確診腦震蕩，需避免劇烈運(yùn)動(dòng)

張海燕

隨著經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展，人們不斷追求更好的生活品質(zhì)，也逐漸認(rèn)識(shí)到運(yùn)動(dòng)給身體健康帶來(lái)的益處，但在競(jìng)技類運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目中，難免會(huì)有磕磕碰碰。這其中，腦震蕩就是一種外力直接或間接撞擊頭部后立刻發(fā)生的短暫性腦功能障礙，也是大家聽(tīng)說(shuō)比較多的一種腦外傷。在美國(guó)，初步估計(jì)每年有160萬(wàn)～380萬(wàn)運(yùn)動(dòng)所導(dǎo)致的腦震蕩，占到運(yùn)動(dòng)相關(guān)損傷的5%～9%。

那么，受到撞擊后出現(xiàn)哪些癥狀意味著發(fā)生了腦震蕩？腦震蕩是否需要住院治呢？恢復(fù)期間又該注意哪些呢？這里給大家進(jìn)行一個(gè)簡(jiǎn)單的介紹。

神經(jīng)系統(tǒng)的暫時(shí)性功能障礙

人類大腦的結(jié)構(gòu)非常精密，腦組織位于顱骨內(nèi)，由腦膜保護(hù)，懸浮在腦脊液中。進(jìn)行一般的活動(dòng)時(shí)，腦組織的相對(duì)位移不會(huì)被我們感受到。一旦腦部受到猛烈撞擊或快速位移后猛然停止，腦脊液會(huì)在腦室內(nèi)猛烈移動(dòng)，腦血管運(yùn)動(dòng)功能會(huì)發(fā)生紊亂，腦干也會(huì)發(fā)生機(jī)械性牽拉或扭曲，從而引起腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)功能障礙，這即為腦震蕩的發(fā)生過(guò)程。

發(fā)生腦震蕩后，輕者意識(shí)模糊，重者完全昏迷，清醒后患者無(wú)法回憶受傷時(shí)的情景，但能清楚記得受傷前的事情，同時(shí)還有頭痛、頭暈、惡心、厭食、嘔吐、耳鳴、注意力不集中、反應(yīng)遲鈍等癥狀，但血壓、呼吸、脈搏、神經(jīng)系統(tǒng)和腦部CT檢查正常。

及時(shí)就醫(yī)，密切觀察病情

臨床根據(jù)腦部受傷后的癥狀，將腦震蕩分為三度：輕度腦震蕩者只在受傷后的較短時(shí)間內(nèi)（有時(shí)只有幾秒鐘）出現(xiàn)頭暈眼花、眼前發(fā)黑，沒(méi)有其他不適癥狀；而中、重度腦震蕩者昏迷時(shí)間相對(duì)延長(zhǎng)，從數(shù)小時(shí)到數(shù)天不等，且痊愈后常常會(huì)有“腦震蕩后遺癥”的發(fā)生，即除了經(jīng)常性頭痛，記憶力也會(huì)大大降低。因此，頭部發(fā)生碰撞后，要立刻就醫(yī)，進(jìn)行病情觀察，主要看意識(shí)、瞳孔、肢體活動(dòng)和生命體征的變化，以及有無(wú)頭痛、惡心、嘔吐和意識(shí)障礙等情況。

臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)

確診腦震蕩后，患者需要臥床休息 1～2 天，避免劇烈活動(dòng)，否則會(huì)加重病情。同時(shí)還有其他癥狀者，則需要采取針對(duì)性治療措施，比如，頭痛時(shí)遵醫(yī)囑服用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬；嘔吐時(shí)服用止吐藥；顱腦損傷較重者要應(yīng)用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物（比如胞二磷膽堿，可促進(jìn)卵磷脂合成，有防治腦水腫和腦腫脹的效果）。

另外，休養(yǎng)期間要注意以下事項(xiàng)：

1.避免過(guò)度用腦。要注意多休息，保證充足的睡眠，保持心情舒暢，不要過(guò)于激動(dòng)，盡量不要上網(wǎng)打游戲，也不要看太多的電視，避免過(guò)度用腦。

2.合理飲食?；颊咔逍押?，若無(wú)吞咽困難，應(yīng)進(jìn)食高熱量、高蛋白、易消化的食物，以保證營(yíng)養(yǎng)的供給，促進(jìn)腦損傷的修復(fù)?？蛇m當(dāng)多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白的飲食，比如，魚類可以提供機(jī)體所需的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和鈣，尤其海魚所含的脂肪酸多為不飽和脂肪酸，不會(huì)引起血管硬化；牛奶中的鈣易被人體吸收，是腦代謝所需的重要物質(zhì)，還含有對(duì)神經(jīng)細(xì)胞十分有益的其他元素。此外，患者要禁止飲酒，并限制煙、茶、咖啡等刺激性物質(zhì)的攝入。

3.防范并發(fā)癥。多數(shù)腦震蕩患者在2周內(nèi)會(huì)恢復(fù)正常，不會(huì)影響日常工作和生活。但有少數(shù)患者也可能發(fā)生顱內(nèi)繼發(fā)病變或其他并發(fā)癥。因此，在對(duì)癥治療和休養(yǎng)期間，應(yīng)密切注意自身狀態(tài)，根據(jù)情況及時(shí)就醫(yī)并其進(jìn)行必要的檢查。特別是高齡患者，發(fā)生腦震蕩通常對(duì)其思維活動(dòng)有很大影響，建議在傷后1～3月復(fù)查顱腦CT，以免漏診慢性硬膜下血腫。