淺析老年人的家庭心理護(hù)理對(duì)策

趙雪玲

摘要：隨著我國老齡化程度的加深，老年人心理健康問題日益突出。老年人的心理健康狀況受到家庭因素的影響，如家庭成員的日常照料和精神慰藉、老年人對(duì)家庭的滿意度等都影響著老年人的心理健康水平。為此，家庭成員要高度重視和滿足老年人的心理需求，保持與老年人有效的溝通和交流，加強(qiáng)對(duì)老年人心理問題的認(rèn)知，以此來提升老年人的心理健康水平。

關(guān)鍵詞：老年人;心理健康;家庭照料;心理護(hù)理;精神慰藉

中國是世界上人口老齡化程度較高的國家之一，老年人口數(shù)量最多，老齡化速度最快。隨著老齡化程度的加深，老年人心理健康問題日益突出，關(guān)注老年人心理健康已經(jīng)成為老齡化社會(huì)進(jìn)程中不容忽視的問題。

1我國老年人數(shù)量及其心理健康狀況

根據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局2020年1月17日公布的數(shù)據(jù)， 2019年末，中國大陸總?cè)丝冢ò?1個(gè)省、自治區(qū)、直轄市和中國人民解放軍現(xiàn)役軍人，不包括香港、澳門特別行政區(qū)和臺(tái)灣省以及海外華僑人數(shù)）140 005萬人，比上年末增加467萬人。從年齡構(gòu)成看，16至59周歲的勞動(dòng)年齡人口89 640萬人，占總?cè)丝诘谋戎貫?4%; 60周歲及以上人口25 388萬人，占總?cè)丝诘?8.1%，其中65周歲及以上人口17 603萬人，占總?cè)丝诘?2.6%3。根據(jù)聯(lián)合國將65歲及以上老年人口占比超過7%或60歲及以上人口占比超過10%作為進(jìn)人老齡化社會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)，我國從2000年就已經(jīng)進(jìn)人老齡化社會(huì)。從目前的趨勢來看，未來我國老齡化速度會(huì)以較高斜率上升，“十四五”期間我國或進(jìn)入中度老齡化社會(huì)，2030年之后65歲及以上人口占總?cè)丝诘谋戎鼗虺^20%，屆時(shí)我國將進(jìn)人重度老齡化社會(huì)。

目前，我國養(yǎng)老和醫(yī)療服務(wù)保障體系滯后，加之我國家庭結(jié)構(gòu)的巨大變化，大范圍的人口流動(dòng)造成的家庭離散化趨勢。和家庭規(guī)模的縮小，削弱了家庭對(duì)老年人的支持照顧能力。這些使得老年人在面對(duì)自身衰老的生理、心理雙重壓力時(shí)容易產(chǎn)生孤獨(dú)、失落、抑郁、焦慮等負(fù)面心理狀態(tài)。而且，患心理疾病的老年人不在少數(shù)。有研究表明， 65歲以上老年人患精神疾病的概率占高齡總?cè)丝诘?6%。有研究者對(duì)城市社區(qū)的老年人患抑郁癥情況進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果顯示，65歲以上老年人患抑郁癥的比例為4.4%，患重度抑郁癥的比例為1%～5%; 70～85歲及以上老年人患抑郁癥的比例則增加一倍。另有調(diào)查數(shù)據(jù)顯，示，老年人自殺死亡率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于年輕人，老年人自殺死亡率達(dá)25%，而年輕人僅為5%。

2 影響老年人心理健康水平的家庭因素

家是老年人心靈的港灣，家人是老年人社會(huì)支持的中心。影響老年人心理健康水平的家庭因素有家庭日常照料、家庭精神慰藉和老年人對(duì)家庭的滿意度等。

2.1 家庭日常照料情況

家庭的日常照料來自兩方面，一方面是來自配偶的照料，另一方面是來自子女的照料。配偶是老年人晚年生活照 料和情感需求的主要支持者，相比有配偶的老年人，無配偶的老年人無法從配偶那里獲得生活照料和情感慰藉，因此，容易產(chǎn)生孤獨(dú)、焦慮、抑郁等負(fù)性情緒。按照我國法律規(guī)定和傳統(tǒng)孝文化的影響，子女具有贍養(yǎng)父母的義務(wù)和責(zé)任。有學(xué)者提出，與子女同住的老年人能夠享受到更多的家庭照料，老年人在經(jīng)濟(jì)和情感上也能獲得更多支持，因此，心理健康狀態(tài)也較好。

2.2 家庭的精神慰藉

隨著老年人年齡的增長，他們對(duì)家庭的依賴程度也不斷加深。家庭成員對(duì)老年人的日常照料和精神慰藉可以有效緩解老年人抑郁、焦慮、恐懼等負(fù)面情緒，提高老年人的心理健康水平。對(duì)于許多老年人來說，婚姻是所有親近關(guān)系中最親密和持久的。配偶情感方面的支持，如相互傾聽、尊重、理解以及緩解對(duì)方的苦惱和壓力，能夠很好地助力伴侶應(yīng)對(duì)不同的急慢性病癥，從而加快身體康復(fù)進(jìn)程，提高心理健康水平。子女經(jīng)常性地關(guān)心老年人，經(jīng)常與老年人溝通交流，有利于保證老年人的心理健康。研究表明，有兒女關(guān)心的老年人在軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、精神病性等各項(xiàng)心理癥狀的得分均低于無兒女關(guān)心的老年人。配偶、子女關(guān)心老年人以及所營造的和諧的家庭氛圍能夠滿足老年人的情感需求，使老年人內(nèi)心的孤獨(dú)、寂竇、抑郁等不良情緒得到釋放，從而提升心理健康水平。

3基于老年人心理健康狀況的家庭心理護(hù)理對(duì)策

3.1家庭成員要高度重視和滿足老年人的心理需求

家庭是老年人晚年生活的港灣，也是老年人心理依賴和精神寄托的對(duì)象。家庭成員的支持對(duì)老年人心理健康有著重要影響。在日常照料過程中，家庭成員除了給予老年人物質(zhì)方面的支持，還需高度重視和滿足老年人的心理需求。家庭成員要了解老年人的心理特點(diǎn)，遵循老年人心理變化的規(guī)律，摸清老年人的心理需求，給予老年人心理關(guān)懷和關(guān)照，使老年人從心理上感到幸福與滿足。隨著年齡的增長和自身身體素質(zhì)的變化，老年人對(duì)家人表現(xiàn)出明顯的依賴。同時(shí)，老年人從社會(huì)大舞臺(tái)退回到家庭小空間，社會(huì)需要少，社會(huì)權(quán)利福利也減少了，希望獲得更多來自家人的關(guān)注、愛惜、尊重和信賴。

3.2 家庭成員要保持與老年人有效的溝通和交流

婚姻滿意度、子女滿意度、家庭滿意度都對(duì)老年人心理健康有顯著影響。因此，配偶、子女與老年人之間經(jīng)常性，的、面對(duì)面的、推心置腹的溝通和交流，對(duì)于老年人來說是必不可少的。配偶除了在生活中相互照顧，還要多與對(duì)方進(jìn)，行情感交流、心理撫慰。子女也要多關(guān)心老年人的日常生活和精神需求，“常回家看看”不能只是一句歌詞，子女應(yīng)該付出行動(dòng)。多回家與父母進(jìn)行面對(duì)面溝通交流，這是為人子女應(yīng)盡的職責(zé)。對(duì)于已經(jīng)為人父為人母的子女來說，更應(yīng)該體會(huì)到身為父母，的不易。自己對(duì)待父母的態(tài)度還會(huì)影響自己的子女將來對(duì)待自己的態(tài)度，因此，善待父母就是善待老年之后的自己?？傊屑彝コ蓡T要盡力為老年人創(chuàng)造愉快而有溫馨的家庭氛圍，以利于老年人的身心健康。

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