早期干預護理，可有效控制精神分裂癥

高春英

伴隨生活水平的日益提高，精神健康問題所帶來的社會影響被廣泛關(guān)注。目前，我國精神障礙疾病的發(fā)病率整體呈上升趨勢，并且有著高致殘率、高復發(fā)率、高自殺率的特征?！毒裥l(wèi)生宣傳教育核心信息和知識要點》明確指出，我國當前重點防治的精神疾病是精神分裂癥、抑郁癥、兒童青少年行為障礙和老年期癡呆。

其中，精神分裂癥是以知覺、思維、情感、行為之間的相互不協(xié)調(diào)及精神活動脫離現(xiàn)實環(huán)境為主要特征的一類最常見的精神病。本病早期癥狀多種多樣，以性格改變和類神經(jīng)官能癥癥狀最為常見。有些患者表現(xiàn)為精神活動逐漸變遲鈍，與人疏遠、對人冷淡，躲避親人并懷敵意，或獨自呆坐、寡言少語，或生活懶散、不守紀律、無目的漫游，對周圍人的勸告不加理睬等；有的患者表現(xiàn)為性格反常，無故發(fā)脾氣，不能自制，敏感多疑，或出現(xiàn)脫離現(xiàn)實的幻想、自語、自笑，或無故恐懼；有的患者則出現(xiàn)強迫狀態(tài)，怕臟，怕得病，怕說錯話，怕別人看自己，或表現(xiàn)為刻板式動作，或出現(xiàn)疑病觀念；部分患者可能會出現(xiàn)一些新的愛好，比如癡迷于某些抽象的概念、哲學、宗教、迷信問題等。因此，如果家人出現(xiàn)上述情況，要警惕精神分裂癥的可能，仔細觀察其言行，如果發(fā)現(xiàn)他有思維聯(lián)想障礙，談話內(nèi)容常離題，使人聽了抓不住中心，令人費解等，最好盡早帶其就醫(yī)。

目前，對于精神分裂癥的治療包括藥物治療和心理治療等方法。早期患者大都對藥物治療較敏感，能夠取得令人滿意的效果，這段時間是治療精神分裂癥的“黃金時段”，而一旦錯過這個時期，將大大增加治療難度。此外，患者親屬的態(tài)度對于治療結(jié)果也有非常重要的影響，大量臨床數(shù)據(jù)表明，家屬的態(tài)度將決定患者未來融入社會的能力。因此，當家人不幸患上精神分裂癥時，家屬要正確應對，給患者營造出更有利于康復的環(huán)境，以改善其預后。具體可以從以下幾方面入手：

制定護理計劃 每個精神分裂癥患者的情況都不一樣，應該請專業(yè)醫(yī)生根據(jù)患者的實際情況來制定針對性的干預計劃，包括日常洗漱、衣著整理、環(huán)境整理、飲食、服藥、外出活動等，家屬要積極配合，引導患者進行上述訓練。

心理干預 家屬應該認識到，患者罹患精神分裂癥并不是他的過錯，精神分裂癥是一種可以治療的疾病，但治療并不是靠患者自身“努力克服”就可以獲效的，它需要患者、醫(yī)生、親屬的共同努力。多項研究表明，認知行為治療可緩解精神分裂癥的進展，應對早期精神分裂癥患者積極開展心理干預，具體方法包括家庭治療和認知訓練。對精神分裂癥患者的生活史和家庭史的研究發(fā)現(xiàn)，許多患者在童年時期起就有不良遭遇，如缺少家庭照料、父母親患有精神或神經(jīng)機能方面的疾病、父母酗酒、父母離婚、家庭關(guān)系破裂等，更為重要的因素是父母關(guān)系異常、孩子得不到愛、父母教育上的不一致、兄弟姐妹之間的較強競爭和對抗。所以，家庭治療的主要原理是使患者早年未獲滿足的要求和欲望（如父母的愛和關(guān)心）在治療中得到滿足。認知行為治療即注重建立、培養(yǎng)患者有利的、適應性的行為方式，盡可能避免再次出現(xiàn)沖突的情形。

遵醫(yī)囑用藥 藥物治療在精神分裂癥的治療過程中是非常重要的角色，在發(fā)病初期采取藥物治療（如利培酮口崩片、氨磺必利片、再普樂奧氮平、富馬酸喹硫平片等）可以盡快控制病情。因此，家人需要監(jiān)督患者按時服用藥物，幫助患者穩(wěn)定情緒，避免發(fā)生意外或者出現(xiàn)傷害他人的行為。