聽力損失的常見病因及預(yù)防

張 盈

全球有近4.5億人患有殘疾性聽力損失，超過了世界總?cè)丝诘?%。2015年我國(guó)聽力殘疾人約7000萬，其中65歲及以上達(dá)4600萬，占65.7%。由于聽力損失具有高流行、高危害、高預(yù)防和低認(rèn)知“三高一低”的特點(diǎn)，現(xiàn)已成為全球關(guān)注的熱點(diǎn)問題。聽力損失的危害波及全人群，它不但阻礙兒童的言語和認(rèn)知發(fā)育，影響青中年的學(xué)習(xí)、就業(yè)、生活和社會(huì)融合，也造成老年人情緒壓抑、溝通和認(rèn)知障礙。聽力損失已成為全球突出的健康問題。

世界衛(wèi)生組織強(qiáng)烈呼吁公眾加強(qiáng)愛耳護(hù)耳意識(shí)，至少有一半聽力損失是可以預(yù)防的。今天，與大家分享一下不同年齡階段愛耳護(hù)耳的小知識(shí)。

一、兒童分泌性中耳炎的病因及預(yù)防措施

冬去春來，萬物復(fù)蘇，時(shí)升時(shí)落的溫度讓人措手不及，感冒就接踵而至，許多孩子除了常見鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽及渾身酸疼外，還時(shí)常鬧著耳朵疼、堵悶不舒服，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)對(duì)家長(zhǎng)的呼喚不理不睬的情況，這時(shí)候就要特別注意了，寶寶們有可能得了“分泌性中耳炎”。

1.常見病因

多為感冒后出現(xiàn)鼻堵，流涕，鼻咽部黏膜充血腫脹，壓迫臨近的咽鼓管，造成咽鼓管堵塞。一旦咽鼓管堵塞，不能很好地調(diào)節(jié)中耳鼓室內(nèi)氣壓，使得鼓室里面的壓力小于大氣壓，耳朵里面的血管由于壓力低而擴(kuò)張，血管中的血漿滲出到中耳腔形成積液，出現(xiàn)堵悶、聽力下降等癥狀。

兒童的咽鼓管結(jié)構(gòu)相較于成人而言，短、平、寬，鼻咽部的炎癥更容易通過此路徑蔓延至中耳腔。

2.預(yù)防措施

加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。積極防治感冒及鼻咽部疾病。避免氣壓變化，如出現(xiàn)嚴(yán)重鼻塞，應(yīng)避免乘坐飛機(jī)或潛水。掌握正確的擤鼻方法，以免邪毒竄入耳竅。擤鼻方法一：先用手指壓住一側(cè)鼻孔，稍用力向外吹氣，對(duì)側(cè)鼻孔的鼻涕即可擤出；一側(cè)擤完，再擤另一側(cè)。擤鼻方法二：將頭稍微仰起，使鼻涕向后流，再輕輕吸鼻，使鼻涕經(jīng)后鼻孔排出，流入口咽部，再輕輕吐出。

二、中青年突發(fā)性耳聾的病因及預(yù)防措施

許多中青年在連續(xù)多日加班熬夜工作后，突然出現(xiàn)耳鳴、聽力下降、眩暈等癥狀，這就是遭遇突發(fā)性耳聾最典型的表現(xiàn)。與其他聽力損失疾病不同，突發(fā)性耳聾患者的主力是中青年，所占比例超過了50%。

1.常見病因

與目前很多年輕人工作壓力大、疲勞、熬夜等不良生活習(xí)慣有關(guān)。耳朵是很敏感的器官，身體太疲勞容易引起神經(jīng)功能的紊亂，血管收縮導(dǎo)致缺血缺氧，發(fā)生聽力減退。

2.預(yù)防措施

①養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保持樂觀的情緒，適當(dāng)調(diào)整心態(tài)。按時(shí)作息，避免勞累。②盡量避免接觸高強(qiáng)度噪音，少去噪聲太大的公共場(chǎng)所及娛樂場(chǎng)所，使用耳機(jī)、音響設(shè)備時(shí)注意控制音量和時(shí)間。③要控制好血壓、血脂、血糖等，避免感冒著涼引起上呼吸道感染。④飲食清淡，少食奶酪類食品，少飲咖啡和喝烈性酒，多吃些富含鈣、磷的食品，如豆制品、蛋類、蔬菜、水果等，這樣有助于減少和預(yù)防耳部疾病。

3.提醒大家

一旦出現(xiàn)聽力下降要及時(shí)到耳鼻喉科就診，目前認(rèn)為發(fā)病時(shí)間與預(yù)后有明顯相關(guān)性，治療越早，療效越好。發(fā)病1周以內(nèi)治療，70%左右患者聽力有所恢復(fù)或大部分恢復(fù)；超過15天治療有效率明顯降低；就診時(shí)間超過30天，其總有效率為30%左右，甚至?xí)斐刹豢赡娴膿p害。

三、老年人耳聾的病因及預(yù)防措施

老年性聽力損失是指隨著年齡增長(zhǎng)而逐漸出現(xiàn)的聽力下降。多數(shù)是逐漸加重的雙側(cè)對(duì)稱性感音神經(jīng)性聽力損失，以高頻聽力下降為主。

1.常見病因：

①全身器官功能自然退化，退化的速度快慢因人而異。②與外在因素有關(guān)，包括以下幾個(gè)方面：環(huán)境噪音，例如跳廣場(chǎng)舞、嘈雜的市場(chǎng)、茶館、麻將館等；飲食習(xí)慣，多吃素食地區(qū)老人，冠心病發(fā)病率低，聽力多保持較好，而以肉食為主，血膽固醇較高，心血管病發(fā)病率高，老年人聽力亦差；耳毒性的藥物也可能對(duì)聽力造成影響；慢性疾病，如高血壓、糖尿病、血脂異常、冠心病、動(dòng)脈硬化等，機(jī)體血液循環(huán)差、耳部供血不足等，耳聾輕重與動(dòng)脈硬化程度呈正相關(guān)；缺乏鋅元素，據(jù)調(diào)查顯示60歲以上的老年人，耳蝸內(nèi)鋅的含量偏低，影響到耳蝸的功能，進(jìn)而導(dǎo)致聽力減退。老年性耳聾的病人，血清中的鋅濃度偏低者占1/3。

2.預(yù)防措施

老年性耳聾雖然是正常的生理機(jī)能的退化，但是如果能在生活中盡早地多加注意的話，還是可以有效地延緩或預(yù)防的。

①盡量避免接觸噪音，力求有一個(gè)比較安靜的工作和生活環(huán)境。②不隨便挖耳，防止外耳道和鼓膜的損傷。③養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，多食含鋅、鐵、鈣豐富的食物，可減少微量元素的缺乏，有效防止聽力減退。不宜長(zhǎng)期食用高鹽、高脂肪、低纖維素類食品，不可暴飲暴食。④戒除煙酒，以免尼古丁、乙醇成分對(duì)內(nèi)耳的損害。⑤勞逸結(jié)合，適當(dāng)參與一些力所能及的勞動(dòng)，防止精神緊張和情緒激動(dòng)，控制自己的感情。⑥勤鍛煉，老年人可經(jīng)常參與適合老年人的體育活動(dòng)，如郊游、散步、打太極拳、八段錦和氣功等，促進(jìn)全身血液循環(huán)，局部耳鳴保健操可以加強(qiáng)內(nèi)耳器官的血液供應(yīng)，改善內(nèi)耳器官的代謝。⑦盡可能不使用對(duì)內(nèi)耳聽覺器官有毒性作用的藥物。