舒適護(hù)理模式聯(lián)合對癥治療在急性哮喘發(fā)作患兒中的應(yīng)用價(jià)值探討

摘要：目的：分析舒適護(hù)理模式與對癥治療方案對急性哮喘發(fā)作患兒起到的良好協(xié)同作用。方法：將60例急性哮喘發(fā)作患兒劃分至對照組（30例）與觀察組（30例），兩者均接受對癥治療，分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理與舒適護(hù)理，并展開組間數(shù)據(jù)對比。結(jié)果：觀察組治療總有效率相對更高，呈P<0.05。結(jié)論：舒適護(hù)理模式的推廣利于提升病人治療期間的身心舒適度，將其與對癥治療方案相結(jié)合，可充分發(fā)揮兩者的優(yōu)勢性，尤其適用于生理、心理狀態(tài)較為特殊的嬰幼兒群體。

關(guān)鍵詞：急性哮喘發(fā)作;舒適護(hù)理模式;對癥治療方案;治療總有效率

【中圖分類號】 R256.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）10--01

隨著我國呼吸學(xué)科的顯著發(fā)展，針對急性哮喘發(fā)作患兒的治療方案也愈發(fā)完善，這有效達(dá)到了迅速減輕癥狀、減少急性發(fā)作誘因、改善肺功能的目的，但在治療期間，由于患兒心智發(fā)育不成熟，缺乏自我管理能力，且上述癥狀也嚴(yán)重增加了其身心痛苦，為避免治療工作受阻，縮短其康復(fù)進(jìn)程，也應(yīng)對相應(yīng)的護(hù)理措施加以完善，在達(dá)到治療目的的同時(shí)盡量提升患兒治療期間的身心舒適度[1]。

1資料與方法

1.1臨床資料

以信封隨機(jī)分組法原則為準(zhǔn)，將我院60例急性哮喘發(fā)作患兒劃分至對照組與觀察組各30例，研究起止時(shí)間2020年1月份至2022年1月份，兩組患兒病歷基本資料對比無顯著差異性，且均符合臨床診斷，呈P>0.05，詳見表1：

1.2方法

對照組：僅給予對癥治療與常規(guī)護(hù)理。觀察組：①對治療環(huán)境進(jìn)行優(yōu)化利于緩解患兒對新環(huán)境的陌生感，減輕其心理壓力，建議在情況允許的前提下對病房布局加以優(yōu)化，使病房色調(diào)保持柔和，且溫度、濕度適宜，電視節(jié)目建議以當(dāng)下比較流行的動(dòng)畫片為主。在治療期間，護(hù)理人員應(yīng)充分考慮到患兒的心智發(fā)育情況，選擇其能理解、接受的溝通方式，以此來獲取有效信息，比如癥狀緩解程度、是否有其他方面的不適癥狀等等，期間亦可以通過安撫、逗樂、講故事等方式來建立信任關(guān)系，使其與護(hù)理人員有效配合完成治療。②家屬對小兒哮喘知識的了解程度與患兒病情控制效果之間亦有密切相關(guān)性，護(hù)理人員可以利用健康教育方式來達(dá)到提高家屬照拂能力、減少急性發(fā)作次數(shù)的目的，即利用溝通、文字、圖片資料等方式來引導(dǎo)家屬正確了解小兒哮喘急性發(fā)作期的相關(guān)知識，如常用藥物、家庭急救要點(diǎn)、發(fā)作誘因等等，與家屬良好配合。且在對患兒進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理操作之前，護(hù)理人員也要向家屬做簡短介紹，尊重其知情權(quán)，鼓勵(lì)家屬參與到患兒的護(hù)理工作當(dāng)中。③在配合醫(yī)師對患兒展開治療期間，護(hù)理人員應(yīng)保障患兒氣道通暢，這是提高其舒適度的有效手段，也為后續(xù)治療工作的開展?fàn)幦×藢氋F機(jī)會(huì)，即密切關(guān)注并及時(shí)記錄患兒基本情況（包括呼吸頻率、口唇、耳垂顏色變化等等），痰液質(zhì)地較為粘稠的情況下也容易阻塞氣道，護(hù)理人員可參照不同患兒的實(shí)際情況來遵照醫(yī)囑應(yīng)用相應(yīng)藥物，以此來充分濕化痰液。臨近出院時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)進(jìn)一步強(qiáng)化疾病相關(guān)知識的傳授力度，協(xié)助家屬擬定完善且適用性強(qiáng)的家庭護(hù)理體系，使其監(jiān)督患兒保持良好的飲食生活習(xí)慣。在情況允許的前提下，建議在護(hù)士長的指導(dǎo)下設(shè)計(jì)《小兒哮喘居家護(hù)理手冊》，其中附有相應(yīng)的咨詢電話，以此來解決患兒出院后家屬護(hù)理照拂期間存在的問題。最后，注重護(hù)理人員的繼續(xù)教育工作也是充分發(fā)揮舒適護(hù)理優(yōu)勢性的有效手段，應(yīng)鼓勵(lì)護(hù)理人員在工作間隙多加學(xué)習(xí)，并定期集中培訓(xùn)，以不斷完善院內(nèi)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS19.0分析，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患兒治療總有效率相對更高（參照經(jīng)治療、護(hù)理后癥狀體征改善程度與相應(yīng)檢查結(jié)果來將患兒劃分至顯效、有效、無效范圍），呈P<0.05，詳見表2：

3討論

嬰幼兒呼吸系統(tǒng)結(jié)構(gòu)發(fā)育相對不夠完善，比如氣管支氣管狹窄、纖毛運(yùn)動(dòng)功能差等等，加之自身免疫力低下，所以其患有肺炎、哮喘、支氣管炎等疾病的概率更高[2]。其中，哮喘是兒科最常見的慢性呼吸系統(tǒng)疾患，該病的發(fā)生與諸多因素有關(guān)，像家族遺傳、情緒影響、內(nèi)分泌、接觸過敏原等均可使哮喘的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)性顯著上升。相對而言，哮喘對患兒所造成的負(fù)性影響非常嚴(yán)重，尤其是處于急性發(fā)作期間，持續(xù)存在的喘息、胸悶、咳嗽、呼吸困難等癥狀會(huì)顯著增加患兒的身心痛苦，對于病情比較嚴(yán)重的患兒，可在此基礎(chǔ)上伴隨肺不張、氣胸等并發(fā)癥，甚至意識喪失[3]。

護(hù)理在疾病治療當(dāng)中的地位是不可取代的，給予患兒完善、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖o(hù)理照拂，那么也會(huì)與對癥治療方案起到良好的協(xié)同作用，舒適護(hù)理模式是在不斷完善常規(guī)護(hù)理的同時(shí)，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)“舒適”領(lǐng)域，即達(dá)到治療目的的同時(shí)，將疾病所致的負(fù)性影響降至最低，盡量減輕病人因疾病而產(chǎn)生的身心痛苦[4]。本研究對觀察組患兒采取了舒適護(hù)理服務(wù)，發(fā)現(xiàn)該組患兒治療總有效率更高，呈P<0.05。

根據(jù)上述研究結(jié)果得知，舒適護(hù)理模式與對癥治療方案對急性哮喘發(fā)作患兒起到了良好協(xié)同作用，是促進(jìn)病情恢復(fù)的有利手段。

參考文獻(xiàn)：

[1]張庚娣， 夏麗華. 舒適護(hù)理模式在小兒急性哮喘急診護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J]. 系統(tǒng)醫(yī)學(xué)， 2021， 6（9）：4.

[2]高香花， 馮悅， 李丹. 舒適護(hù)理模式在小兒急性哮喘急診護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 臨床研究， 2019， 27（1）：3.

[3]李小翠. 舒適護(hù)理模式在小兒急性哮喘急診護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 心理醫(yī)生， 2018， 024（036）：237-238.

[4]藍(lán)偵艦， 李文靜， 邱美嬌. 舒適護(hù)理模式在小兒急性哮喘急診護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志， 2020， 5（7）：2.

作者簡介：蔣凱? 出生年月：1991.9.23 性別：女 民族：漢 籍貫：浙江蘭溪，所在單位：浙江省蘭溪市人民醫(yī)院 科室：急診兒科 畢業(yè)院校：溫州醫(yī)科大學(xué)，職稱：護(hù)師 學(xué)歷：本科