代莉
摘要:目的:探究在產(chǎn)房護理中開展助產(chǎn)士分層管理模式對產(chǎn)房質(zhì)量控制的效果。方法:擇取2020年10月-2021年9月在我院自然分娩的產(chǎn)婦200例作為研究對象,以1:1的比例隨機分為2組。對照組在產(chǎn)房護理中實施常規(guī)助產(chǎn)士管理模式,觀察組在產(chǎn)房護理中則實施助產(chǎn)士分層管理模式,對比兩組產(chǎn)房護理質(zhì)量評分、接生質(zhì)量指標。結(jié)果:觀察組產(chǎn)房護理質(zhì)量評分高于對照組,產(chǎn)后出血、會陰側(cè)切、宮頸裂傷、新生兒窒息等發(fā)生率均低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論:在產(chǎn)房護理中開展助產(chǎn)士分層管理模式效果顯著,能有效提高產(chǎn)房護理質(zhì)量,可有效減少產(chǎn)后出血、會陰側(cè)切的發(fā)生,有利于產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復。
關鍵詞:產(chǎn)房護理;助產(chǎn)士;分層管理模式;產(chǎn)房質(zhì)量控制;效果
【中圖分類號】 R47 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306(2022)08--01
前言
產(chǎn)房是產(chǎn)婦分娩的地方,也是醫(yī)院產(chǎn)科管理的重點。而助產(chǎn)士則是能獨立為產(chǎn)婦提供接生、護理工作的醫(yī)務工作者。助產(chǎn)士熟悉產(chǎn)程中的每一個環(huán)節(jié),能夠應對產(chǎn)程中的各種突發(fā)情況,其護理質(zhì)量對產(chǎn)婦、新生兒的健康安全、生命安全均有著極其重要的意義[1]。因此,醫(yī)院需要采取積極、有效的手段提高產(chǎn)房護理質(zhì)量。分層管理模式是近年來臨床新興的管理模式,應用于醫(yī)療領域主要根據(jù)職稱不同安排不同層級的工作,能有效提高臨床工作的質(zhì)量。本文針對助產(chǎn)士分層管理模式對產(chǎn)房質(zhì)量控制的效果進行分析,擇取我院2020年10月-2021年9月在我院自然分娩的200例產(chǎn)婦進行觀察,全文如下。
1 資料和方法
1.1 基線資料
擇取2020年10月-2021年9月在我院自然分娩的產(chǎn)婦200例作為研究對象,以1:1的比例隨機分為2組。對照組100例,平均年齡(29.75±1.38)歲,平均孕周(38.42±1.06)周;觀察組100例,平均年齡(29.78±1.39)歲,平均孕周(38.40±1.05)周。對比兩組產(chǎn)婦的基線資料,差異不明顯(P>0.05),可以比較。所有產(chǎn)婦均符合常規(guī)臨床指征,自愿進行自然分娩者,排除妊娠期并發(fā)癥、神志不清無法配合研究者。
1.2 方法
對照組實施常規(guī)助產(chǎn)士管理模式,觀察組則實施助產(chǎn)士分層管理模式,主要措施有:①設置助產(chǎn)士分層管理小組,按照護士長、助產(chǎn)組長、責任助產(chǎn)士進行分層管理。②分層管理授權。護士長應具備多年的工作經(jīng)驗,具備扎實的專業(yè)知識,能組織、協(xié)調(diào)產(chǎn)房的各級管理事項,并負責危重癥產(chǎn)婦的助產(chǎn)工作。責任小組長應具備豐富的臨床護理經(jīng)驗,可以較好地對各類產(chǎn)婦分娩期進行護理,有良好的處理突發(fā)事件的能力,指導下層助產(chǎn)士的工作。責任助產(chǎn)士應具備一定的助產(chǎn)經(jīng)驗,可以獨立完成常規(guī)的助產(chǎn)工作,能獨立接生單胎產(chǎn)婦。③建立培訓、考核制度。定期組織不同層級的助產(chǎn)士進行培訓,培訓結(jié)束后進行考核。將護理質(zhì)量評定與助產(chǎn)士的績效、職稱等掛鉤,提高其工作的積極性和責任心。
1.3 觀察指標
觀察、記錄兩組產(chǎn)房護理質(zhì)量評分、接生質(zhì)量指標,并對結(jié)果進行對比和分析。
產(chǎn)房護理質(zhì)量評分:應用醫(yī)院自制的《產(chǎn)房護理質(zhì)量評分表》進行評價,評價項目有??谱o理、操作技能、服務態(tài)度、產(chǎn)房管理,每項滿分均為100分,分數(shù)越高提示護理質(zhì)量越高。
接生質(zhì)量指標:產(chǎn)后出血、會陰側(cè)切、宮頸裂傷、新生兒窒息。
1.4 統(tǒng)計學處理
采用統(tǒng)計軟件SPSS 21.0對上述數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計、分析,計量結(jié)果使用“均值±標準差”表達,運用t值檢驗;計數(shù)結(jié)果使用“百分比”表達,運用卡方值檢驗;結(jié)果顯示為P<0.05時,說明對比有統(tǒng)計學意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組產(chǎn)房護理質(zhì)量評分的比較
觀察組??谱o理(82.36±8.01)分、操作技能(80.54±7.83)分、服務態(tài)度(81.79±7.95)分、產(chǎn)房管理(81.22±7.90)分,對照組??谱o理(74.18±7.19)分、操作技能(73.53±7.12)分、服務態(tài)度(72.06±6.09)分、產(chǎn)房管理(71.94±6.97)分。觀察組產(chǎn)房護理質(zhì)量評分高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(t=7.600、6.624、9.716、8.809,P=0.000、0.000、0.000、0.000)。
2.2 兩組接生質(zhì)量指標的比較
觀察組產(chǎn)后出血4例(4.00%)、會陰側(cè)切23例(23.00%)、宮頸裂傷5例(5.00%)、新生兒窒息1例(1.00%),對照組產(chǎn)后出血13例(13.00%)、會陰側(cè)切46例(46.00%)、宮頸裂傷14例(14.00%)、新生兒窒息7例(7.00%)。觀察組產(chǎn)后出血、會陰側(cè)切、宮頸裂傷、新生兒窒息等發(fā)生率均低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(x2=5.207、11.705、4.711、4.688,P=0.022、0.001、0.030、0.030)。
3 討論
助產(chǎn)士是能獨立接生和護理產(chǎn)婦的人員,其技術水平和操作能力關系著母嬰的安危,對助產(chǎn)士實施科學的管理對助產(chǎn)護理質(zhì)量影響非常大[2]。助產(chǎn)士分層管理模式是近年來應用比較廣泛的管理模式,目標責任明確,能通過對助產(chǎn)人員進行責任化、精細化的管理,根據(jù)職稱安排崗位并明確職責,以提高助產(chǎn)護理工作的效率,同時開展定期培訓、考核,加強其工作的積極性、責任心,以提高助產(chǎn)士的專業(yè)知識、臨床護理能力,能有效地減少產(chǎn)后出血、會陰側(cè)切等發(fā)生風險[3],保證產(chǎn)婦、新生兒的安全,從而達到提升產(chǎn)房質(zhì)量的目的。
綜上所述,在產(chǎn)房護理中開展助產(chǎn)士分層管理模式效果顯著,能有效提高產(chǎn)房護理質(zhì)量,可有效減少產(chǎn)后出血、會陰側(cè)切的發(fā)生,有利于產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復。
參考文獻:
[1]高春媛,彭久君.助產(chǎn)士分層管理模式對產(chǎn)房質(zhì)量控制的影響[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版),2017,4(23):124-125+127.
[2]王璐.助產(chǎn)士分層管理模式對產(chǎn)房質(zhì)量控制及對產(chǎn)婦出血率的影響研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2019,16(12):73-74.
[3]吳窮.助產(chǎn)士分層管理模式對產(chǎn)房質(zhì)量控制的影響[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2018,18(99):254+256.