為什么做一些血液檢驗(yàn)前要空腹？

王茜

通常情況下，如果身體內(nèi)臟器官發(fā)生變化或者出現(xiàn)病癥后，內(nèi)臟器官均會(huì)逐漸形成一些身體其他異常物質(zhì)，這些物質(zhì)會(huì)在血液循環(huán)下，逐漸流動(dòng)到身體各個(gè)組織部位中，同時(shí)血液也會(huì)加入這些物質(zhì)，導(dǎo)致血液自身成分與結(jié)構(gòu)發(fā)生一定變化，因此經(jīng)過(guò)身體抽血開(kāi)展血液檢驗(yàn)，能夠發(fā)現(xiàn)身體指標(biāo)異常情況，從而發(fā)現(xiàn)身體哪個(gè)部位存在問(wèn)題，以及時(shí)診斷出疾病，但是在血液檢驗(yàn)前，醫(yī)生均會(huì)要求檢驗(yàn)者在次日凌晨保持空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行檢驗(yàn)，大多數(shù)人均可以聽(tīng)從醫(yī)生安排保持空腹，但是在具體空腹原因上存在許多疑惑，對(duì)此，下面就為大家解答血液檢驗(yàn)前為什么要保持空腹。

1.如何才能屬于空腹?fàn)顟B(tài)？

針對(duì)空腹許多人十分茫然，不知道應(yīng)該怎樣才算空腹，個(gè)別檢查者因?yàn)楹ε逻M(jìn)食會(huì)給次日的檢查結(jié)果造成影響，所以在前一日晚上便禁止一切飲食，認(rèn)為這么做可以保證檢驗(yàn)結(jié)果正確性，但是實(shí)際上卻不是如此。

一般來(lái)說(shuō)，醫(yī)生叮囑檢驗(yàn)者需要保持空腹完成檢查，但是并未告訴檢驗(yàn)者可以餓肚子，若是機(jī)體在饑餓狀態(tài)下保持十幾個(gè)小時(shí)，同樣可能會(huì)給檢驗(yàn)結(jié)果造成一定影響。這主要是因?yàn)楫?dāng)身體處在饑餓狀態(tài)下后，身體各項(xiàng)機(jī)能與機(jī)體指標(biāo)均會(huì)發(fā)生一定變化，所以如果在這狀態(tài)下抽取血液，則可能會(huì)和正常狀態(tài)下存在一定差異，因此如果在這類(lèi)情況下開(kāi)展血液檢驗(yàn)，則會(huì)導(dǎo)致檢查結(jié)果出現(xiàn)差異，無(wú)法將檢驗(yàn)者實(shí)際情況充分反映。特別是自身患有糖尿病患者，如果長(zhǎng)時(shí)間處在饑餓狀態(tài)，則會(huì)導(dǎo)致低血糖發(fā)生，出現(xiàn)冷汗，甚至可能發(fā)生休克而暈厥，所以需要及時(shí)注射葡萄糖，以避免身體受到更大危害，因此糖尿病患者在日次空腹檢驗(yàn)前，前一天晚上應(yīng)該正常吃飯。

正因如此，許多人都存在疑惑，那到底如何才屬于空腹？其實(shí)，在進(jìn)行血液檢驗(yàn)前一個(gè)夜晚，檢驗(yàn)者只需要保持以往健康生活習(xí)慣，晚飯正常進(jìn)行，但是在飲食需要保證清淡，不可以飲酒、飲茶與咖啡，保證正常作息。當(dāng)次日清晨醒來(lái)時(shí)，禁止一些進(jìn)食食物，飲水上能做好不喝則不喝，不開(kāi)展晨練運(yùn)動(dòng)，直接前往醫(yī)院開(kāi)展抽血血液檢查，如此一來(lái)，所抽取出的血液樣本可以將身體真實(shí)情況充分反映。針對(duì)甘油三醇指標(biāo)相對(duì)較高患者，血清可能如同牛奶一樣，所以可能會(huì)給檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性造成影響，對(duì)此可以在血液檢驗(yàn)前幾天，多進(jìn)食些綠色蔬菜，肉類(lèi)食物減少食用，并保持空腹?fàn)顟B(tài)下完成血液檢驗(yàn)。

2.為什么要空腹進(jìn)行血液檢驗(yàn)？

針對(duì)空腹開(kāi)展血液檢驗(yàn)，具體原因如下：

（1）避免對(duì)生化項(xiàng)目結(jié)果造成影響

空腹?fàn)顟B(tài)下完成血液檢驗(yàn)主要是為了減少對(duì)生化項(xiàng)目結(jié)果造成的影響，在所有生化項(xiàng)目中，要求最為嚴(yán)格的項(xiàng)目分別是甘油三醇與葡萄糖，由于機(jī)體只要攝入碳水化合物，無(wú)論攝入量多少，都會(huì)導(dǎo)致血糖水平增高，同樣攝入油脂也會(huì)導(dǎo)致甘油三醇指標(biāo)出現(xiàn)異常。若是在抽取血液前一天，所進(jìn)食食物中包含高蛋白與高嘌呤，則會(huì)導(dǎo)致尿素氮或者尿酸水平增高，但是針對(duì)肌酐指標(biāo)不會(huì)產(chǎn)生顯著影響。對(duì)于含有咖啡因成分飲料或者食物，會(huì)導(dǎo)致激素濃度受到影響，以影響檢測(cè)結(jié)果，并且會(huì)導(dǎo)致血漿中游離脂肪酸水平增高。從另一方面來(lái)看，當(dāng)進(jìn)食食物后，血液脂質(zhì)會(huì)有所提高，特別是甘油三醇，一旦水平提高，則會(huì)導(dǎo)致血清或者血漿呈現(xiàn)出乳白色混濁狀，從而給檢測(cè)造成嚴(yán)重干擾。

在血液檢驗(yàn)過(guò)程中，少數(shù)人在觀察報(bào)告單時(shí)發(fā)現(xiàn)，某個(gè)檢測(cè)項(xiàng)目上明確標(biāo)記著“脂血干擾，無(wú)法檢驗(yàn)”字樣，或者是標(biāo)注脂血嚴(yán)重字樣，如果存在這些情況，則表示檢驗(yàn)者在前一天晚上進(jìn)食過(guò)多油膩食物，同時(shí)因?yàn)樽陨硌x存在異常，所以導(dǎo)致機(jī)體血脂水平過(guò)高，進(jìn)而導(dǎo)致血清甘油三醇指標(biāo)增高，給其他檢驗(yàn)造成干擾。一旦出現(xiàn)這類(lèi)情況，檢驗(yàn)者則需要保持素食三四天時(shí)間后才可以重新進(jìn)行血液檢驗(yàn)，若是再次進(jìn)行血液檢驗(yàn)仍然存在脂血嚴(yán)重情況，則需要采取降脂治療。

如果機(jī)體空腹時(shí)間大于16小時(shí)，則可能會(huì)因?yàn)檫^(guò)度饑餓導(dǎo)致機(jī)體葡萄糖、血清白蛋白以及轉(zhuǎn)鐵蛋白等指標(biāo)水平減少，這時(shí)血清膽紅素清除率降低，所以導(dǎo)致血清濃度增高。當(dāng)飲酒后可能會(huì)導(dǎo)致血漿乳酸與尿酸水平提高，如果短時(shí)間攝入過(guò)多食鹽則會(huì)導(dǎo)致氯與電解質(zhì)鈉增高，如果食鹽攝入過(guò)少會(huì)促使低鈉血癥引發(fā)，這些都可能給檢驗(yàn)結(jié)果造成影響。

這里需要注意，如果需要進(jìn)行葡萄糖耐量檢測(cè)，當(dāng)空腹完成抽血后，醫(yī)生會(huì)指導(dǎo)檢驗(yàn)者服用葡萄糖水，并間歇進(jìn)行抽血，這段時(shí)間內(nèi)必須控制飲食，禁止一些飲食，防止給檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性造成影響。

（2）避免給免疫項(xiàng)目結(jié)果造成影響

當(dāng)前檢驗(yàn)項(xiàng)目中，免疫項(xiàng)目一般包括甲狀腺功能、生殖激素、抗核抗體、肝炎與腫瘤標(biāo)志物等，針對(duì)這一列項(xiàng)目檢測(cè)，醫(yī)生均會(huì)嚴(yán)格要求空腹抽血，這是因?yàn)槭澄镏锌赡軙?huì)含有一些物質(zhì)，會(huì)給檢驗(yàn)結(jié)果激素造成影響。近幾年臨床研究發(fā)現(xiàn)，日常生活中服用的保健品中，可能會(huì)導(dǎo)致腫瘤標(biāo)志物水平增高，因此在進(jìn)行免疫項(xiàng)目檢驗(yàn)時(shí)，應(yīng)該事先將保健品停止7天左右時(shí)間，避免給檢驗(yàn)結(jié)果造成影響。

（3）避免給體液檢查結(jié)果造成影響

日常生活飲食不但會(huì)導(dǎo)致血液檢查結(jié)果受到影響，同時(shí)尿液、糞便等檢查也可能會(huì)因?yàn)轱嬍扯a(chǎn)生影響，如果在檢測(cè)前一天攝入過(guò)多高糖分飲料或者食物，則可能會(huì)導(dǎo)致尿糖呈現(xiàn)出陽(yáng)性。或者是攝入較多維生素C，這些維生素C少量會(huì)在尿液排出體內(nèi)，導(dǎo)致尿膽紅素、尿液隱血以及尿葡萄糖等檢驗(yàn)受到感染，因此出現(xiàn)假陰性結(jié)果。除此之外，如果長(zhǎng)時(shí)間保持饑餓狀態(tài)，會(huì)導(dǎo)致尿酮體檢測(cè)結(jié)果呈現(xiàn)出陽(yáng)性。糞便隱血檢驗(yàn)在消化道疾病診斷中意義重大，所以如果進(jìn)食過(guò)量含鐵食物，則會(huì)導(dǎo)致指標(biāo)呈現(xiàn)出假陽(yáng)性。

3.做那些檢查的時(shí)候需要空腹血液檢驗(yàn)中什么項(xiàng)目需要空腹？

通常情況下，如果檢驗(yàn)者需要進(jìn)行血清總膽汁酸、血脂、血小板聚集功能、血粘度與空腹血糖等項(xiàng)目檢驗(yàn)時(shí)，均需要要求空腹?fàn)顟B(tài)下檢查。若是需要進(jìn)行凝血功能、血沉、血細(xì)胞分析，或者是腫瘤標(biāo)志物、免疫球蛋白、腎功能與甲狀腺功能等免疫項(xiàng)目檢驗(yàn)，則不需要做到“嚴(yán)格空腹”，只要在前一天保證清淡飲食便可。針對(duì)急診期間，因?yàn)榛颊咔闆r十分特殊，且病情緊急，所以可以不要求在空腹?fàn)顟B(tài)下抽血。針對(duì)糖耐量檢驗(yàn)、胰島功能測(cè)定、餐后2小時(shí)血糖、性激素、皮質(zhì)醇等項(xiàng)目檢驗(yàn)時(shí)，需要嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)囑，在指定時(shí)間內(nèi)完成抽血。

總而言之，若是需要進(jìn)行血液檢驗(yàn)，檢驗(yàn)者盡可能保持空腹下完成檢查，避免對(duì)檢查結(jié)果造成影響，提高檢驗(yàn)準(zhǔn)確性，所以必須嚴(yán)格聽(tīng)從醫(yī)生安排。