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    人參不怕五靈脂

    2022-04-28 12:09:28
    開卷有益·求醫(yī)問藥 2022年3期
    關(guān)鍵詞:五靈脂胃脘藥典

    晗 萱

    中藥《十九畏歌訣》中就有“人參最怕五靈脂”的句子,說的就是人參畏五靈脂?!吨腥A人民共和國藥典》1963年版中亦有“人參畏五靈脂”的記載,認(rèn)為人參最怕五靈脂,兩藥同用可能會發(fā)生藥物的相互作用而影響療效。

    五靈脂是一味散瘀止痛的效藥,生用有行血止痛之功,可治心腹血?dú)庵T痛、婦女經(jīng)閉、產(chǎn)后瘀血作痛,外治蛇、蝎、蜈蚣咬傷;炒用止血,治女婦血崩、經(jīng)水過多、赤帶不絕之癥。五靈脂能與多種中藥配伍,祛病療疾收到較好的療效。與半夏、瓜蔞同用,能治痰血凝結(jié)之心痛胸痹、痰濁甚者;與干姜配伍,用于治療寒凝血滯所致之胃脘疼痛;與降香配伍,用于治療血瘀所致之胸脅疼痛、胃脘痛、心絞痛等;與香附同用,能治療肝氣犯胃之脅肋、胃脘疼痛。還有不少古方,在治療疑難雜癥方面療效顯著。如《蘇沈良方》中的“失笑散”、《普濟(jì)方》中的“舒眉丸”、《保命集》中的“竹籠散”、《圣濟(jì)總錄》中的“五靈脂湯”,都有五靈脂這味藥。

    古今臨床實(shí)踐與現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)研究均表明,二藥之間不存在絕對的配伍禁忌。人參不僅不怕五靈脂,兩者相配,還能一補(bǔ)一通,益氣活血,啟脾進(jìn)食,化瘀定痛,化積消癥,其療效更加顯著。古代《東醫(yī)寶鑒》中的“人參芎歸湯”,就是以人參配五靈脂益氣活血;《校注婦人良方》中的“定坤丹”,也是用人參配五靈脂消瘀定痛;《溫病條辨》中的“化癥回生丹”,亦用人參配五靈脂化癥止痛?!稄埵厢t(yī)通》曰:“古方療月閉,四物湯加人參、五靈脂,畏而不畏也。人參與五靈脂同用,最能浚(疏通)血,為血蠱之的方也。”明代醫(yī)學(xué)家李中梓所著的《醫(yī)宗必讀》,其中記載:“治一噎癥,食下輒噎,胸中隱痛,先與二陳加歸尾、桃仁、郁金、五靈脂,癥不衰。因思人參五靈脂同劑善于浚血,即于前方加人參二錢,倍用五靈脂,兩劑而血從大便中出,十劑而噎止。中梓嘆曰:‘兩者同用,功乃益顯?!?/p>

    現(xiàn)代臨床證實(shí),人參配伍五靈脂,善治虛中夾瘀之證。如上海姜春華教授善用二藥相伍治療肝脾腫大,凡見瘀血日久,正氣已虛者,二者合用,收效甚捷。

    據(jù)說山西一位李姓老中醫(yī)善用二藥相伍治療胃腸潰瘍,等份研末吞服,當(dāng)日止痛,半月可痊愈;氣虛血瘀型冠心病心絞痛發(fā)作,二藥加麝香0.3克,覆杯即效;治療結(jié)核性腹膜炎、腸結(jié)核等,辨證加減,收效亦佳。

    中成藥“胃痛定膠囊”的主要成分是沉香、肉桂、豆蔻、人參、枳殼、高良姜、木香、紅花、五靈脂、雄黃、白胡椒、巴豆霜等,具有舒氣、化郁、逐寒止痛的功效,方中就有人參和五靈脂同用,治療胃寒痛、胃氣痛、食積疼有較好的效果。

    大量的實(shí)驗(yàn)研究也證明,人參與五靈脂同用,不僅沒有降低人參固有的功效,甚至在耐缺氧、抗寒冷、抗疲勞、抗腫瘤等方面,都明顯優(yōu)于單味人參。人參與五靈脂同用,還能增加血中紅細(xì)胞、白細(xì)胞數(shù)量及提高人體免疫功能。人參與五靈脂配伍,經(jīng)對小鼠急性毒理試驗(yàn)表明,不具毒性,對大鼠亞急性毒理試驗(yàn)顯示,對白細(xì)胞數(shù)及分類、血小板計(jì)數(shù)、血紅蛋白含量、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶活力、尿素氮等均無明顯影響,且對四氯化碳造成的急性肝損傷小鼠有明顯的保護(hù)作用,也未降低人參的保肝作用。因此,《中華人民共和國藥典》1977年版及以后各版藥典,均取消了人參與五靈脂“不宜同用”的內(nèi)容。

    這些研究成果,顛覆了我們的認(rèn)知,五靈脂不是人參的“克星”,人參也不怕五靈脂,只要辨證用藥,就會收到意想不到的療效。

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