疫情形勢(shì)下網(wǎng)絡(luò)聯(lián)合Seminar教學(xué)法在醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用探索

李曉光 于佳志 李洪濱 李雙佳

摘 要：“十四五”以來我國(guó)越來越重視人才培養(yǎng)，教育過程中需要找尋先進(jìn)的教學(xué)方法。自新冠疫情開始，我國(guó)各個(gè)教育機(jī)構(gòu)的由線下教學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)榫€上教學(xué)。在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下進(jìn)行教學(xué)，教師只是單純利用網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行傳統(tǒng)的講授，學(xué)生被動(dòng)接受，并且難以保證學(xué)生學(xué)習(xí)的效果及有效的聽課效果。網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下聯(lián)合Seminar教學(xué)法在口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用，有利于提高教學(xué)效果，為國(guó)家培養(yǎng)具有自學(xué)能力、優(yōu)秀的綜合素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才。

關(guān)鍵詞：網(wǎng)絡(luò) Seminar教學(xué)法 醫(yī)學(xué) 本科

中圖分類號(hào)：F240? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1004-4914（2022）04-211-02

我國(guó)各大高等醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)方式依然延續(xù)傳統(tǒng)教育模式即老師對(duì)學(xué)生的知識(shí)灌輸。教師在教學(xué)過程起主導(dǎo)作用，學(xué)生是吸收接納的被動(dòng)接受狀態(tài)，其知識(shí)的掌握主要來自教師傳授，而對(duì)于已經(jīng)進(jìn)入大學(xué)及大學(xué)以上階段的醫(yī)學(xué)生，其已經(jīng)具備很強(qiáng)自學(xué)的能力、判斷能力、分析能力等，并且應(yīng)該更注重培養(yǎng)其自學(xué)能力。使用傳統(tǒng)的以教師為主導(dǎo)教學(xué)方式，會(huì)限制學(xué)生潛能的開發(fā)以及綜合能力的提升，并且有礙于學(xué)生自學(xué)能力的培養(yǎng)。臨床醫(yī)學(xué)是一門專業(yè)技術(shù)性很強(qiáng)的應(yīng)用性學(xué)科，在多年從事臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)的實(shí)踐過程中，通過對(duì)各招聘單位相關(guān)崗位的技術(shù)水平需求深入實(shí)地考察調(diào)研，以及對(duì)既往畢業(yè)生就業(yè)情況的追蹤分析，深切體會(huì)到現(xiàn)有的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教學(xué)模式和學(xué)生在校獲取的專業(yè)技能，不能滿足用人單位的崗位需求。面對(duì)新形勢(shì)下的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展要求及目前醫(yī)學(xué)教學(xué)模式的主要問題，探索和實(shí)踐先進(jìn)的教學(xué)模式對(duì)我國(guó)醫(yī)學(xué)人才的高素質(zhì)培養(yǎng)十分必要。如何提醫(yī)學(xué)人才的綜合素質(zhì)，成為各高等醫(yī)學(xué)院校深化教學(xué)改革的主要戰(zhàn)略目標(biāo)。

一、運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)信息化在教學(xué)中的意義

近年來，世界各國(guó)紛紛將教育信息化作為一項(xiàng)重要的國(guó)家戰(zhàn)略確立下來。2010年7月我國(guó)頒布《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020）》明確指出：“信息技術(shù)對(duì)教育發(fā)展具有革命性影響，必須予以高度重視。要提高教師應(yīng)用信息技術(shù)水平，更新教學(xué)觀念，改進(jìn)教學(xué)方法，提高教學(xué)效果?！盵1]2015年李克強(qiáng)總理在《政府工作報(bào)告》中提出“互聯(lián)網(wǎng)+”，并要求制定“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)計(jì)劃。在教育領(lǐng)域，《關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)的指導(dǎo)意見》中明確提出：“要通過互聯(lián)網(wǎng)探索新型教育服務(wù)供給方式?！苯逃畔⒒娘w速發(fā)展，促進(jìn)了教育教學(xué)工作的進(jìn)步，在教學(xué)過程中，信息技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為教學(xué)提供了更為形象生動(dòng)的課堂效果，打造了虛擬的教學(xué)情景，提供豐富多樣的線上教學(xué)平臺(tái)，有利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、活躍課堂氛圍，從而提高教學(xué)質(zhì)量，同時(shí)促進(jìn)教師不斷提高網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的教學(xué)能力。

二、新冠疫情狀態(tài)下的臨床醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)現(xiàn)狀

在我國(guó)全國(guó)人民萬眾一心抗擊新冠疫情的大環(huán)境下，我國(guó)各大高校也隨之改變了傳統(tǒng)的授課模式，開始網(wǎng)絡(luò)授課，借助網(wǎng)絡(luò)環(huán)境進(jìn)行教學(xué)，并取得了一定的教學(xué)成果。但也存在很多弊端，其中最主要的是教學(xué)質(zhì)量、教學(xué)效果難以保障，這不僅是師生、教學(xué)機(jī)構(gòu)擔(dān)憂的問題，更關(guān)系到將來國(guó)家醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量的問題。目前，大規(guī)模的教學(xué)處于常規(guī)單純的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下教學(xué)，即將教師傳統(tǒng)的講授式教學(xué)方式轉(zhuǎn)移至網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下。在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下教學(xué)對(duì)于師生都屬于新鮮事物，特別是對(duì)于教師來說，在新時(shí)代的教育教學(xué)環(huán)境下，傳統(tǒng)的教學(xué)方法在線上難以發(fā)揮作用，學(xué)生由相對(duì)生動(dòng)的課題及臨床實(shí)踐操作教學(xué)全部轉(zhuǎn)移為網(wǎng)絡(luò)試聽學(xué)習(xí)，相對(duì)枯燥呆板，不夠生動(dòng)靈活，會(huì)導(dǎo)致學(xué)習(xí)效果差，理解不深入，致使整體教學(xué)質(zhì)量下降。另外，在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)環(huán)境下，學(xué)生實(shí)際聽課時(shí)長(zhǎng)及學(xué)習(xí)效果無法把握，甚至有的學(xué)生完全掛機(jī)聽課，學(xué)習(xí)散漫，最終導(dǎo)致學(xué)生無心學(xué)業(yè)?，F(xiàn)如今，基于網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下臨床醫(yī)學(xué)在教學(xué)過程中，如何提高教學(xué)質(zhì)量，成為當(dāng)今各個(gè)教學(xué)階段的研究熱點(diǎn)。

三、Seminar教學(xué)法在臨床醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)中的應(yīng)用

1.Seminar教學(xué)法與網(wǎng)絡(luò)教學(xué)。Seminar教學(xué)法是指以學(xué)生為主進(jìn)行分組討論并由老師進(jìn)行指導(dǎo)的一種授課方式，是指學(xué)生們?yōu)樘骄磕硞€(gè)問題和教師、同學(xué)一起討論的一種研討式教學(xué)方法，其重點(diǎn)是充分挖掘此課程所有參與者的學(xué)習(xí)潛能，以便于對(duì)一個(gè)問題更深刻地認(rèn)識(shí)和理解，提高學(xué)生的自學(xué)能力、溝通語言表達(dá)能力，綜合素質(zhì)得到提升。Seminar教學(xué)法首先由德國(guó)大學(xué)提出，上世紀(jì)在一些西方國(guó)家就已經(jīng)將其作為一種成熟的教學(xué)方式?，F(xiàn)今，國(guó)內(nèi)外許多學(xué)者對(duì)Seminar教學(xué)法的介紹和評(píng)述有著許多不同看法，如杜威在批判傳統(tǒng)學(xué)校教育的基礎(chǔ)上，提出了“做中學(xué)”的教育理念和五步教學(xué)法（教師給學(xué)生創(chuàng)造一個(gè)實(shí)際課題→引發(fā)學(xué)生興趣→讓學(xué)生去查找資料→主動(dòng)提出質(zhì)疑→問題研究），學(xué)生們提出自己的想法及解決方案，后進(jìn)行討論和檢驗(yàn)。

Seminar教學(xué)法在老年人用藥護(hù)理見習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用對(duì)提高護(hù)生的護(hù)理實(shí)踐能力和職業(yè)素質(zhì)有益[2]。陳江榮研究表明[3]，Seminar教學(xué)法組學(xué)生的理論成績(jī)、技能成績(jī)、綜合素質(zhì)成績(jī)均顯著高于傳統(tǒng)教學(xué)法組。Seminar教學(xué)法組學(xué)生認(rèn)為Seminar教學(xué)法與帶教實(shí)習(xí)相結(jié)合形式合理，有助于理解相關(guān)知識(shí)，增加了學(xué)習(xí)廣度與深度，有助于理論聯(lián)系實(shí)踐，提高自學(xué)能力，促進(jìn)學(xué)生接受程度，提升學(xué)習(xí)效果等方面均顯著高于常規(guī)性教學(xué)法組。Seminar教學(xué)法在高職院校大學(xué)英語教學(xué)的應(yīng)用中發(fā)現(xiàn)，此法既可以在大學(xué)英語教學(xué)時(shí)提高學(xué)生對(duì)課程的重視程度，也可以高度發(fā)揮研討式教學(xué)的價(jià)值與意義，增強(qiáng)師生間的互動(dòng)性和學(xué)生的創(chuàng)新性，寓教于樂[4]。劉春田等研究顯示[5]，線上CBL結(jié)合Seminar教學(xué)組期末考試平均分高于傳統(tǒng)教學(xué)組，可以說明CBL結(jié)合Seminar教學(xué)法有提高教學(xué)效果的作用;特別是在分析題的平均得分顯著高于傳統(tǒng)教學(xué)組，說明兩種教學(xué)法結(jié)合使用的學(xué)生更容易運(yùn)用所學(xué)知識(shí)去解決所遇問題，在處理問題的同時(shí)更加加深對(duì)理論知識(shí)的理解，更好地將理論與實(shí)踐聯(lián)系起來。Seminar教學(xué)法不同于傳統(tǒng)教學(xué)法中“教師”作為主體的教學(xué)形式，主要集中在激發(fā)學(xué)生的主動(dòng)探索能力，提高了師生之間的交流互動(dòng)，對(duì)提升學(xué)生的綜合素質(zhì)有益，是高校教學(xué)改革的一次有益嘗試。從學(xué)生的反饋來看，研討式教學(xué)雖然提高了教學(xué)質(zhì)量，但要保證各部分討論主題的合理性，則應(yīng)結(jié)合課程大綱及相關(guān)領(lǐng)域的熱點(diǎn)問題進(jìn)行選擇[6]。學(xué)生認(rèn)為該模式不僅可以提高自主學(xué)習(xí)的興趣，還能夠加強(qiáng)學(xué)生與老師之間、學(xué)生和同學(xué)之間的關(guān)系，而且教學(xué)的重點(diǎn)、難點(diǎn)突出，能夠根據(jù)學(xué)生的個(gè)人情況，找到適合自己的學(xué)習(xí)方法以及對(duì)于知識(shí)的吸收程度，使得學(xué)生的學(xué)習(xí)變得更加主動(dòng)而不是被動(dòng)[7]。李沛元等[8]研究將Seminar教學(xué)法和案例教學(xué)法綜合應(yīng)用于消化內(nèi)科臨床教學(xué)中，以典型案例為基礎(chǔ)進(jìn)行討論，構(gòu)建“講授與案例討論”的教學(xué)模式，實(shí)現(xiàn)了理論知識(shí)和臨床實(shí)際應(yīng)用的有機(jī)結(jié)合，表現(xiàn)出更好的教學(xué)效果。將Seminar教學(xué)模式引入傳統(tǒng)教學(xué)中，改善目前中醫(yī)經(jīng)典課程中單一的教學(xué)模式，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)經(jīng)典課程的融合貫通;發(fā)揮了學(xué)生的主觀能動(dòng)性，強(qiáng)化創(chuàng)新能力培養(yǎng);學(xué)生在探究中深入思考，提升理論水平，夯實(shí)中醫(yī)功底，為今后的臨床和科研奠定基礎(chǔ);充分挖掘教師和學(xué)生兩方面的學(xué)習(xí)潛能，最終形成了師生關(guān)系達(dá)到“教學(xué)相長(zhǎng)”良好狀態(tài)[9]。趙慧巧等[10]借助線上教學(xué)軟件，將Seminar教學(xué)法引入《中藥資源學(xué)》線上教學(xué)課程，使學(xué)生在掌握學(xué)科理論知識(shí)基礎(chǔ)上，拓寬知識(shí)體系，提高自主學(xué)習(xí)能力，鍛煉科學(xué)思維和創(chuàng)新能力。李春花等[11]以中藥藥劑學(xué)研究生教學(xué)為例，分析了線上研討式教學(xué)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)、對(duì)中藥藥劑學(xué)教學(xué)的意義、存在的問題及改進(jìn)策略。線上研討式教學(xué)激發(fā)了學(xué)生的積極性，提高了學(xué)生自主學(xué)習(xí)、自主解決問題的能力，培養(yǎng)了學(xué)生專業(yè)實(shí)踐能力，提高了中藥藥劑學(xué)的教學(xué)效果，今后應(yīng)更加注重線上研討式教學(xué)在中藥藥劑學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用。

2.Seminar教學(xué)法在臨床醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)中的應(yīng)用。利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)與Seminar教學(xué)法結(jié)合的方法，使師生通過共同參與到教學(xué)主體活動(dòng)，將教師從單純講授者轉(zhuǎn)變成引導(dǎo)者，由教師對(duì)所擔(dān)任的講授專業(yè)內(nèi)容進(jìn)行規(guī)劃分項(xiàng)，列出專題。先由任課教師詳細(xì)研讀分析教材，將教學(xué)內(nèi)容基本分為三個(gè)主要方面：基本概念、基礎(chǔ)理論、病例討論診斷設(shè)計(jì)。找出適合學(xué)生的專題推給學(xué)生，由學(xué)生自主學(xué)習(xí)，通過網(wǎng)絡(luò)、書籍等媒介去尋找，解決問題。在一個(gè)相對(duì)獨(dú)立的專題或典型病例中循著教師的指引由個(gè)人或小組解決問題，并發(fā)現(xiàn)問題，通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)由教師主持討論會(huì)議，指定人發(fā)言，其它同學(xué)提出問題，大家共同交流解決問題。最后由教師總結(jié)發(fā)言，答疑給予指導(dǎo)，學(xué)生通過課前的小組合作解決問題、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)進(jìn)行研討交流，了解并把握所學(xué)內(nèi)容。教師在運(yùn)用Seminar教學(xué)法時(shí)，要根據(jù)網(wǎng)絡(luò)的特殊性的具體問題進(jìn)行改革，可加入案例分析法，研究團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)模式等教學(xué)法的特點(diǎn)。在理論教學(xué)上根據(jù)不同教學(xué)內(nèi)容，結(jié)合醫(yī)學(xué)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)靈活運(yùn)用Seminar教學(xué)法、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式和傳統(tǒng)的教學(xué)法，實(shí)施課堂教學(xué)引導(dǎo)學(xué)生獨(dú)立自主學(xué)習(xí)能力，積極參與課堂討論，進(jìn)而提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)完成后，通過調(diào)查表、訪談、考試等方法檢驗(yàn)學(xué)生成績(jī)和綜合能力，評(píng)價(jià)利用網(wǎng)絡(luò)結(jié)合Seminar教學(xué)法在臨床醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)中的應(yīng)用效果并對(duì)教學(xué)效果作出改進(jìn)。

3.Seminar教學(xué)法在臨床醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)中的應(yīng)用思考。目前，在新冠疫情常態(tài)化的形勢(shì)下，使得網(wǎng)絡(luò)教學(xué)成為常規(guī)教學(xué)模式。對(duì)于各大醫(yī)學(xué)高等教育機(jī)構(gòu)單純基于網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下對(duì)臨床醫(yī)學(xué)生進(jìn)行授課，存在學(xué)生過于被動(dòng)，并且學(xué)生學(xué)習(xí)效果嚴(yán)重?zé)o法保障等等問題，致使教學(xué)質(zhì)量嚴(yán)重下降。網(wǎng)絡(luò)授課環(huán)境下融入Seminar教學(xué)法有助于提高教學(xué)效果，同時(shí)學(xué)生作為教學(xué)主體，在教學(xué)過程中承擔(dān)“主角”，使學(xué)生主動(dòng)承擔(dān)，積極學(xué)習(xí)，調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。對(duì)于懶惰偷懶學(xué)生，在此教學(xué)模式下也會(huì)迫于責(zé)任壓力積極學(xué)習(xí)，使得網(wǎng)絡(luò)環(huán)境教學(xué)下對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)得到了可控，并且還促進(jìn)了學(xué)習(xí)積極性。臨床醫(yī)學(xué)需要培養(yǎng)綜合素質(zhì)高的全面的實(shí)用型人才，Seminar教學(xué)法在教學(xué)實(shí)踐中，提高了教學(xué)質(zhì)量的同時(shí)，培養(yǎng)了臨床醫(yī)學(xué)生的分析問題、解決問題的能力。在組織實(shí)施過程中，通過自學(xué)查找資料，全面掌握基礎(chǔ)理論知識(shí)同時(shí)，并對(duì)本專題的前沿知識(shí)有所了解，培養(yǎng)了學(xué)生自我學(xué)習(xí)的能力。在教學(xué)過程中，學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作能力等都得到了鍛煉，學(xué)生的綜合素質(zhì)大幅度提高。

四、總結(jié)

對(duì)于我國(guó)各高校的醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)，應(yīng)該做到教學(xué)質(zhì)量不受疫情影響，想方設(shè)法提高臨床醫(yī)學(xué)生的線上教學(xué)質(zhì)量，以保證我國(guó)未來的醫(yī)療水平?；诰W(wǎng)絡(luò)環(huán)境下，Seminar教學(xué)法應(yīng)用臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中，使學(xué)生回歸教學(xué)的主體，并且有助于學(xué)生自學(xué)能力的培養(yǎng)，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。新冠肺炎疫情時(shí)期，采用線上教學(xué)平臺(tái)結(jié)合Seminar教學(xué)法有利于加深和拓展學(xué)生對(duì)中藥資源學(xué)核心內(nèi)容的理解和掌握，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，提升學(xué)生參與意識(shí)，鍛煉學(xué)生動(dòng)手能力、表達(dá)能力和寫作能力。相較單純的線上講授法，線上Seminar教學(xué)法彌補(bǔ)了“填鴨式”教學(xué)的諸多弊端，保證了特殊時(shí)期的課程質(zhì)量和教學(xué)水平，為后續(xù)教學(xué)改革提供了思考和借鑒。要與時(shí)俱進(jìn)，在新時(shí)代的教育教學(xué)工作中不斷探索適合現(xiàn)代教學(xué)理念并能夠滿足醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的先進(jìn)現(xiàn)代化教學(xué)方法，才能與時(shí)代同步，與世界接軌，真正實(shí)現(xiàn)“教育要面向現(xiàn)代化、面向世界、面向未來”，為祖國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才，為在我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展作出貢獻(xiàn)。

[基金項(xiàng)目：黑龍江省教育科學(xué)“十四五”規(guī)劃2021年度重點(diǎn)課題，課題編號(hào)：GBJ1421171]

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（作者單位：李曉光，于佳志，佳木斯大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院;李洪濱，李雙佳，佳木斯大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院 黑龍江佳木斯 154000）

（責(zé)編：賈偉）