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    針灸治療周圍性面癱最佳介入時(shí)機(jī)的臨床研究

    2022-04-20 03:31:16胡丹麗
    關(guān)鍵詞:周圍性面癱針灸治療臨床研究

    胡丹麗

    【摘要】目的:本文研究對(duì)周圍性面癱患者進(jìn)行針灸治療的最佳介入時(shí)機(jī),且其實(shí)際臨床治療效果和生活質(zhì)量。方法:入組樣本選自2021年1月-2022年1月在我院接受治療的周圍性面癱患者,共計(jì)100例,對(duì)比兩組周圍性面癱患者的臨床治療效果和生活質(zhì)量。結(jié)果:早期治療組在治療有效率(98%)及生活質(zhì)量評(píng)分上遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于后期治療組(治療有效率88%)詳見表2和表3,P<0.05說明存在對(duì)比意義。結(jié)論:對(duì)周圍性面癱患者針灸介入治療時(shí)間越早,療效越好、治愈率越高、病程越短,具備可行性及有效性,應(yīng)在醫(yī)學(xué)臨床上進(jìn)行廣泛推廣。

    【關(guān)鍵詞】針灸治療;周圍性面癱;最佳介入時(shí)機(jī);臨床研究

    【中圖分類號(hào)】R245 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2026-5328(2022)01--01

    周圍性面癱(facial palsy)是一種可發(fā)生在任何人群、發(fā)病率高、無季節(jié)規(guī)律的疾病,該病又稱為周圍性面神經(jīng)麻痹或貝爾面癱,以面部肌群發(fā)生功能性障礙為主要特點(diǎn),為非細(xì)菌性炎癥所致面部莖乳突內(nèi)神經(jīng)麻痹【1】。該疾病發(fā)生突然,病程進(jìn)展快,數(shù)小時(shí)到三天即可抵達(dá)病情高峰,危害甚大,應(yīng)及時(shí)治療,臨床上廣泛使用針灸手段治療周圍性面癱,但在哪個(gè)時(shí)間段介入治療能取得更好地療效有待探討【2】。

    1資料與方法

    1.1一般資料

    入組樣本選自2021年1月-2022年1月在我院接受治療的周圍性面癱患者,共計(jì)100例,根據(jù)患者發(fā)病時(shí)間進(jìn)行分組,其中急性期(1-7d)分為早期治療組,恢復(fù)期(8-10d)納入后期治療組(每組各50例),所有患者符合國(guó)家中醫(yī)藥管理局1994年發(fā)布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中周圍性面癱診斷標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)經(jīng)CT、MRI影像學(xué)檢查均得到確診,為保證此次研究的準(zhǔn)確性和科學(xué)性,所有入組樣本病歷資料完整,首診時(shí)間在1~10天內(nèi),符合針灸治療適應(yīng)癥,能配合、堅(jiān)持治療者,排除合并腦卒中、腦外傷等其他顱腦疾病致患者面癱、認(rèn)知及語言功能障礙、精神疾病或癲癇史者、對(duì)針灸有禁忌癥者及存在心肝腎功能不良或相關(guān)綜合癥者,指標(biāo)間P>0.05,具備可比性。

    1.2方法

    所有患者均需充分休息,保暖防受涼吹風(fēng),特別是頭面部,患側(cè)每天熱敷3次,每次15~20分鐘。

    針灸方法:患者處于仰臥位,選擇28號(hào)1.5寸針灸針,每次選擇基本穴位2個(gè)和輔助穴位3~5個(gè)以遠(yuǎn)近結(jié)合原則,以患側(cè)合谷穴、太沖穴、足三里穴、風(fēng)池穴、翳風(fēng)穴和太陽穴等為主穴,以下關(guān)穴、攢竹穴、翳風(fēng)穴、地倉穴、陽白穴、頰車穴、迎香穴、完骨穴、顴髎穴等為配穴;早期治療(1~7d)此階段以患側(cè)面部淺刺少針為主,盡量避免對(duì)面癱部位造成強(qiáng)刺激,逐漸增加患者面癱部位的取穴數(shù)量和針刺量,針刺得氣后,可對(duì)面癱部位局部溫和艾灸,肢體穴位給予TDP照射,留針30min;后期治療(8~10d)在病人耐受情況下,則加大刺激,采用深刺、透刺,并進(jìn)行提插、捻轉(zhuǎn),中等刺激,但透穴不宜過多,針刺得氣后,對(duì)患者的眼睛進(jìn)行覆蓋,使用TDP照射面部,留針30min,針灸完成后,局部閃罐;電針治療強(qiáng)度以患者耐受為度,采用低頻連續(xù)波和疏密波交替進(jìn)行,時(shí)間約40min。

    以上治療1次/d、半小時(shí)/次,10天為一個(gè)療程,休息2天進(jìn)行下一療程,3個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)治療效果。

    1.3觀察指標(biāo)

    對(duì)比兩組周圍性面癱患者的臨床治療效果和生活質(zhì)量。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)通過SPSS26.0軟件進(jìn)行處理,計(jì)數(shù)資料采用[n(100%)]表示,行x2檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用(x±s)表示,行t檢驗(yàn)。若P<0.05說明存在對(duì)比意義。

    2.結(jié)果

    3.討論

    在中醫(yī)學(xué)中,周圍性面癱屬于“口眼歪斜”、“吊線風(fēng)”等范疇,患者因脈絡(luò)空虛、正氣不足,少陽、陽明等經(jīng)絡(luò)受風(fēng)邪侵襲,阻滯經(jīng)氣,引起筋肉縱緩不瘦、筋脈失養(yǎng)而發(fā)病【3】。

    針灸具有活血化瘀、疏經(jīng)通絡(luò)、祛風(fēng)理氣的功效,能改善局部血液循環(huán),刺激神經(jīng)末梢,還可增強(qiáng)神經(jīng)興奮性,可加速神經(jīng)組織代謝,增強(qiáng)肌纖維收縮,調(diào)整肌張力,還可促進(jìn)局部水腫、炎癥等快速吸收和消退,可有效改善患者面癱的癥狀、體征,以促使面部肌供能快速恢復(fù),同時(shí)聯(lián)合采用電針技術(shù),通過低頻脈沖電流改善患者面部血液微循環(huán),促進(jìn)面部神經(jīng)功能的恢復(fù),有利于快速解除患者面部的麻痹狀態(tài),進(jìn)而改善患者生活質(zhì)量【4】。

    臨床上對(duì)治療的時(shí)期,各有說辭,意見不一,經(jīng)過本次對(duì)周圍性面癱患者給予針灸治療的對(duì)比研究后發(fā)現(xiàn),早期處理能及時(shí)搶救腦部神經(jīng)損傷,對(duì)周圍性面癱的康復(fù)非常有利【5】。因此針灸介入治療時(shí)間越早,療效越好、治愈率越高、病程越短,具備可行性及有效性,值得推廣及應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn):

    [1]普虹麗.分期針灸治療周圍性面癱的臨床療效[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2021,40(3):102-104.

    [2]張林,王海.探討周圍性面癱急性期針灸治療的臨床效果觀察[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生,2019,11(24):22+24.

    [3]高莉.蒙醫(yī)針灸治療周圍性面癱的臨床療效[J].中國(guó)民族醫(yī)藥雜志,2021,27(1):25-27.

    [4]羅麗,高鵬.針灸聯(lián)合中藥治療周圍性面癱患者的效果探討[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2021,31(7):317-318.

    [5]趙麗,李國(guó)徽,馬雄國(guó).周圍性面神經(jīng)麻痹的針刺時(shí)機(jī)探析[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2020,18(06):68-70.

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