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    正確認識飛蚊癥

    2022-05-16 08:59:34徐文君
    開卷有益·求醫(yī)問藥 2022年4期
    關鍵詞:蚊癥體腔裂孔

    徐文君

    許多患者有飛蚊癥的困擾,表現為眼前有些小影子隨著眼球飄動,用手抓又抓不到,非常苦惱。對于飛蚊癥,有些人覺得沒什么,認為身邊很多人都有這毛病,人家也沒啥事,也有人為此茶飯不思,一心想著把“小蚊子”去掉,更有一部分人認為飛蚊癥意味著嚴重的眼病。

    飛蚊癥是因為我們眼球的腔(玻璃體腔)里面出現了一些不透光的混濁物遮擋了部分的入眼光線,玻璃體腔里面大部分結構是水,所以隨著眼球的轉動,這些水中的混濁物也隨之飄動,混濁物可以是各種形狀的,這些小影子可以是小黑點、小圓圈、頭發(fā)絲樣的,或者不規(guī)則的其他形狀。

    飛蚊癥分兩種情況,一種是生理性的,這些混濁物來源于玻璃體本身的液化變性、混濁,眼底是正常的,這種飛蚊癥不需要特殊處理,也許您身邊的人就是這種。另一種是病理性的,玻璃體腔內的混濁物來源于眼底的一些病變,比如視網膜裂孔、視網膜的出血、玻璃體的急性后脫離等,這種需要檢查眼底才能發(fā)現。

    視網膜裂孔大多位于周邊部的眼底,需要散瞳查眼底才能發(fā)現,有人持續(xù)飛蚊癥一年未檢查,最后發(fā)展成視網膜脫離需要手術治療。也有人因為飛蚊癥發(fā)現眼底出血,視網膜靜脈阻塞等。因此,眼底檢查非常關鍵,只有查完眼底才能區(qū)別是生理性的還是病理性的,才能判斷患者的飛蚊癥到底有沒有大礙。

    如果眼底正常,飛蚊癥大部分是不需要治療的,也可以使用一些含碘的制劑(需排除甲亢)促進混濁的吸收,但很多情況下混濁并不能完全吸收,這時就需要跟它“和平共處”。近年來出現的激光治療也有一定的效果。而對于眼底有病變的患者,尤其是有視網膜裂孔或者變性區(qū)(變?。┑幕颊撸枰醒鄣准す庵委煼忾]裂孔和變性區(qū),以防發(fā)展到視網膜脫離需要做手術的地步。

    飛蚊癥可能是正常的老化,也可能是眼底病變身體發(fā)出的求救信號,到底是哪一種,需要交給眼科醫(yī)生作出判斷,不可聽之任之,以防嚴重病變發(fā)生、悔之晚矣,也不用過度擔心、茶飯不思,您需要做的就是一個規(guī)范的眼底檢查而已。

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