收治的74例陰道炎患者為研究對象，按照數(shù)字隨機(jī)表法分為對照組（給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)） 和實(shí)驗(yàn)組（給予健康教育護(hù)理干預(yù)） ，每組各37例，對比兩組護(hù)理滿意度、臨床癥狀改善情況及自我管理能力評分。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度高于對照組（P < 0.05） ;實(shí)驗(yàn)組的各種臨床癥狀改善評分顯著優(yōu)于對照組（P < 0.05） ;干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組的自我管理能力評分顯著優(yōu)于對照組（P < 0.05） 。結(jié)論 對于門診婦科陰道炎患者采用健康教育護(hù)理比常規(guī)護(hù)理干預(yù)效果優(yōu)勢顯著，能顯著提高患者護(hù)理滿意度，有利于提升臨床護(hù)理效果，改善患者負(fù)面情緒，提高其自我管理能力，建議進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：婦科陰道炎;健康教育;護(hù)理滿意度;自我管理能力;護(hù)理效果

陰道炎是臨床發(fā)病率較高的婦科疾病之一，發(fā)病率約占婦科門診疾病的30 %左右，為婦科門診常見疾病 [1～2]。目前臨床治療陰道炎以西藥治療為主，雖然短期內(nèi)有一定效果，但預(yù)后不佳。實(shí)踐表明，在治療的同時(shí)配合有效的護(hù)理方式對于改善預(yù)后效果，降低復(fù)發(fā)率具有重要意義 [3～5]。為有效改善陰道炎預(yù)后，研究門診婦科陰道炎護(hù)理中健康教育的應(yīng)用效果，現(xiàn)選擇2019年10月～2021年5月無棣縣婦幼保健服務(wù)中心收治的74例陰道炎患者為研究對象進(jìn)行分析探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1對象與方法

1.1 一般資料

選取2019年10月～2021年5月無棣縣婦幼保健服務(wù)中心收治的74例陰道炎患者為研究對象，按照數(shù)字隨機(jī)表法分為對照組（給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)） 和實(shí)驗(yàn)組（給予健康教育護(hù)理干預(yù)） ，每組各37例。對照組患者年齡23～58歲，平均年齡（41.53±5.25） 歲;病程0.5～5.5年，平均病程（2.06±1.88） 年;已婚29例，未婚8例;霉菌性陰道炎15例，滴蟲性陰道炎13例，細(xì)菌性陰道炎9例。實(shí)驗(yàn)組患者年齡21～59歲，平均年齡（43.52±5.18） 歲;病程0.3～4.5年，平均病程（2.17±1.34） 年;已婚30例，未婚7例;霉菌性陰道炎14例，滴蟲性陰道炎12例，細(xì)菌性陰道炎11例。組間基本資料對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P > 0.05，可對比。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1） 所有患者均表現(xiàn)為白帶異常、腰痛等陰道炎臨床癥狀;（2） 經(jīng)相關(guān)婦科診斷確診為陰道炎;（2） 均為初次發(fā)病患者;（3） 患者及家屬對研究內(nèi)容知情并簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1） 伴有精神、語言障礙患者;（2） 不配合者;（3） 資料不齊全者。

1.2 方法

兩組均給予陰道炎常規(guī)藥物治療，在藥物治療同時(shí)給予不同的護(hù)理模式。

對照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要包括用藥指導(dǎo)、告知日常飲食生活注意事項(xiàng)等。

實(shí)驗(yàn)組在對照組基礎(chǔ)上重點(diǎn)進(jìn)行健康教育護(hù)理干預(yù)。

（1） 健康知識(shí)宣教：為患者發(fā)放健康教育指導(dǎo)手冊、推送健康教育視頻，根據(jù)患者教育程度、職業(yè)等情況，結(jié)合口頭講解、微信公眾號推送、組織健康講座等多形式的健康宣教，以通俗自然的語言向患者講解陰道炎疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)因素、臨床表現(xiàn)、對身心的危害、治療方法、并發(fā)癥以及日常注意事項(xiàng)等，使患者正視疾病，加強(qiáng)對陰道炎的認(rèn)知，提高護(hù)理依從度。

（2） 個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理：個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理與陰道炎發(fā)病密切相關(guān)。叮囑患者一定要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，注意保持個(gè)人衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲，內(nèi)褲單獨(dú)使用專業(yè)的內(nèi)衣物清洗劑進(jìn)行清洗，并且使用開水燙泡，防止細(xì)菌滋生。經(jīng)期女性抵抗力相對薄弱，容易受到細(xì)菌侵襲，尤其要注意經(jīng)期陰道衛(wèi)生，勤換衛(wèi)生巾、洗澡時(shí)采用淋浴，避免坐浴，減少可能導(dǎo)致引發(fā)疾病的客觀因素，提高經(jīng)期抵抗力。

（3） 飲食和用藥護(hù)理：提醒患者在飲食上嚴(yán)禁辛辣、刺激、生冷油膩、高糖及海鮮類食物，應(yīng)以清淡為主，注意膳食營養(yǎng)搭配，多食用富含維生素的應(yīng)季蔬菜水果，富含優(yōu)質(zhì)蛋白、鈣鐵等營養(yǎng)的牛奶、雞蛋、瘦肉等，禁止煙酒。根據(jù)患者口味制定符合科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的個(gè)性化飲食方案。在用藥方面，護(hù)理人員要指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑用藥，如栓劑陰道給藥的方法、次數(shù)、洗液的用法、用量等，叮囑患者嚴(yán)格按療程使用，不得私自停藥，避免因?yàn)橛盟幉划?dāng)或停藥導(dǎo)致治療效果變差或出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，加重病情。

1.3 觀察指標(biāo)

干預(yù)3個(gè)月后對比兩組患者的護(hù)理滿意度、臨床癥狀改善情況和自我管理能力評分。

（1） 采用醫(yī)院自制滿意度調(diào)查表對兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，滿分100分，90分以上為非常滿意，89～80分為滿意，79～60分為一般滿意，低于60分為不滿意。滿意度 = （非常滿意+滿意+一般滿意）/ 總例數(shù)×100 %。

（2） 臨床癥狀改善情況包括外陰瘙癢、陰道分泌物異常、性生活疼痛、皮膚發(fā)紅，每項(xiàng)0～50分，分?jǐn)?shù)越高表示臨床癥狀越嚴(yán)重。

（3） 自我管理能力評估：采用成人健康自我管理能力測試表（AHSMSRS） 評價(jià)患者的自我管理能力，分為自我管理認(rèn)知、環(huán)境、行為3個(gè)維度，每個(gè)維度分若干小項(xiàng)，每項(xiàng)滿分5分，總分越高代表自我管理能力越強(qiáng)[6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 21.0軟件對臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用（%） 表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（x±s） 表示，行t檢驗(yàn)，P < 0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患者的護(hù)理滿意度比較

實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度為94.59 %，顯著高于對照組的75.68 %，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05） ，見表1。

2.2 兩組患者的臨床癥狀改善評分比較

干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組患者的外陰瘙癢、陰道分泌物異常等臨床癥狀評分顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05） ，見表2。

2.3 干預(yù)前后兩組患者的自我管理能力比較

干預(yù)前，兩組患者的自我管理能力對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05） ;干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組患者的自我管理能力明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05） ，見表3。

3討論

陰道炎是指由于個(gè)人衛(wèi)生原因、免疫力水平、亂用抗生素類藥物、不潔性生活或人流手術(shù)等多種不良因素導(dǎo)致病原體感染所引發(fā)的陰道性炎癥[7～8]，是女性常發(fā)的一種婦科感染疾病，具有久治不愈、頑固性強(qiáng)、易反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，容易對患者產(chǎn)生恐慌、焦慮等負(fù)面心理影響，降低患者的護(hù)理依從性，不利于疾病的治療和預(yù)后[9]。究其原因，是患者對于陰道炎的認(rèn)知不足造成的，如盲目治療、未糾正錯(cuò)誤生活方式、癥狀改善即停藥導(dǎo)致復(fù)發(fā)加重等[10]。因此開展健康教育護(hù)理對于陰道炎患者具有顯著意義，它通過講解疾病相關(guān)知識(shí)、治療護(hù)理期間的相關(guān)注意事項(xiàng)，旨在提高患者護(hù)理管理能力和改善預(yù)后效果。本次研究在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)了健康教育護(hù)理，從健康知識(shí)宣講、個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理、用藥指導(dǎo)、飲食干預(yù)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等多方面全方位落實(shí)健康教育理念，患者對陰道炎提高了科學(xué)認(rèn)識(shí)，糾正不良個(gè)人生活習(xí)慣，起到了改善心理、提高護(hù)理依從性和治療效果的良好效果。

綜上所述，門診婦科陰道炎護(hù)理中健康教育的應(yīng)用效果顯著，在提高自我管理意識(shí)的同時(shí)，有效促進(jìn)病情恢復(fù)，值得推廣借鑒。

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