• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    西藥聯(lián)合健脾調(diào)神配穴法針刺治療 IBS-D 52例臨床觀察

    2022-05-30 11:55:31李鵬飛任俊華馬立章劉亞飛張妙奇周一甫
    關(guān)鍵詞:調(diào)神配穴腹痛

    李鵬飛 任俊華 馬立章 劉亞飛 張妙奇 周一甫

    【摘 要】 目的:觀察西藥聯(lián)合健脾調(diào)神配穴法針刺治療腹瀉型腸易激綜合征(IBS-D)52例臨床療效。方法:選取103例IBS-D患者作為研究對象,隨機(jī)分為對照組和觀察組。對照組51例給予服用匹維溴銨片治療,觀察組52例給予聯(lián)合健脾調(diào)神配穴法針刺治療,對比兩組癥狀改善效果、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)、HPA軸相關(guān)因子水平。結(jié)果:兩組治療2個月后排便滿意度、腹脹程度、生活干擾、腹痛程度、腹痛頻率、腸易激綜合征癥狀嚴(yán)重程度量表(IBS-SSS)評分水平較治療前均降低,且觀察組低于對照組(P<0.05)。兩組治療2個月后胃動素(MTL)水平較治療前均降低,且觀察組低于對照組;腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子(BDNF)水平較治療前均升高,且觀察組高于對照組(P<0.05)。兩組治療2個月后促腎上腺皮質(zhì)激素釋放因子(CRF)、促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)、皮質(zhì)酮(CORT)水平較治療前均降低,且觀察組低于對照組;分泌型免疫球蛋白A(SIgA)水平較治療前均升高,且觀察組高于對照組(P<0.05)。結(jié)論:西藥聯(lián)合健脾調(diào)神配穴法針刺治療IBS-D患者,通過拮抗HPA軸活化,調(diào)節(jié)HPA軸相關(guān)因子水平,調(diào)控癥狀改善結(jié)果,改善實(shí)驗(yàn)室指標(biāo),提高臨床療效。

    【關(guān)鍵詞】

    健脾調(diào)神配穴法; 腹瀉型腸易激綜合征; 胃動素; 腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子

    【中圖分類號】R246.1?? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A??? 【文章編號】1007-8517(2022)17-0092-05

    Clinical Observation on 52 Cases of IBS-D Treated by Acupuncture Combined with Western Medicine

    LI Pengfei1 REN Junhua2 MA Lizhang1 LIU Yafei1 ZHANG Miaoqi1 ZHOU Yifu1

    1.Department of Rehabilitation Medicine, Kaifeng Central Hospital, Kaifeng 475000,China

    2.Department of Traditional Chinese Medicine Rehabilitation, Kaifeng Central Hospital, Kaifeng 475000,China

    Abstract:

    Objective

    To explore the clinical observation of 52 cases of diarrhea-type irritable bowel syndrome (IBS-D) treated by acupuncture combined with Western medicine. Methods? 103 patients with IBS-D in our hospital were selected as research objects, and divided into control group and observation group according to different treatment methods. Fifty-one patients in the control group were treated with Piveronium bromide tablets, and 52 patients in the observation group were treated with acupuncture combined with spleen-invigorating tiaoshen acupoint method. The improvement effect, laboratory indicators and HPA axis related factors of the two groups were compared. Results Compared with before treatment, the satisfaction of defecation, degree of abdominal distention, life disturbance, degree of abdominal pain, frequency of abdominal pain and IBS-SSS score of patients in 2 groups after 2 months were decreased, and the observation group was lower than the control group (P<0.05). The level of motilin (MTL) in 2 groups was lower than that before treatment after 2 months, and the observation group was lower than the control group. The level of brain-derived neurotrophic factor (BDNF) was higher than that before treatment, and the observation group was higher than the control group (P<0.05). The levels of adrenocorticotropin-releasing factor (CRF), adrenocorticotropin (ACTH) and corticosterone (CORT) in 2 groups after 2-months-treatment were lower than before, and the observation group was lower than the control group. The level of secreted immunoglobulin A (SIgA) was higher than that before treatment, and the observation group was higher than the control group (P<0.05). Conclusion Spleen-invigorating shen-tonifying acupoint acupuncture treatment for PATIENTS with IBS-D can antagonize HPA axis activation, regulate HPA axis related factors, regulate symptom improvement results, improve laboratory indicators, and improve clinical efficacy.

    Key words:

    Spleen-invigorating and Tonifying Acupoint Method; Diarrheal Irritable Bowel Syndrome; Gastric Dynamic Element; Brain-derived Neurotrophic Factor

    腸易激綜合征(irritable bowel syndrome,IBS)是缺乏胃腸道結(jié)構(gòu)和生化異常的腸道功能紊亂性疾病。而腹瀉型腸易激綜合征(diarrhea-predominant irritable bowel syndrome,IBS-D)為IBS中的一種[1]。目前,匹維溴銨片多用于治療IBS-D患者,可改善腹痛癥狀,但可能引起腹部不適[2]。研究[3]表明,針刺可改善IBS-D患者排便情況,提高其生活質(zhì)量。本研究旨在觀察西藥聯(lián)合健脾調(diào)神配穴法針刺治療IBS-D臨床效果,現(xiàn)報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取我院2018年8月至2020年9月期間103例IBS-D患者作為研究對象,隨機(jī)分為對照組和觀察組。對照組51例,男26例,女25例,年齡23~56歲,平均年齡(40.83±8.42)歲;體質(zhì)量49~74 kg,平均體質(zhì)量(62.17±7.14)kg;病程8~37個月,平均病程(22.47±9.25)月。觀察組52例,男29例,女23例;年齡25~57歲,平均年齡(41.24±8.23)歲;體質(zhì)量49~74 kg,平均體質(zhì)量(61.65±7.23)kg;病程6~36個月,平均病程(21.83±9.41)月。兩組在年齡、病程、體質(zhì)量等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義,具有可比性(P<0.05)。本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會審核批準(zhǔn)。

    1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

    1.2.1 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) 符合《中國腸易激綜合征專家共識意見(2015年,上海)》[4]中IBS-D的西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn),表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作腹痛或腹脹滿等腹部不適癥狀至少維持了半年,且近3個月內(nèi)每個月患者至少有3d持續(xù)有上述癥狀發(fā)作。并合并下列癥狀中的2項或以上: ①排便后腹部癥狀改善;② 排便頻率改變,每天至少3次以上;③糞便性狀或者外觀改變:可為塊狀便、硬便、松散便或稀水便。其中稀便或水樣便(糊狀、粘液)便>25%,硬結(jié)或塊狀便<25%;④便意急迫感;⑤排便不盡感等。

    1.2.2 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) 符合《腸易激綜合征中醫(yī)診療專家共識意見(2017)》[5]中相關(guān)中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)。①主癥:腹痛即瀉,瀉后痛減,急躁易怒;②次癥:兩脅脹滿,納呆,身倦乏力;③舌脈:舌淡胖,苔薄白,或有齒痕,脈弦細(xì)等。

    1.3 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

    1.3.1 納入標(biāo)準(zhǔn) ①經(jīng)腹部CT、B超等檢查確診;②年齡23~57歲;③患者及家屬均簽署知情同意書等。

    1.3.2 排除標(biāo)準(zhǔn) ①嚴(yán)重懼針;②消化道手術(shù)史;③精神異常等。

    1.4 方法

    1.4.1 對照組 給予服用匹維溴銨片治療??诜ゾS溴銨片(北京萬生藥業(yè)有限責(zé)任公司,國藥準(zhǔn)字H20133036,規(guī)格:50 mg/片),1片/次,3次/日,口服時切勿咀嚼或掰碎藥片,宜在進(jìn)餐時用水吞服,持續(xù)治療2個月。

    1.4.2 觀察組 在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合健脾調(diào)神配穴法針刺治療。選取百會、印堂及雙側(cè)天樞、足三里、上巨虛、三陰交、太沖為針刺部位,并進(jìn)行定位。囑患者取仰臥的體位,并對針刺部位及醫(yī)師施針手指進(jìn)行常規(guī)消毒,選用一次性無菌針灸針(天津億朋醫(yī)療器械有限公司,津械注準(zhǔn)20172270152,規(guī)格:0.30 mm×40 mm),百會穴以平刺的方式,針刺深度為18 mm左右;印堂穴將局部皮膚提捏起來,以向下平刺的方式,針刺深度為10 mm左右;天樞穴以直刺的方式,針刺深度為32 mm左右;足三里、上巨虛穴采用直刺的方式,針刺深度為26 mm左右;三陰交穴以直刺的方式,針刺深度為16 mm左右;太沖穴以直刺的方式,針刺深度約為13 mm。待各穴針刺得氣后行手法操作,其中太沖穴行瀉法操作,足三里、三陰交穴行補(bǔ)法操作,其它穴位行平補(bǔ)平瀉手法;得氣后行針1次/10 min,留針0.5 h。隔日1次,治療3次/周,持續(xù)治療2個月。

    1.5 觀察指標(biāo) ①癥狀改善效果:比較兩組治療前、治療2個月后癥狀改善效果。采用腸易激綜合征癥狀嚴(yán)重程度量表(irritable bowel syndrome symptom severity scale,IBS-SSS)[6]評估癥狀改善程度,包括腹痛程度、腹痛頻率、腹脹程度、排便滿意度及生活干擾度5項,每項分?jǐn)?shù)0~100分,分?jǐn)?shù)越高表示癥狀改善程度越低;②實(shí)驗(yàn)室指標(biāo):比較兩組治療前、治療2個月后實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。抽取患者清晨空腹肘靜脈血4 mL,3600 r/min離心11 min,分離血清,抽取適量血清、血漿標(biāo)本,采用酶聯(lián)免疫吸附試劑盒(上海晶抗生物工程有限公司)測定血漿胃動素(motilin,MTL)及血清腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)水平;③下丘腦-垂體-腎上腺軸(hypothalamic pituitary adrenal axic,HPA軸)相關(guān)因子水平:比較兩組治療前、治療2個月后HPA軸相關(guān)因子水平。抽取適量血清標(biāo)本,采用放射免疫試劑盒(天津阿斯?fàn)柹锟萍加邢薰荆y定促腎上腺皮質(zhì)激素釋放因子(corticotropin-releasing factor,CRF)、促腎上腺皮質(zhì)激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)、皮質(zhì)酮(corticosterone,CORT)水平;留取新鮮大便標(biāo)本,取適量大便標(biāo)本以生理鹽水1∶10稀釋,3200 r/min離心21 min,收集上清液,采用酶聯(lián)免疫吸附試劑盒(合肥萊爾生物科技有限公司)測定分泌型免疫球蛋白A(secretory immunoglobulin-A,SIgA)水平。

    1.6 統(tǒng)計學(xué)方法 參照SPSS 26.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)、HPA軸相關(guān)因子水平等計量資料以均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,以t檢驗(yàn),計數(shù)資料采用例數(shù)及百分比表示,比較以χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 癥狀改善效果 兩組治療2個月后排便滿意度、腹脹程度、生活干擾、腹痛程度、腹痛頻率、IBS-SSS評分水平較治療前均降低,且觀察組降低更為明顯,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。

    2.2 實(shí)驗(yàn)室指標(biāo) 兩組治療2個月后MTL水平較治療前均降低,且觀察組降低更為明顯;BDNF水平較治療前均升高,且觀察組升高更為明顯,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳見表2。

    2.3 HPA軸相關(guān)因子水平 兩組治療2個月后CRF、ACTH、CORT水平較治療前均降低,且對照組高于觀察組;SIgA水平較治療前均升高,且觀察組降低更為明顯,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳見表3。

    3 討論

    臨床上,IBS-D患者主要表現(xiàn)出腹痛或腹部不適,有持續(xù)性或間歇性腹瀉,黏液性大便,腹脹癥狀白天較重,夜間后腹脹感減輕,部分患者出現(xiàn)胃燒灼感、惡心嘔吐等[7]。IBS-D多見于中青年人群,女性發(fā)病率高于男性,并有家族聚集傾向[8]?,F(xiàn)常應(yīng)用匹維溴銨片治療IBS-D患者,可改善其腹瀉、腹脹等癥狀,但部分患者可能出現(xiàn)皮膚發(fā)紅瘙癢[9]。研究[10]表明,針刺療法可調(diào)節(jié)IBS-D患者腦腸肽水平,改善不良情緒。

    因胃腸道功能紊亂、心理障礙、腸道感染等因素,IBS-D患者易出現(xiàn)腹痛、腹瀉等癥狀[11]。結(jié)果顯示兩組治療2個月后排便滿意度、腹脹程度、生活干擾、腹痛程度、腹痛頻率、IBS-SSS評分水平較治療前均降低,且觀察組降低更為明顯,表明健脾調(diào)神配穴法針刺可調(diào)節(jié)IBS-D患者癥狀、改善結(jié)果。匹維溴銨片為鈣離子通道拮抗類藥物中的一種,對肌肉過度收縮發(fā)揮拮抗作用,從而對腹痛、腹瀉等癥狀具有一定改善效果[12]。天樞穴歸屬于足陽明胃經(jīng),針刺該穴一方面可調(diào)節(jié)血管收縮功能,降低內(nèi)臟敏感性,改善腹脹癥狀,另一方面對脊髓傳至大腦皮層的疼痛信號進(jìn)行抑制,降低患者痛覺感知,減輕腹痛[13]。足三里穴為足陽明胃經(jīng)的主要穴位之一,針刺該穴增加胃腸黏膜供血,調(diào)節(jié)胃腸功能,避免因腸壁對水電解質(zhì)的吸收異常引起的腹瀉的發(fā)生;足三里穴為足之三陰交會穴,針刺治療可調(diào)節(jié)神經(jīng)免疫,利于胃腸功能障礙的改善,降低腹瀉、腹脹等發(fā)生,減輕IBS對生活的干擾[14]。

    BDNF是神經(jīng)營養(yǎng)因子中的一種,存在于神經(jīng)系統(tǒng)中,對神經(jīng)元的生長、修復(fù)和再生具有促進(jìn)作用,可對中樞神經(jīng)系統(tǒng)和胃腸道組織進(jìn)行作用,發(fā)揮其高表達(dá)作用,緩解患者不良情緒[15]。匹維溴銨片對結(jié)腸平滑肌具有高度選擇作用,通過阻斷鈣離子進(jìn)入腸壁平滑肌細(xì)胞,發(fā)揮解痙作用,但部分患者可能出現(xiàn)腹部不適,致使實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的改善程度不高[16]。上巨虛穴是大腸的下合穴,通過針刺該穴可促使刺激信號傳入腦干或延髓孤束核等中樞,并對其中的肽能神經(jīng)進(jìn)行調(diào)節(jié),改善腸道平滑肌機(jī)械運(yùn)動的異常狀態(tài),進(jìn)而調(diào)節(jié)MTL水平[17]。太沖穴歸屬于足厥陰肝經(jīng),針刺該穴可疏肝理氣,并激活大腦皮層及邊緣系統(tǒng),利于不良心理的調(diào)節(jié)[18]。印堂穴、百會穴歸屬于督脈,而督脈為“陽脈之?!保蠋p入腦,腦為“髓海”“元神之府”,主宰機(jī)體的精神活動,針刺二穴具有健腦調(diào)神,調(diào)和情志的作用,緩解患者不良情緒,側(cè)面說明了BDNF處于高表達(dá)狀態(tài),間接調(diào)節(jié)BDNF水平[19]。結(jié)果發(fā)現(xiàn)兩組治療2個月后MTL水平較治療前均降低,且觀察組降低更為明顯;BDNF水平較治療前均升高,且觀察組升高更為明顯,表明健脾調(diào)神配穴法針刺治療IBS-D患者可改善其實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。

    SIgA存在于分泌液中,如唾液、淚液、尿液等,是機(jī)體粘膜局部抗感染免疫的主要抗體,在腸道內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)方面發(fā)揮至關(guān)重要的作用[20]。慢性應(yīng)激可引起HPA軸功能異常,致使CRF、ACTH等異常釋放[21]。研究顯示兩組治療2個月后CRF、ACTH、CORT水平較治療前均降低,且觀察組降低更為明顯;SIgA水平較治療前均升高,且觀察組升高更為明顯,表明健脾調(diào)神配穴法針刺可調(diào)節(jié)IBS-D患者HPA軸相關(guān)因子水平。

    匹維溴銨具有消除腸腔平滑肌高反性的作用,但是用藥后僅在腸道局部起作用,對HPA軸相關(guān)因子水平改善效果不理想[22]。

    健脾調(diào)神配穴法針刺治療通過針刺百會穴,可改善精神狀態(tài),調(diào)解情志[23]。針刺太沖穴,可疏肝理氣,緩解緊張焦慮情緒,拮抗去甲腎上腺素分泌,對藍(lán)斑-去甲腎上腺素能系統(tǒng)的激活具有抑制作用,降低藍(lán)斑放電頻率,拮抗藍(lán)斑內(nèi)CRF受體與CRF的結(jié)合,降低CRF水平,減輕對垂體的刺激,降低ACTH分泌,減少CORT釋放[24]。針刺三陰交穴,可促進(jìn)機(jī)體血液循環(huán),增強(qiáng)腸黏膜屏障,提高腸道免疫功能,改善腸道炎癥狀態(tài),抑制CRF合成,拮抗HPA軸活化,調(diào)節(jié)HPA軸相關(guān)因子水平[25]。

    綜上所述,西藥聯(lián)合健脾調(diào)神配穴法針刺治療IBS-D患者,通過改善腸道平滑肌機(jī)械運(yùn)動的異常狀態(tài),以改善實(shí)驗(yàn)室指標(biāo),調(diào)節(jié)癥狀改善結(jié)果,調(diào)控HPA軸相關(guān)因子水平,療效優(yōu)于匹維溴銨片治療,值得臨床推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1]

    王辰, 王建安. 內(nèi)科學(xué)[M]. 3版.北京: 人民衛(wèi)生出版社,2016: 504.

    [2]傅睿, 陳明顯, 劉賽月, 等. 新加痛瀉要方治療腹瀉型腸易激綜合征的臨床研究[J]. 中華中醫(yī)藥雜志, 2018, 33(6): 2681-2686.

    [3]徐磊. 健脾疏肝針刺法治療腹瀉型腸易激綜合征54例臨床觀察[J]. 新中醫(yī), 2018, 2(50): 120-123.

    [4]中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會胃腸功能性疾病協(xié)作組,中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會胃腸動力學(xué)組. 中國腸易激綜合征專家共識意見(2015年,上海)[J]. 中華消化雜志, 2016, 36(5): 299-312.

    [5]中華中醫(yī)藥學(xué)會脾胃病分會. 腸易激綜合征中醫(yī)診療專家共識意見(2017)[J].中醫(yī)雜志, 2017, 58(18): 1614-1620.

    [6]FRANCIS C Y,? MORRIS J A,? WHORWELL P J. The irritable bowel severity scoring system: a simple method of monitoring irritable bowel syndrome and its progress.[J]. Alimentary Pharmacology & Therapeutics, 1997, 11(2): 395.

    [7]中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會消化系統(tǒng)疾病專業(yè)委員會. 腸易激綜合征中西醫(yī)結(jié)合診療共識意見[J]. 中國中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2011, 31(5): 587-590.

    [8]李子君, 肖冰. 腸易激綜合征發(fā)病機(jī)制的研究進(jìn)展[J]. 現(xiàn)代消化及介入診療, 2018, 23(1): 121-123.

    [9]楊寶峰, 陳建國. 藥理學(xué)[M].3版.北京: 人民衛(wèi)生出版社. 2015: 327.

    [10]布立影, 呂冬梅. 健脾疏肝針刺對腹瀉型腸易激綜合征患者腦腸肽及焦慮抑郁的影響[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2020, 29(10): 1074-1077.

    [11]李桂英. 針灸治療腹瀉型腸易激綜合征臨床觀察[J]. 上海針灸雜志, 2018, 37(2): 187-191.

    [12]錢之玉. 藥理學(xué)[M]. 北京: 中國醫(yī)藥科技出版社, 2009: 216-217.

    [13]魏小麗, 王宇航, 李成, 等. 針刺天樞穴聯(lián)合莫沙必利治療習(xí)慣性便秘及對血清VIP,MTL,5-HT的影響[J]. 中華中醫(yī)藥學(xué)刊, 2021, 39(7): 95-98.

    [14]鄭蘇, 胥婧, 彭力. 電針足三里對腸易激綜合征大鼠胃腸功能及CGRP、SP、VIP影響研究[J]. 針灸臨床雜志, 2018, 34(3): 66-69.

    [15]王思琪, 蘇靜, 馬世平, 等. 腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子在抑郁癥中的研究進(jìn)展[J]. 藥學(xué)與臨床研究, 2020, 28(4): 279-282.

    [16]陳新謙, 金有豫, 湯光. 陳新謙新編藥物學(xué)[M]. 北京: 人民衛(wèi)生出版社, 2018: 416-417, 556-561.

    [17]王照欽, 張譯元, 蓋方洲, 等. 電針上巨虛穴對腸易激綜合征大鼠腸功能的影響[J]. 中國民族民間醫(yī)藥, 2014, 23(18): 38.

    [18]劉曉輝, 翟德華, 鐘會亮. 太沖、膻中穴在肝郁氣滯病中的臨床應(yīng)用[J]. 河南中醫(yī), 2001, 21(5): 54-55.

    [19]賈育新. 針刺督脈治療抑郁癥治驗(yàn)[J]. 中醫(yī)藥臨床雜志, 2010, 22(12): 1062.

    [20]韓渤, 劉玥宏, 仇志強(qiáng), 等. SIgA表達(dá)功能及其在腸道疾病的作用[J]. 世界華人消化雜志, 2017, 25(19): 1757-1763.

    [21]孫紅爽, 鄭文卿, 劉雯, 等. 急性或慢性應(yīng)激對高熱量飼料喂養(yǎng)大鼠HPA軸的影響[J]. 安徽醫(yī)藥, 2010, 14(1): 17-19.

    [22]中國成人急性腹痛解痙鎮(zhèn)痛藥物規(guī)范化使用專家共識編寫組, 陸一鳴. 中國成人急性腹痛解痙鎮(zhèn)痛藥物規(guī)范化使用專家共識[J].中華急診醫(yī)學(xué)雜志, 2021, 30(7): 791-798.

    [23]史榕荇, 吳茜, 秦麗娜, 等. 電針百會、印堂對慢性應(yīng)激模型大鼠體重及HPA軸影響的研究[J]. 針灸臨床雜志, 2007, 23(1): 50-53.

    [24]李麗萍, 蘭敬昀, 華金雙, 等. 針刺百會和太沖穴對慢性應(yīng)激抑郁模型大鼠下丘腦-垂體-腎上腺軸的影響[J]. 中醫(yī)藥學(xué)報, 2006, 34(2): 52-53.

    [25]韓毳, 李曉泓, 李學(xué)武, 等. 電針“百會”,“三陰交”穴對慢性應(yīng)激抑郁模型大鼠HPA軸的影響[J]. 北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報, 2001, 24(3): 74-75.

    (收稿日期:2022-01-06 編輯:杜玲玉珊)

    猜你喜歡
    調(diào)神配穴腹痛
    低阻抗調(diào)神針刺療法治療不寐的理論探討
    針刺配合調(diào)神療法治療周圍性面癱的臨床研究
    康頤(2021年13期)2021-11-10 16:13:50
    觀察調(diào)神針法對慢性失眠癥患者過度覺醒狀態(tài)的影響
    鄒偉運(yùn)用調(diào)神針刺法結(jié)合針刺運(yùn)動療法治療痙攣性斜頸驗(yàn)案
    《針灸大成》歌賦之對穴配伍規(guī)律研究?
    腹痛難忍:生殖道畸形惹的禍
    排卵后腹痛,別大意
    《諸病源候論》導(dǎo)引系列之“腹痛候”導(dǎo)引法
    下腹部腹痛應(yīng)做哪些檢查診斷
    老友(2017年7期)2017-08-22 02:36:54
    楊金斗松筋點(diǎn)動配穴法治療肩關(guān)節(jié)周圍炎經(jīng)驗(yàn)
    av福利片在线| 免费人妻精品一区二区三区视频| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 成人二区视频| 母亲3免费完整高清在线观看 | 女性生殖器流出的白浆| 成人二区视频| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 亚洲国产av影院在线观看| 久久鲁丝午夜福利片| 91成人精品电影| 能在线免费看毛片的网站| 啦啦啦在线观看免费高清www| av网站免费在线观看视频| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 18禁动态无遮挡网站| 人妻人人澡人人爽人人| 久久人人爽人人爽人人片va| 成人手机av| .国产精品久久| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 97精品久久久久久久久久精品| 日韩av免费高清视频| 大香蕉久久成人网| 在线播放无遮挡| 欧美丝袜亚洲另类| 久久精品久久精品一区二区三区| av免费观看日本| 伦理电影大哥的女人| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 免费黄色在线免费观看| 欧美丝袜亚洲另类| 久久 成人 亚洲| 中文字幕最新亚洲高清| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 最新中文字幕久久久久| 亚洲精品aⅴ在线观看| 国产白丝娇喘喷水9色精品| kizo精华| 青春草视频在线免费观看| 亚洲av在线观看美女高潮| 久热久热在线精品观看| 黄色视频在线播放观看不卡| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 校园人妻丝袜中文字幕| 啦啦啦在线观看免费高清www| 又大又黄又爽视频免费| 日韩av在线免费看完整版不卡| 国产成人freesex在线| 日韩电影二区| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 大片免费播放器 马上看| 国产男人的电影天堂91| 国产一区二区三区av在线| 三级国产精品欧美在线观看| 午夜福利,免费看| 亚洲丝袜综合中文字幕| 自线自在国产av| 丝袜脚勾引网站| 91在线精品国自产拍蜜月| 男女国产视频网站| 亚洲综合色网址| videossex国产| 天堂中文最新版在线下载| 国产日韩欧美在线精品| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 欧美成人午夜免费资源| 成人亚洲欧美一区二区av| 五月伊人婷婷丁香| 久久久国产精品麻豆| 免费观看的影片在线观看| 熟女电影av网| 春色校园在线视频观看| 欧美最新免费一区二区三区| 视频中文字幕在线观看| 赤兔流量卡办理| 黑人猛操日本美女一级片| 亚洲丝袜综合中文字幕| 五月玫瑰六月丁香| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 综合色丁香网| 欧美+日韩+精品| 国产高清有码在线观看视频| 亚洲国产日韩一区二区| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 91精品一卡2卡3卡4卡| 亚洲av综合色区一区| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 少妇被粗大的猛进出69影院 | 老司机影院成人| 久久狼人影院| 欧美日韩成人在线一区二区| 在线观看免费日韩欧美大片 | 伦理电影免费视频| 午夜激情福利司机影院| 欧美日韩视频精品一区| 两个人的视频大全免费| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 亚洲成人一二三区av| 一区二区av电影网| 久久毛片免费看一区二区三区| 青青草视频在线视频观看| 一本色道久久久久久精品综合| 国产免费一区二区三区四区乱码| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 免费少妇av软件| 亚洲怡红院男人天堂| 午夜福利影视在线免费观看| 大话2 男鬼变身卡| 五月天丁香电影| 大话2 男鬼变身卡| 最近的中文字幕免费完整| 国产成人免费观看mmmm| 午夜福利,免费看| 在线观看三级黄色| 国产高清三级在线| 日韩中文字幕视频在线看片| 国产日韩欧美亚洲二区| 最新中文字幕久久久久| 国产乱来视频区| 久久热精品热| 在线观看www视频免费| 一区二区三区精品91| 18禁动态无遮挡网站| 美女主播在线视频| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 桃花免费在线播放| 久久久久久久亚洲中文字幕| 男女国产视频网站| 午夜精品国产一区二区电影| 日本欧美视频一区| 女人久久www免费人成看片| 欧美bdsm另类| 视频中文字幕在线观看| 在线观看人妻少妇| 在线观看免费日韩欧美大片 | 嘟嘟电影网在线观看| 国产免费一级a男人的天堂| 日韩强制内射视频| 国产乱人偷精品视频| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 国产高清有码在线观看视频| 伦精品一区二区三区| 美女福利国产在线| 麻豆成人av视频| 国产成人a∨麻豆精品| 十八禁网站网址无遮挡| 亚洲国产精品一区三区| 欧美日韩综合久久久久久| 一本一本综合久久| 中文天堂在线官网| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 热99国产精品久久久久久7| 精品久久久久久电影网| 久久这里有精品视频免费| 免费大片18禁| 国产av精品麻豆| 性色av一级| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 欧美3d第一页| 这个男人来自地球电影免费观看 | 看非洲黑人一级黄片| 乱码一卡2卡4卡精品| 国产精品欧美亚洲77777| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 亚洲四区av| 丝袜美足系列| 丝袜美足系列| 午夜91福利影院| 成人国语在线视频| 视频在线观看一区二区三区| 男女啪啪激烈高潮av片| 九九在线视频观看精品| 亚洲中文av在线| 不卡视频在线观看欧美| 秋霞伦理黄片| 精品亚洲成国产av| 性色av一级| 欧美3d第一页| 少妇人妻精品综合一区二区| 色婷婷久久久亚洲欧美| 欧美精品亚洲一区二区| 日韩欧美精品免费久久| 精品午夜福利在线看| 成人国产av品久久久| 久久精品国产自在天天线| 黄片无遮挡物在线观看| 国产黄频视频在线观看| 永久免费av网站大全| 男女免费视频国产| .国产精品久久| 大陆偷拍与自拍| 插逼视频在线观看| 大话2 男鬼变身卡| 22中文网久久字幕| 精品人妻偷拍中文字幕| 永久网站在线| 亚洲精品aⅴ在线观看| 一级,二级,三级黄色视频| 这个男人来自地球电影免费观看 | 99久久精品一区二区三区| 在线观看人妻少妇| 91成人精品电影| 在线观看人妻少妇| 少妇精品久久久久久久| 亚洲精品456在线播放app| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 久久久久久久久久久丰满| 欧美成人精品欧美一级黄| 久久久久久久大尺度免费视频| 亚洲精品成人av观看孕妇| 精品久久久精品久久久| 国产在视频线精品| 亚洲国产色片| 在线 av 中文字幕| 亚洲精品第二区| 亚洲成人一二三区av| 如何舔出高潮| 成人二区视频| 日韩电影二区| 日韩一区二区视频免费看| 日韩一区二区视频免费看| 日韩成人伦理影院| 久久久国产精品麻豆| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| .国产精品久久| 免费av不卡在线播放| 中文天堂在线官网| 一级,二级,三级黄色视频| 亚洲精品,欧美精品| 欧美日韩视频精品一区| 成人国产麻豆网| 在线观看国产h片| 高清欧美精品videossex| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 黄色毛片三级朝国网站| 亚洲av免费高清在线观看| 亚洲四区av| 免费看av在线观看网站| 免费看av在线观看网站| 国产精品蜜桃在线观看| av黄色大香蕉| 秋霞伦理黄片| 午夜免费男女啪啪视频观看| 色5月婷婷丁香| av有码第一页| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 这个男人来自地球电影免费观看 | 熟女av电影| 精品少妇黑人巨大在线播放| 免费大片黄手机在线观看| www.av在线官网国产| 亚洲中文av在线| 国产有黄有色有爽视频| 中文天堂在线官网| 一区二区三区精品91| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 美女主播在线视频| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 丰满迷人的少妇在线观看| 久久97久久精品| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 五月天丁香电影| 国产视频内射| 纯流量卡能插随身wifi吗| 亚洲精品一区蜜桃| 日韩精品免费视频一区二区三区 | 最后的刺客免费高清国语| 国产黄色视频一区二区在线观看| 国产成人aa在线观看| 在线观看www视频免费| 国产日韩欧美亚洲二区| 老女人水多毛片| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 新久久久久国产一级毛片| 伊人亚洲综合成人网| 一区二区av电影网| 岛国毛片在线播放| 看十八女毛片水多多多| 寂寞人妻少妇视频99o| 欧美日韩成人在线一区二区| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图 | 美女cb高潮喷水在线观看| 国产精品一区www在线观看| 国产精品久久久久久精品古装| 丁香六月天网| 成年女人在线观看亚洲视频| 另类亚洲欧美激情| 精品酒店卫生间| 人妻夜夜爽99麻豆av| 亚洲熟女精品中文字幕| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 国产国语露脸激情在线看| 看非洲黑人一级黄片| 国产精品免费大片| 国产精品女同一区二区软件| 最近手机中文字幕大全| 香蕉精品网在线| 人妻 亚洲 视频| 国产精品一区二区三区四区免费观看| 免费观看在线日韩| 亚洲av中文av极速乱| 亚洲欧美成人综合另类久久久| √禁漫天堂资源中文www| 国产成人免费无遮挡视频| 亚洲av男天堂| 亚洲av欧美aⅴ国产| 国产一区二区在线观看日韩| xxx大片免费视频| 9色porny在线观看| 最后的刺客免费高清国语| 丰满饥渴人妻一区二区三| 午夜福利视频在线观看免费| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 九九在线视频观看精品| 69精品国产乱码久久久| 一边亲一边摸免费视频| 91精品伊人久久大香线蕉| 免费黄色在线免费观看| 免费黄频网站在线观看国产| 亚洲少妇的诱惑av| 亚洲第一区二区三区不卡| 男女边摸边吃奶| 美女主播在线视频| 久久久精品94久久精品| 午夜福利影视在线免费观看| 飞空精品影院首页| 久久毛片免费看一区二区三区| 夫妻性生交免费视频一级片| av免费观看日本| a级毛片免费高清观看在线播放| 久久 成人 亚洲| 国产亚洲一区二区精品| 亚洲欧美色中文字幕在线| 亚洲中文av在线| 欧美日韩在线观看h| 国产成人免费观看mmmm| 青青草视频在线视频观看| 精品人妻熟女av久视频| 嘟嘟电影网在线观看| 日韩欧美一区视频在线观看| .国产精品久久| 街头女战士在线观看网站| 十分钟在线观看高清视频www| 久久精品久久精品一区二区三区| 人妻系列 视频| 久久婷婷青草| 老司机影院毛片| 制服诱惑二区| 精品一区在线观看国产| 在现免费观看毛片| 国产亚洲一区二区精品| 亚洲精品第二区| 免费黄色在线免费观看| 99热6这里只有精品| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 男人爽女人下面视频在线观看| 下体分泌物呈黄色| 国产精品久久久久成人av| 国内精品宾馆在线| 我要看黄色一级片免费的| 亚洲四区av| 最后的刺客免费高清国语| 精品少妇内射三级| 黄色毛片三级朝国网站| 97在线视频观看| 日韩大片免费观看网站| 日韩伦理黄色片| 欧美bdsm另类| 久久精品国产自在天天线| 欧美日韩成人在线一区二区| 午夜福利网站1000一区二区三区| .国产精品久久| 伦理电影大哥的女人| 欧美激情国产日韩精品一区| 国产伦理片在线播放av一区| 成年人免费黄色播放视频| 午夜日本视频在线| 大片电影免费在线观看免费| 亚洲高清免费不卡视频| 亚洲精品中文字幕在线视频| 97超碰精品成人国产| 三级国产精品欧美在线观看| 99热网站在线观看| 久久 成人 亚洲| 亚洲精品国产av蜜桃| 91精品三级在线观看| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 欧美国产精品一级二级三级| 久久 成人 亚洲| 亚洲精品中文字幕在线视频| 久久亚洲国产成人精品v| 亚洲精品视频女| 欧美国产精品一级二级三级| 黄色视频在线播放观看不卡| 国产一区有黄有色的免费视频| 亚洲在久久综合| 久久久亚洲精品成人影院| 亚洲综合色惰| 亚洲国产精品一区三区| 国产视频内射| 国产精品人妻久久久久久| 国产成人精品久久久久久| 亚洲美女视频黄频| 国产成人a∨麻豆精品| 亚洲精品456在线播放app| 免费黄网站久久成人精品| 亚洲经典国产精华液单| 国产成人精品福利久久| 久久久午夜欧美精品| 一级片'在线观看视频| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 国产高清有码在线观看视频| 飞空精品影院首页| 日韩成人伦理影院| 国产成人精品无人区| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 中文字幕av电影在线播放| 少妇 在线观看| 午夜视频国产福利| 成人毛片60女人毛片免费| 亚洲av.av天堂| 精品少妇内射三级| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 国产男女超爽视频在线观看| av免费观看日本| av国产精品久久久久影院| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 久久久国产精品麻豆| 国产伦精品一区二区三区视频9| 99九九在线精品视频| 欧美丝袜亚洲另类| 不卡视频在线观看欧美| 美女主播在线视频| av在线播放精品| 欧美成人精品欧美一级黄| 少妇高潮的动态图| 日日撸夜夜添| 色婷婷久久久亚洲欧美| 超碰97精品在线观看| 久久久久久久久久久丰满| 亚洲三级黄色毛片| 一级毛片aaaaaa免费看小| 蜜桃在线观看..| 99国产综合亚洲精品| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 午夜av观看不卡| 亚洲精品乱久久久久久| 中国国产av一级| 毛片一级片免费看久久久久| 女性被躁到高潮视频| 国产精品一二三区在线看| 内地一区二区视频在线| 日韩精品免费视频一区二区三区 | 亚洲国产日韩一区二区| 久久久久久久久久人人人人人人| 国产免费福利视频在线观看| 成人国产av品久久久| 自线自在国产av| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 欧美另类一区| 亚洲精品456在线播放app| .国产精品久久| 精品午夜福利在线看| 在线免费观看不下载黄p国产| 国产探花极品一区二区| 精品一区二区免费观看| 人妻少妇偷人精品九色| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 又大又黄又爽视频免费| 涩涩av久久男人的天堂| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 日韩伦理黄色片| 成年人午夜在线观看视频| 热99久久久久精品小说推荐| 日韩精品有码人妻一区| 国产 精品1| 国产在线视频一区二区| 十分钟在线观看高清视频www| 久久久久国产精品人妻一区二区| 亚洲久久久国产精品| 精品久久蜜臀av无| 热re99久久精品国产66热6| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 免费播放大片免费观看视频在线观看| 国产亚洲精品久久久com| 免费看不卡的av| 色婷婷av一区二区三区视频| av不卡在线播放| 少妇的逼水好多| 26uuu在线亚洲综合色| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 高清视频免费观看一区二区| 国产伦精品一区二区三区视频9| 黄色视频在线播放观看不卡| 久久鲁丝午夜福利片| 国产男女内射视频| 欧美亚洲日本最大视频资源| 插逼视频在线观看| 黑人欧美特级aaaaaa片| 亚洲国产毛片av蜜桃av| freevideosex欧美| 插阴视频在线观看视频| 国产又色又爽无遮挡免| 人人妻人人澡人人看| 日韩亚洲欧美综合| 亚洲精品美女久久av网站| 亚洲国产欧美在线一区| 超碰97精品在线观看| 制服丝袜香蕉在线| 最近中文字幕高清免费大全6| 久久国产精品男人的天堂亚洲 | 日本-黄色视频高清免费观看| 天堂8中文在线网| 亚洲第一av免费看| 91国产中文字幕| 五月天丁香电影| 99国产精品免费福利视频| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 男女啪啪激烈高潮av片| 视频中文字幕在线观看| 在线亚洲精品国产二区图片欧美 | 男女国产视频网站| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 免费大片黄手机在线观看| 欧美变态另类bdsm刘玥| 亚洲国产色片| 国产深夜福利视频在线观看| 国产男女超爽视频在线观看| 黑人猛操日本美女一级片| 亚洲国产精品国产精品| 街头女战士在线观看网站| 精品少妇内射三级| 日韩在线高清观看一区二区三区| 色婷婷av一区二区三区视频| 国产精品久久久久久精品古装| 欧美精品一区二区大全| 好男人视频免费观看在线| 国产精品不卡视频一区二区| 五月玫瑰六月丁香| 18禁观看日本| 男女边摸边吃奶| 美女cb高潮喷水在线观看| 国产成人freesex在线| 久久午夜综合久久蜜桃| 男人添女人高潮全过程视频| 久久久久精品久久久久真实原创| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 国产有黄有色有爽视频| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 国产不卡av网站在线观看| 久久人人爽人人爽人人片va| 十八禁网站网址无遮挡| 免费大片黄手机在线观看| av一本久久久久| 精品视频人人做人人爽| 国产一区二区在线观看av| 国产一级毛片在线| 欧美xxⅹ黑人| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 精品视频人人做人人爽| 国产成人91sexporn| 香蕉精品网在线| 这个男人来自地球电影免费观看 | 亚洲欧美成人综合另类久久久| 99热这里只有是精品在线观看| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 黄色毛片三级朝国网站| 亚洲无线观看免费| 欧美另类一区| 精品一区二区三卡| 视频区图区小说| 香蕉精品网在线| 视频在线观看一区二区三区| 一区二区三区乱码不卡18| 99国产精品免费福利视频| 搡老乐熟女国产| 男女无遮挡免费网站观看| 十分钟在线观看高清视频www| 久久久久久久大尺度免费视频| 大话2 男鬼变身卡| 午夜福利影视在线免费观看| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 国产av国产精品国产| 久久av网站| 亚洲精品国产色婷婷电影| 久久久久久久亚洲中文字幕| 一区二区av电影网| 欧美日韩亚洲高清精品| 国产黄色免费在线视频| 九色亚洲精品在线播放| 我的老师免费观看完整版| 日韩欧美精品免费久久| 国产高清不卡午夜福利| 国产免费视频播放在线视频| 欧美+日韩+精品| 欧美国产精品一级二级三级| 精品视频人人做人人爽| 高清av免费在线| 日本欧美视频一区| 美女国产视频在线观看| 国产在线一区二区三区精| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 三上悠亚av全集在线观看| 制服诱惑二区| 免费看av在线观看网站| 制服诱惑二区| 欧美 日韩 精品 国产| 免费观看a级毛片全部| 美女视频免费永久观看网站|