隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,影像技術(shù)已在臨床醫(yī)學(xué)廣泛使用。影像技術(shù)就是對疑似病變的部位以各種手段獲得內(nèi)部組織圖像并提供量化數(shù)據(jù)供醫(yī)生診斷。本文根據(jù)影像科的特殊性,介紹了磁共振加速器房、直線加速器房、后裝機房、模擬MR 影像機房暖通空調(diào)設(shè)計的要點。
磁共振加速器是將直線加速器與磁共振系統(tǒng)整合的醫(yī)療設(shè)備,磁共振加速器的核磁共振成像質(zhì)量和成像速度與診斷磁共振相似,其直線加速器與普通醫(yī)用直線加速器相似。
用戶管理層是管理者接觸的界面,通過訪問web數(shù)據(jù)服務(wù)器進入能耗監(jiān)控系統(tǒng)。在瀏覽器中輸入服務(wù)器地址,登錄后即可查看醫(yī)院能耗信息。能耗監(jiān)控平臺可查看整個醫(yī)院的實時能耗,也可顯示分科室的能耗信息,分樓棟的能耗信息;也可對不同科室的能耗數(shù)據(jù)進行對比,對不同樓棟的能耗數(shù)據(jù)進行對比。能耗監(jiān)控平臺還可提供能耗相關(guān)報表,管理者可查看不同時間段的能耗統(tǒng)計報表信息,并能根據(jù)報表找到用能高峰時間和能耗多的科室,根據(jù)實際數(shù)據(jù)分析能耗高的原因,并制定相應(yīng)的節(jié)能方案。
磁共振加速器環(huán)境要求見表1。
由于磁共振加速器房空調(diào)負(fù)荷特性與大樓不一致,使用時間也不一致,故需設(shè)置獨立的冷熱源。根據(jù)設(shè)備環(huán)境參數(shù)要求,該房間設(shè)置全新風(fēng)運行的恒溫恒濕空調(diào)機組。為避免空調(diào)停機導(dǎo)致影像設(shè)備故障,空調(diào)機組選用雙壓縮機形式,且可適應(yīng)夜間待機時部分負(fù)荷情況。由于磁共振加速器的全新風(fēng)運行模式,故冬季工況時需考慮預(yù)熱盤管段,并利用大樓熱水,節(jié)約能耗。
根據(jù)設(shè)備要求的換氣次數(shù),設(shè)備間、治療室共用一套排風(fēng)系統(tǒng),全新風(fēng)運行的恒溫恒濕機組為其提供新風(fēng),控制室與大樓其他部分共用新風(fēng)。新排風(fēng)系統(tǒng)接至預(yù)留好的風(fēng)箱上,見圖1和圖2。
近年來,大數(shù)據(jù)驅(qū)動各領(lǐng)域的創(chuàng)新與發(fā)展,已經(jīng)成為世界各國提高國家競爭力的戰(zhàn)略性行動。歐盟(2010)、英國(2011)、德國(2011)、美國(2012)、新加坡(2012)、法國(2013)、日本(2013)、澳大利亞(2013)、韓國(2014)、中國(2015) 等國家和國際組織都相繼推出了大數(shù)據(jù)及其相關(guān)戰(zhàn)略性計劃。世界范圍內(nèi)展開的新一輪科技革命和產(chǎn)業(yè)革命,其本質(zhì)是科技創(chuàng)新能力的競爭,人才成為競爭的制高點,高等教育將在大國競爭中扮演至關(guān)重要的角色,高校在大數(shù)據(jù)時代的轉(zhuǎn)型發(fā)展也顯得尤為重要。
機架區(qū)由于散熱量大,冬季也需供冷,因此機架區(qū)與治療室的空調(diào)應(yīng)分開設(shè)置。醫(yī)技用房由于使用時間與門診不同,建議單獨設(shè)置多聯(lián)機空調(diào)系統(tǒng),同時也可避免風(fēng)盤漏水導(dǎo)致設(shè)備損壞情況。加速器治療室室內(nèi)空氣含有臭氧、NOx 等有害物質(zhì),排風(fēng)口應(yīng)設(shè)置在房間下部,見圖8。
磁體間應(yīng)設(shè)置事故排風(fēng)系統(tǒng),防止氦氣泄漏造成室內(nèi)人員缺氧窒息。磁共振加速器已于屏蔽層上預(yù)留失超排氣口,排氣口平時關(guān)閉,失超時自動開啟。風(fēng)管安裝于屏蔽層及樓板之間的夾層內(nèi),排至室外。失超排氣口位置詳見圖3和圖4。
直線加速器通常指利用高頻電磁場對粒子進行加速,同時被加速的粒子的運動軌跡為直線的加速器。由于加速器機房輻射能量很高,故墻體采用現(xiàn)澆混凝土一次性澆筑完成。直線加速器機房環(huán)境要求詳見表2。
為保護儀器,設(shè)備間需采用氣體滅火,故需設(shè)計氣體滅火后的通風(fēng)。滅火后的氣體一般較空氣重,故通風(fēng)口需設(shè)置在房間下部。
磁共振機采用液氦創(chuàng)造低溫超導(dǎo)環(huán)境,考慮到超導(dǎo)磁體可能故障停機及日常部分液氦蒸發(fā),必須安裝管道將這些氦氣排到室外。失超管內(nèi)排氣系統(tǒng)需采用絕熱材料包裹,絕熱材料外部加PVC保護套,見圖13。
磁共振機的液氦冷卻系統(tǒng)應(yīng)設(shè)置單獨的排氣系統(tǒng),并直接連接到磁共振機的室外排風(fēng)管。管道應(yīng)采用非磁性材料,管徑不小于250 mm
。由于失超管內(nèi)氣體溫度最低可達-269 ℃,排氣系統(tǒng)需采用絕熱材料包裹,絕熱材料外部再加PVC 保護套。排氣口應(yīng)有防雨雪措施,不建議在排氣口安裝建筑常用的防雨百葉,應(yīng)采用下彎管或外部隔離的雨棚,安裝銅絲網(wǎng)防鳥蟲進入,出口底部距室外地坪至少3.65 m。見圖5、圖6。
婦幼保健檔案管理工作是婦幼保健業(yè)務(wù)中一項重要管理內(nèi)容,對整個婦幼保健工作的順利進行有著非常重要的影響。當(dāng)前婦幼保健檔案管理工作存在有非常多的問題,很難取得理想的管理效果,無法將檔案管理工作的價值和作用發(fā)揮出來。婦幼保健機構(gòu)檔案管理工作的開展首先要提高在婦幼保健檔案管理工作方面重視度,其次完善婦幼保健檔案管理工作制度的同時提高婦幼保健檔案管理人員業(yè)務(wù)素養(yǎng),提高對婦幼保健檔案管理安全的重視度,最后進一步加強婦幼保健檔案管理的現(xiàn)代化水平,通過上述方式能夠提高婦幼保健檔案管理水平,進一步更好地滿足婦幼保健工作實際需要,為婦幼保健機構(gòu)的發(fā)展進步打下堅實的基礎(chǔ)。
后裝治療機即近距離后裝治療機是使用放射核素產(chǎn)生的射束治療腫瘤的設(shè)備,治療不需特殊場合,對暖通空調(diào)無特殊要求。
如圖所示,失超排風(fēng)與空調(diào)排風(fēng)共用風(fēng)管,支管上分設(shè)電動開關(guān)閥,平時排風(fēng)時關(guān)閉V3,開啟V1、V2,失超排風(fēng)時關(guān)閉V1、V2,開啟V3。
該區(qū)域巖漿巖發(fā)育,巖漿活動頻繁,受區(qū)域構(gòu)造運動及變質(zhì)作用影響,巖石多發(fā)生不同程度的變質(zhì)現(xiàn)象。區(qū)域出露的巖漿巖主要有:元古代周河二長花崗質(zhì)片麻巖、大畈英云閃長質(zhì)片麻巖;新元古代花崗閃長巖;早古生代片麻狀鉀長花崗巖;晚古生代片麻狀輝長巖,四面山含榴混合花崗巖;早白堊世花崗斑巖、花崗巖,陳沖花崗斑巖、打帽嶺細(xì)粒二長花崗巖,新縣二長花崗巖;周灣石英閃長巖。其中新縣二長花崗巖為本區(qū)主要賦礦巖體。
糊報紙的是黃偉,傅正雙手高舉糨糊盒。他倆也是哈爾濱知青。他們與齊勇、魏明都是老高三,并且都是同學(xué)。而張靖嚴(yán)是和他們同校的老高三,在校時就入黨了。
直線加速器配套的水冷機建議選用分體式,因一體式的熱量全部散發(fā)在機房內(nèi),需單獨設(shè)空調(diào)末端來進行處理。分體式水冷機主機至室外機連接銅管通道所經(jīng)墻體、過梁、樓板需預(yù)留穿墻孔洞。機房出入口設(shè)置為迷宮形式,以減少射線通過風(fēng)管泄漏。風(fēng)管穿越防護墻處應(yīng)盡量減少斷面積,以45°折線形式或Z 字彎形式穿越防護墻,見圖9。
管道進出治療室時,應(yīng)穿過迷道門上方通道。為使有人區(qū)域輻射盡量減少,通風(fēng)管應(yīng)布置得越高越好,管道穿墻時,應(yīng)盡量減少穿墻通道面積,以45°角或Z字彎形式進入,見圖7。
磁共振機采用液氦創(chuàng)造低溫超導(dǎo)環(huán)境,考慮到超導(dǎo)磁體可能故障停機及日常部分液氦蒸發(fā)有少量氦氣排出,必須安裝管道將這些氦氣排到室外,設(shè)計時應(yīng)配合設(shè)備廠家確定失超排氣出口位置
。
后裝機房空調(diào)選用多聯(lián)機形式。后裝機房由于采用放射性同位素,停機后還有少量射線泄漏,對室內(nèi)空氣產(chǎn)生電離作用,產(chǎn)生臭氧及NOx等有害氣體,故排風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)常開或提前開啟,且應(yīng)采取下部排風(fēng),風(fēng)口底邊距地面150~300 mm。由于貼近地面,建議風(fēng)速不大于2 m/s。
后裝機正常情況下不會有放射源泄漏,不會有放射性氣體或氣溶膠危害,但可能會有射線泄漏,故設(shè)計時主要要考慮射線防護、有害氣體排放,排風(fēng)無需如核醫(yī)學(xué)那樣特殊處理
,見圖10 和圖11。
模擬MR機是在治療之前利用X線、CT等對病灶進行定位,以便醫(yī)生分析圖像確定治療范圍、使用劑量。模擬MR機房室內(nèi)參數(shù)要求如表3。
模擬MR 機房的空調(diào)系統(tǒng)采用恒溫恒濕機組,風(fēng)管裝于裝飾吊頂層與屏蔽層之間,磁體間內(nèi)的風(fēng)管及配件須采用非磁性材料,可采用304 不銹鋼或鋁合金,管道穿墻處設(shè)波導(dǎo)管,見圖12。
皇上說,胡人犯境,奪占城池,成千上萬的老百姓沒處去,就投奔秀容元帥,秀容元帥把那些錢拿出來,蓋房子,買地,買牛,買水磨,讓他們都過上好日子,這是好事。
1)影像科醫(yī)技用房由于使用時間不同于門診,建議單獨設(shè)置空調(diào)系統(tǒng)。不同醫(yī)技用房由于設(shè)備對環(huán)境要求不一樣,應(yīng)根據(jù)設(shè)備具體要求選擇合適的空調(diào)形式。
2)直線加速器房應(yīng)充分考慮治療區(qū)和機架區(qū)的負(fù)荷特性,空調(diào)系統(tǒng)分開設(shè)置。
3)磁共振、模擬MR房需預(yù)留失超管的路由,考慮好出地面圍擋范圍及措施,避免凍傷事故的發(fā)生。
4)磁共振加速器空調(diào)系統(tǒng)需全新風(fēng)運行,治療間及設(shè)備間采用恒溫恒濕空調(diào)機組,采用雙壓縮機機組。
單片機的IO口驅(qū)動能力不足以使蜂鳴器發(fā)聲,因此我們通過三極管放大驅(qū)動電流來使其發(fā)聲。當(dāng)單片機輸出高電平時,三極管導(dǎo)通,集電極電流通過蜂鳴器使之發(fā)出聲音。蜂鳴器電路原理圖見圖4。
5)磁共振加速器治療間需結(jié)合設(shè)備失超排氣口位置布置事故通風(fēng),結(jié)合設(shè)備風(fēng)箱上的送、排風(fēng)口位置對風(fēng)管進行準(zhǔn)確定位。
6)磁共振、模擬MR 房間風(fēng)管的標(biāo)高應(yīng)結(jié)合設(shè)備尺寸確定屏蔽層高度。
[1]醫(yī)院建筑電離輻射防護與電磁屏蔽建設(shè)指南[M].北京:中國標(biāo)準(zhǔn)出版社,2019.
[2]綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范(GB51039-2014)[S].北京:中國計劃出版社,2014.
[3]醫(yī)院通風(fēng)空調(diào)設(shè)計指南[M].北京:中國建筑工業(yè)出版社,2019.