太極拳練習對更年期女性心理的影響研究

劉晶晶

為了解更年期婦女在練習太極拳后心理變化的現(xiàn)象，文章以巢湖市某社區(qū)8位未學過太極拳的更年期女性為研究對象，觀察她們六個月有規(guī)律的練習太極拳，研究以質(zhì)性研究與量化統(tǒng)計方法并行，通過問卷、訪談、受試者自我觀察記錄以及研究者實際訪談記錄進行比較分析。六個月的太極拳練習對疑惑、活力、疲倦、怨憤、自信、焦慮、沮喪七個因素均有不同程度的影響;太極拳練習所帶來的身體舒適感對更年期婦女的情感、認知、行為有積極的提升作用。更年期女性在經(jīng)過六個月的太極拳訓練后，能改善其心理機能，提高她們的生活質(zhì)量。

更年期是由生育期過渡到老年的階段，由于卵巢功能退化，而使體內(nèi)荷爾蒙的分泌量降低，促使全身體內(nèi)各系統(tǒng)循環(huán)代謝產(chǎn)生變化，其所引發(fā)的各種癥狀稱為更年期綜合癥，該癥狀常見于45-55歲的女性。如骨質(zhì)的流失、肌力及平衡能力下降、認知功能的衰退、思考能力以及不良情緒等癥狀，造成許多健康問題和醫(yī)療花費，對日常生活有著相當?shù)拇蟮挠绊?。國?nèi)外研究顯示，更年期婦女中約有5%-20%伴有不同程度心理問題，嚴重影響其生活質(zhì)量及生活狀態(tài)。對中老年人而言養(yǎng)生太極拳溫和的動作，不但可以達到運動效果，還可改善其生理和心理機能。不過，國內(nèi)外對于太極拳的養(yǎng)生研究并不多，加上其所蘊藏的文化內(nèi)涵深且廣，所以研究希望透過質(zhì)性研究的方式廣泛地觀察，以探尋養(yǎng)生太極拳的練習對更年期婦女心理的影響。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

研究以8位更年期女性為研究對象，年齡約在47～55歲間，其職業(yè)分別為教師、公務(wù)員、家庭主婦，受試者為無心血管方面疾病，無服用荷爾蒙類藥物，無肌肉神經(jīng)方面問題。

1.2 研究方法

1.2.1 個案研究法

研究采用個案研究方法，通過對這8位更年期女性六個月的連續(xù)調(diào)查，收集所有的調(diào)查資料，分析她們的心理變化情況，過程分三個階段：

第一階段為期半個月，進行問卷、訪談，以觀察和訪談的方式來了解受試者心理狀況;之后進入第二階段實驗期，此階段為期三個月，教學內(nèi)容為陳式太極拳，平時以訪談的方式了解受試者心理狀況，并每隔六周，實施一次問卷測驗，結(jié)束后再次進行訪談;緊接著進入為期三個月的第三階段實驗期，此階段仍為太極拳練習，并于每個月后實施問卷測驗，此階段結(jié)束后再訪談。

1.2.2 訪談分析法

本研究也只是觀察其狀況，將受試者個人三個階段訪談內(nèi)容分別以客觀、系統(tǒng)和定量的描述方法分析訪談內(nèi)容的意義并確定主題，再對資料進行編碼，區(qū)分主題類別和層次再將受試者所得的結(jié)果合并討論。

（1）第一階段訪談分三個方面

①了解受試者的背景資料，如：人口統(tǒng)計變項資料（年齡、性別與血型）;教育程度背景（過去與現(xiàn)在的家庭狀況、學歷、職業(yè)年限、婚姻狀況等）。

②受試者過去身體狀況與平時的心情憂郁情況，了解受試者于過去是否有身體上的疾病與處置方式，以及每月例假前、平日的心情狀況。

③受試者目前的身體狀況、經(jīng)前或平日的心情狀態(tài)，了解受試者目前的身體狀況，若已停經(jīng)者則詢問其平日心情狀態(tài)，若處于快停經(jīng)的時期則詢問其經(jīng)前與平日的情緒狀態(tài)。為了了解練習太極拳后，受試者在心理上的變化，因此在實驗的中期與末期實施第二、三階段訪談。

（2）第二、三階段的訪談分為三個方面：

①受試者目前的身體的狀況、經(jīng)前或平日的心情狀態(tài)，了解受試者目前的身體狀況，若已停經(jīng)者則詢問其平日心情狀態(tài)，若處于快停經(jīng)的時期則詢問其經(jīng)前與平日的心情狀態(tài)。

②了解練習太極拳前后的身體狀況與心情。

③對于練習太極拳的看法與態(tài)度，目前的家庭、朋友、同事相處狀況，包含相處方式、互動形式。

1.2.3 問卷調(diào)查法

實驗開始前及實驗期間每個月實行情緒狀態(tài)量表問卷測驗。情緒狀態(tài)量表共有37題，主要描述練習者的心理感受，通過此表來調(diào)查更年期女性在運動情境中的情緒傾向。經(jīng)檢定問卷有效性為同0.86，檢定的信度系數(shù)為0.83，具有較高的可信度和有效性。

1.2.4 觀察記錄法

觀察者可以針對設(shè)計的主題，在一段時間內(nèi)持續(xù)地、盡可能詳盡地記錄觀察研究對象的行為表現(xiàn)以及與他人的相互作用與交往。

（1）研究者觀察紀錄：包含練習狀態(tài)記錄、受試者與老師及研究者互動的狀況、事件處理的態(tài)度與狀況、老師及研究者的心得等;

（2）受試者自我觀察紀錄：包含練習心得紀錄、生活事件處理狀況、身體狀況紀錄、情緒狀態(tài)紀錄等。

1.2.5 統(tǒng)計處理

研究僅有情緒狀態(tài)量表是以各因素分析法作統(tǒng)計處理，并將其結(jié)果與訪談、受試者自我觀察的記錄、研究者訪談的心理部分作比較。

2 結(jié)果

2.1 受試者的心理狀況

2.1.1 情緒狀態(tài)量表

因情緒狀態(tài)量表已被歸納出七種心理因素，所以研究者從七個因素里找出各種因素影響的大小。根據(jù)表1主分析所獲得的結(jié)果，疑惑、活力、疲憊、憤怨、自信、焦慮、沮喪所得的變異系數(shù)（%）分別為70.9、16.33、5.28、4.63、1.56、0.61、0.15。在統(tǒng)計學中，變異系數(shù)越大，反應(yīng)以均數(shù)為準的變異程度大。其中疑惑因素實驗開始前的平均值5.33，實驗后的平均值為0.57，顯示疑惑一項實驗后比實驗前的影響程度低。活力因素實驗開始前的平均值15，實驗后平均值為18.50，顯示活力一項實驗后比實驗開始前的影響程度高。疲憊因素實驗開始前的平均值為5.67，實驗后平均值為0.201，顯示疲憊一項實驗后比實驗開始前的影響程度低。怨憤因素實驗開始前的平均數(shù)4.33，實驗后平均數(shù)為0.73，顯示怨憤一項實驗后比實驗開始前的影響程度低。自信因素實驗開始前的平均值8.97，實驗后平均值為10.93，顯示自信一項實驗后比實驗開始前的影響程度高。焦慮因素實驗開始前的平均值5.01，實驗后平均值為0.53，顯示焦慮一項實驗后比實驗開始前的影響程度低。沮喪因素實驗開始前的平均值0.35，實驗后平均值為0.12，顯示沮喪一項實驗后比實驗開始前的影響程度低了。

2.1.2 訪談中受試者的心理狀況

從廣義上講，心理健康是指一種高效而滿意的、持續(xù)的心理狀態(tài)。從狹義上講，心理健康是指人的基本心理活動過程內(nèi)容完整、協(xié)調(diào)一致，即認知、情感和行為能適應(yīng)社會。通過訪談了解受試者實驗前與實驗后的心理狀況表現(xiàn)：在認知上，受試者實驗前均有自信心不足、對自己的孩子或伴侶要求高、不喜歡被支配，甚至有悲觀情緒;而六個月太極拳練習后，雖然仍有完美主義傾向，但變得較理性和樂觀了。在情感上，受試者實驗前均有焦慮，心情起伏不定，有的甚至占有欲強，而于六個月太極拳練習后，則焦慮改善很多、會理性思考占有的欲望、會冷靜對待情緒問題以及能夠調(diào)節(jié)自己的精神壓力。在行為上，實驗前她們對于心理的調(diào)節(jié)方式是通過聊天向朋友傾吐心中的不快，并且經(jīng)常去跳廣場舞或散步等活動來應(yīng)對，此外有的測試者不尊重伴侶或孩子的看法，通過六個月太極拳練習后，受試者也會理性地尊重他人，她們調(diào)節(jié)心理的方式主要是練習太極拳，參與其他身體活動少了，因為她們已經(jīng)享受到練習太極拳帶來的心理上和生理上的益處。

2.1.3 受試者自我觀察的心理狀況

受試者自我觀察的心理狀況主要記錄實驗前與實驗后自身的心情狀況和練習后的心得體會。受試者于實驗期間學習新動作時身體常會因不熟悉而感到不適，尤其是膝關(guān)節(jié)的酸痛。受試者從實驗剛開始表現(xiàn)出未進入狀態(tài)，從沒什么好的感覺到身體有一點放松，歷經(jīng)一周左右的時間，一周以后則除了學習新動作有膝關(guān)節(jié)的疼痛之外，其余皆為正常的身體感受，但若遇到事情較忙時，煩躁的心理又會影響練習時的身體感受。而正常的身體感受則能促進腸胃蠕動、心情放松、消除疲勞、血液循環(huán)、頭腦清晰、手腳靈活等。因此整理受試者六個月的自我觀察記錄則顯示焦慮、壓力、完美主義、認知、感受能力、身體活動等在實驗后均有所改善。

2.2 研究者對測試者外在行為的觀察記錄

研究者于六個月的實驗期間以旁觀者的角色對幾位受試者外在行為進行觀察，并對受試者的身體狀況、與老師的互動情況、老師的教學心得、研究者的觀察心得等現(xiàn)象進行分析，以求準確、深入地了解受試者練習太極拳過程中的心理變化。記錄顯示有的受試者在剛開始練習太極拳時可能并沒有很好的身體感覺，但能認真投入練習，并且要求自己的動作都要達到標準，她們不論有多忙碌，都會要求自己堅持練習，并享受在練習的情境中。剛練習時受試者動作看起來緊張僵硬，也有的受試者在實驗前有可能會產(chǎn)生緊張、不安穩(wěn)、害羞情緒，而實驗后受試者的行為觀察則顯示了受試者的穩(wěn)定性和靈活性等方面均有所提高，而緊張與害羞度則顯著降低。

而以上研究觀察的各項資料結(jié)果與心情量表中疑惑、活力、疲倦、怨憤、自信、焦慮、沮喪七個因素的結(jié)果相似度高。由此可以看出受試者實驗后的情感、認知、行為幾乎都成正向，且會將練習太極拳的感覺融入到生活中。

3 討論

進入更年期后的女性，體內(nèi)荷爾蒙分泌下降，易出現(xiàn)植物神經(jīng)功能紊亂癥狀，情緒起伏較大，脾氣和睡眠不好，易引起焦躁、疑慮、煩悶，不自信等不良情緒。家庭、社會以及個人認知等因素是造成她們產(chǎn)生不良心理的重要原因，隨著中年婦女承受的生活和工作壓力的增加，不良的心理癥狀會逐年增多。有研究認為更年期的女性更容易出現(xiàn)抑郁、焦慮等情緒障礙，除生理因素外，家庭、社會、經(jīng)濟、個性等都可能導(dǎo)致情緒問題的發(fā)生。

更年期階段正面臨自己或配偶的退休、子女離家上大學、工作或結(jié)婚等，以及夫妻之間的關(guān)系或是照顧年邁父母等問題，焦慮、易怒、疲倦、失眠等是更年期婦女常見的一種情緒反應(yīng)。由于更年期出現(xiàn)的一些生理性改變，使患者顧慮重重。首先認為停經(jīng)了，心里恐慌，感覺自己要老了;其次擔心記憶力下降對自己的工作和生活有影響;擔心夫妻間生活的欲望減退而影響感情，害怕丈夫有外遇;甚至為子女升學、工作及婚姻大事過度操心等等。這種緊張、焦慮情緒的反應(yīng)常使更年期女性食欲不振、頭痛頭昏、心悸胸悶、失眠多夢，表現(xiàn)為坐臥不安、發(fā)抖、出汗、面部潮紅、呼吸急促、心跳加快。在這種心理及其癥狀的困擾下，人的活力受到限制，害怕寂寞、孤單，這種持續(xù)的焦慮心態(tài)下極易引起該時期女性情緒的起伏波動。

中國武學是以養(yǎng)生、修身、修心、強身健體為主，太極拳運動被認為是最適易中、老年人的運動，它是屬于中、低強度的有氧運動，而且具備全身性、協(xié)調(diào)性、韻律性與有氧性等特色的中國傳統(tǒng)武術(shù)運動，是一項既安全又適當?shù)倪\動。在運動保健上，太極拳能鍛練并增強意念的指揮能力，增強內(nèi)臟器官功能。此外，太極拳還融合陰陽為基礎(chǔ)的經(jīng)絡(luò)學說，吐納導(dǎo)引，采用腹式呼吸，能在練習時汗流而氣不喘，動作暢通氣血，成為內(nèi)外兼修、健身與修心并練，是在運動中需要將練習者的意念、呼吸與動作三者相結(jié)合的一項運動，讓練習者在運動中忘記了煩惱，從而有效增強練習者生活的信心，提升她們的活力，同是還可以消除疲勞，改善猜疑、焦慮和偏執(zhí)情緒等。

目前，太極拳這種中國傳統(tǒng)養(yǎng)生健身運動備受中老年人喜愛。因為它具有提高練習者的認知功能。太極拳也是一種冥想運動，可以平靜心情，長期練習有助于緩解焦慮，疼痛和抑郁，釋放壓力。大量行為研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn)冥想對人的注意能力有顯著的促進作用，尤其能預(yù)防中老年人的認知和老化。

本研究對更年期女性疑惑、活力、疲憊、憤怨、自信、焦慮、沮喪七個因素關(guān)系進行研究，發(fā)現(xiàn)困惑因素于實驗后有降低、活力因素于實驗后有提升、疲勞因素于實驗后有降低、憤怒因素于實驗后有降低、自尊因素于實驗后有提升、緊張因素于實驗后有降低、沮喪因素于實驗后有降低;太極拳練習所帶來的身體舒適感對更年期婦女的情感、認知、行為有正面提高的作用;而受試者訪談中自覺心理狀況、受試者自我觀察記錄以及研究者對受試者的行為觀察的結(jié)果都具有相當高的相似性，與心情量表的疑惑、活力、疲憊、憤怨、自信、焦慮、沮喪七個因素的正向成長則有一致的結(jié)果。

4 結(jié)論

更年期女性在經(jīng)過六個月的太極拳練習后，對其心理健康狀況有幫助作用，能改善其心理機能，提高她們的生活質(zhì)量，促進家庭、社會和諧發(fā)展。

（作者單位：合肥職業(yè)技術(shù)學院）