對(duì)包蟲病的認(rèn)識(shí)

楊國(guó)麗

包蟲病也成為棘球蚴病，嚴(yán)重威脅動(dòng)物的健康，包蟲病寄生蟲是指棘球絳蟲，是由豬、牛、羊、其他動(dòng)物的肺臟、肝臟和其他器官中的棘球絳蟲侵染引起的一種人畜共患慢性寄生蟲病。呈地方性流行，被稱為地方性寄生蟲病。棘球蚴體積大活動(dòng)力強(qiáng)，它所寄生部位的周圍器官組織易繼發(fā)感染，從而造成技能障礙和損傷。棘球蚴的蚴囊的破裂能導(dǎo)致動(dòng)物過(guò)敏和死亡。該病在羊群中發(fā)病率較其他動(dòng)物高，因?yàn)樨i、牛、羊等偶蹄獸是棘球蚴的最佳中間宿主，犬科動(dòng)物（狗、狼、狐貍等）是終末宿主，成蟲主要寄生在終末宿主的小腸上段（腸絨毛基部隱窩內(nèi)）。蠅類是本病的機(jī)械傳播者。棘球絳蟲的蟲卵會(huì)隨著動(dòng)物排便排出體外，從而污染牧場(chǎng)的土地、水源等環(huán)境，卵中含有棘球蚴，牛、羊只在飲水過(guò)程中將病原體帶入體內(nèi)，通過(guò)腸壁黏膜進(jìn)入血管中，隨血液流動(dòng)到達(dá)組織器官。病初不易察覺，等到一定程度發(fā)病，已經(jīng)有大量的棘球蚴存在各個(gè)器官中并造成大面積的損害。除了肺臟和肝臟外，腦、脾、腎等也發(fā)現(xiàn)過(guò)棘球蚴。

已知世界上有4種，分別是細(xì)粒棘球絳蟲（單房型包蟲?。⒍喾考蚪{蟲（泡球蚴?。⑸俟?jié)棘球絳蟲和福氏棘球絳蟲，其形態(tài)、宿主和分布也不相同，其中細(xì)粒棘球絳蟲最常見，我國(guó)大部分以多房棘球絳蟲為主。呈地方性流行，被稱為地方性寄生蟲病。人類發(fā)病以牧民和農(nóng)民居多，主要在甘肅、寧夏、青海、新疆、陜西、內(nèi)蒙古和四川等牧區(qū)。

蟲體淡紅色，10～50毫米長(zhǎng)，成熟體節(jié)7毫米長(zhǎng)，寬約2毫米，每個(gè)成熟的節(jié)片都有雌雄生殖器官，開口于體節(jié)兩側(cè)。細(xì)粒棘球絳蟲必須依賴兩種哺乳動(dòng)物宿主才能完成完整的生活周期，中間宿主食入蟲卵或孕節(jié)后，卵內(nèi)的六鉤蚴孵出經(jīng)血液循環(huán)到達(dá)組織器官發(fā)育成棘球蚴，棘球蚴在人體內(nèi)能存活長(zhǎng)達(dá)40年之久，原頭蚴可發(fā)育成百萬(wàn)枚，每個(gè)原頭蚴到達(dá)終末宿主后都能發(fā)育成一條成蟲。從感染到發(fā)育成熟排出卵或孕節(jié)6～8周，成蟲的壽命只有五六個(gè)月。

感染后的牛、羊只消瘦，體重減輕，毛發(fā)倒立，坐立不起，如果是肝臟感染包蟲病還會(huì)脫洛羊毛，羊只進(jìn)食量下降或絕食，包蟲在體內(nèi)增多后，羊只的側(cè)腹部會(huì)脹大，人感染大多在肝臟的右葉，囊腫處叩打有震顫，肝功能大致正常，白蛋白和球蛋白比例顛倒，肝質(zhì)地變硬，呈浸潤(rùn)性增殖，類似惡性腫瘤，肝部棘球蚴可通過(guò)淋巴和血路轉(zhuǎn)移到肺部和腦部，所以又稱為惡性包蟲??；如果是肺部感染包蟲病，羊只會(huì)咳嗽、咯血、躺臥，肺局部半濁音，叩診疼痛，人感染X光檢查發(fā)現(xiàn)多個(gè)圓形或橢圓形的腫塊，囊腫破裂可形成液氣胸，如果囊腫破入支氣管，經(jīng)咳嗽咳出囊液可自愈，本病須防止大量囊液溢出引起窒息；如果腦部感染包蟲病，羊只會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)圈和盲目走動(dòng)的現(xiàn)象，人感染腦包蟲病發(fā)病率低，兒童居多，可癲癇發(fā)作，顱內(nèi)壓升高。動(dòng)物剖檢可見蟲體寄生在牛、羊的肺部和肝臟部位，大多以無(wú)色透明的囊泡形式存在，囊泡大小不一，其內(nèi)膜具有很多頭節(jié)的生發(fā)囊，羊的內(nèi)臟感染后表面凹凸不平，肺部的棘球蚴囊泡內(nèi)含有大量的液體或膿液。

也有通過(guò)呼吸道感染的可能性，對(duì)羊包蟲病的優(yōu)化防治工作還是需要靠診斷，診斷的主要手段是超生檢查和X光診斷，免疫學(xué)檢測(cè)，分子生物學(xué)檢測(cè)等。做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，減少并發(fā)癥，提高患者的生活質(zhì)量和動(dòng)物的成活率。根治本病以手術(shù)效果最好，藥物治療一樣用苯并咪唑（驅(qū)蟲作用）聯(lián)合使用阿苯達(dá)唑，動(dòng)物用吡喹酮。

人主要是該病的受害者，主要是要注意生活和飲食的衛(wèi)生，不吃生肉或未熟透的食物。養(yǎng)殖環(huán)節(jié)主要是預(yù)防感染源，阻斷傳播鏈，有效保證飼喂環(huán)節(jié)，也就能保證家畜的感染風(fēng)險(xiǎn)，

首先確保牧場(chǎng)的環(huán)境質(zhì)量，是未發(fā)生過(guò)包蟲病的，同時(shí)，飲水安全要有保證，不明來(lái)源的水，被污染的水源不要給家畜使用。其次是治療要得當(dāng)，定期驅(qū)蟲，動(dòng)物的分泌物和排泄物要及時(shí)清理和消毒，對(duì)病死動(dòng)物嚴(yán)格無(wú)害化處理，養(yǎng)殖場(chǎng)（尤其是羊場(chǎng)）不要養(yǎng)犬，往往養(yǎng)殖戶養(yǎng)羊還養(yǎng)犬，用犬幫助主人圈羊，無(wú)形中就形成了一條完整的傳播鏈。