探討神經(jīng)介入治療缺血性腦血管病的臨床效果

羅美芳

摘要：目的：探究神經(jīng)介入治療缺血性腦血管病的臨床效果。方法：研究對(duì)象為90例缺血性腦血管病患者，均在2020年9月至2021年9月入院，分為對(duì)照組（45例，給予靜脈溶栓治療）與實(shí)驗(yàn)組（45例，在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予神經(jīng)介入治療），對(duì)比兩組效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組血管再通率為97.78%，顯著高于對(duì)照組的77.78%，差異明顯，P<0.05。治療前兩組NIHSS評(píng)分對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05;治療后實(shí)驗(yàn)組NIHSS評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)率為8.89%，顯著低于對(duì)照組的24.44%，差異明顯，P<0.05。結(jié)論：在缺血性腦血管病患者中給予神經(jīng)介入治療，能夠顯著提高患者血管再通率，促使其神經(jīng)功能的改善，降低不良反應(yīng)率，其效果顯著，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

關(guān)鍵詞：神經(jīng)介入治療;缺血性腦血管病;臨床效果

缺血性腦血管疾病在中老年群體中屬于常見且多發(fā)疾病，發(fā)病率在近幾年呈現(xiàn)不斷上升趨勢(shì)，該病的病情比較嚴(yán)重，具有較高的致殘率與病死率。由于患者發(fā)病后容易出現(xiàn)腦、頸動(dòng)脈硬化，繼而會(huì)導(dǎo)致肢體偏癱、語(yǔ)言障礙、口眼歪斜等癥狀，對(duì)患者的生命安全與生活質(zhì)量會(huì)造成嚴(yán)重影響。針對(duì)該病的治療，比較復(fù)雜，難度較大，容易發(fā)生各種不良反應(yīng)，預(yù)后效果不佳。需要對(duì)該病采取有效的治療，通過(guò)對(duì)該病的深入了解，采用介入治療，對(duì)患者創(chuàng)傷小、且操作簡(jiǎn)單，具有較高的安全性[1]。在本次研究中，對(duì)神經(jīng)介入治療缺血性腦血管病的效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

研究對(duì)象為90例缺血性腦血管病患者，均在2020年9月至2021年9月入院，分為對(duì)照組（45例，給予靜脈溶栓治療）與實(shí)驗(yàn)組（45例，在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予神經(jīng)介入治療）。對(duì)照組中，男性25例，女性20例，年齡47-82歲，平均為（62.36±3.86）歲。實(shí)驗(yàn)組中，男性26例，女性19例，年齡48-83歲，平均為（63.14±3.97）歲。兩組基礎(chǔ)資料具有可比性。所有患者均確診該病，知情并自愿參與本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神異常者、肝腎功能不全者等。

1.2方法

所有患者均給予口服降脂類、抗血小板類、活血化瘀類、腦保護(hù)劑等藥物治療，并對(duì)患者體內(nèi)微循環(huán)進(jìn)行改善。在服用上述藥物的基礎(chǔ)上對(duì)照組給予溶栓治療，給予組織型纖溶酶原激活劑治療，藥物劑量控制在90mg以內(nèi)，需要在1min內(nèi)給予靜脈注射，注射的量占總量的10%，在1h 內(nèi)需要將藥物靜脈注射完成。

實(shí)驗(yàn)組在上述治療的基礎(chǔ)上給予神經(jīng)介入治療，首先需要對(duì)患者缺血區(qū)側(cè)支具體循環(huán)情況進(jìn)行檢查，采用血管造影方式進(jìn)行檢查，準(zhǔn)確判定患者出現(xiàn)動(dòng)脈狹窄的具體位置。并對(duì)患者進(jìn)行局部麻醉處理，之后進(jìn)行常規(guī)消毒，鋪設(shè)輔巾，通過(guò)股動(dòng)脈進(jìn)行穿刺入路，借助路徑圖與微導(dǎo)絲作用，將20萬(wàn)U尿激酶與20ml的0.9%氯化鈉注射液泵入患者體內(nèi)，泵入速度控制為1ml/min。在泵入的時(shí)候需要借助微量泵自溶性的導(dǎo)管來(lái)完成。在手術(shù)中，需要對(duì)患者的意識(shí)狀況與語(yǔ)言情況進(jìn)行密切觀察，及時(shí)了解患的肢體功能，并借助動(dòng)脈造影對(duì)患者堵塞的血管進(jìn)行再通處理，并準(zhǔn)確判斷血管是否再通。

1.3觀察指標(biāo)

需要對(duì)患者的血管再通率進(jìn)行了解，完全再通：患者顱內(nèi)各分支血管均顯影。部分再通：患者出現(xiàn)栓塞部位的后端血管有部分顯影。未通：出現(xiàn)栓塞的血管沒有顯影。并采用NIHSS評(píng)分量表對(duì)患者神經(jīng)功能缺損情況進(jìn)行評(píng)分，總分42分，分?jǐn)?shù)越低神經(jīng)功能恢復(fù)越好。記錄患者不良反應(yīng)率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，采用（平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示計(jì)量數(shù)據(jù)，P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者血管再通率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組血管再通率為97.78%，顯著高于對(duì)照組的77.78%，差異明顯，P<0.05。見表1所示：

2.2兩組NIHSS評(píng)分對(duì)比

治療前兩組NIHSS評(píng)分對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05;治療后實(shí)驗(yàn)組NIHSS評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。見表2所示：

2.3兩組不良反應(yīng)率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)率為8.89%，顯著低于對(duì)照組的24.44%，差異明顯，P<0.05。見表3所示：

3.討論

缺血性腦血管疾病的發(fā)生率較高，隨著人們生活水平的不斷提高，生活習(xí)慣與飲食方式等發(fā)生較大改變，加上老齡化越來(lái)越嚴(yán)重，導(dǎo)致該病的發(fā)生率在不斷上升，并且逐漸呈現(xiàn)年輕化發(fā)展趨勢(shì)。該病會(huì)導(dǎo)致語(yǔ)言功能、肢體功能、視覺功能等出現(xiàn)嚴(yán)重影響，導(dǎo)致患者生活自理能力下降，生活質(zhì)量較差[2]。針對(duì)該病通常采用藥物或手術(shù)治療，在藥物治療中通常給予降壓、抗凝治療。在手術(shù)治療中主要是對(duì)栓子進(jìn)行摘除，促使患者栓塞血管再通，增加血液流量，避免梗死的情況發(fā)生。將神經(jīng)介入治療應(yīng)用在該病患者中，可以取得較好的療效。這種治療方式主要是對(duì)患者動(dòng)脈進(jìn)行溶栓、取栓與支架擴(kuò)張治療，能夠顯著緩解血管壓力，增加血流量，達(dá)到治療效果。其是一種新穎的溶栓治療技術(shù)，能夠采用數(shù)字化造影系統(tǒng)與血管內(nèi)進(jìn)行導(dǎo)管操作，可以促使血管再通，改善患者癥狀[3]。

參考文獻(xiàn)：

[1]郝忠臣，劉曉會(huì)，荊濤.神經(jīng)介入治療缺血性腦血管病患者的臨床療效分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（11）：184.

[2]余洋.靜脈溶栓聯(lián)合神經(jīng)介入治療缺血性腦血管病的臨床研究[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2020，20（18）：90-91.

[3]史小平.神經(jīng)介入治療缺血性腦血管病患者的臨床效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（79）：92-93.