知柏地黃湯合小柴胡湯加減治療乳腺癌內(nèi)分泌治療類更年期綜合征

翟春暉 孫玉玲 周磊

關(guān)鍵詞：知柏地黃湯合小柴胡湯;乳腺癌內(nèi)分泌治療類更年期綜合征;效果

【中圖分類號(hào)】 R737.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）06--01

乳腺癌是女性常見(jiàn)惡性腫瘤，近幾年呈現(xiàn)明顯的逐年上升的趨勢(shì)。乳腺癌內(nèi)分泌治療類更年期綜合征指的是患者在罹患腫瘤或是治療過(guò)程發(fā)生雌激素分泌絕對(duì)或相對(duì)不足，導(dǎo)致部分乳腺癌患者出現(xiàn)類似圍絕經(jīng)期綜合征的癥狀和表現(xiàn)。據(jù)報(bào)道乳腺癌術(shù)后更年期綜合征發(fā)生率在我國(guó)超過(guò)25%，因此對(duì)于手術(shù)后化療階段的乳腺癌患者除了強(qiáng)化臨床療效，還應(yīng)當(dāng)重視幫助患者調(diào)節(jié)整體身體、情緒狀態(tài)。在這一方面，我國(guó)中醫(yī)理念和中藥的參與獲得了廣大患者的認(rèn)可。同時(shí)乳腺癌患者因?yàn)槭中g(shù)和放化療，會(huì)讓正氣損耗更甚，氣血更加羸弱，因此這一階段，需重視益氣、補(bǔ)血、固表。本文主要研究知柏地黃湯和小柴胡湯加減治療乳腺癌內(nèi)分泌治療類更年期綜合征效果，遴選時(shí)間2019年10月-2021年10月，收治的乳腺癌內(nèi)分泌治療類更年期綜合征患者116例為研究對(duì)象，現(xiàn)整理如下。

1資料與方法

1.1一般信息

遴選時(shí)間2019年10月-2021年10月，收治的乳腺癌內(nèi)分泌治療類更年期綜合征患者116例為研究對(duì)象，按照數(shù)字隨機(jī)法分成兩組，每組58例;對(duì)照組年齡34歲-66歲，平均（52.19±3.93）歲;病程2-22個(gè)月，平均（13.29±4.21）月;腫瘤分期： Ⅰ期 17例，Ⅱ期 20例，Ⅲ 期 12例，Ⅳ 期 9 例。研究組35歲-68歲，平均（53.52±3.18）歲;病程2-24個(gè)月，平均（13.82±4.05）月;腫瘤分期： Ⅰ期 18例，Ⅱ期 19例，Ⅲ 期 13例，Ⅳ 期 8 例。兩組一般信息，比較P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)治療，口服谷維素片（ 濟(jì)寧市安康制藥有限責(zé)任公司 國(guó)藥準(zhǔn)字H37022480） ，使用劑量每次20 mg，每天3此;維生素 B6（ 廣東恒健制藥有限公司 國(guó)藥批號(hào)H44020622），使用劑量 每次 10 mg，每天2次。

研究組應(yīng)用知柏地黃湯和小柴胡湯加減治療 ，組方包括白術(shù)、茯苓30 g，梔子、柴胡、當(dāng)歸、赤芍、仙茅、淫羊藿、知母、鹽黃柏、巴戟天各15g，薄荷、柴胡各10g，甘草6g;加水煎服，每天1劑，分早晚兩次服用。

1.3觀察指標(biāo)

觀察組間前后改良 Kuppermann 評(píng)分變化比較，評(píng)分越高說(shuō)明情況越嚴(yán)重。

觀察治療前后患者生活質(zhì)量評(píng)分變化，利用QOL-C30（生活質(zhì)量核心量表）對(duì)患者接受治療前和治療結(jié)束時(shí)的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，量表包括4個(gè)維度，包括物質(zhì)生活、社會(huì)功能、心理功能、軀體功能等，每個(gè)維度包括30個(gè)條目，每項(xiàng)0～4分，分值越高代表患者有越好的生活質(zhì)量。

2結(jié)果

2.1兩組治療前后卡式評(píng)分變化

研究組經(jīng)治療后卡式評(píng)分顯著低于對(duì)照組，比較P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2治療前后兩組患者的QOL-C30評(píng)分

研究組和對(duì)照組患者在治療前將QOL-C30評(píng)分相互對(duì)比，差異未體現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。研究組患者治療后QOL-C30評(píng)分高于對(duì)照組，組間對(duì)比差異體現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。見(jiàn)表2。

中醫(yī)中沒(méi)有關(guān)于乳腺癌類絕經(jīng)期綜合征的名稱，但歷代醫(yī)家根據(jù)女性絕經(jīng)前后出現(xiàn)的癥狀側(cè)重不同，將其歸屬于“臟躁”“百合病”“郁證”“心悸”“不寐”等病的范疇。中醫(yī)認(rèn)為，乳腺癌類更年期綜合征的出現(xiàn)與肝、腎關(guān)系最為密切，與心、脾、沖任二脈等也密切相關(guān)。本次研究中，知柏地黃湯和小柴胡湯中柴胡具有苦味，調(diào)和了少陽(yáng);當(dāng)歸具有補(bǔ)血止血的功效;白術(shù)具有補(bǔ)脾益氣的功效;地黃補(bǔ)陰，丹皮清肝火;知母可以清泄肝腎，甘草可調(diào)和多種藥物。上述中藥共奏滋補(bǔ)肝腎，滋陰降火，疏肝解郁之功。本次結(jié)果顯示，研究組患者治療后QOL-C30評(píng)分高于對(duì)照組，組間對(duì)比差異體現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。研究組經(jīng)治療后卡式評(píng)分顯著低于對(duì)照組，比較P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說(shuō)明知柏地黃湯和小柴胡湯加減治療乳腺癌內(nèi)分泌治療類更年期綜合征效果顯著，患者生活質(zhì)量顯著提高。

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