強(qiáng)制隔離戒毒人員情感體驗(yàn)對(duì)毒品渴求的影響：學(xué)歷水平的調(diào)節(jié)作用*

陳振彩，王蕾，劉靈嬌，蔡恒斌，朱宇翔，吳挺云，馮振軍

（1.江西中醫(yī)藥大學(xué)江西省中醫(yī)藥管理局中醫(yī)心理與腦科學(xué)重點(diǎn)研究室，江西 南昌 330004；2.江西中醫(yī)藥大學(xué)人文學(xué)院，江西 南昌 330004；3.江西省南昌市強(qiáng)制隔離戒毒所，江西 南昌 330004）

強(qiáng)制隔離戒毒是我國(guó)自2008年6月1日開(kāi)始實(shí)施的戒毒措施之一，強(qiáng)制隔離戒毒人員進(jìn)入強(qiáng)制隔離戒毒所，會(huì)按四區(qū)進(jìn)行流轉(zhuǎn)，并且分別由五大中心對(duì)戒毒人員開(kāi)展教育矯正、心理矯治、醫(yī)療戒治、康復(fù)訓(xùn)練和診斷評(píng)估。盡管中國(guó)毒品濫用治理工作成效明顯，每年新增吸毒人員增幅減緩，戒斷三年未出現(xiàn)復(fù)吸人員的人數(shù)連續(xù)三年上升[1，2]。但由于毒品有難以終身戒斷的特殊性，一旦形成藥物成癮，藥物剝奪便會(huì)增強(qiáng)對(duì)藥物的渴求程度，導(dǎo)致成癮人員表現(xiàn)出不顧嚴(yán)重后果的強(qiáng)迫性藥物尋求[3]。且由于長(zhǎng)期藥物使用使吸毒人員的大腦獎(jiǎng)賞系統(tǒng)（如腹側(cè)被蓋區(qū)、伏隔核等）的生理生化發(fā)生改變，負(fù)責(zé)調(diào)控正負(fù)性情緒動(dòng)機(jī)的神經(jīng)環(huán)路也受到影響，導(dǎo)致成癮人員對(duì)負(fù)性情感體驗(yàn)特別敏感；而且生理功能在長(zhǎng)期藥物使用中發(fā)生改變，難以調(diào)控感知到的負(fù)性情緒[4]。強(qiáng)戒人員在強(qiáng)制隔離治療過(guò)程中要經(jīng)歷一系列痛苦的戒斷體驗(yàn)，特別是當(dāng)其體內(nèi)的藥物水平下降，藥物渴求程度增強(qiáng)，且伴隨負(fù)性情感體驗(yàn)，會(huì)影響其治療效果甚至在戒斷治療結(jié)束后復(fù)吸[3，5]。過(guò)往研究證明[6]，對(duì)于成癮人員藥物渴求的評(píng)估作為結(jié)束戒毒治療的有效指標(biāo)，且依據(jù)其毒品渴求程度可以有效識(shí)別和預(yù)測(cè)其復(fù)吸概率和時(shí)間。對(duì)強(qiáng)戒人員的社會(huì)背景進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)學(xué)歷水平較低的強(qiáng)制隔離戒毒人員普遍為低收入人群或無(wú)業(yè)人群，通常有較多的負(fù)面情緒。出現(xiàn)這一情況的原因主要有以下兩點(diǎn)：①?gòu)膫€(gè)體身心發(fā)展的規(guī)律和特點(diǎn)來(lái)看，雖然情緒的生理基礎(chǔ)是先天的，但如何應(yīng)對(duì)復(fù)雜的社會(huì)環(huán)境做出反應(yīng)，是后天習(xí)得的，且與智商相比，對(duì)情感體驗(yàn)的意識(shí)和處理情緒能力在更大程度上決定了一個(gè)人在日后生活、工作中方面取得成功和幸福[7]；②青少年時(shí)期的學(xué)習(xí)和認(rèn)知經(jīng)驗(yàn)對(duì)其個(gè)體情緒情感體驗(yàn)和處理情緒能力影響深遠(yuǎn)[8]。對(duì)青春期的個(gè)體而言，學(xué)校是學(xué)生在家庭之外最重要的環(huán)境，也是其學(xué)業(yè)和社會(huì)學(xué)習(xí)發(fā)生的主要場(chǎng)所之一。由于家庭能提供給青春期個(gè)體的教育環(huán)境不同，青少年個(gè)體接受教育的學(xué)校環(huán)境不同，不僅會(huì)影響其后續(xù)學(xué)業(yè)發(fā)展，也會(huì)影響其自我評(píng)價(jià)。更有在情緒情感發(fā)展認(rèn)知研究中發(fā)現(xiàn)[8，9]，個(gè)體青少年時(shí)期學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)會(huì)表現(xiàn)在其成年后的學(xué)歷水平上。故通過(guò)調(diào)查強(qiáng)戒人員的最高學(xué)歷水平，可以從情緒情感發(fā)展的角度考察強(qiáng)戒人員對(duì)情緒情感的敏感度。Mark K.Greenwald提出藥物渴求的形成與維持受環(huán)境和個(gè)體差異的影響[10]，對(duì)在接受強(qiáng)制隔離戒毒的吸毒人員的情感體驗(yàn)進(jìn)行調(diào)查具有現(xiàn)實(shí)意義。本研究對(duì)強(qiáng)制隔離戒毒人員（以下簡(jiǎn)稱強(qiáng)戒人員）在戒斷過(guò)程中的毒品渴求程度及情緒體驗(yàn)進(jìn)行調(diào)查，并以強(qiáng)戒人員的最高學(xué)歷水平為調(diào)節(jié)變量，提出調(diào)節(jié)模型，考察對(duì)該關(guān)系的調(diào)節(jié)效應(yīng)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用整群抽樣方法，于2019年7月從江西省強(qiáng)制隔離戒毒所選取221名男性戒毒人員為研究對(duì)象，年齡19～66歲，平均年齡（39.25±9.7）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①?gòu)?qiáng)戒人員均無(wú)精神異常且在測(cè)試期間未使用治療藥物；②強(qiáng)戒人員無(wú)嚴(yán)重的器質(zhì)類(lèi)疾病和精神類(lèi)疾??；③強(qiáng)戒人員在文字理解方面無(wú)較大問(wèn)題并可在施測(cè)人員指導(dǎo)語(yǔ)結(jié)束后獨(dú)立完成測(cè)驗(yàn)。該研究結(jié)果及數(shù)據(jù)均可在合理要求下從相應(yīng)作者處獲得。所有的招募和實(shí)驗(yàn)程序均在遵守江西中醫(yī)藥大學(xué)江西省中醫(yī)藥管理局中醫(yī)心理與腦科學(xué)重點(diǎn)研究室、江西省戒毒管理局和南昌市強(qiáng)制隔離戒毒所的規(guī)定下進(jìn)行的。所有參與者在詳細(xì)了解了研究程序和目標(biāo)后，并向其提供了書(shū)面知情同意書(shū)，并簽署知情同意書(shū)。

1.2 研究工具

1.2.1 《抑郁自評(píng)量表》（SDS）

采用由Zung于1965年編制，可以反映被試的抑郁癥狀及嚴(yán)重程度[11]。問(wèn)卷共20個(gè)條目，采用4級(jí)評(píng)分，每個(gè)條目分值范圍為1～4分。其評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為1“沒(méi)有或很小時(shí)間”、2“小部分時(shí)間”、3“相當(dāng)多時(shí)間”、4“絕大部分或全部時(shí)間”。其中第2、5、6、11、12、14、16、17、18、20題項(xiàng)為反向計(jì)分，其余按順序計(jì)分。累計(jì)各條目的得分得到粗分，粗分乘1.25后使用int函數(shù)取整得到抑郁標(biāo)準(zhǔn)分。分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明抑郁情緒越嚴(yán)重。

1.2.2 《焦慮自評(píng)量表》（SDS）

采用由Zung于1965年編制，可以反映被試的焦慮癥狀及嚴(yán)重程度[12]。問(wèn)卷共20個(gè)條目，采用4級(jí)評(píng)分，每個(gè)條目分值范圍為1～4分。其評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為1“沒(méi)有或很小時(shí)間”、2“小部分時(shí)間”、3“相當(dāng)多時(shí)間”、4“絕大部分或全部時(shí)間”。其中第5、9、13、17、19題項(xiàng)為反向計(jì)分，其余按順序計(jì)分。累計(jì)各條目的得分得到粗分，粗分乘1.25后使用int函數(shù)取整得到抑郁標(biāo)準(zhǔn)分。分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明焦慮情緒越嚴(yán)重。

1.2.3 《心理韌性量表》（CD-RISC）

采用Connor和Davidson編寫(xiě)，包括3個(gè)維度：堅(jiān)韌、自強(qiáng)和樂(lè)觀[13]。問(wèn)卷共25個(gè)條目，采用5級(jí)評(píng)分，每個(gè)條目分值范圍為1～5分。其評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為1代表“很不符合”、5代表“非常符合”，各條目累計(jì)計(jì)分。分值越高，說(shuō)明心理韌性越好。

1.2.4 《強(qiáng)迫性毒品使用量表》（OCDUS）

采用Franken等人根據(jù)酒精強(qiáng)制用藥問(wèn)卷（OCDS）適當(dāng)刪除部分題目后編訂而成的，由13個(gè)吸食毒品的條目組成，對(duì)毒品依賴者的心理渴求進(jìn)行調(diào)查[6]。問(wèn)卷題項(xiàng)采用5級(jí)評(píng)分，每個(gè)條目分值范圍為1～5分。其評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為1表示“很少”，5表示“非常多”。其中第6、13題項(xiàng)為反向計(jì)分，其余按順序計(jì)分。得分越高，表明個(gè)體對(duì)海洛因渴求程度越強(qiáng)烈。

1.3 方法

在遵循知情同意原則的情況下，對(duì)正在進(jìn)行強(qiáng)戒人員進(jìn)行分組，10人一組進(jìn)行團(tuán)體測(cè)驗(yàn)。測(cè)驗(yàn)內(nèi)容包括兩大部分，一是對(duì)強(qiáng)戒人員一般情況的調(diào)查，內(nèi)容包括年齡、學(xué)歷、職業(yè)、收入以及婚姻狀況。二是使用《焦慮自評(píng)量表》《抑郁自評(píng)量表》《心理韌性量表》及《強(qiáng)迫性毒品使用量表》對(duì)強(qiáng)戒人員的其他情況進(jìn)行心理測(cè)評(píng)。調(diào)查人員均為接受過(guò)系統(tǒng)的心理測(cè)評(píng)培訓(xùn)且具備相應(yīng)測(cè)評(píng)能力的心理專(zhuān)業(yè)研究生。

實(shí)驗(yàn)正式開(kāi)始前引導(dǎo)強(qiáng)戒人員依據(jù)其自身實(shí)際情況如實(shí)填寫(xiě)問(wèn)卷。所有問(wèn)卷均在現(xiàn)場(chǎng)填寫(xiě)，并由調(diào)查人員檢查有效后收回，剔除無(wú)效問(wèn)卷后，將問(wèn)卷內(nèi)容錄入Excel、SPSS25.0、Process 3.4并進(jìn)行整理和分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS 25.0版本和PROCESS 3.4插件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)；運(yùn)用斯皮爾曼等級(jí)相關(guān)性對(duì)各量表測(cè)量數(shù)據(jù)進(jìn)行兩變量相關(guān)分析，并使用PROCESS 3.4對(duì)強(qiáng)戒人員學(xué)歷水平在情感體驗(yàn)和藥物渴求之間的調(diào)節(jié)效應(yīng)進(jìn)行檢驗(yàn)。以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 強(qiáng)戒人員情緒體驗(yàn)和毒品渴求在學(xué)歷水平上的差異比較

初中及以下學(xué)歷水平的強(qiáng)戒人員焦慮情緒、抑郁情緒評(píng)分高于高中及以上學(xué)歷水平的強(qiáng)戒人員，且心理韌性評(píng)分低于高中及以上學(xué)歷水平的強(qiáng)戒人員，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），不同學(xué)歷水平強(qiáng)戒人員毒品渴求評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見(jiàn)表1。

表1 不同學(xué)歷水平毒品渴求和情緒體驗(yàn)比較[（±s），分]

表1 不同學(xué)歷水平毒品渴求和情緒體驗(yàn)比較[（±s），分]

變量 初中及以下（N=135）高中及以上（N=86） t值 P值焦慮情緒 46.85±10.40 42.79±10.32 2.838 0.005抑郁情緒 51.93±9.61 47.43±11.41 3.154 0.002心理韌性 46.53±18.45 58.06±17.57 -4.615 0.000毒品渴求 35.35±9.20 35.40±10.35 -0.035 0.972

2.2 強(qiáng)戒人員情緒體驗(yàn)及毒品渴求相關(guān)分析

相關(guān)性分析顯示，學(xué)歷水平與焦慮、抑郁情感體驗(yàn)呈顯著負(fù)相關(guān)，與心理韌性情感體驗(yàn)呈顯著正相關(guān)；毒品渴求與焦慮和抑郁情感體驗(yàn)呈正相關(guān)；心理韌性與焦慮和抑郁情感體驗(yàn)呈顯著負(fù)相關(guān)，見(jiàn)表2。

表2 強(qiáng)戒人員情緒體驗(yàn)及毒品渴求相關(guān)分析

2.3 隔離戒毒人員學(xué)歷水平在情緒體驗(yàn)和毒品渴求間的調(diào)節(jié)效應(yīng)分析

為考察不同學(xué)歷水平對(duì)情緒體驗(yàn)和毒品渴求的調(diào)節(jié)效應(yīng)，使用PROCESS 3.4的模型1之前已經(jīng)將自變量和因變進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化處理，故此時(shí)得到的非標(biāo)準(zhǔn)化結(jié)果就是正確的標(biāo)準(zhǔn)化系數(shù)。焦慮情感和毒品渴求的條件主效應(yīng)不顯著（P>0.05），學(xué)歷水平對(duì)焦慮情感和毒品渴求的調(diào)節(jié)效應(yīng)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。抑郁情感和毒品渴求的條件主效應(yīng)不顯著（P>0.05），且學(xué)歷水平對(duì)抑郁情感和毒品渴求的調(diào)節(jié)效應(yīng)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001），見(jiàn)表4。心理韌性和毒品渴求的條件主效應(yīng)不顯著（P>0.05），且學(xué)歷水平對(duì)心理韌性和毒品渴求的調(diào)節(jié)效應(yīng)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表5。同時(shí)，為了更好地解釋不同學(xué)歷水平下情緒體驗(yàn)和毒品渴求的簡(jiǎn)單效應(yīng)，使用PROCESS 3.4進(jìn)行簡(jiǎn)單斜率分析。低學(xué)歷水平的強(qiáng)戒人員在體驗(yàn)上對(duì)毒品渴求的影響并不顯著；高學(xué)歷水平的強(qiáng)戒人員在焦慮和抑郁情感體驗(yàn)上對(duì)毒品渴求存在顯著的正向影響，心理韌性對(duì)毒品渴求有負(fù)向影響（P<0.05），見(jiàn)表6。

表3 學(xué)歷水平在焦慮情緒體驗(yàn)和毒品渴求的調(diào)節(jié)效應(yīng)檢驗(yàn)

表4 學(xué)歷水平在抑郁情緒體驗(yàn)和毒品渴求的調(diào)節(jié)效應(yīng)檢驗(yàn)

表5 學(xué)歷水平在心理韌性情緒體驗(yàn)和毒品渴求的調(diào)節(jié)效應(yīng)檢驗(yàn)

表6 不同學(xué)歷水平下在情緒體驗(yàn)和毒品渴求的簡(jiǎn)單斜率檢驗(yàn)

3 討論

3.1 強(qiáng)制隔離戒毒人員的情緒體驗(yàn)在學(xué)歷水平上存在差異

有研究表明[4]，替代藥物可以有效減輕戒毒人員生理上對(duì)毒品的成癮，但心理上的成癮會(huì)使戒毒人員產(chǎn)生抑郁、焦慮等負(fù)性情緒體驗(yàn)，同時(shí)伴有認(rèn)知功能受損。抑郁、焦慮等負(fù)性情緒體驗(yàn)是戒毒人員難以保持戒斷操守的重要誘因。那么改善強(qiáng)戒人員的情緒體驗(yàn)就成為幫助強(qiáng)戒人員擺脫毒品成癮的關(guān)鍵。強(qiáng)戒人員的情緒體驗(yàn)會(huì)受到多方面因素的影響，先前的研究已驗(yàn)證了強(qiáng)戒人員體質(zhì)變化等個(gè)體差異因素對(duì)其情緒體驗(yàn)的影響[4]。但迄今還沒(méi)有研究驗(yàn)證強(qiáng)戒人員的情緒體驗(yàn)在學(xué)歷水平這一個(gè)體因素上存在顯著差異，本研究通過(guò)對(duì)強(qiáng)戒人員學(xué)歷水平進(jìn)行高低分組，來(lái)評(píng)估情緒體驗(yàn)在高學(xué)歷水平與低學(xué)歷水平間是否存在顯著差異，結(jié)果顯示初中及以下強(qiáng)戒人員焦慮情緒、抑郁情緒評(píng)分低于高中及以上強(qiáng)戒人員，且心理韌性評(píng)分高于高中及以上強(qiáng)戒人員，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），不同學(xué)歷水平強(qiáng)戒人員毒品渴求評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），表明正在接受強(qiáng)制隔離戒毒的人員其藥物渴求在學(xué)歷水平上無(wú)顯著差異，但其情緒體驗(yàn)在學(xué)歷水平上存在顯著差異，即同時(shí)在接受強(qiáng)制隔離的戒毒人員，在藥物渴求無(wú)明顯差異時(shí)，低學(xué)歷水平比高學(xué)歷水平的戒毒人員更容易感知到抑郁和焦慮情緒，心理韌性情緒水平也會(huì)較低于高學(xué)歷水平。此外，心理韌性情緒指標(biāo)雖與藥物渴求指標(biāo)無(wú)顯著相關(guān)，但心理韌性情緒指標(biāo)與焦慮情緒、抑郁情緒指標(biāo)存在顯著負(fù)相關(guān)，即強(qiáng)戒人員的心理韌性水平越低可能越容易產(chǎn)生焦慮、抑郁的情緒。綜上所述，本研究為強(qiáng)戒人員的情緒體驗(yàn)受學(xué)歷水平的影響提供了科學(xué)依據(jù)，并為戒毒所應(yīng)定期對(duì)強(qiáng)戒人員提供相應(yīng)的心理輔導(dǎo)提供了理論依據(jù)。

3.2 強(qiáng)制隔離戒毒人員的受教育程度、情感體驗(yàn)和毒品渴求間的相互關(guān)系

近年來(lái)，人們?yōu)闇p輕強(qiáng)戒人員對(duì)毒品的渴求，預(yù)測(cè)治療結(jié)果以實(shí)現(xiàn)更好的藥物成癮治療付出了巨大的努力。現(xiàn)有學(xué)者建立了負(fù)性情緒與藥物成癮的相互促進(jìn)模型，他們認(rèn)為負(fù)性情緒體驗(yàn)會(huì)導(dǎo)致更強(qiáng)列毒品渴求以及更高頻的吸毒行為，而吸毒行為則會(huì)加劇負(fù)性情緒的產(chǎn)生，二者之間是相互促進(jìn)的關(guān)系，這表明吸毒人員對(duì)毒品的渴求與依賴與其負(fù)性情緒存在相關(guān)，吸食毒品后可在短期內(nèi)感到負(fù)向性情緒有所緩解，身心短時(shí)間內(nèi)得到放松，進(jìn)而強(qiáng)化了其吸毒行為。然而，當(dāng)毒品給成癮人員帶來(lái)短暫的快樂(lè)后，又會(huì)給他們帶來(lái)強(qiáng)烈的負(fù)性情緒，這就在負(fù)性情緒與對(duì)毒品的渴求與依賴間形成了惡性循環(huán)。這些發(fā)現(xiàn)反映了負(fù)性情緒對(duì)降低強(qiáng)戒人員的毒品渴求方面的重要作用，且強(qiáng)戒人員戒斷期間容易產(chǎn)生焦慮抑郁等負(fù)性情緒，也是導(dǎo)致復(fù)吸率居高不下的重要因素。吸食毒品會(huì)加深負(fù)性情緒癥狀，所以負(fù)性情緒體驗(yàn)在一定程度上是導(dǎo)致強(qiáng)戒人員在戒斷期后產(chǎn)生復(fù)吸的重要心理因素。近期，本研究通過(guò)對(duì)符合實(shí)驗(yàn)要求的強(qiáng)戒人員進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，對(duì)其受教育程度、情緒體驗(yàn)和毒品渴求間進(jìn)行相關(guān)分析后發(fā)現(xiàn)，強(qiáng)制隔離戒毒人員的受教育程度、情感體驗(yàn)和毒品渴求間存在明顯的相互關(guān)系。學(xué)歷水平與焦慮、抑郁情感體驗(yàn)呈顯著負(fù)相關(guān)，與心理韌性情感體驗(yàn)呈顯著正相關(guān)，即強(qiáng)戒人員受教育水平越高，其焦慮、抑郁情緒水平越低，然而心理韌性水平則越高。毒品渴求與焦慮和抑郁情感體驗(yàn)呈正相關(guān)，心理韌性與焦慮和抑郁情感體驗(yàn)呈顯著負(fù)相關(guān)，即強(qiáng)戒人員的焦慮、抑郁等負(fù)性情緒越強(qiáng)，則會(huì)導(dǎo)致其對(duì)毒品的渴求越強(qiáng)烈，但其心理韌性水平則會(huì)越低。這也因此證實(shí)了強(qiáng)戒人員的受教育程度、情感體驗(yàn)和毒品渴求間的相互關(guān)系，為今后對(duì)強(qiáng)戒人員進(jìn)行心理疏導(dǎo)提供了新的理論依據(jù)，戒毒所的心理服務(wù)中心，可按照強(qiáng)戒人員不同學(xué)歷水平來(lái)評(píng)估其負(fù)性情緒的強(qiáng)度，按照不同的焦慮、抑郁等級(jí)，制定不同的心理疏導(dǎo)方案，對(duì)強(qiáng)戒人員的成癮行為進(jìn)行干預(yù)，以此來(lái)幫助吸毒人員對(duì)藥物的戒斷，并預(yù)防其戒斷后產(chǎn)生復(fù)吸行為。

3.3 強(qiáng)制隔離戒毒人員的受教育水平的調(diào)節(jié)作用

吸毒人員會(huì)由于負(fù)性情緒的影響通過(guò)使用藥物來(lái)尋求快感，并在長(zhǎng)期藥物使用中受到焦慮、抑郁等負(fù)性情緒的影響，其與情緒相關(guān)的大腦區(qū)域會(huì)發(fā)生結(jié)構(gòu)功能性改變，進(jìn)而對(duì)負(fù)性情緒的敏感性較強(qiáng)從而產(chǎn)生毒品渴求乃至復(fù)吸[4]。本研究結(jié)果顯示，高學(xué)歷強(qiáng)戒人員在焦慮和抑郁情感體驗(yàn)對(duì)毒品渴求均存在顯著的預(yù)測(cè)作用，具體表現(xiàn)在低學(xué)歷水平的強(qiáng)戒人員的焦慮得分和抑郁得分均高于高學(xué)歷水平的強(qiáng)戒人員，其心理韌性得分顯著低于高學(xué)歷水平強(qiáng)戒人員，且對(duì)其毒品渴求無(wú)顯著預(yù)測(cè)作用；其基于上述結(jié)果。本研究對(duì)強(qiáng)戒人員的基本社會(huì)情況進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)其學(xué)歷水平較低的強(qiáng)制隔離戒毒人員多為無(wú)業(yè)且收入水平較低，存在著高焦慮、高抑郁以及低心理韌性的情感體驗(yàn)，這樣的行為特征表明低學(xué)歷水平的強(qiáng)制隔離戒毒人員有自暴自棄的心態(tài)，可以推測(cè)由于其社會(huì)生活單一甚至缺乏是影響其產(chǎn)生消極面對(duì)生活甚至是產(chǎn)生毒品渴求的危險(xiǎn)因素。對(duì)于高學(xué)歷水平的強(qiáng)制隔離戒毒人員焦慮情緒和抑郁情緒可以顯著預(yù)測(cè)其毒品渴求程度。雖然心理韌性得分無(wú)法顯著預(yù)測(cè)其毒品渴求程度，但心理韌性和焦慮、抑郁情緒體驗(yàn)存在顯著的負(fù)相關(guān)，可以在其強(qiáng)制隔離階段治療以及自主戒斷時(shí)提供心理疏導(dǎo)或情感支持，這與既往研究一致[15，16]。

3.4 干預(yù)措施

由于長(zhǎng)期使用藥物使得吸毒人員的大腦獎(jiǎng)賞系統(tǒng)發(fā)生改變，使其對(duì)負(fù)性情感體驗(yàn)特別敏感，且毒品具有難以終身戒斷的特殊性。故可以從改善其社會(huì)適應(yīng)出發(fā)維持其戒斷效果。首先，在強(qiáng)戒人員回歸社會(huì)后，對(duì)其進(jìn)行復(fù)吸風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，其中包括對(duì)其行為特征從手機(jī)使用、遵紀(jì)守法以及參加活動(dòng)等五個(gè)方面進(jìn)行評(píng)估[17]。其次，可以通過(guò)幫助吸毒人員再就業(yè)來(lái)恢復(fù)其心理韌性。對(duì)于低學(xué)歷水平且在勞動(dòng)適齡的吸毒人員可以通過(guò)積極參加技術(shù)教育等繼續(xù)教育措施幫助其獲得社會(huì)生存技能，可以獲得穩(wěn)定工作和固定收入，豐富其社會(huì)生活，或能降低復(fù)吸概率。對(duì)于高學(xué)歷水平的吸毒人員可以通過(guò)建立就業(yè)扶持基地，積極引入相關(guān)企業(yè)，并對(duì)入駐企業(yè)實(shí)行資金補(bǔ)貼、稅收和房租減免等優(yōu)惠舉措，同時(shí)鼓勵(lì)患者在基地內(nèi)自主創(chuàng)業(yè)并享受相應(yīng)政策[2]。最后，加大對(duì)吸毒人員心理治療干預(yù)建設(shè)[18]。戒斷結(jié)束的吸毒人員可以參加社區(qū)戒毒互助小組，通過(guò)學(xué)習(xí)與人的交往幫助其獲得良好的適應(yīng)與發(fā)展；也可以在強(qiáng)制隔離戒斷治療階段通過(guò)認(rèn)知行為訓(xùn)練，消除隔離戒毒人員遇到負(fù)性情緒難以處理時(shí)便吸食毒品以消除負(fù)性情緒的錯(cuò)誤認(rèn)知行為模式，學(xué)習(xí)情緒調(diào)節(jié)手段、改善負(fù)性情緒進(jìn)而改善其毒品渴求，降低復(fù)吸概率；對(duì)于結(jié)束強(qiáng)制隔離戒斷治療的吸毒人員可以定期對(duì)其負(fù)性情緒進(jìn)行調(diào)查和分析，對(duì)于焦慮情緒或抑郁情緒異常的個(gè)體及時(shí)發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行干預(yù)，提高其對(duì)負(fù)性情緒的正確感知，而非吸食毒品緩解負(fù)性情緒。

3.5 不足與展望

首先，本研究調(diào)節(jié)變量單一，僅探究了強(qiáng)戒人員的學(xué)歷水平在情緒體驗(yàn)與毒品渴求間的調(diào)節(jié)作用，對(duì)其他能夠直接或間接影響強(qiáng)戒人員情緒體驗(yàn)及毒品渴求的變量沒(méi)有進(jìn)行進(jìn)一步分析和研究，這也是導(dǎo)致本次研究調(diào)節(jié)變量單一的主要原因。在未來(lái)，有必要將其他可能影響強(qiáng)戒人員的情緒體驗(yàn)與毒品渴求的因素納入研究中，驗(yàn)證其他相關(guān)因素是否起到調(diào)節(jié)作用或交互作用。其次，在提出可按照強(qiáng)戒人員不同學(xué)歷水平制定不同心理疏導(dǎo)方案的建議后，沒(méi)能制定一套完整的針對(duì)強(qiáng)戒人員不同學(xué)歷水平的心理輔導(dǎo)及行為干預(yù)方案，這可在今后的研究工作中得以完善，并再次對(duì)完成心理輔導(dǎo)及行為干預(yù)方案的強(qiáng)戒人員的情緒體驗(yàn)及毒品渴求進(jìn)行調(diào)查，判斷其方案是否可以有效緩解強(qiáng)戒人員的負(fù)性情緒體驗(yàn)和對(duì)毒品極度的渴求，這對(duì)幫助毒品成癮者戒掉毒癮起著重要的作用，并可為強(qiáng)制戒毒所提供更有效的心理及行為干預(yù)措施。

4 致謝

感謝江西省社會(huì)科學(xué)規(guī)劃項(xiàng)目（19JY49）和江西中醫(yī)藥大學(xué)博士研究啟動(dòng)基金（2018BSRW001）對(duì)本研究的資助，以及江西省戒毒管理局、南昌市強(qiáng)制戒毒所對(duì)本研究的大力支持。