醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程優(yōu)化及BOPPPS教改實(shí)踐初探*

呂軍城 王清華 王素珍 任艷峰 石 宏 鄒廣順 徐 建

【提 要】 目的 整合醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程，驗(yàn)證BOPPPS教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程教學(xué)中的有效性和滿意度。方法 分層整群隨機(jī)選取授課班級(jí)學(xué)生作為研究對(duì)象，試驗(yàn)組采用BOPPPS教學(xué)模式，對(duì)照組采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式，通過(guò)班級(jí)期末成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)教學(xué)效果，根據(jù)設(shè)計(jì)的滿意度調(diào)查問(wèn)卷分析BOPPPS教學(xué)模式的學(xué)生滿意度。結(jié)果 “試驗(yàn)組”操作成績(jī)、理論成績(jī)以及總成績(jī)均高于“對(duì)照組”(P<0.05)，5個(gè)維度的滿意度均高于“對(duì)照組”(P<0.05)。結(jié)論 BOPPPS教學(xué)應(yīng)用于醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)可獲得良好的教學(xué)效果和滿意度。

醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)既包含復(fù)雜理論，又需要豐富的應(yīng)用技巧，是比較難教和難學(xué)的一門課程。以往諸多文獻(xiàn)對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)進(jìn)行了探討[1-3]，也開(kāi)展過(guò)PBL、CBL、MOOC等形式的教學(xué)改革，取得了一定的效果。BOPPPS模式包括引入(bridge-in)、目標(biāo)(objective)、前測(cè)(pre-assessment)、參與式學(xué)習(xí)(participatory Learning)、后測(cè)(post-assessment)和總結(jié)(summary)6個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)；強(qiáng)調(diào)“以學(xué)生為中心”的教學(xué)理念，已應(yīng)用于理、工科課程，獲得了較好的教學(xué)效果[4-5]；但查閱文獻(xiàn)未見(jiàn)應(yīng)用于醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)的研究。本研究主要以“執(zhí)業(yè)能力”為導(dǎo)向，整合醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)及相關(guān)課程的教學(xué)內(nèi)容，評(píng)價(jià)BOPPPS教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程的教學(xué)效果和推廣價(jià)值，提出醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程優(yōu)化和BOPPPS教學(xué)模式推廣的教改建議。

對(duì)象和方法

1.研究對(duì)象

本研究在2019-2020學(xué)年主修醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的教學(xué)班中，根據(jù)不同專業(yè)，采用分層隨機(jī)整群方法抽取研究對(duì)象；涵蓋臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)、公共事業(yè)管理四個(gè)本科專業(yè)，從每個(gè)專業(yè)中隨機(jī)抽取水平相當(dāng)?shù)?個(gè)班；采用隨機(jī)方法將每個(gè)專業(yè)兩個(gè)班分別分到“BOPPPS教學(xué)試驗(yàn)組”和“教學(xué)對(duì)照組”；每個(gè)組4個(gè)班，共8個(gè)班。共380人納入本研究，其中“BOPPPS教學(xué)試驗(yàn)組”196人，“教學(xué)對(duì)照組”184人；兩組在年齡、性別、入學(xué)成績(jī)、統(tǒng)計(jì)相關(guān)基礎(chǔ)課成績(jī)等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

2.研究方法

(1)“執(zhí)業(yè)能力”為導(dǎo)向，整合醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)內(nèi)容

本研究以“執(zhí)業(yè)能力”為導(dǎo)向，基于“醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證”和“應(yīng)用型人才培養(yǎng)”基本思想，邀請(qǐng)教研室成員、兄弟醫(yī)學(xué)院校具有豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的教師、教學(xué)管理人員、學(xué)生代表和用人單位代表，以醫(yī)學(xué)生執(zhí)業(yè)能力培養(yǎng)為出發(fā)點(diǎn)，采用專題小組討論、個(gè)人深入訪談、專家咨詢等方法廣泛征求意見(jiàn)，以提高醫(yī)學(xué)生“實(shí)際工作技能、創(chuàng)新能力和科學(xué)素質(zhì)”為目的，將“醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)”以及密切相關(guān)課程如“醫(yī)學(xué)科研設(shè)計(jì)”、“流行病學(xué)”、“統(tǒng)計(jì)軟件與應(yīng)用”等課程相關(guān)知識(shí)和內(nèi)容進(jìn)行有機(jī)結(jié)合、靈活運(yùn)用和融會(huì)貫通；側(cè)重于培養(yǎng)和完善醫(yī)學(xué)生的“統(tǒng)計(jì)學(xué)思維”和“執(zhí)業(yè)應(yīng)用技能”，提高醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)內(nèi)容的實(shí)效性和應(yīng)用性。

(2)BOPPPS教學(xué)過(guò)程設(shè)計(jì)和實(shí)施

本研究以“兩組均數(shù)比較的假設(shè)檢驗(yàn)”章節(jié)為例，基于BOPPPS教學(xué)模式對(duì)章節(jié)教學(xué)進(jìn)行了設(shè)計(jì)，具體內(nèi)容見(jiàn)表1所示?！癇OPPPS教學(xué)試驗(yàn)組”采用整合后的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行BOPPPS模式授課；而“教學(xué)對(duì)照組”教學(xué)內(nèi)容與“BOPPPS教學(xué)試驗(yàn)組”相同，采用傳統(tǒng)授課方式進(jìn)行授課。兩組均采用賀佳主編的高等教育出版社出版的《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》教材，均為20個(gè)理論學(xué)時(shí)，8個(gè)實(shí)踐學(xué)時(shí)。

表1 “兩組均數(shù)比較的假設(shè)檢驗(yàn)”BOPPPS教學(xué)法的教學(xué)設(shè)計(jì)

(3)BOPPPS教學(xué)效果評(píng)價(jià)

通過(guò)比較“BOPPPS教學(xué)試驗(yàn)組”與“教學(xué)對(duì)照組”學(xué)期末考試成績(jī)(理論成績(jī)滿分70分，操作成績(jī)滿分30分)，評(píng)價(jià)BOPPPS教學(xué)模式與傳統(tǒng)授課模式教學(xué)效果的差異。從學(xué)習(xí)興趣激發(fā)、師生互動(dòng)性、知識(shí)系統(tǒng)性、學(xué)習(xí)能力提高、總體滿意度5個(gè)維度設(shè)計(jì)“授課滿意度調(diào)查問(wèn)卷”，對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)授課滿意度進(jìn)行調(diào)查。

(4)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

結(jié) 果

1.兩組間教學(xué)效果的比較

比較“BOPPPS教學(xué)試驗(yàn)組”與“教學(xué)對(duì)照組”兩組學(xué)生期末實(shí)踐操作考試、理論考試、總成績(jī)，分析結(jié)果如表2所示，“BOPPPS教學(xué)試驗(yàn)組”的實(shí)踐操作成績(jī)、理論成績(jī)以及總成績(jī)均高于“教學(xué)對(duì)照組”(P<0.05)，說(shuō)明BOPPPS教學(xué)效果優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)模式。

表2 BOPPPS教學(xué)模式與傳統(tǒng)授課模式教學(xué)效果比較

2.兩組教學(xué)滿意度的比較

通過(guò)設(shè)計(jì)教學(xué)滿意度問(wèn)卷對(duì)BOPPPS教學(xué)模式受歡迎程度進(jìn)行了調(diào)查研究，表3結(jié)果顯示 “教學(xué)試驗(yàn)組”對(duì)BOPPPS教學(xué)模式感到滿意的占89.3%，具有較高的滿意度；“教學(xué)試驗(yàn)組”學(xué)生在學(xué)習(xí)興趣激發(fā)、師生互動(dòng)性、知識(shí)系統(tǒng)性、學(xué)習(xí)能力提高、總體滿意度等5個(gè)方面滿意率分別為82.7%、89.3%、84.2%、83.7%和86.2%。傳統(tǒng)授課模式的各方面滿意度均低于教學(xué)試驗(yàn)組(P<0.05)，說(shuō)明BOPPPS教學(xué)授課模式更能得到學(xué)生的認(rèn)可。

表3 BOPPPS教學(xué)模式與傳統(tǒng)授課模式學(xué)生滿意度評(píng)價(jià)結(jié)果[n(%)]

討 論

BOPPPS教學(xué)最早由北美加拿大教師培訓(xùn)工作坊ISW(Instructional Skills Workshop)提出，是基于“認(rèn)知理論”的一種教學(xué)設(shè)計(jì)，注重“以學(xué)生為主體”的“模塊化”教學(xué)模式，可以較好地提高課堂教學(xué)效果[6]。BOPPPS教學(xué)過(guò)程劃分為引入、目標(biāo)、前測(cè)、參與式學(xué)習(xí)、后測(cè)、小結(jié)共6個(gè)部分，簡(jiǎn)稱為BOPPPS[7-8]。

BOPPPS教學(xué)模式將教學(xué)過(guò)程模塊化，具有較強(qiáng)的實(shí)踐性和可操作性，更有利于課堂教學(xué)條理化；BOPPPS教學(xué)模式是以教師為主導(dǎo)，強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為中心；是一種實(shí)操性較強(qiáng)的課堂設(shè)計(jì)模式，實(shí)現(xiàn)了“教”與“學(xué)”的雙向互動(dòng)、靈活互補(bǔ)和教學(xué)相長(zhǎng)，既體現(xiàn)出了醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)過(guò)程中教師的主導(dǎo)性作用，又能讓學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中充分發(fā)揮其主體作用。本研究顯示，將BOPPPS教學(xué)模式應(yīng)用于醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)，既活躍了課堂氣氛，提高了學(xué)員自主學(xué)習(xí)積極性，又有助于培養(yǎng)發(fā)散性思維、獨(dú)立思考和創(chuàng)新意識(shí)；研究結(jié)果顯示，BOPPPS教學(xué)效果與學(xué)生滿意度均優(yōu)于傳統(tǒng)授課模式。但是，BOPPPS教學(xué)模式注重教學(xué)目標(biāo)的針對(duì)性和效果評(píng)價(jià)，強(qiáng)調(diào)學(xué)生全方位主動(dòng)參與式學(xué)習(xí)；需教師能及時(shí)獲知學(xué)生的反饋信息，并調(diào)整后續(xù)教學(xué)活動(dòng)；這就需要授課教師能對(duì)學(xué)生反饋的信息及時(shí)收集、整理匯總，并根據(jù)反饋的信息動(dòng)態(tài)調(diào)整后續(xù)的教學(xué)方案和教學(xué)內(nèi)容。有效的教學(xué)設(shè)計(jì)是BOPPPS教學(xué)模式的核心環(huán)節(jié)[9]，需要任課教師具有較好的理論知識(shí)功底、全面的知識(shí)儲(chǔ)備、較強(qiáng)的課堂把控能力；需要在課前、課堂和課后進(jìn)行充分的資料準(zhǔn)備[9]。BOPPPS教學(xué)實(shí)施過(guò)程的難點(diǎn)是“參與式學(xué)習(xí)”環(huán)節(jié)，需要不拘一格的采用多種手段來(lái)實(shí)現(xiàn)師生有效互動(dòng)[10]。BOPPPS教學(xué)模式雖然是以學(xué)生為中心的開(kāi)放性教學(xué)模式，但是對(duì)于較抽象的教學(xué)難點(diǎn)還需要教師詳細(xì)講解[11]，以免學(xué)員浪費(fèi)大量時(shí)間或產(chǎn)生理解偏差。本研究驗(yàn)證了醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程的BOPPPS教學(xué)適用性，下一步將進(jìn)一步推廣和驗(yàn)證BOPPPS教學(xué)在其他相關(guān)醫(yī)學(xué)課程中的應(yīng)用。