呼出氣一氧化氮檢測(FeNO)在支氣管哮喘診斷中的應(yīng)用研究

索振軍

【摘要】目的：對(duì)支氣管哮喘患者呼出氣一氧化氮檢測的價(jià)值進(jìn)行探究。方法：選取某院2019年7月至2020年9月收治的支氣管哮喘患者82例，將其作為此研究觀察組，另選取同期接收健康體檢的人員82例，將其作為此研究對(duì)照組，均進(jìn)行FeNO檢測，對(duì)比兩組檢測結(jié)果。結(jié)果：觀察組FeNO值高于對(duì)照組，F(xiàn)VC、PEF、MEF75、MEF25均低于對(duì)照組，且觀察組急性發(fā)作期FeNO值高于非急性發(fā)作期，F(xiàn)VC、PEF、MEF75、MEF25低于非急性發(fā)作期，差異顯著P<0.05。結(jié)論：支氣管患者診斷時(shí)對(duì)其FeNO進(jìn)行檢測可有效評(píng)估病情，為醫(yī)生對(duì)疾病的診斷提供有力依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】支氣管哮喘;FeNO;診斷;肺功能;應(yīng)用價(jià)值

支氣管哮喘是臨床常見病及多發(fā)病，近些年受多種因素影響其發(fā)病率不斷上升對(duì)患者的生活質(zhì)量及身心健康會(huì)造成較大影響，該病會(huì)使患者出現(xiàn)多種癥狀，如呼吸困難、喘息、咳嗽等，夜間及清晨癥狀會(huì)越發(fā)明顯，部分患者可自行緩解，若不能及時(shí)治療會(huì)對(duì)其肺功能造成嚴(yán)重?fù)p傷，治療前需先對(duì)其疾病進(jìn)行診斷。一般情況下臨床診斷疾病時(shí)會(huì)對(duì)其肺功能進(jìn)行檢測，同時(shí)還會(huì)根據(jù)患者的癥狀及體征判斷，但在檢測氣道反應(yīng)性時(shí)其特異性不夠，患者配合度不高的情況下會(huì)引發(fā)支氣管痙攣的發(fā)生，為有效降低對(duì)患者的損傷應(yīng)選擇一種有效的檢測方法用以評(píng)估疾病。當(dāng)前臨床會(huì)對(duì)患者呼出氣體成分。本次研究主要對(duì)支氣管哮喘患者進(jìn)行呼出氣一氧化氮檢測的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行觀察。

1、臨床資料

1.1一般資料

選取某院2019年7月至2020年收治的支氣管哮喘患者82例，其中男、女各45例、37例，年齡34-63歲，平均（54.3±5.4）歲，急性發(fā)作期49例，非急性發(fā)作期33例;另選取同期接受健康體檢的人員82例，其中男、女各46例、36例，年齡35-63歲，平均（54.5±5.5）歲，經(jīng)對(duì)比兩組一般資料顯示無差異P>0.05。

1.2方法

兩組均進(jìn)行FeNO檢測，檢測前1h醫(yī)務(wù)人員應(yīng)提醒受檢者要避免劇烈運(yùn)動(dòng)，且不能進(jìn)食、飲酒、吸煙，檢查時(shí)患者為靜息狀態(tài)，指導(dǎo)其呈臥位，一手捏住鼻子一手握住測定儀，將肺內(nèi)氣體排空后含住過濾嘴并緩慢呼氣，氣流量最好在50ml/s，共進(jìn)行10s，間隔90s對(duì)其相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄，連續(xù)檢測3次并算出平均值。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)比兩組及觀察組急性及非急性發(fā)作期的FeNO值、肺功能指標(biāo)及反應(yīng)呼氣早中后期流速，其中肺功能指標(biāo)有FVC、PEF，反應(yīng)呼其早中后期流速有MEF75、MEF25。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS23.0處理本文相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料：（），t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料：（n，%），卡方檢驗(yàn)。P<0.05差異顯著。

2、結(jié)果

2.1兩組檢測結(jié)果對(duì)比

觀察組FeNO值（37.6±4.3）ppb，對(duì)照組（22.4±3.8）ppb，t=24.081，P=0.000;觀察組FVC（81.3±7.6）%，對(duì)照組（97.6±8.8）%，t=12.694，P=0.000;觀察組PEF（74.4±5.4）%，對(duì)照組（92.7±7.5）%，t=17.931，P=0.000;觀察組MEF75（5.5±1.2）L·s-1，對(duì)照組（6.4±1.5）L·s-1，t=4.243，P=0.000;觀察組MEF25（1.1±0.4）L·s-1，對(duì)照組（1.6±1.2）L·s-1，t=3.580，P=0.001。

2.2觀察組不同時(shí)期檢測結(jié)果對(duì)比

急性發(fā)作期FeNO值（45.6±4.1）ppb，非急性發(fā)作期（36.4±3.9）ppb，t=10.261，P=0.000;急性發(fā)作期FVC（74.7±5.1）%、PEF（66.4±3.7）%，非急性發(fā)作期（80.5±5.6）%、（75.7±3.5）%，t=4.766、11.530，P=0.000;急性發(fā)作期MEF75、MEF25（3.1±0.1）L·s-1、（1.1±0.1）L·s-1，非急性發(fā)作期（5.2±0.3）L·s-1、（1.2±0.2）L·s-1，t=38.787、2.657，P=0.000、0.011。

3、討論

支氣管哮喘作為臨床呼吸內(nèi)科中的常見疾病，具有較高的發(fā)病率，不健康的生活方式如熬夜、吸煙、不當(dāng)飲食等因素都會(huì)引發(fā)該病的發(fā)生，患者會(huì)出現(xiàn)多種癥狀，影響肺功能的同時(shí)也會(huì)降低其生活質(zhì)量，所以盡早對(duì)其診斷及治療很關(guān)鍵。臨床診斷疾病時(shí)是根據(jù)患者的癥狀及體征等進(jìn)行評(píng)估，但實(shí)際檢查時(shí)可能會(huì)對(duì)患者造成創(chuàng)傷。

目前誘導(dǎo)痰技術(shù)、FeNO檢測逐漸應(yīng)用于臨床中，誘導(dǎo)痰技術(shù)可反映出氣道炎癥，但其耗時(shí)較長，而FeNO檢測，NO是呼出氣標(biāo)志物，和正常人對(duì)比患者的標(biāo)志物水平會(huì)明顯上升，通過檢測可以反映氣道炎癥情況，正常人呼吸道及鼻竇的FeNO值會(huì)比較高，且其與下呼吸道FeNO值相差10倍，當(dāng)呼吸道出現(xiàn)炎癥時(shí)，炎性細(xì)胞和血管內(nèi)皮細(xì)胞共同產(chǎn)生作用導(dǎo)致FeNO值上升，以此來反映氣道健康狀態(tài)情況，將FeNO檢測應(yīng)用于支氣管哮喘患者的診斷中，操作簡單方便，只需通過相關(guān)儀器進(jìn)行檢查就能得到相應(yīng)的數(shù)據(jù)，可為臨床患者病情的評(píng)估提供有力依據(jù)，患者的評(píng)估病情時(shí)再對(duì)其肺功能進(jìn)行檢測就能有效提高診斷的準(zhǔn)確性。本次研究結(jié)果顯示觀察組FeNO值高于對(duì)照組，F(xiàn)VC、PEF、MEF75、MEF25均低于對(duì)照組，且觀察組急性發(fā)作期FeNO值高于非急性發(fā)作期，F(xiàn)VC、PEF、MEF75、MEF25低于非急性發(fā)作期。

綜上所述，對(duì)支氣管哮喘患者FeNO進(jìn)行檢測可評(píng)估其病情，為臨床對(duì)患者疾病診斷提供參考依據(jù)。

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