感染了HPV還能打疫苗嗎

叢青 李妙然

進口HPV疫苗比國產(chǎn)HPV疫苗的好嗎？HPV疫苗怎么選？

不同價的疫苗最大的區(qū)別就是覆蓋的病毒范圍和接種的年齡要求不一樣，詳見下表：

總體來說，四價和二價在預(yù)防宮頸癌方面沒區(qū)別，兩者都可以預(yù)防感染HPV16、18這兩個毒性最強的類型，能夠預(yù)防絕大部分宮頸癌。但四價可以多預(yù)防兩個低危型HPV病毒感染，HPV11、6，這是導(dǎo)致尖銳濕疣的主要原因，而九價覆蓋的高危型病毒就更多一點。所以，我們的建議是：約到哪種就先打哪種，能打上就行，不必太糾結(jié)進口還是國產(chǎn)，都很安全，越早打效果越好。

已經(jīng)接種過二價了，還可以接種九價嗎？

如果可以約到，完全可以去接種。

國產(chǎn)二價疫苗只需要接種兩針嗎？

2015年起，世界衛(wèi)生組織（WHO）已經(jīng)推薦，對于9～14歲的男孩和女孩，可以只接種2劑HPV疫苗，而對于15歲以上兒童及成年人仍然推薦3劑疫苗。

感染過HPV，還能打疫苗嗎？有必要嗎？

如果感染了高危型HPV，首先應(yīng)當(dāng)至婦科醫(yī)生處就診，完善細胞學(xué)檢查，必要時陰道鏡檢查，排除宮頸病變。 如果宮頸出現(xiàn)了病變，那么需要聽從醫(yī)生的建議，根據(jù)病變的類型和程度，選擇隨訪或治療。

如果復(fù)查HPV已經(jīng)轉(zhuǎn)陰，當(dāng)然可以打疫苗。因為，即便是已經(jīng)感染過，身體里的抗體也不足以抵抗同一種類型HPV的二次進攻。

如果正在感染HPV16和18型，那么打疫苗已經(jīng)無法預(yù)防這兩種類型感染了。 如果感染的HPV亞型不是疫苗相關(guān)型別，比如不是HPV16和18型，打疫苗依然可以預(yù)防HPV16和18型這兩種最危險的HPV感染。

宮頸高級別病變，做過leep刀，還可以打疫苗嗎？

研究表明，做完Leep刀之后，術(shù)后一個月到三個月期間，相對于術(shù)后沒有打疫苗的人，打了疫苗的人宮頸癌前病變的復(fù)發(fā)率和HPV的感染率都會顯著下降。

但無論打與不打，經(jīng)歷過高級別病變的患者，已經(jīng)是宮頸癌的高危人群了，不管是什么年齡段都要密切隨訪25年。

打了疫苗還需要做宮頸癌篩查嗎？

當(dāng)然需要！與人類生殖系統(tǒng)病變相關(guān)的HPV有四十幾種類型，沒有一種疫苗可以完全覆蓋，為了你的宮頸健康，還是需要定期篩查。