重視聽力損失

楊相立

一、聽覺損失的主因

聽覺器官老化是一種自然生理現(xiàn)象。有數(shù)據(jù)顯示，我國的老年人口將過2億，其中約三成老人（6000萬）有聽力問題。人到60歲左右即可出現(xiàn)耳聾現(xiàn)象，這是由于聽覺器官退化衰老，如耳蝸基底膜增厚、變硬等原因造成，醫(yī)學(xué)上稱為老年性耳

聾。聽力損失發(fā)生率隨年齡增長呈進(jìn)行性上升，一般70歲時維持一個常數(shù)，不再變化。

錯誤的護(hù)理方法也是導(dǎo)致聽力急劇下降的重要原因，如掏耳朵時棉簽太往里伸或用力過大，從不清潔耳朵，長時間待在嘈雜、喧鬧的環(huán)境里，聽力下降時不自覺地提高如電視音量等。

很多老人有慢性病，也是導(dǎo)致聽力下降的重要原因。因為耳動脈血管細(xì)小，有高血壓、高血脂、糖尿病的患者動脈硬化，易引起內(nèi)耳供血不足和營養(yǎng)障礙，影響內(nèi)耳的血液供給，造成體內(nèi)有毒物質(zhì)排泄障礙，內(nèi)耳感受器變性，聽器官退變，導(dǎo)致聽力下降而產(chǎn)生耳聾。如老年人患糖尿病損害了耳蝸神經(jīng)細(xì)胞，導(dǎo)致患者神經(jīng)細(xì)胞代謝失調(diào)，從而導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢，會引起緩慢、漸進(jìn)性、雙側(cè)對稱性的神經(jīng)性耳聾。

二、聽力損失的早期發(fā)現(xiàn)

經(jīng)常遇到有患者家屬說，家里老人喊三遍都不答應(yīng)；收音機(jī)、電視機(jī)開得聲音特別大等現(xiàn)象。但是老人自己并不知道什么時候開始聽力下降了。

專家建議，55歲以上人群定期通過在生活中自我檢查初步判斷自己的聽力是否正常：

1.聽不見或聽不清楚頻率較高的聲音，如門鈴聲、電話鈴聲、女性或小孩的說話聲、用指甲刮擦玻璃的聲音等。

2.在公共場所交談或聆聽有困難，如餐廳、音樂廳或超市里。

3.常覺得其他人說話喃喃，咬字不清。

4.常要別人重復(fù)說話才能明白。5.家人常抱怨您將電視機(jī)或收音機(jī)音量調(diào)的太大。6.接聽電話時常聽不清對方說的話。7.常聽不見別人在背后喊您。

8.在開會或小組討論時難以跟上別人說的話。

如上述情況有多條同時且持續(xù)出現(xiàn)，就要引起重視，盡快到專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行聽力檢測，明確聽力受損情況，及時采取干預(yù)措施。

三、聽力障礙的康復(fù)

聽力障礙確診后，首先要確定聽力障礙的程度、性質(zhì)、病因，對于無法通過藥物治療恢復(fù)聽力的障礙患者，需盡快選擇合適的助聽設(shè)備及時進(jìn)行聽力障礙康復(fù)，這是實現(xiàn)成功康復(fù)的前提。一般認(rèn)為，不能恢復(fù)的中度以上聽力障礙患者應(yīng)首選助聽器進(jìn)行聽力補(bǔ)償，還可借助相關(guān)的輔聽設(shè)備，實現(xiàn)更好的聆聽與交流；助聽器無法獲得滿意的補(bǔ)償效果時可考慮植入人工耳蝸進(jìn)行聽力重建，從而達(dá)到提高生活質(zhì)量、正常參與社會的目的。

助聽器是一種精密的電聲放大器，可以幫助聽障患者聽到原本聽不到的聲音，通過處理、放大聲信號，使聽障患者聽到、聽清聲音。選配助聽器是目前聽障患者常用的康復(fù)手段之一。

使用助聽器沒有嚴(yán)格的年齡限制，從出生數(shù)周的嬰兒到高齡老年聽障人士都可使用。選配助聽器需注意：

1.選配前進(jìn)行全面的聽力學(xué)檢查，根據(jù)聽力損失性質(zhì)及程度選配適合的助聽器。2.在正規(guī)的聽力康復(fù)機(jī)構(gòu)選配助聽器，不可自行購買，隨意配戴，以免加重聽力損失。

3.聽從醫(yī)囑，定期調(diào)試助聽器。

4.選配助聽器后，要進(jìn)行聽覺語言康復(fù)訓(xùn)練。

當(dāng)聽力損失程度達(dá)到重度以上、助聽器補(bǔ)償效果不佳時，可以考慮植入人工耳蝸以獲得聽力重建。人工耳蝸是一種替代人耳功能的高科技電子裝置，它將聲音信號轉(zhuǎn)變?yōu)殡娦盘栔苯哟碳ぢ犐窠?jīng)，從而使人產(chǎn)生聽覺。