“學(xué)習(xí)困難”門(mén)診火爆，不能“誤解”更不宜“謬解”

胡欣紅

最近，復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院開(kāi)設(shè)“學(xué)習(xí)困難”門(mén)診的消息引發(fā)了大家的持續(xù)關(guān)注。據(jù)悉，“學(xué)習(xí)困難”門(mén)診屬于心理科，預(yù)約很緊俏，可謂“一號(hào)難求”。

“學(xué)習(xí)困難”是一種病嗎？

孩子的學(xué)習(xí)成績(jī)是家長(zhǎng)高度關(guān)注的焦點(diǎn)問(wèn)題。在不少家長(zhǎng)心目中，如果孩子智商沒(méi)問(wèn)題，只要努力了，肯定會(huì)取得好成績(jī)。反之，就是“偷懶”。學(xué)習(xí)一旦出現(xiàn)“困難”，那就應(yīng)該好好從精神上補(bǔ)“鈣”，激勵(lì)志氣，勉勵(lì)其奮力拼搏。

正是基于這樣的固有觀(guān)念，“學(xué)習(xí)困難”門(mén)診才令大家感到新奇不已。其實(shí)，不只是上海，國(guó)內(nèi)開(kāi)設(shè)“學(xué)習(xí)困難”門(mén)診的醫(yī)院不在少數(shù)。公開(kāi)報(bào)道顯示，首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院、湖南省兒童醫(yī)院等多家兒童醫(yī)院均開(kāi)辦了“學(xué)習(xí)困難”門(mén)診。

“學(xué)習(xí)困難”真的可以治療？對(duì)這個(gè)“新鮮事兒”，有人認(rèn)為是醫(yī)教協(xié)同的好樣本和干預(yù)學(xué)習(xí)困難的好方式，可化解部分家長(zhǎng)和孩子的燃眉之急。但也有人質(zhì)疑是家長(zhǎng)不負(fù)責(zé)任，甚至斥責(zé)學(xué)習(xí)困難根本沒(méi)啥毛病，醫(yī)院蹭熱點(diǎn)賺錢(qián)，學(xué)生和家長(zhǎng)則是在交智商稅。

其實(shí)，公眾心目中的“學(xué)習(xí)困難”和醫(yī)生所說(shuō)的“學(xué)習(xí)困難”，并不是一回事。前者是一個(gè)籠統(tǒng)的概念，大抵指向?qū)W習(xí)不專(zhuān)心、喜歡開(kāi)小差等現(xiàn)象。以是觀(guān)之，每個(gè)學(xué)生都可能出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難現(xiàn)象，只不過(guò)表現(xiàn)各異。換言之，在多數(shù)人看來(lái)，學(xué)習(xí)困難只是學(xué)習(xí)習(xí)慣不佳、學(xué)習(xí)方法不對(duì)路等現(xiàn)實(shí)困難。

醫(yī)院開(kāi)設(shè)“學(xué)習(xí)困難”門(mén)診，則是將其當(dāng)成一個(gè)醫(yī)學(xué)問(wèn)題。具體而言，孩子學(xué)習(xí)困難，除了家庭教育、學(xué)校教育以及個(gè)人學(xué)習(xí)態(tài)度等常見(jiàn)因素之外，還可能因器官發(fā)育問(wèn)題、情緒和精神心理障礙、文化和環(huán)境不利等因素所造成。尤其不能忽視的是一些生理原因，比如學(xué)習(xí)障礙（包括閱讀障礙、書(shū)寫(xiě)障礙、數(shù)學(xué)障礙等）、注意缺陷多動(dòng)障礙、精神發(fā)育遲緩、孤獨(dú)譜系障礙（自閉癥）等。

復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院心理科稱(chēng)，國(guó)內(nèi)外研究報(bào)告顯示，學(xué)習(xí)困難的發(fā)生率為20％左右，男生相對(duì)女生的比例更高一些。研究表明，學(xué)習(xí)困難已成為影響兒童心理健康的最為重要的因素之一，并對(duì)兒童心理健康方面的影響會(huì)持續(xù)到成年以后。開(kāi)設(shè)“學(xué)習(xí)困難”門(mén)診，可以做到早期預(yù)防和診斷這類(lèi)疾病，從而盡量減少疾病對(duì)孩子自身包括學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)趦?nèi)的各種不良影響。

家有“學(xué)渣”需理性看待

“學(xué)習(xí)困難”門(mén)診的火爆，無(wú)疑給家長(zhǎng)們提了個(gè)醒——切莫犯“想當(dāng)然”的錯(cuò)誤。孩子學(xué)習(xí)成績(jī)不理想，不能一味怪罪孩子不努力，還需要好好琢磨一下孩子是不是得“病”了。

此前，《錢(qián)江晚報(bào)》報(bào)道杭州一名男生從“學(xué)渣”逆襲為“學(xué)霸”的故事，就頗具借鑒意義。這名叫樂(lè)樂(lè)的男生，上三年級(jí)之后，原本成績(jī)中等的他出現(xiàn)斷崖式下滑：上課總是開(kāi)小差，作業(yè)拖拖拉拉，考試也經(jīng)常做不完題……經(jīng)專(zhuān)業(yè)診斷后，發(fā)現(xiàn)其智商在中等偏上水平，但其專(zhuān)注力測(cè)試分?jǐn)?shù)卻很低，認(rèn)為他是患上了“注意缺陷多動(dòng)障礙”。經(jīng)過(guò)針對(duì)性的矯治之后，短短半年時(shí)間，他一躍從“學(xué)習(xí)困難戶(hù)”變成了班里的“學(xué)霸”。

事實(shí)上，像樂(lè)樂(lè)這樣被耽誤的“學(xué)霸”，在現(xiàn)實(shí)生活中并不少。據(jù)統(tǒng)計(jì)，有5%～10%的學(xué)齡兒童（6～16歲）有注意力方面不同程度的問(wèn)題。專(zhuān)業(yè)醫(yī)生曾對(duì)杭州某小學(xué)的學(xué)生做過(guò)注意力缺陷篩查，700多個(gè)學(xué)生初步篩查出了100例左右的疑似病例，經(jīng)過(guò)進(jìn)一步評(píng)估，最終有近50個(gè)學(xué)生確診為“注意缺陷多動(dòng)障礙”。這些學(xué)生往往智商正常甚至高于平均水平，學(xué)習(xí)成績(jī)卻不盡如人意，經(jīng)常被誤貼上“笨”或者“懶”的標(biāo)簽，其實(shí)他們有可能只是生病了。如果父母一味埋怨指責(zé)，誤解事小，耽擱治病事大。

非智力因素成為孩子學(xué)習(xí)的攔路虎，并非只有“注意缺陷多動(dòng)障礙”一項(xiàng)。比如，視知覺(jué)辨析能力弱也容易讓孩子顯得特別粗心、馬虎。如果孩子的視知覺(jué)能力不足，即使視覺(jué)器官?zèng)]有異常，也很容易在學(xué)習(xí)時(shí)出現(xiàn)“錯(cuò)誤”。比如看著書(shū)抄寫(xiě)字詞，落筆后卻是另一副模樣，屬于視覺(jué)記憶有問(wèn)題；孩子對(duì)6和9，b、d，p、q，人、入等形近字（含數(shù)字、字母）難以分清，屬于視覺(jué)辨別有問(wèn)題。正常大小的字，視覺(jué)辨別弱的孩子難以看清，眼睛看久了會(huì)累，注意力會(huì)分散，導(dǎo)致惡性循環(huán)。

值得一提的是，情緒和精神心理障礙也不可忽視。報(bào)道顯示，到“學(xué)習(xí)困難”門(mén)診就醫(yī)的患者不少都存在學(xué)校適應(yīng)障礙、焦慮抑郁等情況。孩子所表現(xiàn)出的喪失學(xué)習(xí)興趣、和大人對(duì)抗等行為，往往被家長(zhǎng)、老師誤解為“青春期叛逆”，結(jié)果可想而知。

更令人痛心的是，還有些孩子的“學(xué)習(xí)困難”是父母不恰當(dāng)?shù)慕逃斐傻?。孩子明明沒(méi)有太大的學(xué)習(xí)困難，但因?yàn)榧议L(zhǎng)不恰當(dāng)?shù)慕逃绞交虿缓线m的學(xué)習(xí)環(huán)境影響，沒(méi)有達(dá)到理想的學(xué)習(xí)狀態(tài)?！半u娃”心切的家長(zhǎng)，一旦期望存在落差，就越“卷”越厲害，進(jìn)而陷入惡性循環(huán)。

孩子成績(jī)不好，家長(zhǎng)當(dāng)然會(huì)憂(yōu)心忡忡，甚至焦慮不已。但光著急解決不了問(wèn)題，需要我們靜下心來(lái)仔細(xì)查找孩子的問(wèn)題究竟出在哪兒。態(tài)度不端正，當(dāng)然要加強(qiáng)教育引導(dǎo)；但如果確實(shí)存在病態(tài)的學(xué)習(xí)障礙，那就應(yīng)該尋求正規(guī)的藥物治療、行為治療、專(zhuān)業(yè)康復(fù)訓(xùn)練等。

“學(xué)習(xí)困難”門(mén)診不是“萬(wàn)能藥”

有了娃之后，方知養(yǎng)育之難，不少家長(zhǎng)為孩子的“粗心”“馬虎”“偷懶”等苦惱不已?！胺鹣怠币稽c(diǎn)的，就自我安慰“孩子長(zhǎng)大了就好了”。“眼里容不下沙子”的，當(dāng)然受不住孩子“屢教不改”和常犯低級(jí)錯(cuò)誤，大吼大叫成了家常便飯，除了被氣得急火攻心，別無(wú)良策。

“學(xué)習(xí)困難”門(mén)診火爆，警示我們教育孩子是一門(mén)大學(xué)問(wèn)?！捌ず⒆印庇袝r(shí)可能真的是生病了，靠吼解決不了問(wèn)題，得冷靜看待，必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)的援助，絕不能不分青紅皂白一味地怪罪孩子。

“學(xué)習(xí)困難”門(mén)診引發(fā)關(guān)注，有助于幫助家長(zhǎng)走出認(rèn)知誤區(qū)，讓孩子獲得“新生”。需要提醒的是，醫(yī)療手段也有局限性，“學(xué)習(xí)困難”門(mén)診并非萬(wàn)能，絕不能產(chǎn)生依賴(lài)思想。如果家長(zhǎng)把這個(gè)門(mén)診當(dāng)作提高成績(jī)的“神仙”門(mén)診，那就念歪了經(jīng)。

鑒于個(gè)體稟賦的差異，不能以某些“重要”科目為標(biāo)準(zhǔn)來(lái)衡量是否存在“學(xué)習(xí)困難”，動(dòng)輒把不適應(yīng)學(xué)校課業(yè)單一評(píng)價(jià)機(jī)制的學(xué)生都送去糾正治療?！皩W(xué)習(xí)困難”的客觀(guān)存在不能無(wú)視，一旦濫用則會(huì)陷入另一個(gè)誤區(qū)。一言以蔽之，在孩子學(xué)習(xí)問(wèn)題上，有病治病，但千萬(wàn)別沒(méi)病找病。不尊重科學(xué)，憑借“老經(jīng)驗(yàn)”對(duì)其嗤之以鼻，這樣的誤解固然很可笑；一遇到問(wèn)題就盲目趕去掛號(hào)的謬解，同樣令人擔(dān)憂(yōu)。

（作者單位：浙江省衢州第二中學(xué)）