醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用全面質(zhì)量管理的效果分析

劉英奇 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院增城分院設(shè)備信息科 （廣東 廣州 511340）

內(nèi)容提要： 目的：探討醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用全面質(zhì)量管理的效果分析。方法：選取2019年4月～2019年10月本院實施常規(guī)質(zhì)量管理的96臺醫(yī)療設(shè)備作為對照組，而選取2019年11月～2020年3月本院實施全面質(zhì)量管理的96臺醫(yī)療設(shè)備作為研究組。96臺醫(yī)療設(shè)備均屬于同一批設(shè)備。比較兩種管理方式的消毒滅菌以及設(shè)備維護檢查合格率和設(shè)備缺陷發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組設(shè)備小部件完好（93.7%）、附加物品放置（95.8%）、設(shè)備規(guī)格和數(shù)量（91.7%）以及設(shè)備擺放和排列（89.6%）等醫(yī)療設(shè)備合格率均高于對照組（72.9%、82.2%、64.5%、68.8%）（P＜0.05）。研究組醫(yī)療設(shè)備缺陷發(fā)生率（8.3%）低于對照組（39.4%）（P＜0.05）。結(jié)論：在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理中，應(yīng)用全面質(zhì)量管理，醫(yī)療設(shè)備的設(shè)備小部件完好、附加物品放置、設(shè)備規(guī)格和數(shù)量以及設(shè)備擺放和排列等醫(yī)療設(shè)備合格率明顯提高，延長了醫(yī)療設(shè)備的使用壽命，且降低了醫(yī)療設(shè)備在使用過程中的不良事件發(fā)生率。

現(xiàn)代醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)療技術(shù)以及診療過程的實施中均需要醫(yī)療設(shè)備的支持，在臨床治療中應(yīng)用醫(yī)療設(shè)備進行相關(guān)診治，可以提高對疾病的預(yù)防、診斷、監(jiān)護等[1]。隨著醫(yī)療技術(shù)以及科技的不斷進步，大量技術(shù)精尖的高科技醫(yī)療設(shè)備開始應(yīng)用于臨床治療中。醫(yī)療設(shè)備在提高醫(yī)療水平以及醫(yī)療服務(wù)的同時，不可避免地會伴隨相關(guān)的醫(yī)療風(fēng)險，例如器械故障、操作失誤、產(chǎn)品固有風(fēng)險等，嚴重的會威脅患者的生命安全[2]。因此如何對醫(yī)療器械進行更好的管理，減少相關(guān)風(fēng)險以及器械故障等問題，維護醫(yī)務(wù)人員和患者的身體健康、生命安全，是現(xiàn)階段醫(yī)療設(shè)備管理人員所面臨的重要問題[3]。本研究通過探討醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用全面質(zhì)量管理的效果分析，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年4月～2019年10月本院實施常規(guī)質(zhì)量管理的96臺醫(yī)療設(shè)備作為對照組，而選取2019年11月～2020年3月本院實施全面質(zhì)量管理的96臺醫(yī)療設(shè)備作為觀察組。96臺醫(yī)療設(shè)備均屬于同一批設(shè)備。其中基礎(chǔ)外科23臺、神經(jīng)外科19臺、眼科11臺、口腔科13臺和婦產(chǎn)科11臺，急診科監(jiān)護儀5臺，ICU呼吸機5臺、神經(jīng)外科輸液泵9臺。全部醫(yī)療設(shè)備的大小，分類等比較無顯著差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組對所有醫(yī)療設(shè)備進行常規(guī)管理，醫(yī)護人員進行使用后，進行相應(yīng)的消毒滅菌，定期檢查醫(yī)療設(shè)備是否可以正常使用。在購買新設(shè)備時，設(shè)備管理人員要對準備購置的醫(yī)療設(shè)備進行相關(guān)論證，確定擬定購買的醫(yī)療設(shè)備貼合實際醫(yī)療診斷的需求，并要求多個使用設(shè)備的部門對新購置的醫(yī)療設(shè)備進行聯(lián)合驗收，確保設(shè)備性能完好，且指標有效。

觀察組對所有的醫(yī)療設(shè)備進行全面質(zhì)量管理，具體如下：①消毒供應(yīng)中心應(yīng)組織全部人員進行多種培訓(xùn)，并介紹手術(shù)器械和術(shù)后感染的發(fā)生率，通過理論知識培訓(xùn)和學(xué)習(xí)植入物滅菌監(jiān)測要求，使管理人員和相關(guān)科室人員意識到處理遺留設(shè)備的責(zé)任。部分人員由于不了解醫(yī)療設(shè)備的功能，害怕?lián)p失，因此可以通過多種形式講解設(shè)備的應(yīng)用方式、種類、注意事項，并通過現(xiàn)場債豐的方式提高科室人員的整體治療的控制效果。同時醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理部門，要對設(shè)備的使用人員進行日常保養(yǎng)維護指導(dǎo)，要求使用設(shè)備的醫(yī)護人員要嚴格按照操作流程進行操作，并要求設(shè)備的維護人員定期對醫(yī)療設(shè)備進行維護保養(yǎng)，避免出現(xiàn)設(shè)備突然停止工作等問題的發(fā)生，醫(yī)護人員在使用設(shè)備的過程中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備的相關(guān)性能指標檢測不準時，要及時向相關(guān)管理人員上報，避免出現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備引發(fā)的不良事件。并通過定期考核分析掌握相關(guān)知識的程度。另外也需要重點關(guān)注醫(yī)療設(shè)備的滅菌流程和工作流程，保證每個器械均不超過標準值。②將所有醫(yī)療設(shè)備按照相關(guān)用途進行分類管理，每日對相關(guān)設(shè)備的數(shù)量以及安全性進行檢查[2]。

1.3 觀察指標

①比較兩組醫(yī)療設(shè)備合格率。觀察兩組醫(yī)療設(shè)備排列和擺放、設(shè)備規(guī)格和數(shù)量、附加物品放置及器件小部件完好情況。②比較兩組醫(yī)療設(shè)備缺陷發(fā)生率，觀察兩組管理后醫(yī)療設(shè)備功能不全、供應(yīng)不足及連接缺陷[6]。缺陷發(fā)生率=連接缺陷率+功能不全率+設(shè)備損壞率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用SPSS22.0進行所有研究數(shù)據(jù)進行整合及分析，計數(shù)類的%相關(guān)數(shù)據(jù)，行χ2檢驗檢測；計量類的±s數(shù)據(jù)，行t檢驗檢測；P＜0.05時，提示檢驗結(jié)果存在著統(tǒng)計學(xué)方面的差別。

2.結(jié)果

2.1 醫(yī)療設(shè)備合格率比較

觀察組設(shè)備小部件完好、附加物品放置、設(shè)備規(guī)格和數(shù)量以及設(shè)備擺放和排列等醫(yī)療設(shè)備合格率均高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1.醫(yī)療設(shè)備合格率比較(n=48,臺/%)

2.2 醫(yī)療設(shè)備缺陷率比較

觀察組醫(yī)療設(shè)備缺陷發(fā)生率低于對照組（P＜0.05），見表2。

表2.設(shè)備缺陷率比較(n=48,臺/%)

3.討論

現(xiàn)代醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)療技術(shù)以及診療過程的實施中均需要醫(yī)療設(shè)備的支持，在臨床治療中應(yīng)用醫(yī)療設(shè)備進行相關(guān)診治，可以提高對疾病的預(yù)防，診斷，監(jiān)護等。隨著科醫(yī)療技術(shù)以及科技的不斷進步，大量技術(shù)精尖的高科技醫(yī)療設(shè)備開始應(yīng)用于臨床治療中。醫(yī)療設(shè)備在提高醫(yī)療水平以及醫(yī)療服務(wù)的同時，不可避免的會伴隨相關(guān)的醫(yī)療風(fēng)險。因此如何對醫(yī)療器械進行更好的管理，減少相關(guān)風(fēng)險以及器械故障等問題，是現(xiàn)階段醫(yī)療設(shè)備管理人員所面臨的重要問題。隨著醫(yī)療技術(shù)的迅速發(fā)展，一些醫(yī)療設(shè)備已成為較為重要的醫(yī)療物資。這些醫(yī)療設(shè)備在幫助患者恢復(fù)健康的同時，也在護理中發(fā)揮重要的作用[1]。但醫(yī)療設(shè)備管理中仍存在操作不規(guī)范、安全意識弱等問題，疏忽了設(shè)備管理，降低了護理質(zhì)量。醫(yī)療設(shè)備作為開展護理工作的基礎(chǔ)，可有效提高工作效率?，F(xiàn)階段由于患者在進行各項檢查時均離不開醫(yī)療設(shè)備，如果醫(yī)療設(shè)備在應(yīng)用中出現(xiàn)故障，不僅會對患者產(chǎn)生心理傷害，還會影響醫(yī)院聲譽[6]。因此，加強護理人員對醫(yī)療設(shè)備的規(guī)范應(yīng)用，讓護理人員對其進行日常保養(yǎng)和維修，不僅給護理工作帶來便利，還會減少護理人員的工作量，提高其護理質(zhì)量，對改善護患關(guān)系具有十分重要的意義。醫(yī)療設(shè)備的管理是一項系統(tǒng)化的工程，涉及的內(nèi)容為多方面的，需要醫(yī)院管理者、科室設(shè)備的使用者等進行全面的配合，才能對醫(yī)療設(shè)備的管理水平進行提升，提高了醫(yī)療設(shè)備的管理水平，也就提高了醫(yī)療設(shè)備的使用效果，確保了醫(yī)療設(shè)備的正常運行，有利于提高醫(yī)療設(shè)備對于患者的應(yīng)用效果，進而達到提升醫(yī)院整體醫(yī)療水平的目的，值得重點關(guān)注。

目前醫(yī)療設(shè)備管理中仍存在下面幾點問題：①缺乏科學(xué)的管理體系，由于政府不斷提升對醫(yī)療設(shè)備治療管理的重視度，并出臺了相關(guān)規(guī)范，提出醫(yī)療設(shè)備應(yīng)當(dāng)檢出率準確，安全防護到位，性能指標合格后才能投入使用，并提出了治療控制的總要求。但針對醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用治療管理的詳細的組織管理體系、相關(guān)細則和實施方法沒有出臺，導(dǎo)致治療管理標準不統(tǒng)一，外加監(jiān)管不到位，整體效果不佳。②安全管理規(guī)范落實不到位，想要保證規(guī)范化的科學(xué)落實，需要幾個部門共同努力，但如今這些主體存在配合不投的情況，導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備安全風(fēng)險較大。③質(zhì)量的檢測標準不統(tǒng)一，各個地區(qū)對醫(yī)療設(shè)備的檢查標準不統(tǒng)一，導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備的管理方面存在較多問題?；诖?，需要積極尋找一種科學(xué)的管理方法，用以提高設(shè)備的管理質(zhì)量。

全面質(zhì)量管理是指在一系列的組織管理中，更加重視質(zhì)量，使整個管理流程更加細致化，全面化，促進在醫(yī)療設(shè)備的使用過程中，醫(yī)護人員可以互相制約[4]。醫(yī)療設(shè)備管理是一個需要不斷進行完善以及改進的過程，在醫(yī)療設(shè)備管理中應(yīng)用全面質(zhì)量管理，要更加完善醫(yī)療設(shè)備的制度，應(yīng)用相關(guān)制度抓好全面管理的每個環(huán)節(jié)，使醫(yī)療設(shè)備使用壽命可以延長，并能減少醫(yī)療設(shè)備在使用過程中的不良事件發(fā)生率[5]。

在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理中應(yīng)用全面質(zhì)量管理，首先要轉(zhuǎn)變相關(guān)工作人員的固有管理觀念，修訂針對醫(yī)療設(shè)備管理的相關(guān)制度[6]。在醫(yī)療設(shè)備的全面質(zhì)量管理中，要求所有科室的醫(yī)護人員必須了解關(guān)于醫(yī)療設(shè)備全面質(zhì)量管理的所有環(huán)節(jié)以及相關(guān)注意事件，確保醫(yī)護人員在設(shè)備使用過程中，可以有強烈的責(zé)任意識，保證醫(yī)療設(shè)備整個管理過程中的高質(zhì)量[7]。在醫(yī)療設(shè)備的使用過程中，要求醫(yī)護人員使用患者的姓名，病區(qū)床號以及相關(guān)醫(yī)護人員的資料等，使醫(yī)療設(shè)備在使用過程中可以責(zé)任到人，也有利于設(shè)備使用結(jié)束后，消毒人員對醫(yī)療設(shè)備進行消毒處理。在醫(yī)療設(shè)備的全面質(zhì)量管理中，消毒與檢測中心是該管理流程中的重點[8]。但是以往的醫(yī)療設(shè)備管理中，部分工作人員存在對工作不認真的態(tài)度在對醫(yī)療設(shè)備進行消毒與檢測時過于形式化，并沒有嚴格的按照相關(guān)消毒要求以及檢測要求對醫(yī)療設(shè)備進行消毒維護，導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備的消毒檢測不達標[9]。全面質(zhì)量管理中，可以將所有的流程進行制度化，嚴格按照制度進行操作，并將醫(yī)療設(shè)備的消毒與設(shè)備檢測合格率與相關(guān)人員的日常考核指標掛鉤，明顯提高了醫(yī)療設(shè)備的管理質(zhì)量[10]。

選取2019年4月～2019年10月本院實施常規(guī)質(zhì)量管理的96臺醫(yī)療設(shè)備作為對照組，而選取2019年11月～2020年3月本院實施全面質(zhì)量管理的96臺醫(yī)療設(shè)備作為觀察組，結(jié)果顯示，觀察組設(shè)備小部件完好、附加物品放置、設(shè)備規(guī)格和數(shù)量以及設(shè)備擺放和排列等醫(yī)療設(shè)備合格率均高于對照組（P＜0.05）；觀察組醫(yī)療設(shè)備缺陷發(fā)生率低于對照組（P＜0.05）。說明在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理中應(yīng)用全面質(zhì)量管理，可以將醫(yī)療設(shè)備的風(fēng)險防控做的更加細致，提高管理人員的管理意識[11,12]。

綜上所述，在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理中，應(yīng)用全面質(zhì)量管理，醫(yī)療設(shè)備的設(shè)備小部件完好、附加物品放置、設(shè)備規(guī)格和數(shù)量以及設(shè)備擺放和排列等醫(yī)療設(shè)備合格率明顯提高，延長了醫(yī)療設(shè)備的使用壽命，且降低了醫(yī)療設(shè)備在使用過程中的不良事件發(fā)生率。