信陽市疫情防控機制及實施措施管理研究

程紅

(信陽華信圣德健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展集團，河南 信陽 464000)

1 信陽市新冠肺炎疫情防控現(xiàn)狀分析

在2020年庚子新春，一場突如其來的新冠肺炎，襲擊了信陽革命老區(qū)的人民，病毒傳播速度之快，遠遠超出了人民的預(yù)估和想象。信陽臨近湖北，處于河南省疫情防控的最前沿，疫情防控任務(wù)十分艱巨。面對疫情，信陽市委市政府快速成立了以主要領(lǐng)導(dǎo)為指揮長的疫情防控指揮部，及時研究疫情，正確決策管控措施，快速發(fā)布疫情防控公告，及時啟動戰(zhàn)時機制。通過嚴防嚴控管理，堅決阻斷疫情傳播擴散，堅持“動態(tài)清零”管理，為打贏疫情防控攻堅戰(zhàn)，實現(xiàn)目標(biāo)“零感染”管理，打下了堅實的基礎(chǔ)。疫情趨穩(wěn)向好的背后，是市委、市政府領(lǐng)導(dǎo)高度重視和正確的決策，也是四級聯(lián)動機制行之有效、管理措施得力的結(jié)果，更是廣大群眾和社會各界緊密配合的結(jié)果。

在新冠肺炎疫情大考面前，醫(yī)院是主戰(zhàn)場，醫(yī)生和護士是主力軍，白衣戰(zhàn)士們做出了突出貢獻。但是，面對突發(fā)的新冠肺炎疫情，信陽市醫(yī)療服務(wù)呈現(xiàn)出整體力量不足的情況。2020年初，信陽市三級綜合醫(yī)院僅有2家，三級甲等醫(yī)院僅有1家，醫(yī)生、醫(yī)技人員、護理人員數(shù)量不足，高層次醫(yī)療人才相對匱乏。聯(lián)防聯(lián)控快速應(yīng)急機制也有待完善，病人的診療和救治都比較棘手。

2 信陽市新冠肺炎疫情防控聯(lián)動機制管理成效分析

2.1 采取四級聯(lián)動機制，有效找到新冠病毒傳染源

新冠肺炎疫情爆發(fā)后，市衛(wèi)健委等相關(guān)部門迅速增加了醫(yī)院核酸檢測點、社區(qū)核酸檢測點，建立了覆蓋市、縣(區(qū))、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村(居委會)四級便民的核酸檢測點，快速增加了多處便民快速核酸檢測點，為精準(zhǔn)找到新冠肺炎患病或者疑似患病者奠定了基礎(chǔ)。同時，利用大數(shù)據(jù)和信息化，及時公布患病或者疑似患病者行動軌跡，提醒全市人民做好防范。

2.2 全民網(wǎng)格化管理，切斷新冠病毒傳播的途徑

新型冠狀病毒是一種呼吸道病毒，其主要傳播途徑是通過飛沫傳播，但目前人們也無法完全排除其他的傳播途徑，如接觸傳播等。因此，切斷傳播途徑最有效的方法，就是要避免人群的大規(guī)模的聚集和長距離的移動。在疫情嚴重時期，信陽市全面關(guān)閉公共娛樂場所、餐飲營業(yè)場所，暫停公共交通，號召群眾不外出，延遲機關(guān)上班、企業(yè)復(fù)工、學(xué)校開學(xué)時間等工作機制，對疫情防控起到了控制和遏制擴散的作用。實施群策群防的網(wǎng)格化防控，從源頭上徹底切斷了新冠病毒傳播的途徑。

2.3 堅持“外防輸入，內(nèi)防反彈”和“動態(tài)清零”管理

信陽市在2020年初采取嚴格的隔離措施，市區(qū)僅保留1所賓館安排滯留的湖北人員和外地來信陽人員，對從湖北來的人員嚴格實施核酸檢測、觀察、隔離等措施，實施市、縣、鄉(xiāng)、村四級聯(lián)動機制全面排查人和車輛，核酸檢測不漏檢1人，始終堅持“外防輸入，內(nèi)防反彈”的總政策和“動態(tài)清零”總方針不動搖，推動信陽市取得了對抗新冠病毒肺炎階段性勝利，有效遏制了抗新冠病毒肺炎的傳播。

3 新冠肺炎疫情科學(xué)防控措施的思考

截至目前，世界各國積極組織科技和醫(yī)療相關(guān)人員，針對新冠肺炎病毒的來源、傳播途徑、新冠核酸檢測準(zhǔn)確率、新冠肺炎病人治療的有效藥等方面的問題，展開了緊鑼密鼓的研究。但是，新冠肺炎病毒的許多問題仍處于未知、不清楚和待研究階段。因此，新冠肺炎疫情的科學(xué)防控在當(dāng)前是十分急迫和重要，本文結(jié)合信陽經(jīng)驗，探討如何在信陽持續(xù)貫徹科學(xué)防控措施，做好疫情防控管理工作。

3.1 提高核酸檢測準(zhǔn)確率

目前，新冠病毒的核酸檢測方法主要有PCR法、恒溫擴增法、測序法、CRISPR檢測法等。其中，第二代PCR技術(shù)是病毒檢測方法的主流方法，也是目前官方認可的新冠病毒的測定方法。以河南圣德醫(yī)院為例，河南圣德醫(yī)院是省衛(wèi)健委批準(zhǔn)的核酸檢測基地，每天有近千人來進行核酸檢測，為了能提高和保證核酸檢測樣本的質(zhì)量，圣德醫(yī)院的醫(yī)護人員苦練內(nèi)功，外樹形象，熱心和細心為民眾服務(wù)。一方面，反復(fù)研究并相互交流操作方法，認真參加生物安全培訓(xùn)，熟悉標(biāo)本的種類、采樣管選擇、分區(qū)采樣等知識，遵循安全、科學(xué)、便民的原則，規(guī)范執(zhí)行核酸采樣全流程操作，不斷提高采集口咽拭子、鼻拭子取樣樣本的熟練程度和質(zhì)量，大大縮短取樣時間，也提高了服務(wù)質(zhì)量和效率。另一方面，伴隨著著全民核酸檢測的發(fā)展，不斷優(yōu)化核酸檢測取樣規(guī)范操作，提高PCR檢測技術(shù)水平，為疫情防控提供有力的科學(xué)依據(jù)。

3.2 建立健全共享共防機制

新冠病毒人群普遍易感，群防群控至關(guān)重要，人人掌握新冠肺炎科學(xué)防控知識和措施，對抗擊新冠肺炎疫情至關(guān)重要。信陽市需要持續(xù)建立健全共享共防機制，將全體居民納入疫情防控管理機制之中。

一是強化防疫宣傳，引導(dǎo)居民自發(fā)加入宣傳隊伍。通過志愿者向居民發(fā)放新冠疫情防控明白紙和宣傳手冊等，向居民普及日常防控知識，如七步洗手法、正確佩戴口罩方法、避免人員交叉感染小常識、人員之間的安全距離、室內(nèi)消毒知識、感染新冠肺炎早期有哪些癥狀和典型癥狀及如何科學(xué)防控的宣傳小手冊等[1-4]。充分利用電子屏、微信群、廣播、鄉(xiāng)村大喇叭等對居民廣泛宣傳，通俗易懂地講解防控要點。同時，利用電視、網(wǎng)絡(luò)和新聞媒體等渠道，展開疫情防控宣傳。創(chuàng)建以防控知識為載體的、廣大居民全員參與的新冠肺炎疫情防線。引導(dǎo)居民自發(fā)加入疫情防控宣傳隊伍，讓居民們深刻認識到自己是個人健康的第一責(zé)任人，推動抗疫知識深入人心，讓科學(xué)防治落實在行動上[5-7]。

二是開展網(wǎng)格化管理，引導(dǎo)居民主動落實防控措施。信陽市在新冠肺炎疫情期間貫徹落實網(wǎng)格化管理制度，收到較好的效果。在社區(qū)和自然村建立微信群，通過設(shè)置網(wǎng)格員和樓長，由他們在群內(nèi)發(fā)布抗疫信息和便民舉措。幫助居民以各自居住的地區(qū)、樓棟為范圍，做好居民測溫、登記、核酸檢測、檢查健康碼等服務(wù)工作，讓居民們少些擔(dān)心、多些放心。

3.3 加強公共衛(wèi)生體系建設(shè)，提高疫情防控風(fēng)險能力

一是建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生投入機制，加大疫情防控經(jīng)費投入[8]。信陽市需要進一步加大對公共衛(wèi)生事業(yè)的投入，通過不斷強化陣地建設(shè)，持續(xù)優(yōu)化公共衛(wèi)生檢測體系，強化公共衛(wèi)生安全事件預(yù)警體系，聯(lián)結(jié)多方力量，增加以重大傳染病防控、免疫規(guī)劃、慢性病防治、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置為重點的經(jīng)費投入，為應(yīng)對突發(fā)疫情打好堅實的基礎(chǔ)。二是建立健全公共衛(wèi)生隊伍，為疫情防控提供技術(shù)支撐。信陽市三級綜合醫(yī)院少，目前信陽市的三級甲等醫(yī)院僅有信陽市中心醫(yī)院1家，醫(yī)生、專業(yè)技術(shù)人員、護士及護理人才隊伍建設(shè)嚴重不足。一方面，信陽市需要對外加大人才引進力度，對內(nèi)加強繼續(xù)教育培訓(xùn)，加快原有公共衛(wèi)生隊伍的培養(yǎng)步伐。另一方面，在強大的公共衛(wèi)生隊伍人員支撐下，持續(xù)加強在醫(yī)療服務(wù)與管理、醫(yī)療質(zhì)量與安全、技術(shù)水平與效率等方面的建設(shè)，提升信陽市公共衛(wèi)生事業(yè)的整體建設(shè)水平，并逐步提升處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件的技術(shù)力量和能力。三是強化落細落實措施，推進常態(tài)化疫情防控。一方面，信陽市需要優(yōu)化頂層設(shè)計，理順工作體系，織牢防控網(wǎng)絡(luò)，備足防控“急需品”，夯實工作基礎(chǔ)，為打贏疫情防控攻堅戰(zhàn)，推進常態(tài)化防控提供充足的物資保障。另一方面，結(jié)合信陽市醫(yī)療資源的實際，與時俱進持續(xù)優(yōu)化全民核酸檢測服務(wù)，通過增加采樣方式、采樣臺和人手等方式，精準(zhǔn)提高取樣質(zhì)量，嚴格規(guī)范執(zhí)行核酸檢測的全流程，避免各個環(huán)節(jié)的交叉感染，為信陽革命老區(qū)人民的健康保駕護航[9]。四是建立分級分層分流救治制度，運行高效的公共衛(wèi)生法制體系。加快構(gòu)建系統(tǒng)完備、科學(xué)規(guī)范、分層分流救治、信息數(shù)據(jù)共享、運行高效的公共衛(wèi)生救治體系和法制體系，建立健全權(quán)責(zé)明確、程序規(guī)范、執(zhí)行有力的疫情防控執(zhí)法機制，提高全民對重大傳染病防控科學(xué)知識的了解，提高民眾的公共衛(wèi)生風(fēng)險防控意識和能力。五是加強與醫(yī)藥健康行業(yè)的聯(lián)動合作，提升公共衛(wèi)生管理能力。新冠肺炎疫情防控推動了我國公共衛(wèi)生體系建設(shè)，促進了生物醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展，疫苗科研與產(chǎn)業(yè)也迎來飛速發(fā)展的時期[10]。信陽市公共衛(wèi)生體系也應(yīng)該借力而為，加強研究，快速發(fā)展。一方面，提升應(yīng)對疫情快速反應(yīng)能力，進一步提高疫情擴散控制能力和救治水平。另一方面，加強醫(yī)藥健康行業(yè)的發(fā)展，通過企業(yè)、科研院所和醫(yī)院的優(yōu)勢互補，形成合力，重視防控研究、基礎(chǔ)研究，提高創(chuàng)新轉(zhuǎn)化，為制定突發(fā)疫情研發(fā)預(yù)案等工作打牢基礎(chǔ)，提升公共衛(wèi)生管理能力。