“傷筋動(dòng)骨一百天”，真要躺平一百天？

張昕

俗話說，傷筋動(dòng)骨一百天。很多骨折患者因此在術(shù)后選擇了臥床靜養(yǎng)。殊不知，正是這所謂的“靜養(yǎng)”，導(dǎo)致了諸多問題的出現(xiàn)。

為什么說“傷筋動(dòng)骨一百天”

“不少患者誤認(rèn)為傷筋動(dòng)骨一百天的意思是‘躺平一百天就可以痊愈。事實(shí)并非如此。這里的一百天指的是骨折的愈合周期。”沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師騰海講解說，骨折愈合是一個(gè)連續(xù)不斷的過程。一般來說可分為三期：第一期稱為血腫機(jī)化期。骨折后6—8小時(shí)內(nèi)血腫開始形成凝血塊，毛細(xì)血管增生，各種纖維細(xì)胞侵入，血腫發(fā)生機(jī)化，肉芽組織變?yōu)槔w維結(jié)締組織，使骨折斷端初步連接在一起，這一時(shí)期約在骨折后2—3周完成;第二期稱為原始骨痂形成期。骨折斷端的纖維結(jié)締組織，經(jīng)過軟骨細(xì)胞的增生、變性、鈣化而骨化，這是軟骨內(nèi)骨化，這一時(shí)期一般需要4—8周;第三期稱為骨痂改造期。原始骨痂進(jìn)行改造，成骨細(xì)胞增生，新生骨小梁也逐步增加，并逐漸排列成規(guī)則致密的骨小梁，使骨折斷端形成骨性連接，這一時(shí)期需要8—12周。這樣從骨折開始到骨性連接，一般需要三個(gè)月左右的時(shí)間，這才是傷筋動(dòng)骨一百天的真正含義。

術(shù)后更需要“動(dòng)養(yǎng)”

“對(duì)于有些骨傷疾病而言，比如，人工關(guān)節(jié)置換術(shù)、骨折手術(shù)、膝關(guān)節(jié)手術(shù)、脊柱脊髓損傷手術(shù)等，手術(shù)并非治療的終點(diǎn)，甚至只是一個(gè)開始。在接下來的100天里，患者有一項(xiàng)重要任務(wù)，就是做康復(fù)鍛煉。如果誤認(rèn)為靜養(yǎng)就是在康復(fù)，日后就會(huì)出現(xiàn)肌肉萎縮、肌力與耐力下降、組織粘連、關(guān)節(jié)僵硬和功能障礙等問題，甚至影響到日后的日常生活和社會(huì)活動(dòng)。”騰海舉例說，做完前交叉韌帶手術(shù)的患者，如果三個(gè)月躺著不下地做康復(fù)運(yùn)動(dòng)，后期可能會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮等諸多問題，甚至感染的情況都有可能出現(xiàn)。

及時(shí)進(jìn)行康復(fù)鍛煉

騰海指出，患者術(shù)后須遵照骨科和康復(fù)科醫(yī)生的建議，及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的康復(fù)鍛煉。比如，如果是下肢非關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)近端處骨折，不能下床，可以躺在床上做鍛煉?；颊哐雠P，膝關(guān)節(jié)盡量伸直，大腿前方的股四頭肌收縮，踝關(guān)節(jié)盡量背伸（足尖上抬，足背向小腿前面靠攏），保持5秒鐘，再緩慢放松，如此為一組。多加練習(xí)可以避免肌肉萎縮、下肢靜脈血栓形成、關(guān)節(jié)僵硬等。如果是上臂骨折，手指、手腕可以適當(dāng)?shù)鼗顒?dòng)，能有效防止手指、手腕變得僵硬。

總體來講，傷筋動(dòng)骨一百天，切勿理解為一百天都躺在床上?；颊叱私邮苷?guī)治療外，還須進(jìn)行正確的康復(fù)訓(xùn)練。經(jīng)過一百天的治療和康復(fù)鍛煉后，循序漸進(jìn)地實(shí)現(xiàn)痊愈，直至回歸正常生活。