“家門(mén)口看上好中醫(yī)”不是夢(mèng)

程芳

習(xí)近平總書(shū)記一直堅(jiān)持中西醫(yī)并重的原則理念。他曾指出：“傳統(tǒng)醫(yī)藥是優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要載體，在促進(jìn)文明互鑒、維護(hù)人民健康等方面發(fā)揮著重要作用。中醫(yī)藥是其中的杰出代表，以其在疾病預(yù)防、治療、康復(fù)等方面的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)受到許多國(guó)家民眾廣泛認(rèn)可?！?/p>

回顧“十三五”時(shí)期，中醫(yī)藥發(fā)展頂層設(shè)計(jì)加快完善，中醫(yī)藥發(fā)展國(guó)家戰(zhàn)略取得重大突破，中醫(yī)藥服務(wù)體系進(jìn)一步健全、傳承發(fā)展能力不斷增強(qiáng)，人才培養(yǎng)體系持續(xù)完善，中醫(yī)藥事業(yè)獲得長(zhǎng)足發(fā)展。展望“十四五”時(shí)期，我國(guó)面臨百年未有之大變局深度調(diào)整、百年未遇之大疫情嚴(yán)重沖擊的重大時(shí)代背景。全球新冠肺炎疫情仍處于大流行狀態(tài)，新發(fā)傳染病不斷出現(xiàn)，我國(guó)慢性病發(fā)病率總體呈上升趨勢(shì)，傳統(tǒng)傳染病防控形勢(shì)仍然嚴(yán)峻。

在這樣的時(shí)代背景下，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《規(guī)劃》）。這是首個(gè)以國(guó)務(wù)院辦公廳名義印發(fā)的中醫(yī)藥五年規(guī)劃，為實(shí)現(xiàn)新時(shí)期中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展明確了舉措、提供了保障?！兑?guī)劃》的印發(fā)實(shí)施有利于從國(guó)家戰(zhàn)略層面建立健全適合中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系和體制機(jī)制，更好地解決中醫(yī)藥發(fā)展面臨的困難和問(wèn)題，更有利于充分調(diào)動(dòng)地方和社會(huì)各方面力量，形成合力共同推動(dòng)中醫(yī)藥振興發(fā)展。從《規(guī)劃》中，我們可以預(yù)見(jiàn)未來(lái)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的幾個(gè)趨勢(shì)：

第一是中醫(yī)藥健康服務(wù)。與“十三五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃一樣，中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)依然排在五年規(guī)劃主要任務(wù)的首要位置。

一是應(yīng)急服務(wù)能力建設(shè)。從2020年新冠肺炎疫情發(fā)生以來(lái)，中醫(yī)藥發(fā)揮了重要的獨(dú)特作用。中醫(yī)藥防治新冠病毒肺炎著眼點(diǎn)在于人體整體，而不單單是病毒本身，更多的是通過(guò)中醫(yī)藥辨證施治的方法調(diào)整人體免疫力，使人體的免疫力得到增強(qiáng)，從而祛除新冠病毒和防止新冠病毒感染。為提升中醫(yī)藥參與新發(fā)突發(fā)傳染病防治和公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力，《規(guī)劃》明確提出進(jìn)一步完善中醫(yī)藥參與公共衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，從組織管理到專(zhuān)家組成、技術(shù)方案等方面均有中醫(yī)藥相關(guān)人員和內(nèi)容，確保中醫(yī)藥第一時(shí)間參與并發(fā)揮作用，實(shí)現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用。

二是中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)。為充分發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病康復(fù)中的重要作用，提高中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)能力和水平，2021年12月國(guó)家中醫(yī)藥管理局、國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)等五部門(mén)聯(lián)合發(fā)布了《中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)能力提升工程實(shí)施方案（2021-2025年）》，方案提出，加強(qiáng)中醫(yī)康復(fù)中心和中醫(yī)特色的康復(fù)醫(yī)院建設(shè)，充分發(fā)揮示范引領(lǐng)作用。

本次《規(guī)劃》再次強(qiáng)調(diào)了中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)的發(fā)展問(wèn)題?！兑?guī)劃》提出，實(shí)施中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)能力提升工程。依托現(xiàn)有資源布局一批中醫(yī)康復(fù)中心，二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院加強(qiáng)康復(fù)（醫(yī)學(xué)）科建設(shè)，康復(fù)醫(yī)院全部設(shè)置傳統(tǒng)康復(fù)治療室，其他提供康復(fù)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。探索有利于發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)的康復(fù)服務(wù)模式。促進(jìn)中醫(yī)藥、中華傳統(tǒng)體育與現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)融合，發(fā)展中國(guó)特色康復(fù)醫(yī)學(xué)。在中醫(yī)藥事業(yè)“十四五”時(shí)期發(fā)展指標(biāo)中，要求二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置康復(fù)（醫(yī)學(xué)）科的比例從2020年的59.43%提升到2025年的70%。

第二是中醫(yī)藥智能制造。長(zhǎng)久以來(lái)，中醫(yī)藥遭人詬病的重要原因之一就是藥材質(zhì)量、生產(chǎn)工藝。中藥傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)亟需現(xiàn)代信息技術(shù)的賦能，實(shí)現(xiàn)高端化、智能化、綠色化轉(zhuǎn)型升級(jí)。提升中藥發(fā)展質(zhì)量，要加快推進(jìn)中藥智能制造的關(guān)鍵技術(shù)和儀器裝備研發(fā)進(jìn)程，抓住跨界協(xié)同攻關(guān)機(jī)遇，搭乘信息化、人工智能的時(shí)代快車(chē)。“十四五”期間，從國(guó)家層面戰(zhàn)略性地支持、培育、發(fā)展中藥智能制造關(guān)鍵技術(shù)與裝備以及重點(diǎn)人才與團(tuán)隊(duì)，對(duì)中藥產(chǎn)業(yè)的高質(zhì)量可持續(xù)發(fā)展意義重大。

《規(guī)劃》提出，提升中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平。研究推進(jìn)中藥材、中藥飲片信息化追溯體系建設(shè)，強(qiáng)化多部門(mén)協(xié)同監(jiān)管。加快中藥制造業(yè)數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、智能化建設(shè)，加強(qiáng)技術(shù)集成和工藝創(chuàng)新，提升中藥裝備制造水平，加速中藥生產(chǎn)工藝、流程的標(biāo)準(zhǔn)化和現(xiàn)代化。

第三是中醫(yī)藥養(yǎng)老。中醫(yī)藥養(yǎng)老是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的發(fā)展趨勢(shì)?！笆濉币?guī)劃中對(duì)于中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務(wù)的結(jié)合僅提出通過(guò)建設(shè)醫(yī)療養(yǎng)老聯(lián)合體等方式整合醫(yī)療、養(yǎng)老、護(hù)理等資源?！笆奈濉逼陂g，隨著我國(guó)老齡化速度加快，我國(guó)老年人口將突破3億，從輕度老齡化邁入中度老齡化，人口老齡化相關(guān)的問(wèn)題將成為人民最關(guān)心最直接最現(xiàn)實(shí)的利益問(wèn)題。國(guó)家對(duì)于養(yǎng)老問(wèn)題的重視度在各類(lèi)政策文件中均有體現(xiàn)。本次《規(guī)劃》提出，發(fā)展中醫(yī)藥老年健康服務(wù)。強(qiáng)化中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務(wù)銜接。推動(dòng)二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作共建，鼓勵(lì)有條件的中醫(yī)醫(yī)院開(kāi)展社區(qū)和居家中醫(yī)藥老年健康服務(wù)。

從《規(guī)劃》中可以看出，“十四五”時(shí)期，國(guó)家對(duì)中醫(yī)藥和養(yǎng)老服務(wù)的合作模式進(jìn)一步明確，并加強(qiáng)了中醫(yī)服務(wù)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的滲透率。一方面是老齡化壓力加大，另一方面，中醫(yī)藥經(jīng)過(guò)多年發(fā)展，在老年疾病護(hù)理方面的優(yōu)勢(shì)比西醫(yī)更為顯著，逐漸成為解決社會(huì)養(yǎng)老問(wèn)題的有力支撐。