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    新醫(yī)改背景下醫(yī)院藥事管理改革路徑探究

    2022-04-19 23:42:12袁秀萍
    中國典型病例大全 2022年9期
    關(guān)鍵詞:藥事管理新醫(yī)改改革

    袁秀萍

    摘要:目的:對新醫(yī)改背景下的醫(yī)院藥事管理情況進行分析,總結(jié)存在的問題,并提出科學(xué)的改革路徑。方法:按照新醫(yī)改的要求,結(jié)合醫(yī)院管理實際,對藥事管理進行改革,分析這項工作存在的問題,提出有效的改革策略,從而提升藥事管理水平。結(jié)果:通過研究和改革,有效提高了新醫(yī)改背景下的醫(yī)院藥事管理水平。結(jié)論:通過對醫(yī)院藥事管理工作中存在問題的分析,從新醫(yī)改的角度出發(fā),提出改革路徑,以提升藥事管理水平。

    關(guān)鍵詞:新醫(yī)改;藥事管理;改革

    【中圖分類號】R197.3 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026(2022)09--01

    1引言

    藥事管理是醫(yī)院工作的重點管理內(nèi)容,對于醫(yī)院的發(fā)展有直接影響。醫(yī)院因為技術(shù)等因素的影響,無法處理嚴重或重大疾病情況,同時很多患者也更傾向于選擇大型醫(yī)院。這使得醫(yī)院主要是針對簡單和常見疾病以及慢性病等提供服務(wù),其中大部分服務(wù)內(nèi)容是藥事管理。這意味著藥事管理在醫(yī)院管理中肩負著舉足輕重的作用。藥事管理的質(zhì)量水平直接關(guān)系到合理用藥水平,所以需要醫(yī)院加以關(guān)注。

    2藥事管理中存在的問題

    2.1對于藥事管理的重視程度不足

    很多領(lǐng)導(dǎo)更關(guān)注醫(yī)療服務(wù)的提供,不太重視藥事管理的發(fā)展,對藥學(xué)存在錯誤認識,認為就是按照醫(yī)生處方給患者抓藥,忽視了疾病診治對于臨床藥學(xué)知識的需求;內(nèi)部還存在分工不明確的問題,阻礙了臨床藥學(xué)的發(fā)展。醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層過去在未執(zhí)行零差價時更關(guān)注藥品的利潤獲取,而執(zhí)行藥品零差價政策之后,因為藥品不能帶來更多利潤,所以存在一定的忽視,個別醫(yī)院甚至沒有專業(yè)的藥師。

    2.2從業(yè)人員水平普遍較低

    缺乏專業(yè)的管理人員,管理人員多數(shù)是由財務(wù)人員或護士兼職,專業(yè)性不強;藥師專業(yè)水平較低,學(xué)歷水平不高,很多沒有經(jīng)歷過專業(yè)的規(guī)范化培訓(xùn),只會按照藥方抓藥,不能為患者提供藥學(xué)咨詢或者審核藥方;高水平藥學(xué)人才缺乏,過去藥學(xué)人員一般是負責(zé)按照醫(yī)生的處方發(fā)藥和配藥,做好藥房管理,工作內(nèi)容比較局限;而新時期藥學(xué)人員的職能擴展,但自身定位不明確,認知不到位,工作上依然以藥品為中心;藥師培養(yǎng)周期短,臨床藥學(xué)專業(yè)性強,綜合要求高,是很多學(xué)科的集合體,所以培養(yǎng)專業(yè)人才有一定難度。同時更多的人才選擇臨床醫(yī)學(xué)而不是藥學(xué),人才儲備比較少,都難以滿足對于藥學(xué)人才的需求。這使得醫(yī)院的專業(yè)人才儲備并不多。

    2.3藥品管理存在問題

    醫(yī)院對于藥品的購置不科學(xué),直接缺什么買什么,沒有事先進行分析,對于庫存和使用需求的了解不足,導(dǎo)致浪費和積壓問題;藥品的日常維護不到位,很多藥品超出有效期還沒安排使用,或者因保存不當(dāng)出現(xiàn)變質(zhì)、損壞等問題;配合藥品應(yīng)用準(zhǔn)備的設(shè)備比較落后,難以滿足當(dāng)前使用需求;資金支持不到位,國家和社會組織對這方面的投入嚴重不足,導(dǎo)致藥師培養(yǎng)機制不健全,培養(yǎng)速度較慢,培養(yǎng)成效不良;藥師執(zhí)業(yè)空間不足,與醫(yī)師之間的溝通不足,使臨床藥師逐漸出現(xiàn)退縮情緒。

    3新醫(yī)改背景下藥事管理的改革路徑

    3.1完善藥事管理制度

    醫(yī)院要進一步完善管理制度,增加管理細則,規(guī)范好藥呂使用中的注意事項、儲存標(biāo)準(zhǔn)要求等內(nèi)容,并確保責(zé)任落實到位;對于比較特殊的藥品,需要對其儲存和使用作出明確具體的規(guī)定,比如一些毒性較大的藥品,必須要求醫(yī)師出具處方才能提供。另外,因為當(dāng)前建立起醫(yī)共體模式,而對于醫(yī)院來說采購最新的藥品和相應(yīng)設(shè)備有較大的資金壓力,所以可以與大型醫(yī)院合作,接收大型醫(yī)院淘汰的設(shè)備或鄰近有效期的藥品,這樣可以避免浪費,也幫助醫(yī)院節(jié)約成本。

    3.2構(gòu)建信息管理平臺

    醫(yī)院進行藥事管理也要進一步完善信息管理系統(tǒng),建立藥學(xué)信息管理處置平臺,這樣可以推動多部門之間實現(xiàn)信息共享,建立聯(lián)動機制,共同進行藥事管理,同時可以及時更新藥學(xué)的相關(guān)信息,保證各部門掌握的信息之間對稱。還可以借助平臺實現(xiàn)藥品的線上盤點、采購、審批、核算等,縮短管理部門處理相關(guān)業(yè)務(wù)的時間,提高藥學(xué)處置審批效率。要適當(dāng)調(diào)整藥品的庫存管理、查詢功能以及調(diào)價管理等,支持藥品信息的快速、隨時查詢,甚至可以具體到每天每種藥品的進銷存情況;結(jié)合市場價格變動以及藥學(xué)政策的改變,掌握藥品價格變化,適當(dāng)進行調(diào)整藥價,并及時錄入信息系統(tǒng),避免出現(xiàn)藥價不統(tǒng)一問題。醫(yī)院也要不斷完善硬軟件條件,強化設(shè)備設(shè)施的配備和資金投入,引進先進技術(shù)和設(shè)備,并加強輔助科室的建設(shè)。

    3.3明確藥事管理責(zé)任主體

    醫(yī)院要加強管理人員和員工對于藥學(xué)理論知識的學(xué)習(xí),不斷提高管理水平,促進藥事管理的系統(tǒng)化、規(guī)范化、科學(xué)化開展。還要建立責(zé)任制度,明確界定負責(zé)藥事管理的相關(guān)責(zé)任人,劃分清楚具體的權(quán)責(zé),借助管理制度的約束推動藥事管理的規(guī)范化發(fā)展。另外還要加強對藥品的管理,工作人員要按照藥學(xué)規(guī)定進行藥物的儲存管理,妥善安排合適的儲存環(huán)境,分門別類的放置不同藥物,保證所有藥物都按環(huán)境要求進行儲存;做好藥物的臺賬記錄工作,尤其是藥物的有效期要做好記錄,在調(diào)配藥物時優(yōu)先使用臨近有效期的藥物,并對超過有效期的藥物進行清除;隨機抽查藥品的質(zhì)量水平,保證在儲存環(huán)節(jié)不會出現(xiàn)影響藥品質(zhì)量的問題,避免影響藥效;對于藥品的進出要做好詳細記錄。

    3.4提高藥事管理專業(yè)水平

    醫(yī)院要為此設(shè)立獨立的藥事管理部門,負責(zé)所有藥品和服務(wù)的管理工作。管理部門由分管領(lǐng)導(dǎo)進行負責(zé),并分別從財務(wù)、醫(yī)療、各個科室等調(diào)取專業(yè)人員組成藥事管理隊伍,保證掌握所有部門的藥事管理信息,能夠根據(jù)藥品的使用情況,妥善安排維護、盤點、采購等工作;同時負責(zé)對全院所有藥事管理工作的監(jiān)督指導(dǎo),對各個部門的管理情況進行考核,將之與各部門負責(zé)人的績效掛鉤,確保責(zé)任歸屬到人。醫(yī)院還要強化管理隊伍建設(shè),組織培訓(xùn)活動,培訓(xùn)內(nèi)容包括藥事管理基礎(chǔ)工作事項、工作技能、內(nèi)部規(guī)章制度、風(fēng)險防范相關(guān)法律法規(guī)還有應(yīng)當(dāng)遵守的道德品質(zhì)等。

    4結(jié)語

    提高藥事管理水平,是新醫(yī)改背景下醫(yī)院發(fā)展需要關(guān)注的重點問題。對此要求醫(yī)院管理層從思想上加強重視,管理制度體系更加完善,責(zé)任制度落實進行強化,管理獨立性得以提高等,保證藥事管理水平的提升。

    參考文獻:

    [1]次仁央宗.新醫(yī)改背景下醫(yī)院藥事管理改革策略研究[J].心血管外科雜志(電子版),2019,8(3):279-280.

    [2]孫燕.新醫(yī)改背景下醫(yī)院藥事管理改革策略研究[J].中醫(yī)藥管理雜志,2018,26(22):101-102.

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