醫(yī)院醫(yī)療糾紛檔案管理存在的問(wèn)題與處理對(duì)策

盧敏旺

摘要：醫(yī)院醫(yī)療糾紛檔案能夠真實(shí)的反應(yīng)醫(yī)院醫(yī)療糾紛處理的全過(guò)程，因此需要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療糾紛的檔案管理，加強(qiáng)管理隊(duì)伍建設(shè)、提高對(duì)其的重視程度、完善相關(guān)管理制度。為此，本文分析了醫(yī)院醫(yī)療糾紛檔案管理存在的問(wèn)題和處理對(duì)策。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療糾紛;醫(yī)院;檔案管理;問(wèn)題;處理對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R197.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）11--01

近年來(lái)，隨著人們對(duì)健康要求不斷提高，法律意識(shí)不斷提升，自我維權(quán)意識(shí)也不斷加強(qiáng)，因此醫(yī)院中的醫(yī)療糾紛事件不斷增多[1]。醫(yī)療糾紛事件形成的原因比較復(fù)雜，中間同時(shí)涉及到醫(yī)學(xué)和法學(xué)的知識(shí)，因此處理時(shí)較為困難。目前意識(shí)到醫(yī)療糾紛檔案的重要性，并加強(qiáng)對(duì)其的管理有重要意義，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療糾紛的檔案管理有助于維持和諧的醫(yī)患關(guān)系，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員、患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的權(quán)益[2]。

1 醫(yī)療糾紛檔案管理的特點(diǎn)

醫(yī)療糾紛檔案指的是醫(yī)療糾紛發(fā)生和處理的全過(guò)程，采用文字、圖片、聲音、視頻等多元化形式對(duì)材料進(jìn)行記錄，讓醫(yī)療糾紛檔案真實(shí)的反映出醫(yī)療糾紛的起因、事件全經(jīng)過(guò)、受理部門(mén)、處理途徑、處理方式、審理結(jié)論、效果評(píng)價(jià)等，是對(duì)整個(gè)事件從頭到尾、客觀的記錄[3]。醫(yī)療糾紛檔案具有材料準(zhǔn)備類型多、專業(yè)性強(qiáng)、形成周期性長(zhǎng)的特點(diǎn)。因此在醫(yī)療糾紛中一份完整、高質(zhì)量的醫(yī)療糾紛檔案能夠詳細(xì)記錄醫(yī)療糾紛發(fā)生的全過(guò)程，對(duì)其進(jìn)行案例分析和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，不僅對(duì)廣大醫(yī)務(wù)工作者起警示作用，還能夠讓廣大醫(yī)務(wù)工作者從中吸取到相應(yīng)的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，以此來(lái)提高自身素養(yǎng)，提高服務(wù)水平[4]。建立和諧良好的醫(yī)患關(guān)系，杜絕相關(guān)醫(yī)療糾紛事件發(fā)生。同時(shí)醫(yī)療糾紛檔案還能夠作為相關(guān)研究課題的參考資料，對(duì)未來(lái)臨床處理類似醫(yī)療糾紛事件起借鑒作用，以便于提供更好的解決處理問(wèn)題平臺(tái)，使醫(yī)療糾紛能夠得到更合理的解決，讓其更好的為醫(yī)務(wù)人員和患者服務(wù)。

2 醫(yī)院醫(yī)療糾紛檔案管理存在的問(wèn)題

2.1 醫(yī)院重視程度不足

目前醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)還沒(méi)有足夠重視醫(yī)療糾紛的檔案管理，有些醫(yī)院在出現(xiàn)醫(yī)療糾紛事件之后，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)工作人員只注重對(duì)不良事件進(jìn)行處理，而對(duì)于處理之后的后續(xù)工作未給予足夠的重視，只是將檔案當(dāng)作普通的資料進(jìn)行收集和保存，管理人員在完成檔案的整理之后，認(rèn)為已經(jīng)完成了任務(wù)，只是將檔案紙面化，未做到信息電子化[5]。還有些醫(yī)院在處理好醫(yī)療糾紛的檔案之后就將其丟棄或銷毀，未對(duì)其進(jìn)行整理和歸類，導(dǎo)致部分資料功能殘缺。

2.2 缺乏專業(yè)的人才

有些醫(yī)院缺乏相關(guān)專業(yè)的檔案管理人員，有很多工作人員都是從其他專業(yè)轉(zhuǎn)入進(jìn)檔案管理部門(mén)的，未經(jīng)過(guò)專業(yè)的培訓(xùn)，因此對(duì)檔案管理的相關(guān)知識(shí)比較缺乏，綜合素質(zhì)普遍比較低。還有些醫(yī)院處理醫(yī)療糾紛事件的工作人員法制觀念比較淡薄，將醫(yī)療糾紛檔案未能及時(shí)交到醫(yī)院檔案室進(jìn)行歸檔，只是為了自己的方便將檔案留在經(jīng)辦人或經(jīng)辦科室的抽屜中[6]。另外，還有些醫(yī)院中醫(yī)療糾紛檔案管理的人員比較少，因此很難形成一支強(qiáng)有力的隊(duì)伍，進(jìn)而會(huì)導(dǎo)致檔案管理工作效率比較低。

2.3 醫(yī)療糾紛檔案管理的手段比較陳舊

目前是信息化時(shí)代，大多數(shù)醫(yī)院都已經(jīng)實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)信息化管理，但還是有些醫(yī)院對(duì)檔案管理不夠重視，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛檔案管理仍然是采用手工管理，這便導(dǎo)致醫(yī)療糾紛檔案管理的信息儲(chǔ)存量比較小，收集和整理檔案的工作效率低，并且還不方便查閱[7]。

3 處理對(duì)策

3.1 提高院領(lǐng)導(dǎo)重視程度

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要認(rèn)識(shí)到醫(yī)療糾紛檔案管理的重要性，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療糾紛檔案處理部門(mén)和工作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，確保能夠準(zhǔn)確、及時(shí)的收集整理醫(yī)療糾紛檔案，保證醫(yī)療糾紛檔案的完整和真實(shí)性，以此更利于后續(xù)工作的開(kāi)展[8]。完善醫(yī)療糾紛中的檔案管理制度，醫(yī)院要嚴(yán)格按照相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況來(lái)制定最符合醫(yī)院的醫(yī)療糾紛檔案管理規(guī)章制度，做到有章可循、有法可依。還要加強(qiáng)管理者和工作人員的責(zé)任感，依照醫(yī)療糾紛的特點(diǎn)及時(shí)整理和保存醫(yī)療糾紛檔案。對(duì)于某些復(fù)雜的醫(yī)療糾紛檔案，要按照糾紛發(fā)生的時(shí)間、涉及到的患者、科室進(jìn)行編號(hào)和分類，促使檔案管理更加科學(xué)和規(guī)范[9]。

3.2 改革醫(yī)療糾紛檔案管理方法

目前我國(guó)大多數(shù)醫(yī)院都已經(jīng)使用電子病歷和辦公自動(dòng)化，因此醫(yī)療糾紛檔案管理也應(yīng)該要從手工管理轉(zhuǎn)變?yōu)榫W(wǎng)絡(luò)化的信息資料管理。首先醫(yī)院為醫(yī)療糾紛檔案管理部門(mén)要配備自動(dòng)化的辦公設(shè)備，其次檔案管理人員不僅要具備扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)，還要熟悉醫(yī)學(xué)、法學(xué)、醫(yī)療糾紛處理等相關(guān)專業(yè)知識(shí)，同時(shí)還要熟悉復(fù)印技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)、照相技術(shù)等使用方法[10]。在工作中要依照醫(yī)療糾紛的特征進(jìn)行整理和分類，將檔案資料完整的錄入到計(jì)算機(jī)中歸檔，以便于日后查看[11]。

3.3 加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療糾紛檔案管理隊(duì)伍的建設(shè)

首先醫(yī)院要意識(shí)到發(fā)生醫(yī)療糾紛的危害，因此想要做好醫(yī)療糾紛檔案管理的工作，必須要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院醫(yī)療糾紛檔案管理人員隊(duì)伍建設(shè)[12]。醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)要告知人事部門(mén)加強(qiáng)對(duì)檔案管理相關(guān)人才的招聘和培訓(xùn)，提高人員素質(zhì)。另外醫(yī)院還要成立單獨(dú)的醫(yī)療糾紛檔案管理部門(mén)，該部門(mén)需要有1-2名負(fù)責(zé)人，還要有2-3名具備豐富檔案管理知識(shí)的工作人員，以此來(lái)形成一支責(zé)任明確、配合良好的管理隊(duì)伍，負(fù)責(zé)收集和整理醫(yī)療糾紛檔案材料，之后對(duì)其進(jìn)行分類管理。工作人員必須要熟悉相關(guān)業(yè)務(wù)，加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)。負(fù)責(zé)人要定期查看發(fā)生的醫(yī)療糾紛檔案，對(duì)于以往發(fā)生過(guò)的醫(yī)療糾紛要不斷綜合經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，對(duì)于一些典型的醫(yī)療糾紛事件要在整個(gè)醫(yī)院中進(jìn)行通報(bào)，組織相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行學(xué)習(xí)，防止再次發(fā)生類似的糾紛事件[13]。

3.4 規(guī)范管理，方便考核

醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理工作的重點(diǎn)在各個(gè)臨床、醫(yī)技科室。為了使醫(yī)療糾紛檔案管理工作更加規(guī)范化，更好的服務(wù)于臨床一線，必須要從實(shí)際出發(fā)，準(zhǔn)確、及時(shí)以表格和數(shù)據(jù)的形式對(duì)各個(gè)科室發(fā)生的醫(yī)療糾紛事件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)[14]。還要對(duì)醫(yī)療糾紛檔案資料中的數(shù)據(jù)和內(nèi)容進(jìn)行考核，評(píng)價(jià)科室的業(yè)績(jī)，同時(shí)還要對(duì)中層干部進(jìn)行評(píng)價(jià)和考核。

4 結(jié)語(yǔ)

醫(yī)療糾紛的檔案管理工作具備全面、細(xì)致、系統(tǒng)、復(fù)雜的特點(diǎn)，本文主要對(duì)醫(yī)療糾紛檔案的特點(diǎn)和存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，接著提出幾點(diǎn)改進(jìn)的策略。在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)管理部門(mén)必須要充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)療糾紛檔案管理的重要性，進(jìn)而將其當(dāng)做系統(tǒng)工程持之以恒的進(jìn)行下去，建立完善的醫(yī)療糾紛檔案管理制度，提高工作人員素質(zhì)，提高醫(yī)院醫(yī)療糾紛檔案管理的質(zhì)量。

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