護(hù)理干預(yù)在子宮脫垂圍術(shù)期患者中的應(yīng)用效果觀察

摘要：目的：觀察分析對(duì)子宮脫垂患者圍手術(shù)期給予護(hù)理干預(yù)效果。方法：收集2019年9月～2021年9月期間收治的子宮脫垂患者72例為觀察對(duì)象，分為常規(guī)組和干預(yù)組各36例，對(duì)兩組護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比觀察。結(jié)果：護(hù)理干預(yù)后干預(yù)組盆底功能評(píng)分明顯低于常規(guī)組。干預(yù)組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為2.77%明顯低于常規(guī)組的19.44%，干預(yù)組護(hù)理滿意度為97.22%明顯高于常規(guī)組的77.78%（p<0.05），護(hù)理效果更為顯著。結(jié)論：干預(yù)組給予子宮脫垂患者有效的護(hù)理干預(yù)工作，有利于患者恢復(fù)，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù);子宮脫垂;手術(shù)治療;圍術(shù)期;護(hù)理效果;

【中圖分類號(hào)】 ?R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）13--01

子宮脫垂為婦科常見病，癥狀輕重與子宮脫垂程度有關(guān)，輕度一般無癥狀或較輕，重度患者癥狀明顯[1]。對(duì)于II度以上的患者采取以手術(shù)治療，由于患者年齡較大，術(shù)后各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)較慢，對(duì)圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)有利于患者恢復(fù)[2]?，F(xiàn)對(duì)子宮脫垂患者給予圍手期綜合有效的護(hù)理干預(yù)，以提高護(hù)理效果，具體方法分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 ?收集2019年9月～2021年9月期間收治的子宮脫垂患者72例為觀察對(duì)象，分為常規(guī)組和干預(yù)組各36例，常規(guī)組中，平均年齡（54.5±3.5）歲;平均病程（1.4±0.7）年;脫垂程度：II度31例，III度5例;干預(yù)組中，平均年齡（53.0±4.5）歲;平均病程（1.5±0.4）年;脫垂程度：II度30例，III度6例;2組患者的基本情況對(duì)比無差異性，具備可比性。

1.2 方法 ?對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，給予營(yíng)養(yǎng)支持，防止便秘等基礎(chǔ)護(hù)理;干預(yù)組給予患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)方法如下;

1.2.1 術(shù)前護(hù)理干預(yù)

由于長(zhǎng)期癥狀病痛的影響，患者多內(nèi)心較為脆弱，負(fù)面情緒較重，入院后護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者情況給予有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，給予患者以健康指導(dǎo)工作，向患者及家屬介紹相關(guān)疾病知識(shí)，介紹手術(shù)的方法及注意事項(xiàng)，并與患者多進(jìn)行溝通，對(duì)患者疑問給予解答，使患者對(duì)手術(shù)治療效果充滿信心，消除患者焦慮、抑郁、恐懼等不情情緒，使患者配合手術(shù)及護(hù)理，提高患者治療的依從性。指導(dǎo)患者進(jìn)行坐浴進(jìn)行消毒治療，每日坐浴2次，沖洗時(shí)注意水溫，沖洗后戴無菌手套將脫垂子宮進(jìn)行還納，平臥床上30分鐘以上。以丁字帶或衛(wèi)生帶支托下移的子宮，避免子宮與內(nèi)褲摩擦，有潰瘍者需局部涂抗生素軟膏。術(shù)前當(dāng)晚及術(shù)日清晨進(jìn)行灌腸排空胃腸道減輕腹壓[3]。

1.2.2 術(shù)后護(hù)理干預(yù)

為患者提供良好的病房環(huán)境，保持溫度濕度適宜，定時(shí)消毒通風(fēng)，保持室內(nèi)安靜。術(shù)后平臥6小時(shí)后翻身，術(shù)后觀察陰道和手術(shù)切口，觀察有無出血、滲液、血腫情況發(fā)生。術(shù)后臥床休息，留置尿管于會(huì)陰拆線后拔出，拔出后注意多飲水，盡快排尿，如果排尿困難給予患者以誘導(dǎo)，如果不排尿嚴(yán)重者需要重新置尿管。注意保持排便通暢，有排便困難者給予開塞露。每日進(jìn)行外陰擦洗，觀察分泌物情況，給予適量的抗生素預(yù)防感染。術(shù)后注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，根據(jù)身體恢復(fù)情況，鼓勵(lì)下床活動(dòng)，要適量，逐漸增加活動(dòng)量，促進(jìn)陰道分泌物排出。術(shù)后指導(dǎo)患者注意改善生活行為方式，減少增高腹壓的活動(dòng)，避免長(zhǎng)期站立、少做下蹲，禁負(fù)重勞動(dòng)。術(shù)后3個(gè)月禁性生活。

1.3 觀察指標(biāo) ?對(duì)比2組患者干預(yù)前和干預(yù)后的盆底功能評(píng)分，以及兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生和護(hù)理滿意度情況進(jìn)行對(duì)比。采用盆底功能障礙問卷（PFDI-20）評(píng)分，分值高盆底功能障礙越重[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 ?對(duì)數(shù)據(jù)結(jié)果以SPSS26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量以（x±s）表示，計(jì)數(shù)（%）表示，應(yīng)用t和x2 檢驗(yàn)。p<0.05表示為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者盆底功能評(píng)分情況

2組患者盆底功能情況對(duì)比可見護(hù)理干預(yù)前兩組評(píng)分無差異性（p>0.05），護(hù)理干預(yù)后干預(yù)組盆底功能評(píng)分明顯低于常規(guī)組，組間對(duì)比差異明顯（p<0.05）。

3 討論

對(duì)子宮脫垂手術(shù)治療患者圍手術(shù)期給予有效的護(hù)理干預(yù)，注意以人為本，根據(jù)患者的實(shí)際情況，給予對(duì)應(yīng)的護(hù)理指導(dǎo)干預(yù)工作，術(shù)前做好心理疏導(dǎo)及術(shù)前準(zhǔn)備工作，術(shù)后給予有效護(hù)理觀察及給予細(xì)致精心的術(shù)后護(hù)理，積極應(yīng)對(duì)緩解患者不良心理情況，并給予術(shù)后健康指導(dǎo)工作。本研究結(jié)果可見，干預(yù)組給予護(hù)理干預(yù)工作，術(shù)后患者盆底功能恢復(fù)明顯優(yōu)于對(duì)照組，且術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯更少，干預(yù)組護(hù)理滿意度為97.22%，臨床護(hù)理效果更為理想。

總之，給予子宮脫垂患者圍手術(shù)期有效的護(hù)理干預(yù)工作，有效提高臨床護(hù)理效果和護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)：

[1]李戎霞. 慢性盆腔炎患者應(yīng)用健康教育護(hù)理干預(yù)對(duì)生活質(zhì)量的影響 [J]. 實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2016，3（17）：115-115.

[2]陳顯月，聶超鳳.中老年婦女子宮脫垂合并陰道壁膨出的系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，17（26）：112-113.

[3]龍國(guó)清.子宮脫垂患者行陰式全子宮切除術(shù)的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2012，19（10）：148-149.

[4]黃雪嬌. 綜合護(hù)理干預(yù)在重度子宮脫垂術(shù)后患者圍術(shù)期中的應(yīng)用效果[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2019，25（16）：66-68.

作者簡(jiǎn)介：倪冠香（1975.10——），女，漢族，籍貫：安徽省渦陽(yáng)縣，職稱：副主任護(hù)師，學(xué)歷：本科，研究方向：婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)。