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    “流調(diào)玫瑰”陳琦

    2022-05-12 06:58:22輔仁
    戀愛婚姻家庭 2022年13期
    關(guān)鍵詞:對象病例新冠

    ●文/輔仁

    本文主人公

    陳琦做了11 年流行病學調(diào)查員,因在新冠肺炎防疫工作中表現(xiàn)出色,被新華社評為“中國網(wǎng)事·感動2021”十大年度網(wǎng)絡(luò)人物。頒獎典禮上,評委會給她的頒獎詞是“白甲毅,素華妝,縛瘟魔,還安康,鏗鏘玫瑰守四方?!?/p>

    在新冠防疫流調(diào)工作中,陳琦用過硬的專業(yè)知識與病魔展開了一次次搏擊、抗爭,打贏了一場場沒有硝煙的戰(zhàn)爭。

    每多判定一個密接者,工作量就會幾何倍數(shù)增長

    2021 年7 月30 日凌晨,湖北省疾控中心急性傳染病防治部主管醫(yī)生陳琦接到命令,她和流調(diào)團隊立馬奔赴湖北荊州開展流調(diào)工作,8 月5 日又轉(zhuǎn)戰(zhàn)荊門。

    流調(diào)全稱“流行病學調(diào)查”,流行病學調(diào)查員負責追蹤每一個確診病例或無癥狀感染者,查明陽性病例傳染源,最終判定它的密接、次密接病例,同時,調(diào)查病例的發(fā)病、就診情況,了解病毒的臨床特征和危險因素,如果存在聚集性,還要查明病毒的傳播特征和傳播鏈。從病例核酸檢測確認陽性開始,有關(guān)部門就會通知病例所在屬地疾控中心開展流調(diào)工作。按國家要求,24 小時內(nèi)必須完成初步流調(diào)。

    8 月5 日那天,陳琦花了近3 個小時,完成了一名荊門新增確診病例的流調(diào)。流調(diào)過程中,她按照要求全程穿戴防護服、N95 口罩、面屏、雙層手套。天氣炎熱,沒過多久,她就熱得全濕身透,手套里面積滿汗水,但她仍一絲不茍地工作著。

    第二天,陳琦和當?shù)亓髡{(diào)工作者一起,分析一名從武漢回到荊門的確診病例的行動軌跡。該病例是一位中年男子,做推銷工作,每天行動軌跡涉及多個地點。接受調(diào)查時,中年男子說他坐過出租車,陳琦需要查出出租車車牌號、司機,還要調(diào)取相關(guān)視頻資料、支付記錄等,查清病例的上下車時間、地點,以及病例下車后,下一個上車的人是誰等。

    該確診病例除了坐出租車外,在荊州一天跑了十多個地點,其中有到超市買礦泉水的經(jīng)歷。就是這樣一個細節(jié),陳琦也不能忽視,她和流調(diào)人員親自到病例買水的超市去調(diào)查,調(diào)取超市監(jiān)控,觀察病例買水期間超市內(nèi)的客流量、超市員工和收銀員與該病例的接觸情況等。僅僅這些復雜煩瑣的環(huán)節(jié),就讓陳琦和同事忙活了十多個小時。晚上8 點以后,盡管已經(jīng)很疲憊了,他們還要繼續(xù)分析認定密接、次密接人員,撰寫流調(diào)報告。

    陳琦和同事們清楚,每多判定一個密接,就會多出N 個密接者和更多風險管控人群,對于防疫部門來說,工作量是成幾何倍數(shù)的增長。判定密接者是門“技術(shù)活”,不僅要看他們有沒有戴口罩,還要觀察他們和陽性人員的距離、交流的時間。很多時候,流調(diào)員就像“偵察兵”一樣,通過線索弄清傳播鏈條,發(fā)現(xiàn)密接和次密接人群,并找出引起病毒感染的主要原因,采取精準的防控措施。

    白天流調(diào),晚上徹夜不休地分析討論,力爭排查出所有風險,出具經(jīng)得起推敲的流調(diào)報告,這是陳琦的日常工作。流調(diào)出來的密接者和次密接者,會被迅速隔離,以此切斷病毒傳播途徑。疾控人員根據(jù)流調(diào)信息綜合評估暴露風險,判斷密接者或次密接者是居家隔離還是集中隔離,這是防止更多人被感染的關(guān)鍵措施。

    陳琦和同事這么拼,只為與病毒搶速度。她最大的成就,就是通過努力查明病例的行動軌跡,迅速摸排出風險人員,第一時間將他們隔離,以最大程度降低傳染風險。

    一次,陳琦判定的一個次密接者,當時同事認為他被感染的可能性不大,適用于居家隔離。但陳琦認為,這位次密接者和密接者的接觸時間長、距離較近,感染的可能性很大,必須集中隔離。在陳琦的堅持下,那位次密接者被集中隔離。陳琦后來得知,那位次密接者第三次核酸結(jié)果顯示陽性。聽到這個消息,陳琦非常欣慰,覺得自己的工作非常值得。

    從2021 年7 月30 日開始,陳琦和同事完成了100 多名病例、密接者、次密接者的調(diào)查摸排工作,對當?shù)匾咔榉揽匦蝿莺棉D(zhuǎn)起到至關(guān)重要的作用。

    當好防疫前線“偵察兵”,早把生死置之度外

    2011 年8 月,陳琦大學畢業(yè)后從事傳染病防治流調(diào)工作,2020 年新冠肺炎爆發(fā)以后,陳琦真正意識到了流調(diào)工作的重要性。作為新冠肺炎防治前線的“偵察兵”,陳琦和同事24 小時待命,把生死置之度外,與病毒搶速度,電話一個接著一個打,流調(diào)報告一份接著一份寫,連軸轉(zhuǎn)半個月不休息是常有的事情。

    經(jīng)過長期磨煉,陳琦體會到保持耐心、注意細節(jié)是每一位流調(diào)工作者必備的素質(zhì)。在對確診病例、疑似病例、無癥狀感染者進行流調(diào)時,有些流調(diào)對象經(jīng)常會忘記一些環(huán)節(jié),他們要耐心地幫對方回憶。比如,有人下車買了一瓶水,陳琦會讓他翻看一下手機聊天記錄、消費記錄等互相印證;再如,有的老人用現(xiàn)金消費,記不清某一段行動路徑,陳琦會問他有沒有保留購物小票,借此追溯他的行動軌跡,如果沒有,陳琦可能就要調(diào)取相關(guān)監(jiān)控視頻資料進行補充。總之,陳琦和同事一定要把調(diào)查對象的軌跡弄得非常清楚,包括他們在某個地點待的時間,越精準越好。

    有一些流調(diào)對象,因為去了一些敏感場合或見了敏感的人,不愿意把這些事情講出來。一次,一位中年男子確診新冠肺炎后,陳琦與他談話時,發(fā)現(xiàn)他回答問題略有遲疑,神情躲閃,陳琦猜測他可能有不便說的細節(jié),便告訴他會保護他的隱私。

    在保護他隱私的承諾下,男子說他離異后再婚,再婚后,因為女兒跟前妻生活,他和女兒感情很好,每周都想見一次孩子。再婚妻子對他頻頻去前妻那里這件事非常惱火,為了減少矛盾,男子只好偷偷去見女兒,他怕流調(diào)信息出來后,現(xiàn)在的妻子會跟他吵架,故而有所顧慮。

    在近兩年的新冠肺炎流調(diào)工作中,陳琦遇到過不少來武漢打工的確診病例。有一次,陳琦對來自安徽的一位確診病例進行流調(diào),該病例對武漢不熟悉,幾乎每一個地點的確定都費了一番周折。并且陳琦發(fā)現(xiàn),這位民工大哥還有幾次面對面轉(zhuǎn)賬的記錄,對方并沒有留下具體的聯(lián)絡(luò)方式。陳琦通過大數(shù)據(jù)手段“定位”這幾個人,然后一一進行流調(diào)。

    有些被流調(diào)的人對自己感染的事實難以置信,且十分沮喪。尤其是一些身負家庭重擔、奮力奔波的中年男人。為了多些收入,他們白天干完活兒,晚上還要打零工。被隔離期間沒有收入,還擔心隔離會收費,就不太愿意配合流調(diào)工作。陳琦首先打消了他的顧慮,告訴他:“我們已經(jīng)對您進行了采樣復核,排除了當然最好,萬一仍是陽性也別太擔心,以現(xiàn)在的醫(yī)療技術(shù),相信很快就能治愈,而且治療是不收費的,國家來兜底?!标愮Π矒嶂鴮Ψ降那榫w。很快,對方的不安情緒就得到了緩解,表示一定會積極配合流調(diào)工作。

    到農(nóng)村地區(qū)流調(diào),往往比在城市里流調(diào)要艱難得多。有一次,陳琦到武漢郊區(qū)一個村子流調(diào),她的流調(diào)對象是一位70 多歲的老漢,年紀大,講方言,回憶不清,交流起來很不順暢。

    為了印證老人所講的細節(jié),陳琦經(jīng)常要打兩到三個相關(guān)聯(lián)人員的電話,有些細節(jié)還要找他的親戚印證。比如老人說他那天沒出門,陳琦就要問他的女兒和兒子,問后才知道他那天去超市了。接著,陳琦還要到超市調(diào)取老人的支付記錄,而且還要查清他和同時段進入超市的人是否有密切接觸。

    被固執(zhí)的流調(diào)對象氣哭,久不回家女兒忘了她的模樣

    做流調(diào)工作久了,陳琦遇到過形形色色的流調(diào)對象。一般來說,她要問流調(diào)對象的姓名、年齡、住址、家里有幾口人,不少流調(diào)對象對此很反感,警惕性高的人還會認為這是詐騙電話,不由分說就掛斷電話。陳琦只得再次打過去,耐心解釋。

    還有的流調(diào)對象接到流調(diào)電話十分緊張,怕自己被拉去隔離。為了讓他們放下戒備,陳琦通常會與流調(diào)對象嘮嘮家常。有一次,陳琦對一個來自農(nóng)村的確診病例進行流調(diào),對方是一位中年大叔,不愿多講,始終對陳琦的問話有戒備。陳琦就和他聊起了天。得知大叔的兒子剛結(jié)婚,陳琦便好奇地問他們那兒吃喜酒隨多少禮。大叔說出數(shù)目后,陳琦吃驚地說:“你們那兒好厲害!”通過這樣的方式,陳琦和對方拉近了距離,對方漸漸開始配合了。

    和流調(diào)對象談話時,陳琦從不放過蛛絲馬跡,用看似“東一榔頭、西一棒槌”的提問找出每一個潛在的密切接觸者,并畫出錯綜復雜的關(guān)系圖。

    兩年來的新冠肺炎疫情中,經(jīng)陳琦流調(diào)過的病例有數(shù)百人,有個別流調(diào)病例特別固執(zhí),陳琦甚至因此被氣哭過。

    2020 年,在武漢疫情最緊張的時期,陳琦流調(diào)時遇到了一位次密接者,這位次密接是個50 多歲的大媽,她反復強調(diào),如果看不到自己是次密接者的影像就不去隔離。當時,陳琦連續(xù)工作了40 多個小時,困乏疲累到了極限。

    面對這樣的情況,一向好脾氣的陳琦忍不住發(fā)了火:“阿姨,您不知道我們有多辛苦,您不知道我們回頭找信息有多難?我們的任務一個接一個,我不是不為您找信息,我只是想請您在找到信息之前配合轉(zhuǎn)運工作,不要耽誤轉(zhuǎn)運其他人的時間,畢竟我們是在和病毒比速度,如果您配合我們的工作,也是在保護更多的人不被傳染!”那位中年大媽最后選擇了配合。

    那些被隔離的病例,常會出現(xiàn)焦慮、恐慌、自卑等情緒。這時,陳琦就化身心理撫慰師,給他們進行心理疏導,平復他們的情緒。有時她還把自己的微信號告訴隔離者,以便第一時間告知對方核酸檢測結(jié)果,好讓他們安心。

    有一次,一個20 歲左右的姑娘被隔離后顯得焦躁不安。陳琦了解到,這個女孩有一場重要考試,她是以次密接者的身份被隔離的,女孩擔心確診后會耽誤考試,顯得沮喪而焦躁。陳琦加了她的微信,一有空就和她聊幾句,緩解她的情緒,并及時告知她核酸檢測結(jié)果。幸運的是,那位女孩3 次核酸檢測結(jié)果都是陰性,得以提前結(jié)束隔離,準時參加了考試?,F(xiàn)在,那位女孩還經(jīng)常給陳琦發(fā)問候短信呢!

    平時,陳琦也會遇到流調(diào)對象的求助。2021 年8 月6 日,陳琦在流調(diào)過程中,一名陽性病人的父親常年癱瘓在床,一家人被居家隔離,需要紙尿褲,但采購不便,他便向陳琦求助。陳琦讓這位病人安心隔離治療,之后及時聯(lián)系社區(qū)人員,為這位病人的父親解決了難題。

    身為一名流調(diào)工作者,陳琦的辛苦鮮為人知。從2020 年新冠肺炎疫情爆發(fā)以來,陳琦一直在外奔忙,處置疫情,預防輸入。

    家人的支持一直是陳琦勇往直前的動力,丈夫是一名消防員,平時工作也很忙,往往是婆婆一個人在家?guī)Ш⒆印?/p>

    武漢疫情最吃緊的時候,陳琦和同事住在賓館里,每個人一連幾個通宵不休息是經(jīng)常的事情,有的同事累得暈倒,有的同事累得病倒。最長的一次,陳琦兩個多月沒回家,女兒和她視頻時撫摸著手機屏幕里的她,竟然說:“媽媽,讓我摸摸你,我都忘了媽媽長什么樣子了!”一個多月后,陳琦終于回到家,她突然覺得家里有些陌生,腦海里全都是穿著隔離服工作的情景。那一刻,她的淚水涌了出來。

    2022 年到來,陳琦和同事仍日夜堅守在工作崗位。陳琦期待著疫情早日過去,人們都能過上踏實安穩(wěn)的日子。哪有什么歲月靜好,只不過有人替我們負重前行。我們應該向每一名流調(diào)工作者致敬,向奮戰(zhàn)在抗疫一線的醫(yī)務工作者、志愿者致敬!

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