視障大學(xué)生針灸推拿課程設(shè)置改革研究

宋宇　韓東　安曉晨

摘要：對已畢業(yè)針灸推拿專業(yè)視障大學(xué)生發(fā)放調(diào)查問卷，歷屆的培養(yǎng)方案和教學(xué)大綱的修訂變化，實習(xí)單位和用人單位的反饋意見，公開發(fā)表相關(guān)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)，通過觀察法和對比分析法，結(jié)合一定的數(shù)理統(tǒng)計，對視障大學(xué)生自身特點和專業(yè)課程建設(shè)培養(yǎng)需求之間的關(guān)系，進(jìn)行評估和反思。結(jié)果顯示：視障大學(xué)生的課程設(shè)置建設(shè)與時代發(fā)展培養(yǎng)目標(biāo)變化有相關(guān)性，課程目標(biāo)與思政建關(guān)聯(lián)產(chǎn)生特殊指導(dǎo)意義，大綱要求與課程內(nèi)容的變化反映專業(yè)素養(yǎng)有待在教學(xué)中提升，就業(yè)、創(chuàng)業(yè)現(xiàn)狀和前景可以評估專業(yè)課程設(shè)置的適用性，專業(yè)能力與實踐的統(tǒng)一性評估反饋課程設(shè)置的精準(zhǔn)度，新教學(xué)技術(shù)手段的應(yīng)用促進(jìn)課程授課方式的變革。

關(guān)鍵詞：視障學(xué)生針灸推拿課程體系改革研究

中圖分類號：G642? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A? ?文章編號：1672-3791（2022）03（a）-0000-00

Research on the Curriculum Reform of Acupuncture and Massage for Visually Impaired College Students

SONG Yu*? HAN Dong? AN Xiaochen

（College of Special Education，Changchun University，Changchun，Jilin Province， 130000 China）

Abstract：Questionnaires were distributed to visually impaired college students majoring in acupuncture and massage，the revision and changes of previous training programs and syllabus， the feedback of internships and employers，and relevant literature data were published.Through observation and comparative analysis， combined with a certain amount of mathematical statistics，This paper evaluates and reflects on the relationship between the characteristics of visually impaired college students and the training needs of professional curriculum construction. The results show that the curriculum construction of visually impaired college students is related to the changes of training objectives of the development of the times. The relationship between curriculum objectives and ideological and political construction has special guiding significance.The changes of outline requirements and curriculum content reflect that professional quality needs to be improved in teaching.The current situation and Prospect of employment and entrepreneurship can evaluate the applicability of professional curriculum， The unity of professional ability and practice， the accuracy of curriculum setting， and the application of new teaching technology promote the reform of curriculum teaching methods.

Key Words：Visually impaired students;Acupuncture and massage;Curriculum system;Reform research

為了積極響應(yīng)國家特殊教育提升計劃政策，進(jìn)一步提高我校視障高等教育的辦學(xué)層次和人才培養(yǎng)水平[1]，更好地適應(yīng)知識經(jīng)濟(jì)時代的發(fā)展需要，培養(yǎng)具有中國文化底蘊和現(xiàn)代科學(xué)知識結(jié)構(gòu)的外向型、復(fù)合型人才，對視障大學(xué)生針灸推拿課程開展了全面的教學(xué)改革，在課程設(shè)置和教學(xué)方法等方面進(jìn)行了一系列大膽的構(gòu)想與實踐，在基礎(chǔ)教學(xué)方面，通過教材建設(shè)和形象化教學(xué)手段，強(qiáng)化了基本理論的學(xué)習(xí)和掌握[2]。臨床教學(xué)方面，通過教學(xué)基地的完善和規(guī)范化，創(chuàng)造條件讓學(xué)生早臨床，多臨床，提高臨床技能。使得中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識，針灸推拿專業(yè)知識和實踐能力，得到了提升。

1課程培養(yǎng)方案課程設(shè)置的變遷

以長春大學(xué)特殊教育學(xué)院為例，從2009年以來，3次規(guī)模比較大的培養(yǎng)方案修訂中數(shù)據(jù)顯示如下。

1.1公共基礎(chǔ)課時和學(xué)分調(diào)整

公共基礎(chǔ)課時包括思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)、馬克思主義基本原理概論、毛澤東思想和中國特色社會主義理論體系概論、形勢與政策、大學(xué)外語（視障）Ⅰ、大學(xué)外語（視障）Ⅱ、大學(xué)計算機(jī)基礎(chǔ)、大學(xué)計算機(jī)基礎(chǔ)實驗、大學(xué)體育、應(yīng)用寫作課程。這部分課程設(shè)置學(xué)校完全依照國家規(guī)定，專業(yè)設(shè)置中無權(quán)更改。其課時和學(xué)分的變化，2014年公共基礎(chǔ)課時占總課時為10.5%，2019年公共基礎(chǔ)課時占總課時為13.8%，與2014年加大專業(yè)課程，增強(qiáng)實踐思政環(huán)節(jié)的大環(huán)境中，將基礎(chǔ)公共課時比例沖淡;2019年后根據(jù)形式需要，在整體縮減課時的條件下，不僅不減，又有所加強(qiáng)。

1.2 學(xué)科基礎(chǔ)課時

學(xué)科基礎(chǔ)課程包括中醫(yī)基礎(chǔ)理論、推拿解剖學(xué)、中醫(yī)診斷學(xué)、生理學(xué)、推拿手法學(xué)、經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)、病理學(xué)、中藥學(xué)、藥理學(xué)、診斷學(xué)基礎(chǔ)、方劑學(xué)。3次課程設(shè)置調(diào)整，2014年學(xué)科基礎(chǔ)課時占總課時為22.5%，2019年學(xué)科基礎(chǔ)課時占總課時為30.8%，2019年實踐環(huán)節(jié)加大，百分比上升。

1.3 專業(yè)課時和學(xué)分調(diào)整

專業(yè)核心課程包括內(nèi)科學(xué)、傷科推拿學(xué)、內(nèi)科推拿學(xué)、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、婦科推拿學(xué)、針灸治療學(xué)、神經(jīng)定位診斷學(xué)、兒科推拿學(xué)、中醫(yī)骨傷學(xué)、傳統(tǒng)外治學(xué)。總課時數(shù)在三年中隨社會需求，略有增減。2014比例年大量削減，但總課時數(shù)和學(xué)分?jǐn)?shù)增加，2014年專業(yè)課時占總課時為22.5%，2019年專業(yè)課時占總課時為34.1%，2019年按縮減課時硬性規(guī)定，部分課時回調(diào)，但總體比例上升。

1.4素質(zhì)教育課時調(diào)整

素質(zhì)課程包括盲生創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、文學(xué)欣賞、禮儀與交際等選修課。2014年素質(zhì)課時占總課時為1.9%，2019年素質(zhì)課時占總課時為0.8%，素質(zhì)課時有所下降，但是增加課外課時，就業(yè)指導(dǎo)，專業(yè)拓展和心理健康等素質(zhì)課程。

1.5實踐課時和學(xué)分調(diào)整

實踐課程包括推拿功法訓(xùn)練、診斷學(xué)基礎(chǔ)實習(xí)、傷科推拿操作訓(xùn)練、中醫(yī)內(nèi)科實習(xí)、針灸治療課間見習(xí)、崗前培訓(xùn)、畢業(yè)實習(xí)、畢業(yè)綜合考試。2014年從36周實踐增加至54周。2019年從學(xué)分上是減少的，畢業(yè)實習(xí)學(xué)分計算方法變革，33周只算12分，所以實際上課時是增加的。

1.6總學(xué)分與學(xué)時變化

3次調(diào)整，本科生每屆5年制課程總學(xué)分由2009年204.5分，調(diào)至2014年213.5分，最后到2019年185分?？倢W(xué)時由2009年2 679學(xué)時，2014年2 654學(xué)時，到2019年2 388學(xué)時，逐年下降。

2 就業(yè)與創(chuàng)業(yè)的反饋

2.1 歷屆畢業(yè)生對課程的評估反饋

課題組對10年內(nèi)本專業(yè)已經(jīng)畢業(yè)的歷屆學(xué)生300名學(xué)生發(fā)出調(diào)查問卷，響應(yīng)調(diào)查，回收問卷，排出脫失和無效問卷，有效問卷117份，對在不同工作環(huán)境中的畢業(yè)生，詢問其就業(yè)與在校期間學(xué)習(xí)的關(guān)系。從就業(yè)角度，學(xué)生對的課程設(shè)置提出參考意見，認(rèn)為2014年課程優(yōu)于2009年的，2019年的課程更貼近當(dāng)前需求。

2.2 課程重要性評估

在117人中，對在校期間課程學(xué)習(xí)和工作期間的實踐進(jìn)行重要性調(diào)查，調(diào)查哪類課程在工作中最重要，或在工作中效果顯著。42名同學(xué)認(rèn)為專業(yè)基礎(chǔ)課最重要;69名同學(xué)認(rèn)為專業(yè)技能課最重要;4名同學(xué)認(rèn)為通過網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)獲得的知識和技能最重要;還有1人認(rèn)為公共通識課和輔修課重要，為畢業(yè)后從事非本專業(yè)工作創(chuàng)造條件。根據(jù)調(diào)查，3次課程設(shè)置學(xué)分與課時的調(diào)整修訂比較符合畢業(yè)生對課程的期望。

在調(diào)查中，還有有人單位對所開課程的意見和建議。綜合考慮，學(xué)科課程設(shè)置應(yīng)該考慮社會發(fā)展需求，在專業(yè)發(fā)展基礎(chǔ)上，為學(xué)生全面融入社會做準(zhǔn)備，為就業(yè)多渠道，寬口徑，深層次服務(wù)。所以除了專業(yè)課實踐技能課，通識課程和基礎(chǔ)課程也很重要。

2.3 就業(yè)與課程之間關(guān)系評估

在問及現(xiàn)在所從事工作與學(xué)校所學(xué)課程設(shè)置的相關(guān)性調(diào)查中，12人認(rèn)為所學(xué)及所用。78人從事本專業(yè)直接相關(guān)性工作，認(rèn)為課程設(shè)置基本合理，與工作基本一致。21人從事本專業(yè)間接性關(guān)聯(lián)工作，認(rèn)為專業(yè)課程設(shè)置一般，不需要強(qiáng)調(diào)。還有6人從事非本專業(yè)工作，認(rèn)為在校期間所學(xué)課程與現(xiàn)有工作不相干。3次課程修改，2014年總體加大實訓(xùn)試驗學(xué)時和學(xué)分，經(jīng)歷畢業(yè)生就業(yè)驗證，認(rèn)為比2009年更能符合就業(yè)需求。

3探索與討論

3.1專業(yè)學(xué)科發(fā)展需要進(jìn)一步改革

針灸推拿5年制本科專業(yè)課程分為通識公共基礎(chǔ)課程，學(xué)科基礎(chǔ)課，學(xué)科專業(yè)課，實踐技能課程幾大模塊構(gòu)成，服務(wù)于當(dāng)前的本科教育，目的是培養(yǎng)高素質(zhì)的應(yīng)用型技術(shù)人才[3-4]。應(yīng)用型人才的培養(yǎng)目標(biāo)雖已確定，但培養(yǎng)方案、培養(yǎng)手段還有與之背離之處，例如理論課與實踐課的比例過高，校內(nèi)外實習(xí)內(nèi)容的針對性差，實習(xí)與教學(xué)相脫節(jié)等;前述兩主因直接導(dǎo)致畢業(yè)生動手能力不強(qiáng)，與合格醫(yī)師的水準(zhǔn)相差甚遠(yuǎn);視障學(xué)生往往自卑感過重，自信心不強(qiáng)，這個問題一直沒有很好地解決;畢業(yè)生從事教學(xué)、管理、社會活動的人數(shù)較多，綜合素質(zhì)的培養(yǎng)必須跟上。

3.2 學(xué)科課程授課形式變化

從2009年至今，科技進(jìn)步帶來教學(xué)發(fā)生了很多變化，從傳統(tǒng)的課堂教授形式到先進(jìn)手段的多元化應(yīng)用，翻轉(zhuǎn)課堂，線上教學(xué)，微課，網(wǎng)絡(luò)平臺等，情景再現(xiàn)，體驗式教學(xué)[5]，拓展式教學(xué)等，導(dǎo)致理論學(xué)時和實踐學(xué)時比例變更[5-7]。

3.3考核評估方式的改變

在學(xué)習(xí)效果評價上，增加對學(xué)生運用所學(xué)知識分析和解決問題能力的考核。在理論考核內(nèi)容中適當(dāng)增加實踐性題目的比重，同時增加實踐技能的考核，并完善相應(yīng)的實踐技能考核方式。

3.4 畢業(yè)生就業(yè)，反饋性評估的需求

目前，從在校學(xué)生對未來的憧憬，以及用人單位和社會對高素質(zhì)技術(shù)人才的需求，以就業(yè)為導(dǎo)向，從就業(yè)角度出發(fā)，要求課程設(shè)置必須緊跟時代步伐。面對日新月異的社會發(fā)展速度，不能用一成不變的課程設(shè)置來滿足就業(yè)的需求。

參考文獻(xiàn)

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[7]陳亞林.定點推拿聯(lián)合圍刺法治療頸型頸椎病的臨床研究[D].武漢：湖北中醫(yī)藥大學(xué)，2021.

基金項目：國家社科科學(xué)基金規(guī)劃項目（項目編號：18BSH158）;中國殘疾人聯(lián)合會項目（項目編號：ZCJY20011）;吉林省高等教育學(xué)會高教科研課題（項目編號：JGJX2019D420）;長春大學(xué)高等教育教學(xué)改革課題（項目編號：XJYB20-01）。

通信作者：宋宇（1970—），男，碩士，副教授，研究方向為中醫(yī)推拿教育教學(xué)及臨床研究，E-mail：350732351@qq.com。