摘鏡還是配鏡？ 這些問題必須了解清

劉欣宇 邰夢云

“高考季，不止門診量比去年同期增加10%，手術(shù)量更是達(dá)到一天百余臺(tái)的高峰。”中山大學(xué)中山眼科中心近視眼激光治療科余克明教授說，有不少畢業(yè)生選擇填報(bào)軍事院校等，要求做“摘鏡”手術(shù)的年輕人比平時(shí)多了一倍左右。

近視手術(shù)并非“來即做”，而是“來先查”

余克明介紹，目前主流的近視手術(shù)以角膜屈光手術(shù)和眼內(nèi)屈光手術(shù)兩大類為主。前者包含準(zhǔn)分子激光手術(shù)（LASIK、LASEK、PRK）、半飛秒（FS-LASIK）和全飛秒（SMILE）激光手術(shù)，后者以ICL晶體植入手術(shù)為主。

“是否能做近視矯治手術(shù)，適合什么樣的手術(shù)方式，主要以術(shù)前檢查為準(zhǔn)。須經(jīng)過包括裸眼視力、戴鏡視力、眼壓、眼軸、角膜厚度等在內(nèi)的20多項(xiàng)檢查，一項(xiàng)也不能少。”余克明表示，經(jīng)常會(huì)遇見比較著急摘鏡的患者，但是近視手術(shù)不是簡單的商品買賣，來了就能做，而是一個(gè)醫(yī)療行為，必須保有風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。

“如圓錐角膜患者，因其角膜本身厚度和生物力學(xué)強(qiáng)度不夠，全飛秒手術(shù)切削角膜后，會(huì)使原有的疾病進(jìn)一步惡化?！庇嗫嗣鹘榻B，除了圓錐角膜外，有青光眼、視網(wǎng)膜脫離以及其他全身性病變的患者，都需要綜合考慮是否進(jìn)行手術(shù)，并謹(jǐn)慎選擇手術(shù)時(shí)機(jī)。而即使沒有上述疾病，還得看其角膜厚度如何，一般來說，近視度數(shù)超過1000度的患者，可能就不適合用角膜屈光手術(shù)來解決近視問題，可以考慮晶體植入手術(shù)方式。

家長常犯的幾大配鏡誤區(qū)

“孩子在未成年階段眼睛還沒有發(fā)育成熟且度數(shù)不穩(wěn)定，除非特殊病理原因，一般是不建議做近視手術(shù)的，配鏡相對來說是主流?！痹撛呵饪茥铎o副教授表示，一些配鏡相關(guān)誤區(qū)需要指出。

“家長最常在這些問題入坑：一是視力下降就要立即給孩子買近視眼鏡戴;二是配鏡前不在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行散瞳。”楊靜指出，青少年出現(xiàn)視力下降時(shí)，考慮到也有可能是由其他疾病引起的并發(fā)癥，因此一定要先到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)檢查，不要輕易定性為近視甚至著急買近視眼鏡。楊靜還表示，散瞳不僅安全，還可以確診屈光不正的類型（即近視、遠(yuǎn)視、散光）以及獲得準(zhǔn)確的屈光度數(shù)，如此才能判斷真假近視從而再考慮是否需要配鏡。不過散瞳過后會(huì)出現(xiàn)怕光、視近物不清等癥狀，需要一段時(shí)間才能完全恢復(fù)，為了不耽誤正常學(xué)習(xí)生活，建議盡量趁著假期到專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行散瞳驗(yàn)光。

“此外，還有不少家長朋友要求醫(yī)生必須給個(gè)標(biāo)準(zhǔn)答案，仿佛只有告訴他們50度或100度就要戴眼鏡，他們才能安心。實(shí)際上孩子何時(shí)戴眼鏡與其用眼需求、是否影響生活等有關(guān)，請務(wù)必在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用眼鏡?！睏铎o說。