厄貝沙坦聯(lián)合硝苯地平治療社區(qū)糖尿病合并高血壓臨床的療效評價

程華

摘要：目的：芻議通過厄貝沙坦+硝苯地平方案對社區(qū)糖尿病伴高血壓患者治療的效果。方法：抽取我社區(qū)醫(yī)院2021年1月～2021年12月，90例糖尿病伴高血壓患者，以計算機表法分組分為實驗組（n=45）、參照組（n=45）。實驗組接受厄貝沙坦+硝苯地平方案治療，參照組選擇厄貝沙坦治療，比較兩組的治療效果。結(jié)果：（1）治療前，兩組空腹血糖、餐后2h血糖比較，P>0.05;治療后，實驗組和參照組上述血糖指標進行比較，P<0.05。（2）治療前，兩組收縮壓、舒張壓比較，P>0.05;治療后，實驗組參照組上述血壓指標進行比較，P<0.05。結(jié)論：糖尿病伴高血壓患者接受厄貝沙坦+硝苯地平方案治療，在改善患者血壓水平、血糖水平方面的優(yōu)勢均突出。

關鍵詞：社區(qū)糖尿病;高血壓;厄貝沙坦;硝苯地平

【中圖分類號】 R587.1 【文獻標識碼】 A ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）06--01

糖尿病伴高血壓，并非糖尿病、高血壓兩個疾病的名字，而是兩者同時存在、兩種疾病為同源性疾病，在發(fā)病原因、相互影響、危害等方面均有一定的共通性，所以容易合并發(fā)作逐漸形成糖尿病高血壓[1]。發(fā)病原因和高血脂、遺傳、腎損害、不良生活習慣等因素有關，發(fā)病后對患者身體構(gòu)成的損害較大，而且容易造成眼底神經(jīng)病變、動脈硬化，以及對心腦腎的損害等情況出現(xiàn)。針對于此，應選用適合的方案對糖尿病伴高血壓患者實行治療，本文將我社區(qū)醫(yī)院2021年1月～2021年12月的90例糖尿病伴高血壓患者作為研究對象，重點評判通過厄貝沙坦治療、厄貝沙坦+硝苯地平治療的效果。

1.基線資料、方法

1.1基線資料

選擇我社區(qū)醫(yī)院2021年1月～2021年12月的90例糖尿病伴高血壓患者，按照計算機表法分組平均分為了實驗組和參照組。實驗組男24例、女21例;年齡范圍42～68歲，中位為（55.2±3.4）歲。參照組男25例、女20例;年齡范圍40～68歲，平均為（54.3±3.2）歲。兩組病患在基線資料方面比較，無較大差異性，P>0.05。

納入標準：①符合糖尿病診斷標準、高血壓診斷標準;②依從性佳;③患者和其家屬知情同意并簽訂知情同意書。

排除標準：①精神障礙;②認知功能障礙;③非自愿參與本次研究。

1.2方法

1.2.1參照組通過厄貝沙坦治療，每次150mg、每日1次，治療時間為1.5個月（一個療程）。

1.2.2實驗組在參照組之上給予硝苯地平口服，每次10mg、每日3次，治療時間同上[2]。

1.3觀察指標

觀察、比較兩組治療前、后血糖水平和血壓水平。

1.4統(tǒng)計學分析研究

本文中兩組相關數(shù)據(jù)信息均輸入至統(tǒng)計學軟件SPSS20.0，計量資料、兩組治療前、后血糖水平和血壓水平比較，均利用均數(shù)差x±s顯示、t檢驗。對比數(shù)據(jù)結(jié)果顯示P<0.05，存在統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1治療前、后兩組血糖水平對比情況

治療前，兩組空腹血糖和餐后2h血糖進行對比，P>0.05;治療后兩組血糖水平情況比較，P<0.05，詳見表1。

2.2治療前、后兩組血壓水平對比情況

治療前，兩組收縮壓、舒張壓進行對比，P>0.05;治療后兩組血壓指標比較，P<0.05，見表2。

3.討論

糖尿病發(fā)病機制尚不完全清楚，但和微循環(huán)所致患者病情加重有關，長時間處于高血糖狀態(tài)下則會發(fā)病，且容易引發(fā)高血壓。一般情況下多通過藥物的形式對糖尿病伴高血壓患者治療，厄貝沙坦為血管緊張素II受體拮抗劑，可對血管緊張素II受體構(gòu)成特異拮抗、阻斷ATI結(jié)合，在抑制醛固酮釋放、促進血管收縮方面的優(yōu)勢也比較理想。同時這一藥物的應用不會對患者腎素、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶及技術受體加以抑制[3]。為鞏固療效本文配合硝苯地平治療，作為二氫砒啶類拮抗劑抑制血管痙攣、選擇性抑制心肌細胞鈣內(nèi)流，以及阻斷心肌細胞興奮-收縮偶聯(lián)等方面的作用均較強，并且利于加強對患者心肌細胞的保護。不僅如此，硝苯地平的應用對糖代謝不會造成較大影響，對胃腸道造成的刺激非常小，能夠擴張血管、冠狀動脈，整體降壓效果較佳。通過本次研究結(jié)果顯示，（1）治療前，兩組空腹血糖、餐后2h血糖比較，P>0.05;治療后，實驗組參照組在空腹血糖、餐后2h血糖方面進行比較中，實驗組的上述血糖水平均明顯低于參照組，P<0.05?？梢姡ㄟ^厄貝沙坦+硝苯地平方案治療糖尿病伴高血壓患者，利于嚴格控制患者的空腹血糖及餐后2h血糖。（2）治療前，兩組收縮壓、舒張壓比較，P>0.05;治療后，實驗組與參照組的收縮壓、舒張壓作以比較處理，實驗組的上述血壓水平均顯著低于參照組，P<0.05。說明，糖尿病伴高血壓患者治療中使用厄貝沙坦+硝苯地平方案，對控制患者的收縮壓及舒張壓均有積極作用。

總之，厄貝沙坦+硝苯地平對糖尿病伴高血壓患者實行治療，可以有效控制患者的血糖水平、血壓水平。

參考文獻：

[1]賈安凡.社區(qū)醫(yī)院運用硝苯地平緩釋片聯(lián)合厄貝沙坦治療糖尿病合并高血壓的療效[J].中國保健營養(yǎng)，2020，30（19）：323.

[2]麥華德，宋艷玲，林蕓蕓，等.丹紅注射液聯(lián)合厄貝沙坦治療老年高血壓合并冠心病的療效及對血脂、RDW的影響[J].中國老年學雜志，2020，40（18）：3813-3816.

[3]陳偉凱.硝苯地平控釋片與氨氯地平治療老年高血壓的療效對比[J].中國急救醫(yī)學，2018，38（z2）：108.