小說《卡拉馬佐夫兄弟》和《白癡》中的疾病書寫

摘要：俄羅斯作家陀思妥耶夫斯基擅長(zhǎng)描寫失常的精神與失衡的心理，他塑造了很多人物來表現(xiàn)不同的精神狀態(tài)與病態(tài)心理。其中小說《白癡》和《卡拉馬佐夫兄弟》中的主人公們備受神經(jīng)與精神疾病折磨，他們的舉止表現(xiàn)出明顯的癲癇病癥和分離性障礙癥狀。這些人物的精神病癥與病態(tài)心理，是具有社會(huì)意義的問題，是對(duì)混亂現(xiàn)實(shí)生活的折射。本文嘗試在具體文化語境下結(jié)合作家的生平經(jīng)歷，剖析人物的異常之舉與病態(tài)心理，分析作家的精神疾病書寫目的。

關(guān)鍵詞：陀思妥耶夫斯基 心理疾病 癲癇病 分離性障礙

俄羅斯著名作家費(fèi)·陀思妥耶夫斯基不僅是批判現(xiàn)實(shí)主義和現(xiàn)代主義的開山鼻祖，更是世界級(jí)描寫病態(tài)心理與精神疾病的現(xiàn)實(shí)主義巨匠。作為心理分析大師，他淋漓盡致地描寫人物的矛盾心理與癲狂之舉，藝術(shù)地表現(xiàn)人物的雙重性格與分裂精神，成功揭示人的矛盾性與復(fù)雜性，深刻剖析人性中最隱秘的“角落”，不斷探索人類的心靈奧秘。陀思妥耶夫斯基的心靈揭秘常令人激動(dòng)戰(zhàn)栗，心神難安。這種藝術(shù)效果的產(chǎn)生在某種程度上離不開作家的神經(jīng)與精神疾病書寫。

一、癲癇與癔癥

在陀思妥耶夫斯基之前，很少有人能夠?qū)d癇這一西方“神圣病”、分裂型障礙以及人格分裂癥描寫得如此細(xì)致和透徹，而這與他的人生經(jīng)歷相關(guān)。陀思妥耶夫斯基本人就是一位癲癇患者，初次發(fā)作癲癇時(shí)他已年滿18歲，而發(fā)病誘因與其父之死有關(guān)。他的父親終日酗酒，長(zhǎng)期虐待家奴，1839年被忍無可忍的農(nóng)奴殺死。目睹父親的死狀之后，陀思妥耶夫斯基表現(xiàn)出明顯的癲癇癥狀。自此，癲癇伴隨了他一生，但作家并沒有將癲癇病視為自己創(chuàng)作的阻礙，反而更加深入地描寫精神疾病和神經(jīng)疾病患者的心理世界。癲癇發(fā)病時(shí)大腦神經(jīng)元異常放電的現(xiàn)象被作家描述為人與上帝和世界融為一體的瞬間。誠(chéng)然，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)無法也無須考究文學(xué)作品中人物的疾病類型，但若厘清神經(jīng)疾病與精神疾病的區(qū)別，尤其是癲癇與癔癥之間的差異，則能為讀者提供新視角來解讀人物和闡釋文本。

神經(jīng)疾病和精神疾病最大的區(qū)別在于神經(jīng)疾病有神經(jīng)系統(tǒng)的器質(zhì)性病變，也就是統(tǒng)稱的神經(jīng)炎癥，而精神疾病是由于心理、壓力和暗示等種種因素造成的心理物理機(jī)體的系統(tǒng)機(jī)能失調(diào)。醫(yī)學(xué)專家將“腦部神經(jīng)元異常高度同步化活動(dòng)導(dǎo)致重復(fù)性、發(fā)作性、短暫性，通常也是刻板性腦功能失調(diào)的病理現(xiàn)象”（崔麗英，2019：234）稱作癲癇（epilepsy），認(rèn)為由于腦功能失調(diào)所表現(xiàn)的意識(shí)、精神、記憶、認(rèn)知等異常屬于神經(jīng)疾病;而癔癥（hysteria），又稱歇斯底里癥，在醫(yī)學(xué)上被稱作分離（轉(zhuǎn)換）性障礙，“系由于明顯的精神因素、內(nèi)心沖突或強(qiáng)烈的情緒體驗(yàn)、暗示或自我暗示等作用于個(gè)體引起的精神障礙”（于娟，2019：537）。這種精神障礙和精神分裂都屬于精神疾病。由于精神障礙常表現(xiàn)出“癲癇反應(yīng)”（epileptic reaction），因此應(yīng)當(dāng)區(qū)分官能性癲癇和“情感性”癲癇，即癲癇和癔癥。著名心理學(xué)家弗洛伊德在《陀思妥耶夫斯基與弒父者》中曾猜測(cè)：陀思妥耶夫斯基極有可能患有癔癥，而非癲癇。因?yàn)樗某醮伟l(fā)病與老年時(shí)的反復(fù)發(fā)作都是精神受到刺激或者情緒劇烈波動(dòng)所致。在弗洛伊德猜測(cè)的啟發(fā)下，本文作者嘗試從病理學(xué)角度分析小說《白癡》與《卡拉馬佐夫兄弟》中有關(guān)精神疾病與心理狀態(tài)的描寫，剖析不同人物的內(nèi)心世界與分裂人格，闡釋這些人物形象的社會(huì)文化意義。

二、文本中的病態(tài)世界

小說《卡拉馬佐夫兄弟》與《白癡》中有關(guān)失常精神或病態(tài)心理的描寫一直是國(guó)內(nèi)外研究者關(guān)注的對(duì)象，研究成果豐碩，但多數(shù)研究并未深究這兩部作品中人物所患疾病的類型。辨析疾病類型有助于剖析伊萬和斯乜爾加科夫，以及阿廖沙和梅什金公爵的精神世界與心理狀態(tài)。

小說《卡拉馬佐夫兄弟》中，老卡拉馬佐夫當(dāng)著伊萬和阿廖沙的面用下流惡毒的語言侮辱他們?nèi)ナ赖哪赣H。阿廖沙受到刺激后，“漲紅了臉，眼睛閃著異光，嘴唇發(fā)顫......阿廖沙驀地從桌旁站起來，與描述中他母親一模一樣地兩手扭絞在一起，接著用雙手掩面，頹然跌倒在椅子上，霎時(shí)間，那種撼人心魄，泣不成聲的歇斯底里大發(fā)作使他渾身顫抖不已”（榮如德，2011：164）。根據(jù)精神病學(xué)診斷依據(jù)，“癔癥-假性癲癇抽搐發(fā)作無規(guī)律性，沒有強(qiáng)直及陣攣期，下肢伸直或全身僵硬，臉色略潮紅，無失禁，不咬舌，意識(shí)雖似不清，但可受暗示使抽搐暫停，一般發(fā)作可持續(xù)數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)之久”（沈漁邨，2005：611-617）。對(duì)照之下，不難發(fā)現(xiàn)此處的病癥描寫并非是中世紀(jì)西方被稱為“神圣病”的癲癇，而是癔癥，正是與他母親和二哥伊萬相同的歇斯底里癥。這種分離性障礙的爆發(fā)與阿廖沙長(zhǎng)期壓抑內(nèi)心真實(shí)的情感與感性認(rèn)知相關(guān)。二哥伊萬曾向他講述一個(gè)小男孩被將軍的獵犬撕成碎片的真實(shí)事件，當(dāng)被問道該如何處置將軍時(shí)阿廖沙脫口而出：“槍斃?！痹诙缛宕蔚恼T導(dǎo)下，阿廖沙潛意識(shí)里的“弒父”念頭曾被激活。這些足以證明阿廖沙潛意識(shí)里被壓抑的想法導(dǎo)致了癔癥發(fā)作。由此可見，對(duì)于陀氏筆下的病人不能以癲癇一概而論。倘若將阿廖沙的病癥劃歸于癲癇，則會(huì)把他與已逝的母親聯(lián)系在一起，仿佛他身上重現(xiàn)了一種神圣的體驗(yàn)。實(shí)際上他是出于無法繼續(xù)隱忍老卡拉馬佐夫當(dāng)面侮辱自己和二哥伊萬共同的母親而發(fā)病。老卡拉馬佐夫用詞淫穢下流，但阿廖沙此時(shí)的壓力源泉并不只是這個(gè)粗俗卑鄙的父親所帶來的惱怒，而是老卡拉馬佐夫說的“任何人都無法達(dá)到坐懷不亂的境界”。阿廖沙很有可能是在此刻察覺到自己和生父一樣擁有“卡拉馬佐夫式性格”，因此崩潰。“卡拉馬佐夫式性格”指的是欲望和人的本性，卡拉馬佐夫三兄弟分別以肉體、理性和精神對(duì)抗著本性中墮落和作惡的欲望。阿廖沙不僅有弒父的沖動(dòng)，而且在伊萬的試探下說出應(yīng)當(dāng)槍斃惡人的言論，這一切都與其純凈的精神世界相矛盾。令他害怕的是這些念頭并非在他者影響下產(chǎn)生，而是源自其

“本我”。阿廖沙之所以會(huì)在伊萬和拉基津面前感到為難或是羞愧，是因?yàn)槠鋬?nèi)心深處認(rèn)可他們的觀點(diǎn)，當(dāng)對(duì)方一語中的地說出真相時(shí)，他堅(jiān)守的善念與要愛人、要赦免人的信仰便開始動(dòng)搖瓦解。

不同于阿廖沙的間歇性癔癥，即“情感性”癲癇，斯乜爾加科夫的癲癇自幼開始定期發(fā)作。由于挑釁權(quán)威和頂撞養(yǎng)父格里果利，12歲的斯乜爾加科夫挨了養(yǎng)父一巴掌?！耙粋€(gè)星期后出現(xiàn)了他有生以來的第一次羊癇風(fēng)發(fā)作，這病從此伴隨了他整整一輩子?！保s如德，2011：147）這個(gè)從未被善待過的私生子每個(gè)月發(fā)病一次，并伴有失神癥癲癇，其癥狀表現(xiàn)為僵直在原地睜眼保持1至10分鐘。這種被人視為“在沉思”的狀態(tài)，實(shí)則是一種輕癥癲癇。此類輕癥患者本人無法察覺，因此斯乜爾加科夫只能向他人解釋：自己也不知道在做什么，仿佛失憶了一般。文本中真正患有所謂“神圣病”——癲癇的斯乜爾加科夫遠(yuǎn)非接近上帝的圣愚，由于其性格陰仄且狡詐，他的病癥成為其瘋癲和下作的特性之一。這也是他與圣潔的阿廖沙之間的最大差異。

除了癲癇和癔癥，文本中有很多關(guān)于病態(tài)心理的描寫。其中在第十一卷第九章《魔鬼。伊萬·費(fèi)堯多羅維奇的夢(mèng)魘》中，伊萬出現(xiàn)了幻覺，并與幻想出的魔鬼爭(zhēng)論不休。這其實(shí)就是非常明顯的精神疾病描寫，但他的癥狀并不是作者所說的震顫性譫妄癥，而是癔癥性精神病癥。因?yàn)檎痤澬宰d妄又稱撤酒性譫妄或戒酒性譫妄，是一種急性腦病綜合征，多發(fā)生于酒依賴患者突然斷酒或突然減量。根據(jù)病理學(xué)知識(shí)，癔癥通常是在刺激或暗示下發(fā)作，只要誘因不存在就能夠痊愈，而精神分裂則有神經(jīng)系統(tǒng)的器質(zhì)性病變。長(zhǎng)期的抽象宗教道德理論研究使其精神萬分脆弱，內(nèi)在世界的分裂和巨大的壓力使伊萬最終患上嚴(yán)重的精神疾病，并出現(xiàn)重度幻覺?；糜X中他與“紳士”模樣的魔鬼爭(zhēng)辯不休。患有癔癥性精神病的伊萬本人意識(shí)不到魔鬼是從自身人格中分裂出來的另一種人格。其身上自私又邪惡的特質(zhì)化為魔鬼與擁有良知又正義的伊萬之間展開唇槍舌劍。這種典型分離型障礙——雙重人格在其他人物，如老卡拉馬佐夫、卡捷琳娜、格魯申卡和莉茲身上，以及小說《白癡》中的娜斯塔霞、阿格拉婭等人物身上都有不同程度的表現(xiàn)。這類具有雙重人格的角色經(jīng)常做出意外之舉或極端之舉，引發(fā)“偶然事件”，從而增加情節(jié)張力，延長(zhǎng)審美時(shí)間。例如《卡拉馬佐夫兄弟》中美麗潑辣、心懷恨意的格魯申卡試圖誘惑純潔的阿廖沙，一聽說他敬愛的長(zhǎng)老與世長(zhǎng)辭后，突然驚呼著從阿廖沙的腿上跳下來，并虔誠(chéng)地畫了個(gè)十字。當(dāng)聽到阿廖沙稱自己為“真誠(chéng)的姐妹”后，激動(dòng)的格魯申卡開始向他懺悔，講述了“一個(gè)蔥頭”的故事，并決心靠打工養(yǎng)活自己?？墒寝D(zhuǎn)瞬間她又改變主意，重新回到曾經(jīng)拋棄過自己的情人身邊。此類敘述也出現(xiàn)在小說《白癡》中，原本已決定嫁給將軍秘書加甫里拉的娜斯塔霞突然改變主意，短時(shí)間內(nèi)三次改口。憤怒中她將十萬盧布丟進(jìn)火里，直言拒絕嫁給加甫里拉;隨后她被梅什金公爵感動(dòng)，聲稱要做公爵夫人;瞬間卻又毅然決然地與羅果仁離開莫斯科，為的是不禍害善良的梅什金。人物情感的兩極翻轉(zhuǎn)在凸顯矛盾性的寥寥數(shù)語中快速轉(zhuǎn)換，正如雙重人格一般以善惡兩種人格來回切換。分離性障礙描寫是作家精神疾病書寫的一種特征。陀思妥耶夫斯基把分裂的自我意識(shí)分置于每個(gè)主人公身上。不管陀思妥耶夫斯基小說中的人物具有什么樣的思想和立場(chǎng)，都可從描述中分離出其性格。正如德·佛·扎東斯基所說：“‘復(fù)調(diào)式的’陀思妥耶夫斯基的確在獨(dú)立于他這位作者的‘我’的人物身上描畫著‘自我’?！?/p>

（海塞、什克洛夫斯、扎東斯基，1999：17）不同于《卡拉馬佐夫兄弟》中的精神疾病書寫，小說《白癡》側(cè)重于神經(jīng)疾病書寫。小說主人公梅什金公爵患有神經(jīng)疾病，兒時(shí)就被送到瑞士治療癲癇。回國(guó)前他一直居住在療養(yǎng)院里，這位年輕公爵身邊總是圍著一群小孩子，除了醫(yī)生之外，身邊幾乎未出現(xiàn)過成年人。初入俄國(guó)上流社會(huì)的公爵顯得異常純真善良。娜斯塔霞在訂婚晚宴上直言：希望梅什金，這位如基督一般善良無瑕的人能救她娶她。然而旁人提醒她：梅什金不過是個(gè)白癡，是一個(gè)照顧不了自己的病人。根據(jù)病理學(xué)知識(shí)，癲癇在兒童期發(fā)病會(huì)影響患者的智力發(fā)育。由此可以推斷公爵身上存留的孩童般的善良純真與其神經(jīng)性疾病有一定關(guān)聯(lián)。雖然人們稱其為心地良善的公爵，但他的“傻氣”、笨拙與不合時(shí)宜的舉止也可以被看作智力低下的表現(xiàn)。梅什金做了很多“傻事”，其中有些事情不能完全說明其寬容大度。譬如在加甫里拉家中無緣無故地挨了一巴掌，他沒有像正常青年人那樣憤怒地反擊，而是如孩童般委屈又柔弱地說，加甫里拉不該這樣做。此外，文本中描寫公爵受辱時(shí)像一個(gè)無助的兒童，轉(zhuǎn)頭掩面哭泣是其第一反應(yīng)，并且沒有任何有關(guān)受辱心理的描寫。從這個(gè)角度上講，作者有意呈現(xiàn)公爵的弱勢(shì)行為，他在人群中表現(xiàn)出的無助、笨拙、輕信與單純可以被理解為癲癇后遺癥造成的低智行為。“白癡”梅什金的行為反襯了貴族名流的卑鄙丑陋，在污濁不堪的貴族社交圈中顯得尤其純潔高貴。這也是為什么在“圣愚”文化影響下公爵的疾病后遺癥行為被賦予了神圣性。

三、疾病與社會(huì)

美國(guó)著名社會(huì)學(xué)家塔爾科特·帕森斯認(rèn)為，任何疾病都是具有社會(huì)意義的問題，“他認(rèn)為某些慢性疾病和許多精神疾病是對(duì)個(gè)人感到無法應(yīng)對(duì)的社會(huì)緊張的反應(yīng)”（羅布·斯通斯，2020：179）。社會(huì)生活中當(dāng)人的自主活動(dòng)能力受損后，心理機(jī)體難以維持自身與外界刺激之間的平衡，其知覺無法將情緒、動(dòng)機(jī)、社會(huì)和語言等融塑成實(shí)在的真實(shí)世界，由此引發(fā)無約束的聯(lián)想、心境失調(diào)、錯(cuò)誤反應(yīng)，甚至出現(xiàn)幻聽、幻覺等。19世紀(jì)后半葉農(nóng)奴制改革后，俄羅斯涌現(xiàn)出各種思想理念，原有的價(jià)值觀念瓦解了，適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的新價(jià)值觀尚未形成，社會(huì)文化進(jìn)入混沌—生成階段。正是因?yàn)橐庾R(shí)到這一點(diǎn)，陀思妥耶夫斯基在自己的作品中塑造了身患神經(jīng)與精神疾病的人物，描寫癲癇、癔癥以及精神分裂等病癥。我國(guó)著名學(xué)者程正民在研究陀思妥耶夫斯基的創(chuàng)作心理時(shí)寫道：“在作家筆下，雙重人格和內(nèi)心分裂歸根到底是畸形社會(huì)和混亂時(shí)代的反映。”（程正民，2016：67）陀思妥耶夫斯基的疾病書寫是借助虛構(gòu)文學(xué)反映19世紀(jì)后半葉俄國(guó)的社會(huì)現(xiàn)實(shí)：壓抑的社會(huì)氛圍與價(jià)值體系的崩潰造成了高壓下的思想混亂，這種文化語境阻礙人的精神成長(zhǎng)與思想成熟。對(duì)此，作家深有體驗(yàn)：陀思妥耶夫斯基年輕時(shí)參加了激進(jìn)的彼得拉舍夫小組，宣揚(yáng)救國(guó)救民思想;被捕后作為死刑犯目睹了死刑執(zhí)行過程，其精神上遭受了巨大折磨;后來在西伯利亞服苦役時(shí)，肉體上承受了饑寒勞頓之苦。這些經(jīng)歷令作家懷疑自己從前的信仰，也令他深刻體驗(yàn)到：在各種思想碰撞交鋒的變革時(shí)代，在缺乏正確價(jià)值觀念引導(dǎo)的社會(huì)里，個(gè)體的精神成長(zhǎng)猶如迷宮內(nèi)荊棘中的蹣跚前行。為了反映混亂的社會(huì)現(xiàn)實(shí)，表現(xiàn)個(gè)體的矛盾、迷茫和困頓，作家選擇精神和神經(jīng)疾病書寫，塑造身患精神疾病的人物形象。

身患癲癇的天才作家陀思妥耶夫斯基，通過描寫人物的失常精神與病態(tài)心理，表現(xiàn)人物內(nèi)心世界的分裂與混亂，借此反映19世紀(jì)后半葉俄國(guó)現(xiàn)實(shí)生活的混亂性與矛盾性，揭露畸形病態(tài)的社會(huì)環(huán)境對(duì)個(gè)體精神成長(zhǎng)造成的傷害。

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基金項(xiàng)目：本文系西安石油大學(xué)2021年輔導(dǎo)員工作研究課題重點(diǎn)項(xiàng)目：“‘關(guān)注自我’理念下大學(xué)生人格塑造中的文學(xué)教育研究”（FYZ202105）的階段性研究成果

作者：楊清淼，黑龍江大學(xué)俄語學(xué)院在讀本科生，研究方向：俄羅斯文學(xué)。

編輯：趙斌E-mail：mzxszb@126.com