簡帛醫(yī)籍頭頸類復(fù)音詞匯研究

摘? 要：以頭頸類復(fù)音詞匯為核心，對目前公布的10種主要簡帛醫(yī)籍進(jìn)行窮盡性梳理和重新釋讀，并與《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的復(fù)音詞匯進(jìn)行比較。爬梳出“項尼”等頭頸類術(shù)語三類共計43例，建構(gòu)起簡帛醫(yī)籍時代早期醫(yī)家的頭頸類復(fù)音詞匯系統(tǒng)。其中，31例為首現(xiàn)，12例與《黃帝內(nèi)經(jīng)》重疊共現(xiàn)。通過對簡帛醫(yī)籍頭頸類復(fù)音詞語的整理，可以對中醫(yī)詞匯的發(fā)生發(fā)展過程及身體觀念進(jìn)行溯源和分析。

關(guān)鍵詞：簡帛醫(yī)籍;頭頸類;復(fù)音詞匯;首見;共現(xiàn);身體觀

本文所討論的“簡帛醫(yī)書”，是指書寫在竹簡、木簡和帛上的出土古代醫(yī)藥類文獻(xiàn)。簡帛醫(yī)籍的成書年代主要為戰(zhàn)國至西漢，這一時期正處于復(fù)音詞的形成階段，其豐富的身體詞匯反映出早期醫(yī)家對于身體結(jié)構(gòu)和人體解剖的認(rèn)識與理解。對先秦兩漢簡帛醫(yī)書身體部位復(fù)音詞匯的深入挖掘，將有助于構(gòu)擬中醫(yī)詞匯的最初面貌，研討中醫(yī)學(xué)理論的起源和內(nèi)涵。我們擬運(yùn)用訓(xùn)詁學(xué)、語義語法學(xué)、中醫(yī)文獻(xiàn)學(xué)等多學(xué)科方法，對目前公布的10種主要簡帛醫(yī)籍（包括關(guān)沮秦漢墓簡牘、馬王堆漢墓帛書、張家山漢墓竹簡、武威漢代醫(yī)簡、望山楚簡、包山楚筒、天水放馬灘秦簡、里耶秦筒、敦煌漢簡、居延漢簡）中的頭頸類復(fù)音詞語，進(jìn)行窮盡性梳理和重新釋讀，并與《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的復(fù)音詞進(jìn)行比較，以期描述出頭頸類復(fù)音詞匯的演進(jìn)軌跡。

總的來看，簡帛醫(yī)籍中的頭頸部復(fù)音詞匯，大致可以分為體表類、五官九竅類、體表附屬物三類。下面，我們就對這三類中的復(fù)音詞語進(jìn)行具體分析。

一、簡帛醫(yī)籍中的體表類復(fù)音詞語

在簡帛醫(yī)書中，體表類復(fù)音詞語共有16個，出現(xiàn)總頻次為19次。其中，頭顱類有“中顛”“首”

“距腦”“頭角”“頭上”“右顫”;兩頰類有“左頰”“右頰”;下頜類有“頤下”“左輯”“右輯”;脖頸類有“領(lǐng)鄉(xiāng)”“項尼”“柎項”“頸脊”“頸項”?！邦^角”“頭上”亦見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》。

1.首（1次）

（1）鼻沃以利首。（《引書》99簡）[1]（P117）、[2]（P184）

按：《張家山漢簡〈引書〉研究》（以下簡稱《引書研究》）：“，從車，從吊。吊，古文豕字。為之或體。，同軸……軸，病。”[2]（P164）《詩經(jīng)·衛(wèi)風(fēng)·考槃》：“考槃在陸，碩人之軸。”鄭玄箋：“軸，病也。”[3]（P507）又，整理小組注：“似即五一簡‘字”，“‘，疑為軵字之訛，意為推?！盵4]（P73）結(jié)合具體語境來看，“閉息以利交筋，堂落以利恒脈，蛇甄以利距腦，鼻沃以利首”中的“交筋”“恒脈”“距腦”“首”，應(yīng)均為人體部位，因此，將“”釋為“病”或“推”，是值得商榷的。《袁氏痘疹叢書》卷四云：

“右眼浮岡，形若孤……首軸篐?！盵5]（P254）《簡帛醫(yī)藥詞典》（以下簡稱《簡帛》）：“首：頭部。”[6]（P52）因此，“”同“軸”;“首”同“首軸”，即頭部。

2.距腦（1次）

（2）蛇甄以利距腦。（《引書》99簡）[1]（P117）、[2]（P184）

按：《淮南子·汜論訓(xùn)》：“蹠距者舉遠(yuǎn)?！备哒T注：“距，

大也?！盵7]（P329-330）《漢語大字典》：“距，通‘巨。

大?！盵8]（P3933）《引書研究》：“距腦，即鉅腦，大腦。”[2]（P164）

腦，整理小組注：“簡文作?！盵4]（P73）可見，“距腦”

即“巨腦”。

3.中顛（2次）

（3）取枲垢，以艾裹，以久（灸）頽（?）者中顛，令闌（爛）而已。（《五十二病方》222行）[9]（P25、P168）

按：“顛”，本義為頭頂。《說文解字·頁部》：“顛，頂也?！盵10]（P1662）《素問·脈解》：“故狂顛疾也?！蓖醣ⅲ骸绊斏显活??！盵11]（P182）中顛，《簡帛》：“頭頂正中部?！盵6]（P38）《馬王堆古醫(yī)書考釋》：“頭頂部正中?！盵12]（P483）《馬王堆漢墓醫(yī)書校釋》：“即中巔，頭頂正中，即百會穴所在?！盵13]（P98）結(jié)合各家解說，并據(jù)上下文語境，這里的“中顛”當(dāng)指頭頂正中部位，而非穴位所在。

4.頭角（3次），頭上（1次）

（4）上頭角，下（顏），夾（挾）（頞），毄（系）目內(nèi)廉。（《脈書》17簡）[1]（P76）、[4]（P119）

（5）浴之道頭上始，下盡身，四支（肢）毋濡。（《五十二病方》49行）[9]（P16、P148）

按：《說文解字·頁部》：“頭，首也?！盵10]（P1660）《資治通鑒》卷三十七：“漢諸侯王厥角稽首?！焙∽ⅲ骸敖牵~角也?！盵14]（P1319）《靈樞·經(jīng)脈》：“上抵頭角，下耳后?！盵15]（P34）《素問·三部九候論》：“天以候頭

角之氣?！盵11]（P90）高士宗直解：“兩額之動脈，故天以候頭角之氣?！盵16]（P147）《內(nèi)經(jīng)詞典》：“頭角，額之兩側(cè)?！盵17]（P564）頭上，頭部之上。《簡帛》：“頭上：頭頂。”

“頭角：額頭角。”[6]（P58）可見，這里“頭角”的意思是額頭兩側(cè)部位;“頭上”的意思是頭頂。

5.右顫（1次）

（6）左手據(jù)右顫之發(fā)。（《引書》81簡）[1]（P115）、[4]（P182）

按：學(xué)界對“顫”的釋義有兩種觀點(diǎn)。第一種觀點(diǎn)認(rèn)為，“顫”讀為。整理小組注：“顫，讀為?！盵4]（P182）

《簡帛》：“顫讀為……右顫，頭部右側(cè)。”[6]（P41）《說文解字·頁部》：“，顛頂也。從頁聲。”段玉裁注：“讀若傿，魚怨切?！盵10]（P1662）第二種觀點(diǎn)認(rèn)為，“顫”為頭側(cè)?！兑龝芯俊罚骸氨九c頭有關(guān)，此處據(jù)原文當(dāng)指頭側(cè)部位。”[2]（P153）在上古音中，“”為疑紐元部，“顫”為從紐元部，同韻部，“讀為”，此說似可通。但《說文解字·頁部》：“顫，頭不正也?！倍斡癫米ⅲ骸安欢?，各本作不正。今正?！盵10]（P1683）《引書》90簡：“左手指無（撫）顫而力引之?！盵4]（P183）97簡：“掌安（按）顫，指據(jù)發(fā)?！盵4]（P184）據(jù)文義，“顫”當(dāng)由頭不定轉(zhuǎn)喻相應(yīng)部位，即頭側(cè)。

6.左輯（1次），右輯（1次）

（7）巳，力張口，力張左輯，有（又）力張右輯，乇（咤）而勿發(fā)。（《引書》85簡）[1]（P116）、[4]（P183）

按：《引書研究》：“力張左輯：讀為?。”[2]（P156）《說文解字·口部》：“?，噍也。從口集聲。讀若集?！盵10]（P218）《說文解字·口部》：“噍，嚙也。從口焦聲。噍，或從爵?！盵10]（P218）《漢字源流字典》：“噍，隸變后分別寫作噍與嚼?！盵18]（P1807）又，整理小組注：“左輯、右

輯：左頜、右頜?！盵4]（P156）《說文解字·頁部》：“頜，也?！盵10]（P1655）朱駿聲《說文通訓(xùn)定聲》：“實(shí)與同字，長言曰，短言曰頜。耳下曲骨，所謂輔車也。”[19]（P108）《簡帛》：“左輯（頜）：左邊口腔上下部的肌肉和組

織?！盵6]（P41）有些學(xué)者認(rèn)為，“輯”“?”同為從母緝部，音近義通，且以動作“?（噍/嚼）”轉(zhuǎn)喻相應(yīng)部位。還有些學(xué)者認(rèn)為，“頜”見紐緝部，與“輯”同韻部，疑相通，因此，整理小組將“左、右輯”釋為“左、右頜”。綜合各家說法并結(jié)合文義，這里的“左輯”“右輯”即左頜、右頜，分別指下頜左側(cè)、右側(cè)。

7.左頰（1次），右頰（1次）

（8）引辟，在【左】頰……在右頰，引之如左。（《引書》81簡）[1]（P115）、[4]（P182）

按：《說文解字·頁部》：“頰，面旁也?！盵10]（P1664）《急就篇》卷三：“頰頤頸項肩臂肘?！鳖亷煿抛ⅲ骸懊鎯膳栽活a?！盵20]（P38）《素問·刺熱》：“肝熱病者，左頰先赤……肺熱病者，右頰先赤?！盵11]（P129）《素問·刺

熱》：“色榮頰前。”王冰注：“頰前，即顴骨下近鼻兩傍也?！盵11]（P132）《引書研究》：“面頰，在耳前方，顴骨外方的部份?！盵2]（P153）《簡帛》：“左頰：左臉從眼睛到下巴部位?！盵6]（P41）由此可知，“頰”即面部顴骨附近位置，左、右則指示方位。

8.頤下（1次）

（9）在頤下，為癭。（《脈書》3簡）[1]（P75）、[4]（P115）

按：《集韻·哈韻》：“頤，頜也?！盵21]（P115）《內(nèi)經(jīng)詞典》：“頤，面頰，腮?！盵17]（P564）《急就篇》卷三：“頰頤頸項肩臂肘?！鳖亷煿抛ⅲ骸跋骂M曰頤?！盵20]（P38）《素問·刺熱》：“腎熱病者，頤先赤?！睆堉韭斪ⅲ骸叭轮^之頤?！盵22]（P115）可見，“頤”當(dāng)為“頜”?！睹}書校釋》：“頤，下顎，下頜。頤下，即顎下，頸脖子。”[23]（P8）下文出現(xiàn)“癭”字，《說文解字·疒部》：“癭，頸瘤也?！盵10]（P1394）由此亦可推知，這里的“頤下”當(dāng)指頸部，即顎下至脖子部位。

9.柎項（1次）

（10）啟口以卬（仰）以利鼻，秏（咤）而發(fā)以利口，撫心舉頤以利?（喉）胭（咽），臬栗以利柎項，虎雇（顧）以利項尼，信（伸）倍以利肩?（錦），支落以利夜（腋）下。（《引書》100簡）[1]（P117）、[4]（P184）

按：關(guān)于“柎”，有兩種解釋。一是“側(cè)骨”?！吨芏Y·考工記·弓人》：“于挺臂中有柎焉。”鄭玄注：

“柎，側(cè)骨。”[24]（P775）二是“保護(hù)”?！兑龝芯俊罚骸皷矗ㄞ?，保護(hù)。”似乎皆有其可取之處。《說文解字·頁部》：“項，頭后也?！盵10]（P1666）《釋名·釋形體》：“項，確也。堅確受枕之處也?！盵25]（P27）《廣韻·講韻》：

“項，頸項?！盵26]（P240）《玉篇·頁部》：“項，頭后也。”[27]（P76）

《素問·刺熱》：“熱爭則項痛而強(qiáng)。”[11]（P128）《內(nèi)經(jīng)詞典》：“項，脖子的后面?！盵17]（P562）可見，“項”是指脖子后面。引文由數(shù)個并列分句構(gòu)成，其中的“鼻”“口”“喉咽”等都是名詞，所以“柎項”也應(yīng)是名詞。如果將“柎”釋為“保護(hù)”，則與語境不符。因此，這里的“柎”與“項”或構(gòu)成并列語義關(guān)系，或構(gòu)成偏正語義關(guān)系?！逗啿罚骸皷错棧侯i項底端?！盵6]（P47）

我們認(rèn)為，“柎”的意思是“側(cè)骨”，“柎項”的意思是“頸項側(cè)骨”。

10.項尼（1次）

（11）虎雇（顧）以利項尼。（《引書》100簡）[1]（P117）、[4]（P184）

按：整理小組注：“尼，或說讀為‘?，臀部?！盵4]（P185）《引書研究》：“尼，通‘??！盵4]（P164）《說文解字·尸部》：“?，尻也。”[10]（P1598）《廣雅》：“?，臀也?！盵28]（P450）

在上古音中，“尼”屬于娘紐脂部，“?”屬于溪紐至部，二者音韻相距較遠(yuǎn)。但是兩字字形相似，“尼”疑為“?”，即“臀部”;雙音詞“項尼”似乎可釋為“頸項與臀部”。不過，就前文“虎顧（像老虎一樣回頭看）”而言，其語義重心在“顧”，與之相關(guān)的身體部位亦集中在頭頸。因此，“項尼”更宜理解為偏義復(fù)詞。換言之，“項尼”意在“項”，它的意思是脖子后部，而非二者并列的“項部與臀部”義。

11.領(lǐng)鄉(xiāng)（1次）

（12）握手，出腕陽，循肘旁，抵腋旁，上灶綱，抵領(lǐng)鄉(xiāng)，循拯匡，后周環(huán)。（《合陰陽》2簡）[9]（P101、P155）

按：學(xué)界對“領(lǐng)鄉(xiāng)”的解釋有所不同?！恶R王堆醫(yī)書考注》認(rèn)為是“頸項部與衣領(lǐng)相接部位”[29]（P399）?！恶R王堆古醫(yī)書考釋》則認(rèn)為是囟會穴：“領(lǐng)字疑假為囟（顖）……頭頂前部的囟會穴之兩旁?！盵12]（P979）這段引文從腕陽始，至拯匡（即承光穴）終，因此，“領(lǐng)鄉(xiāng)”不大可能是相隔不遠(yuǎn)且位于承光穴之上的囟會穴?！墩f文解字·頁部》：“領(lǐng)，項也?！盵10]（P1665）《詩經(jīng)·衛(wèi)風(fēng)·碩人》：“領(lǐng)如蝤蠐?！泵珎鳎骸邦I(lǐng)，頸也?！盵3]（P511）在上古音中，鄉(xiāng)為曉紐陽部，項為匣紐東部，曉匣相近，東陽旁轉(zhuǎn)，“鄉(xiāng)”可能是“項”的通假字。我們認(rèn)為，“領(lǐng)鄉(xiāng)”的意思是領(lǐng)項，即頸項部。

12.頸脊（1次），頸項（1次）

（13）閑（癇）者，身熱而數(shù)驚，頸脊強(qiáng)而復(fù)（腹）大。（《五十二病方》50行）[9]（P16、P148）

（14）殹蒼皙色善病頸項。（《放馬灘秦簡乙種日書》211簡）[30]（P38、P97）

按：《說文解字·部》：“脊，背呂也?！盵10]（P2443）《釋名·釋形體》：“脊，積也，積續(xù)骨節(jié)，終上下也。”[25]（P30）

《素問·刺腰痛》：“足太陽脈令人腰痛，引項脊凥背如重狀。”[11]（P155）《內(nèi)經(jīng)詞典》：“脊，脊椎骨?！盵17]（P435）

再看“頸”和“項”的解釋?！墩f文解字·頁部》：“頸，頭莖也?！盵10]（P1665）《釋名·釋形體》：“頸，徑也，徑挺而長也?！盵25]（P27）《廣韻·清韻》：“頸在前，項在后?！盵26]（P1665）《內(nèi)經(jīng)詞典》：“指項，脖子后面的部分?！盵17]（P565）《素問·腹中論》：“頸痛胸滿腹脹?！蓖醣ⅲ骸邦i，項前也?！盵11]（P154）可見，“頸”“項”“脊”分屬不同的部位，“頸”“項”分指脖子前后，“脊”則為脊柱?！逗啿罚骸邦i脊：頸部和脊部?！盵6]（P58）《〈五十二病方〉集注》：“頸脊，頸部和脊部。”[31]（P98）《簡帛》：“頸項：脖項后部。”[6]（P58）再據(jù)上下文義，兩個復(fù)音詞的內(nèi)部應(yīng)皆為并列關(guān)系。因此，“頸脊”的意思是頸部和脊部;“頸項”的意思是頸部和項部，俗稱“脖子”。

二、簡帛醫(yī)籍中的五官九竅類復(fù)音詞語

在簡帛醫(yī)書中，五官九竅類復(fù)音詞語共有26個，出現(xiàn)總頻次為41次。其中，目類有“大漬（眥）”“大資（眥）”“外漬（眥）”“外（眥）”“目內(nèi)廉”“目外廉”

“目際”“目外際”“內(nèi)脈”“目（繲）”“左目”“兩目”

“童（瞳）子”;口類有“口中”“口唇”;牙齒類有“下齒”“上齒”“齒齦”;耳類有“耳前”“耳中”“耳目”;鼻類有“鼻空（孔）”“鼻柱”“鼻中”;咽喉類有“?胭（喉咽）”“?（喉）中”。曾在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中出現(xiàn)的有“喉咽”“外眥”“目系”“瞳子”“鼻空（孔）”

“口唇”“耳中”“鼻柱”。

1.?胭（喉咽）（1次），?（喉）中（1次）

（15）撫心舉頤以利?（喉）胭（咽）。[1]（P117）、[4]（P184 ）

（16）在?（喉）中，痛，踝<（痹）>殹也。[1]、[4]

按：《說文解字·口部》：“?，咽也?！盵10]（P214）“?”為“喉”本字?！队衿と獠俊罚骸半伲硪??！盵27]（P144）《說文解字·口部》：“咽，嗌也。”“胭”通“咽”?！把屎怼薄昂硌省痹凇饵S帝內(nèi)經(jīng)》中均有出現(xiàn)?！端貑枴り庩栴愓摗罚骸昂硌矢稍铮≡谕疗??！盵11]（P381）《素問·骨空論》：“循腹里上關(guān)元，至咽喉?！盵11]（P217）《內(nèi)經(jīng)詞典》：“咽喉，口腔后部，食道與氣管的上口?！盵17]（P112）“喉咽”“咽喉”互為逆序詞，乃上古時期雙音詞尚不成熟之表現(xiàn)。在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中，“咽喉”雖然有單指“咽”、單指“喉”和“咽”“喉”并指之別，但在引文中，則未見細(xì)致區(qū)分，疑為泛指。因此，“?胭”的意思是口腔后部;“?中”的意思是咽喉中部。

2.大漬（眥）（1次），大資（眥）（1次）

（17）觸少腹，大漬（眥）旁。（《陰陽十一脈灸經(jīng)》甲本25行）[9]（P8、P127）

（18）（觸）少腹，大資（眥）旁。（《陰陽十一脈灸經(jīng)》乙本15行）[9]（P45、P206）

按：《說文解字·目部》：“眥，目匡也。從目此聲。”[10]（P517）朱駿聲《說文通訓(xùn)定聲》：“眥，又為漬?！盵19]（P586）張介賓注：“眥音資?！盵32]（P186）桂馥《說文解字義證》：“眥者，睛外之眼角也?！盵33]（P1085）在上古音中，“漬”為從紐支韻，“眥”為從紐寘韻，“資”為脂韻，寘脂對轉(zhuǎn)，漬眥通轉(zhuǎn)，音近義同，故“漬”“資”通“眥”?！稘h字源流字典》：“隸變后楷書寫作眥。異體作眥。”[18]（P1232）《內(nèi)經(jīng)詞典》：“眥，包括內(nèi)眼角，外眼角及上下眼瞼?！盵17]（P377）整理小組注：“大眥，內(nèi)眼角?！盵9]（P102）該詞雖未見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，但在后世醫(yī)書時有出現(xiàn)。如《外臺秘要方》卷二十一：“仰臥點(diǎn)所患眼中，仍先從大眥中滿?！盵34]（P138）“大漬（眥）”“大資（眥）”的意思均是內(nèi)眼角。

3.外漬（眥）（4次），外（眥）（1次）

（19）出目外漬（眥）。（《陰陽》甲17行）[9]（P8、P127）

（20）目外（眥）甬（痛）。（《陰陽》乙8行）[9]（P45、P205）

按：整理小組將“”釋為“眥”。《靈樞·癲狂》：

“目眥外決于面者，為銳眥;在內(nèi)近鼻者，為內(nèi)眥;上為外眥，下為內(nèi)眥?！盵15]（P55）《簡帛》：“外眥：外眼角?！盵6]（P42）“外漬（眥）”、“外（眥）”的意思均是外眼角。

4.目內(nèi)廉（2次），目外廉（2次）

（21）下（顏），夾（挾）（齃），毄（擊）目內(nèi)廉。（《陰陽》乙1行）[9]（P45、P205）

（22）上穿乳，穿頰，出目外廉。環(huán)（顏）。（《脈書》23簡）[1]（P76）、[4]（P120）

按：《說文解字·廣部》：“廉，仄也?！倍斡癫米ⅲ?/p>

“堂之邊曰廉?！盵10]（P1776）《素問·刺腰痛》：“成骨在膝外廉之骨獨(dú)起者，夏無見血?！盵10]（P155）“足少陰令人腰痛，痛引脊內(nèi)廉?！盵11]（P156）《內(nèi)經(jīng)詞典》：“內(nèi)廉，內(nèi)側(cè)面?！盵17]（P63）可見，廉即側(cè)面，內(nèi)廉即內(nèi)側(cè)面?！对\脈三十二辨》：“目內(nèi)廉深處為目系?！盵35]（P14）因此，“目內(nèi)廉”的意思是眼睛內(nèi)側(cè);“目外廉”的意思是眼睛外側(cè)。

5.目際（1次），目外際（1次）

（23）在目際，糜，為赧。（《脈書》2簡）[1]（P75）、[4]（P115）

（24）目外際痛，頰痛，耳聾，為三病。（《脈書》30簡）[1]（P77）、[4]（P121）

按：《說文解字·部》：“際，壁會也。”段玉裁注：“兩墻相合之縫也。”[10]（P2942）《楚辭·天問》：“九天之際?！焙榕d祖補(bǔ)注：“際，邊也?！盵36]（P108）“際”由“墻縫”義而引申為邊緣?！逗啿罚骸澳侩H：眼睛邊緣?！盵6]（P42）因此，“目際”的意思是眼睛邊緣;“目外際”的意思是眼睛外部邊緣。

6.內(nèi)脈（2次）

（25）引目痛，左目痛，右手指（擪）內(nèi)脈，左手指無（撫）顫而力引之，三而巳（已）;右如左。一曰：兩手之指（摩）兩目內(nèi)脈而上循（揗）之，至項，十而已。（《引書》90簡）[1]（P116）、[4]（P183）

按：從這段引文來看，當(dāng)“目痛”時，先“（擪）內(nèi)脈”，隨后“無（撫）顫”，最后“力引”，這里的“內(nèi)脈”當(dāng)指眼睛周邊部位?！兑龝芯俊罚骸皟?nèi)脈，即內(nèi)眥，又名大眥，即內(nèi)眼角?！盵2]（P158）因此，“內(nèi)脈”的意思是內(nèi)眥，即內(nèi)眼角。

7.目（繲）（1次），左目（1次），兩目（1次）

（26）嬰兒?。ǒ€）者，目（繲）然。（《五十二病方》51行）[9]（P16、P148）

按：關(guān)于“”字，目前主要有兩種觀點(diǎn)。第一種觀點(diǎn)認(rèn)為假借為系。整理小組注：“目，疑即目系?！盵9]（P148）《馬王堆醫(yī)書考釋》將它釋作，假借為系[12]（P375）?！丁次迨》健导ⅰ芬舱J(rèn)為，“目即目系，眼系”[31]（P87）。第二種觀點(diǎn)認(rèn)為，它是“奊”的借字。孟蓬生將其釋為“繲”，“繲從解聲，古音解聲與奚聲、圭聲相通，往往有邪義，又與耕部之巠聲、頃聲相通……傒與繲可以看成是奊的借字……奊和頃、傾為同源詞”[37]（P276）。第二種觀點(diǎn)實(shí)際上是將“（繲）”視為一詞，為邪義?！鹅`樞·經(jīng)脈》：“上入頏顙，連目系，上出額，與督脈會于巔?！盵15]（P34）張介賓注：“目內(nèi)深處為目系?！盵32]（P191）《內(nèi)經(jīng)詞典》：“目系，眼內(nèi)系連于腦的脈絡(luò)。”[17]（P373）《靈樞·大惑論》：“故邪中于項……則隨眼系以入于腦……腦轉(zhuǎn)則引目系急，目系急則目眩以轉(zhuǎn)矣?！盵15]（P143）因此，“”為邪，“”依文義及《內(nèi)經(jīng)》“目系”的復(fù)現(xiàn)，假借為“系”的說法較為合理。“系”屬于支韻，“繲”屬于錫韻，兩字為對轉(zhuǎn)。我們認(rèn)為，這里的“”，為“系”之假借;“目”是指眼內(nèi)與腦相連接的脈絡(luò)組織，又稱“目系”“眼系”。

8.童（瞳）子（1次）

（27）在目，泣出為（浸），脈蔽童（瞳）子為脈（浸）。（《脈書》2簡）[1]（P75）、[4]（P115）

按：《方言》卷二：“黸瞳之子謂之。”戴震《方言疏證》：“瞳童古通用。”[38]（P37-38）《玉篇·目部》：

“瞳子，目珠子也?！盵27]（P85）《靈樞·大惑論》：“骨之精為瞳子?！盵15]（P143）張介賓注：“瞳子，眸子也……故瞳子內(nèi)明而色正黑。瞳，音同。”[32]（P543）《簡帛》：“瞳子，瞳仁?！盵6]（P55）《脈書校釋》：“瞳子，瞳孔?！薄秲?nèi)經(jīng)詞典》則有三種釋義：“瞳孔”“眼珠”“穴名，屬足少陽膽經(jīng)”。整理小組注：“脈浸，言瞳孔被擋住?！盵4]（P116）

《釋名·釋疾病》：“目生膚入眸子曰浸。”[25]（P118）再據(jù)上文“泣出”和“脈蔽”，此處的“童（瞳）子”當(dāng)為“瞳孔”。

9.鼻空（孔）（1次），鼻柱（1次），鼻中（1次）

（28）節(jié)（即）用，取大如掌，竄鼻空（孔）。（《養(yǎng)生方》49行）[9]（P58、P219）

（29）鼻柱鼻中當(dāng)（腐）血出。（《武威》69簡）[39]

按：《說文解字·鼻部》：“鼻，所以引氣自畀

也?！盵10]（P547）《集韻·韻》：“空，通作孔。”[21]（P302）二字同為溪紐東韻，“孔”通“空”?！逗啿罚骸氨强眨祝罕乔慌c外面相通的孔道?！薄氨侵罕橇骸！盵6]（P56）此處的“鼻空”即“鼻孔”，“鼻柱”即“鼻梁”。

10.口中（3次），口唇（1次）

（30）使人面不焦，口唇不干。（《雜療方》46行）[9]

（31）在唇，為囗。在口中，靡（糜），為篡。（《脈書》7簡）[1]（P75）、[4]（P115）

按：《說文解字·肉部》：“脣，口耑也。”[10]（P668）《釋名·釋形體》：“唇，緣也，口之緣也?！盵25]（P26）“脣”“唇”為異體字。此處的“口脣”即“嘴唇”;“口中”即“口腔內(nèi)部”。

11.下齒（1次），上齒（1次），齒齦（1次）

（32）令下齒包上齒，力卬（仰）。（《引書》83

簡）[1]（P115）、[4]（P182）

（33）蟲所嚙穿者囗，其所發(fā)毋（無）恒處，或在鼻，或在口旁，或齒齦。（《五十二病方》134行）[9]（P20、P159）

按：《說文解字·齒部》：“齒，口龂骨也。”[10]（P311）《急就篇》卷三：“鼻口唇舌龂牙齒?！鳖亷煿抛ⅲ骸褒X者，總謂口中之骨，主齰嚙者也?！盵20]（P38）齒為有咀嚼功能的器官。此處的“上齒”“下齒”，分別指口腔中的上、下排牙齒;“齒齦”即“牙齦”。

12.耳前（1次），耳中（1次），耳目（8次）

（34）耳前痛，目外漬（眥）痛。（《足臂》8行）[9]

（35）六十而耳目不聰明。（《天下至道談》26簡）[9]

（36）【上骨】下廉，出【肘中】，入耳中。（《引書》17簡）[1]（P110）、[4]（P173）

按：《說文解字·耳部》：“耳，主聽也?！盵10]（P2361）它的本義是耳朵?！墩f文解字·目部》：“目，人眼?！盵10]（P516）

此處的“耳前”是指耳朵的前部;“耳中”是指耳朵內(nèi)部;“耳目”則是并指耳部、眼部。

三、簡帛醫(yī)籍中的體表附屬物類復(fù)音詞語

在簡帛醫(yī)書中，體表附屬物類復(fù)音詞語很少，僅有“鬚麋（須眉”）1個，出現(xiàn)頻次為2次。

（37）六十日鬚（須）麋（眉）生。（《武威》68簡）[39]

按：《玉篇·髟部》：“鬚，髭須也。本作須?！盵27]（P113）

《說文解字·須部》：“須，頤下毛也?！倍斡癫米ⅲ骸肮拭冀饽可厦毥忸U下毛。”[10]（P1693）須、鬚為古今字。在上古音中，“麋”為明紐歌韻，“眉”為明紐脂韻，歌脂旁轉(zhuǎn)，“眉”應(yīng)為“糜”的借字。這里的“鬚麋（須眉）”是指胡須和眉毛。

四、簡帛醫(yī)籍與《黃帝內(nèi)經(jīng)》

頭頸類復(fù)音詞語的比較

通過對10種主要簡帛醫(yī)籍中頭頸類復(fù)音詞語的統(tǒng)計，我們發(fā)現(xiàn)，其中的一些詞語并不見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》[40]（P204-207）。本文對此進(jìn)行了歸納整理，并將共現(xiàn)的詞語以下劃線予以標(biāo)識。具體如表1所示：

綜上所述，本文從簡帛醫(yī)籍中爬梳出“項尼”等頭頸類復(fù)音詞語共43例，其中，體表類16例，五官九竅類26例，體表附屬物類1例，從而建構(gòu)起早期醫(yī)家頭頸類術(shù)語的完整系統(tǒng)。在這43例頭頸類復(fù)音詞語中，31例為首現(xiàn)，其余12例與《黃帝內(nèi)經(jīng)》重疊共現(xiàn)①。同時，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的頭頸類復(fù)音詞語超過簡帛醫(yī)書一倍，這顯示出身體類詞語已在《黃帝內(nèi)經(jīng)》這里得到充分發(fā)展，也體現(xiàn)出從簡帛醫(yī)籍到《黃帝內(nèi)經(jīng)》對于身體結(jié)構(gòu)認(rèn)識的演進(jìn)軌跡。通過簡帛文獻(xiàn)與傳世文獻(xiàn)的比較以及兩者首現(xiàn)、共現(xiàn)的考察，可以進(jìn)一步挖掘早期醫(yī)家對人體結(jié)構(gòu)和解剖知識的認(rèn)識，從而深入探討從先秦至《黃帝內(nèi)經(jīng)》成書這一時期中醫(yī)詞匯及觀念的發(fā)生、發(fā)展過程[41]（P43）。

參考文獻(xiàn)：

[1]張家山二四七號漢墓竹簡整理小組.張家山漢墓竹簡〔二四七號墓〕[M].北京：文物出版社，2001.

[2]高大倫.張家山漢簡《引書》研究[M].成都：巴蜀書社， 1995.

[3][清]阮元?？?阮刻毛詩注疏[M].杭州：西泠印社出版社，2013.

[4]張家山二四七號漢墓竹簡整理小組.張家山二十七號墓?jié)h墓竹簡〔二四七號墓〕（釋文修訂本）[M].北京：文物出版社，2006.

[5][眀]袁顥.袁氏痘疹叢書[M].明萬歷雙峰堂刻本.

[6]方成慧，周祖亮.簡帛醫(yī)藥詞典[Z].上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社，2018.

[7][漢]劉安.淮南子[M].上海：上海古籍出版社，2016.

[8]漢語大字典編輯委員會.漢語大字典（第二版）[Z].成都：四川辭書出版社，武漢：崇文書局，2010.

[9]馬王堆漢墓整理小組.馬王堆漢墓帛書〔肆〕[M].北京：文物出版社，1985.

[10][清]段玉裁.說文解字注[M].北京：中華書局，2013.

[11]黃帝內(nèi)經(jīng)素問[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2012.

[12]馬繼興.馬王堆古醫(yī)書考釋[M].長沙：湖南科學(xué)技術(shù)出版社，1995.

[13]魏啟鵬，胡翔驊.馬王堆漢墓醫(yī)書校釋（壹）[M].成都：成都出版社，1992.

[14][宋]司馬光編著，[元]胡三省音注.資治通鑒[M].北京：中華書局，2011.

[15]靈樞經(jīng)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2012.

[16][清]高士宗.黃帝素問直解[M].北京：科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，1982.

[17]張登本，武長春.內(nèi)經(jīng)詞典[Z].北京：人民衛(wèi)生出版社，1990.

[18]谷衍奎.漢字源流字典[Z].北京：語文出版社，2008.

[19][清]朱駿聲.說文通訓(xùn)定聲[M].武漢：武漢市古籍書店，1983.

[20][漢]史游.急就篇[A].影印文淵閣四庫全書：第223冊[C].臺北：商務(wù)印書館，1982.

[21][宋]丁度，等.集韻[M]上海：上海古籍出版社， 1985.

[22][清]張志聰.黃帝內(nèi)經(jīng)素問集注[M].北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2014.

[23]高大倫.張家山漢簡《脈書》校釋[M].成都：成都出版社，1992.

[24][漢]鄭玄注，[唐]賈公彥疏.周禮注疏[A].影印文淵閣四庫全書：第90冊[C].臺北：商務(wù)印書館，1982.

[25][漢]劉熙.釋名[M].北京：國際文化出版公司，1993.

[26][宋]陳彭年.宋本廣韻[M].北京：北京市中國書店， 1982.

[27][南朝梁]顧野王.原本玉篇?dú)埦韀M].北京：中華書局， 1985.

[28][三國魏]張揖.廣雅[A].影印文淵閣四庫全書：第221冊[C].臺北：商務(wù)印書館，1982.

[29]周一謀，蕭佐桃.馬王堆醫(yī)書考注[M].天津：天津科學(xué)技術(shù)出版社，1988.

[30]甘肅省文物考古研究所.天水放馬灘秦簡[M].北京：中華書局，2009.

[31]張雷.馬王堆漢墓帛書《五十二病方》集注[M].北京：中醫(yī)古籍出版社，2017.

[32][明]張介賓.類經(jīng)[M].北京：中醫(yī)古籍出版社，2016.

[33][清]桂馥.說文解字義證[M].北京：中華書局，1987.

[34][唐]王燾.外臺秘要方[A].影印文淵閣四庫全書：第736冊[C].臺北：商務(wù)印書館，1982.

[35][清]管玉衡.診脈三十二辨[M].上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1985.

[36][漢]劉向輯，[漢]王逸注，[宋]洪興祖補(bǔ)注.楚辭[M].上海：上海古籍出版社，2015.

[37]孟蓬生.《五十二病方》詞語拾零[J]中國語文，2003，（3）.

[38][清]戴震.方言疏證[M].上海：上海古籍出版社，2017.

[39]甘肅省博物館，武威縣文化館.武威漢代醫(yī)簡[M].北京：文物出版社，2006.

[40]張顯成.先秦兩漢醫(yī)學(xué)用語研究[M].成都：巴蜀書社， 2000.

[41]熊益亮.先秦兩漢簡帛醫(yī)書身體觀研究[D].北京：北京中醫(yī)藥大學(xué)博士學(xué)位論文，2017.

A Study on Head and Neck Polysyllabic Vocabulary of Bamboo Slips and Silk Medicine Books

Guo Liming

（School of International Education， Liaoning University of Traditional Chinese Medicine， Shenyang 110847;

College of Arts， Capital Normal University， Beijing 100048， China）

Abstract：Taking the head and neck polysyllabic words as the core， this paper makes an exhaustive combing and reinterpretation of the ten main medical books of bamboo slips and silk by using multi-disciplinary methods such as exegesis， semantic linguistics and traditional Chinese medicine philology， and compares them with the polysyllabic words in HuangDiNeiJing（《黃帝內(nèi)經(jīng)》）. A total of 43 cases of head and neck terms，such as “Xiang ni（項尼）”，were combed， and a complete system of head and neck polysyllabic vocabulary of doctors in the early era of bamboo and silk medical books was constructed. Among them， 31 cases appeared for the first time and 12 cases overlapped in Huang HuangDiNeiJing（《黃帝內(nèi)經(jīng)》）. By sorting out the vocabulary of bamboo and silk medical books and observing the first occurrence and co occurrence， this paper traces and analyzes the origin and development process of TCM vocabulary and body conception.

Key words：bamboo slips and silk medical books;head and neck;polysyllabic words;firstly appear;coexist;body conception

作者簡介：郭力銘，女，遼寧中醫(yī)藥大學(xué)國際教育學(xué)院講師，首都師范大學(xué)文學(xué)院博士研究生。