“跨界減肥”？司美格魯肽別亂用

衣斯坎達(dá)爾·烏馬爾 張海偉

都知道最健康的減肥方法是合理膳食和堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，但總有人在尋找不用運(yùn)動(dòng)、不用節(jié)食就能減肥的“捷徑”，比如——減肥藥。這不，最近各網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的減肥板塊被一款“神藥”刷屏了，隨手一刷，關(guān)于“司美格魯肽減肥”的話題層出不窮。司美格魯肽到底是什么來頭？下面，我們就一起來看看。

說司美格魯肽是“跨界減肥”，主要因?yàn)樗旧硎且豢罱堤撬帲ㄟ^以下6點(diǎn)來達(dá)到降血糖的目的：①促進(jìn)胰島素生物合成和分泌；②抑制胰高血糖素分泌；③減少肝糖輸出，抑制肝臟葡萄糖生成；④保護(hù)β細(xì)胞，增加β細(xì)胞數(shù)量；⑤抑制食欲，增加飽腹感，從而減少熱量攝入；⑥延緩胃排空和胃腸蠕動(dòng)。

降糖藥怎么就發(fā)展成了減肥藥呢？

司美格魯肽注射液是丹麥諾和諾德公司發(fā)明的一款新型長(zhǎng)效胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）類似物，2017年12月美國(guó)食品與藥物管理局（FDA）批準(zhǔn)司美格魯肽注射液上市，用于成人2型糖尿病患者的血糖控制。在臨床應(yīng)用過程中，科研人員還有了意外收獲，司美格魯肽能通過降低食欲、增加飽腹感、減緩胃排空，從而達(dá)到減少卡路里攝入的目的，因此在減肥方面效果突出。2021年6月4日，美國(guó)FDA官方網(wǎng)站顯示，司美格魯肽注射液（2.4毫克，每周1次）正式獲批用于肥胖或超重成人的慢性體重管理。這是自2014年以來首款FDA批準(zhǔn)可以適用于慢性肥胖或超重成人體重管理的藥物。

那沒有糖尿病的肥胖患者能用嗎？

首先，下列患者禁用司美格魯肽：有甲狀腺髓樣癌個(gè)人史或家族史的患者，或患有罕見的多發(fā)性內(nèi)分泌腫瘤綜合征2型（MEN2）的患者禁用此類藥物。其次，對(duì)司美格魯肽或藥物任一組分嚴(yán)重過敏者，如懷疑出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停用并尋求醫(yī)生幫助。

司美格魯肽最常見的不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng)，包括惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、消化不良、食欲下降等。大多數(shù)胃腸道反應(yīng)均為輕至中度，但隨著藥物的應(yīng)用，癥狀會(huì)慢慢緩解。

目前在我們國(guó)家，說明書批準(zhǔn)司美格魯肽主要適用于成人2型糖尿病患者的血糖控制，或適用于降低伴有心血管疾病的2型糖尿病成人患者的主要心血管不良事件風(fēng)險(xiǎn)，并未批準(zhǔn)用于肥胖或超重成人的慢性體重管理。使用司美格魯肽進(jìn)行減肥屬于超說明書用藥，國(guó)內(nèi)外對(duì)于司美格魯肽的建議用藥劑量也存在巨大差異。

綜上所述，雖然司美格魯肽能減輕體重，但也都是針對(duì)肥胖的2型糖尿病患者，對(duì)于健康人的研究數(shù)據(jù)有限，健康人群盲目使用降糖藥物作為減肥藥，會(huì)帶來不良后果。從上述不良反應(yīng)來看，健康人群也不能將降糖藥物作用常規(guī)減肥藥物來使用?？傊皭勖廊耸俊睖p肥，還是要靠合理的膳食和堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)來達(dá)到目的，簡(jiǎn)單歸納起來就是那6個(gè)字：“管住嘴，邁開腿”。