心理干預(yù)在老年下肢骨折患者圍術(shù)期中的護(hù)理效果觀察

彭懷惠

摘要：目的：分析心理干預(yù)用于老年下肢骨折圍術(shù)期的價(jià)值。方法：2018年6月-2020年7月本科接診老年下肢骨折病人82名，都接受手術(shù)治療。隨機(jī)均分2組。試驗(yàn)組采取心理干預(yù)，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理。對(duì)比SDS評(píng)分等指標(biāo)。結(jié)果：從SDS和SAS評(píng)分上看，干預(yù)后：試驗(yàn)組分別是（31.69±3.24）分、（32.57±3.91）分，和對(duì)照組（43.59±4.64）分、（44.68±4.83）分相比更低（P<0.05）。結(jié)論：老年下肢骨折圍術(shù)期用心理干預(yù)，病人心態(tài)改善更加明顯。

關(guān)鍵詞：老年下肢骨折;負(fù)性情緒;心理干預(yù);圍術(shù)期

【中圖分類號(hào)】 R683.42 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）05--01

社會(huì)人口老齡化進(jìn)程的加劇，導(dǎo)致我國(guó)老年下肢骨折的患病率顯著升高，需要引起臨床的重視[1]。而手術(shù)則是老年下肢骨折的一種重要干預(yù)方式，但受手術(shù)應(yīng)激、疾病認(rèn)知度低與疼痛等因素的影響，病人往往會(huì)出現(xiàn)焦慮等負(fù)性情緒，進(jìn)而對(duì)其病情的恢復(fù)造成了影響。本文選取82名老年下肢骨折病人（2018年6月-2020年7月），著重分析心理干預(yù)用于老年下肢骨折的價(jià)值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年6年-2020年7月本科接診老年下肢骨折病人82名，隨機(jī)均分2組。試驗(yàn)組女性20人，男性21人，年紀(jì)在60-83歲之間，平均（68.47±2.15）歲。對(duì)照組女性19人，男性22人，年紀(jì)在60-82歲之間，平均（68.82±2.67）歲。病人意識(shí)清楚，能與人正常溝通，無(wú)精神病史。2組年紀(jì)等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)[2]

（1）認(rèn)知障礙者。（2）意識(shí)不清者。（3）血液系統(tǒng)疾病者。（4）過敏體質(zhì)者。（5）惡性腫瘤者。（6）有精神病史者。（7）嚴(yán)重心理疾病者。（8）中途退出研究者。（9）肝腎功能不全者。（10）自身免疫性疾病者。（11）急性傳染性疾病者。

1.3 方法

2組圍術(shù)期都接受常規(guī)護(hù)理：病情監(jiān)測(cè)、用藥指導(dǎo)與術(shù)前準(zhǔn)備等。試驗(yàn)組配合心理干預(yù)：（1）熱情接待病人入科，為病人提供舒適且整潔的病房環(huán)境。保持室內(nèi)光線柔和，地面整潔，空氣清新，無(wú)噪音。調(diào)整室溫至23-25℃，相對(duì)濕度至45-60%。允許病人和家屬在病房中擺放喜歡的物品，如：鮮花、書籍和照片等，讓病人感覺到溫馨。（2）術(shù)前，采取發(fā)放宣傳冊(cè)、口頭教育或視頻宣教等途徑，為病人講述下肢骨折的知識(shí)，介紹手術(shù)原理和操作流程等。積極解答病人提問，打消其顧慮。主動(dòng)與病人交談，了解其心理訴求。用溫暖的語(yǔ)言鼓勵(lì)病人，支持病人。合理運(yùn)用非語(yǔ)言溝通技巧，如：握手或拍肩膀等。為病人播放舒緩的樂曲，指導(dǎo)病人做深呼吸運(yùn)動(dòng)，促使其身體放松。教會(huì)病人如何穩(wěn)定心態(tài)，包括：傾訴與暗示療法等。（3）術(shù)時(shí)，陪伴病人入室，向病人介紹相關(guān)醫(yī)務(wù)人員。觀察病人情緒變化，積極安撫病人，同時(shí)通過面部表情或肢體語(yǔ)言等，給予病人充分的鼓勵(lì)。（4）術(shù)后，及時(shí)告知病人手術(shù)結(jié)果，并針對(duì)病人在術(shù)中的表現(xiàn)予以肯定和表?yè)P(yáng)。詢問病人身體感受，了解其疼痛情況。指導(dǎo)病人采取深呼吸或聽音樂等方法轉(zhuǎn)移注意力，提高機(jī)體疼痛閾值。若疼痛劇烈，也可對(duì)病人施以藥物鎮(zhèn)痛治療。囑家屬多關(guān)心病人，多與病人溝通，讓病人能夠得到更多的情感支持。

1.4 評(píng)價(jià)指標(biāo)

用SDS和SAS量表評(píng)估2組干預(yù)前/后負(fù)性情緒：2個(gè)量表各自包含20個(gè)條目，總分都是80。低于50分，無(wú)負(fù)性情緒;高于50分，有負(fù)性情緒，得分越高，負(fù)性情緒就越嚴(yán)重。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS 20.0，t對(duì)計(jì)量資料（x±s）檢驗(yàn)，χ2對(duì)計(jì)數(shù)資料[n（%）]檢驗(yàn)。若P<0.05，差異顯著。

2 結(jié)果

從SDS和SAS評(píng)分上看，干預(yù)前：組間對(duì)比無(wú)顯著差異（P>0.05），干預(yù)后：試驗(yàn)組得分更低（P<0.05）。如表1。

3 討論

醫(yī)院骨科中，老年下肢骨折十分常見，可引起較為劇烈的疼痛感，使得病人身心健康大受影響[3]。通過手術(shù)治療可抑制老年下肢骨折的進(jìn)展，但多數(shù)病人因缺乏對(duì)下肢骨折的正確認(rèn)知，加之受疼痛、手術(shù)應(yīng)激和陌生環(huán)境等因素的影響，使得其心理負(fù)擔(dān)加重，既不利于手術(shù)的順利開展，也不利于病人術(shù)后病情的康復(fù)。心理干預(yù)乃新型的?？谱o(hù)理，涵蓋了“以人為本”新理念，可根據(jù)病人的實(shí)際需求，從環(huán)境、認(rèn)知、疼痛和心理等方面出發(fā)，予以病人更加細(xì)致性與專業(yè)化的護(hù)理，以消除其不良心理，增強(qiáng)自信心，提高手術(shù)配合度[4]。對(duì)于此項(xiàng)研究，分析SDS和SAS評(píng)分，干預(yù)后：試驗(yàn)組和對(duì)照組相比更低（P<0.05）。

綜上，老年下肢骨折圍術(shù)期用心理干預(yù)，負(fù)性情緒緩解更為迅速，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 周利，秦秀娟，楊莎莎. 心理干預(yù)在老年下肢骨折患者圍術(shù)期中的護(hù)理效果分析[J]. 國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2015（1）：89-91.

[2] 伏滿曉. 心理干預(yù)用于老年下肢骨折患者圍術(shù)期中的護(hù)理效果探討[J]. 健康前沿，2017，26（1）：62.

[3] 孟月. 心理干預(yù)在老年下肢骨折患者圍術(shù)期中的護(hù)理效果觀察[J]. 雙足與保健，2019，28（16）：181-182.

[4] 王玲，胡丹，丁玉皎. 老年下肢骨折患者圍術(shù)期中心理護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果分析[J]. 家有孕寶，2021，3（18）：264.