漢語中醫(yī)皮膚病癥命名取象選擇規(guī)律及特點探析

譚宏姣 王思喆

（吉林師范大學(xué) 中國語言研究所，吉林 四平136000）

中國醫(yī)藥學(xué)是中國古代科學(xué)中最具中國特色的科學(xué)門類?！爸袊糯茖W(xué)的各分支中，未被近現(xiàn)代科學(xué)所融匯，且至今仍有強烈生命力的，唯有傳統(tǒng)的中國醫(yī)藥學(xué)。其所以能夠如此，原因之一是它擁有自己的理論、方法和內(nèi)容，即形成一個完善的科學(xué)體系。中國古代科學(xué)的其他分支，雖然也各具鮮明的中國特色，也可說是各有體系，但與中醫(yī)藥學(xué)相比較，都不如它那么完整和完善”[1]219。正因如此，記載中醫(yī)文化的漢語中醫(yī)詞語具有其他詞語所不及的豐富的漢文化內(nèi)涵。漢語中醫(yī)病癥名是中醫(yī)詞語研究的重要組成部分，本文試圖從漢語中醫(yī)皮膚病癥命名這一角度入手，詳細探討漢語中醫(yī)皮膚病癥命名取象選擇規(guī)律及特點，深入分析中國人在中醫(yī)疾病研究方面的認知特點與文化特質(zhì)，并以此就教于方家。

一、漢語中醫(yī)皮膚病癥命名取象

陸宗達、王寧認為：“名物是有來源的，在給一個專名定名時，完全沒有根據(jù)，沒有意圖幾乎是不可能的。人們?yōu)橐晃锒麜r，一定與對這一事物的觀察、認識有聯(lián)系，因而在不同程度上有源可尋?！盵2]68人們通過對事物的觀察所發(fā)現(xiàn)的特征是名物得名的依據(jù)，抓住事物的特征并進行描述，這是人類為事物命名的重要途徑。事物的特征包括形狀、顏色、氣味、質(zhì)地等方面，我們把這些特征稱為“象”。人們在給事物命名的時候總是選取它們最為突出的特征來作為命名依據(jù)，我們稱之為命名取象。[3]取象思維在名物命名過程中廣泛存在，在漢語中醫(yī)皮膚病癥命名方面尤為突出。通過對漢語中醫(yī)皮膚病癥名稱進行命名取象研究有助于我們了解皮膚病癥的得名緣由。因篇幅所限，文中僅選取有代表性的病癥名稱來進行分析①本文語料來源于李經(jīng)緯：《中醫(yī)大辭典》，人民衛(wèi)生出版社2019年；韓成仁、黃啟金、王德全：《中醫(yī)證病名大詞典》，中醫(yī)古籍出版社，2000年；張綱：《中醫(yī)百病名源考》，人民衛(wèi)生出版社，1999年。。

（一）取象分類

1.取象于外觀

外觀是指皮膚病癥的外部特征，包括形狀、顏色、癥狀等可以直接觀察到的外在特點。

（1）形狀

1）與動物相關(guān)的事物形狀

黃鰍癰：指生于小腿內(nèi)側(cè)的癰，多因肝脾二經(jīng)濕熱凝結(jié)而成，初起小腿內(nèi)側(cè)，疼痛腫硬，長有數(shù)寸，形如泥鰍，故名。

鴉啗瘡：“啗”是“啖”的異體字，有吃的意思。此癥形似烏鴉所啄之狀，故名。

鸛口疽：此疽潰破后口若鸛咀，故名鸛口疽。

貓眼瘡：該病多生于頭面手足，瘡面紅潤光澤，起紅斑成片，或有水泡，形似貓眼，故名。

蜘蛛瘡：因患處皮膚上起小水皰，淡紅而痛，成群分布，狀如蜘蛛，故名。

蛇纏瘡：該病發(fā)生于腰肋之間，紅疹及水皰緊密相連，形似一條蛇纏在腰間，故名“蛇纏瘡”。又因該病皮損排列成束帶狀，顏色似火焰，又名“火帶瘡”。

蛇頭疔：生于手指尖，形似蛇頭，故名。

蟹足腫：該病表現(xiàn)為在皮膚上出現(xiàn)高出皮面兒堅實的瘢痕，因形似蟹足，故名。

2）與植物相關(guān)的事物形狀

黃瓜癰：又名“黃瓜疽”，指生于背部脊椎旁的癰，由脾火積毒而成。皮肉色紅，形似黃瓜，故名。

藕節(jié)毒：即臂癰，因手臂形似分節(jié)的蓮藕，故名。

楊梅瘡：因瘡的外形與楊梅相似，故名。

粟瘡：該癥形如粟米粒，故名。

麻疹：此病因患者體表皮疹狀如麻粒而得名。

松皮癬：該癥形似松樹皮，因此得名?！夺t(yī)宗金鑒》卷七十四：“松皮癬，狀如蒼松之皮?！?/p>

瓜藤纏：繞足脛而生的一種腫瘍，形似結(jié)瓜的瓜藤，故名。

瓜瓤漏：泛指瘡面如西瓜瓤狀，不時往出滲流膿水的漏癥，因癥狀得名?！锻饪拼蟪伞肪矶骸肮先柯┬稳绯鏊鞴先恐??！?/p>

3）與人相關(guān)的事物形狀

人面瘡：生于肘部及膝部的一種瘡瘍，潰后有數(shù)孔，形似人面，故名。

4）與自然相關(guān)的事物形狀

月食瘡：指耳廓上生瘡，因耳廓形似月亮，此癥之于耳廓仿佛月食之于月亮，故名“月食瘡”?！吨T病源候論》卷五十：“瘡生于小兒兩耳，時瘥時發(fā)，亦有膿汁，此是風濕搏于血氣所生，世亦呼之為月食瘡也?！?/p>

砂疥：因皮損形如細砂，故名。

5）與物件相關(guān)的事物形狀

琉璃疽：生于足跟部，瘡形如棗栗，色黃而亮，腫若琉璃，故名。

馬刀瘡：因患處形似馬刀，故名。

紅線疔：此癥外向表征形似紅色絲線，故名。

（2）顏色

白疹：即白色的麻疹。

白癩：麻風病的一種類型，因患者皮膚變白而得名。

赤疹：顏色為赤紅色的麻疹或皮疹，因顏色得名。

（3）癥狀

洪燭瘡：此癥初生如麻粒，隨后像洪水一樣擴大蔓延，泡漿滿布周身，潰爛后如火燭灼傷，故名。

浸淫瘡：浸淫，有浸潤、濡濕、逐漸蔓延之意，也常用來指瘡疥濕疹之類的皮膚疾患。該病隨時間逐漸蔓延惡化，且濕疹破損后，流出的膿水濡濕患處周邊皮膚，故名。

黃水瘡：當皮膚上的膿皰破損后，黃水淋漓，向患處周邊的皮膚蔓延，因癥狀而得名。

血痣：該痣顏色鮮紅或呈紫紅，境界分明，略高出皮面，表面光滑，觸破時鮮血流出，故名血痣。

火丁：丁同“疔”，因癥狀似烈火燒灼，故名火丁。

爛?。阂蛑饕Y狀為皮肉腐爛，故名。

2.取象于位置

位置取象是指以人體作為參照，按發(fā)病位置的不同來為相應(yīng)的病癥命名的取象。

（1）頭部

腦疽：生于腦后的疽癥，故以位置為名。

面發(fā)毒：生于面頜部的腫瘍，又名“臉發(fā)”“面瘡”。

唇疽：疽癥發(fā)生在唇部，因此得名。

眉疽：疽生于眉棱骨上，故名“眉疽”。此癥又名“發(fā)眉疽、眉發(fā)、發(fā)眉、眉發(fā)疽、鳳眉疽”，皆因位置得名。

耳癰：發(fā)于耳部的癰。病發(fā)于耳門穴為“耳門癰”，發(fā)于耳根處為“耳根癰”。

耳根毒：因其是生于耳根處的腫瘍，故名。

頰疔：生于面部顴骨尖處的一種疔瘡。

人中疔：因此病生于鼻下人中穴，據(jù)此而得名。又因此病生長于人中，影響口部的正常活動，又名“閉口疔”。

承漿瘡：承漿指下唇正中下方的凹陷處，因口中涎水多流經(jīng)此處，故名“承漿”?！俺袧{瘡”即生長于承漿處的瘡。

（2）軀干

肩疽：指生于肩部的疽，生于肩膀中部，名為“肩中疽”；生于肩膀前側(cè)，名為“乾疽”；生于肩膀后側(cè)，名為“過肩疽”。

乳疽：疽生于乳房，故稱“乳疽”?！缎Ｕ饪拼蟪伞罚骸叭榘b、乳疽生于乳房。紅腫熱痛者為癰，堅硬木痛者為疽。由肝氣郁結(jié)，胃熱壅滯而成也。”

脅癰：指生于側(cè)胸部的癰，側(cè)胸又稱脅部，因此得名。

中脘疽：又名“胃疽”，指生于胃部中脘穴的腹皮癰，因而得名。

尾閭癰：指生于尾骨處尾閭穴的外癰。

臍癰：生于臍中的癰腫之癥，因心脾濕熱火毒流入小腸經(jīng)，或臍部搔抓染毒而成。

腎癰：指生于京門穴處的癰。京門穴位于側(cè)腰部，與腎臟接近，因此得名。

腋癰：癰生于腋下，故名腋癰。又因為腋部的位置及特征，其又名“夾肢癰、挾癰、夾癰”，多由肝脾二經(jīng)結(jié)熱、氣滯血凝所致。

（3）四肢

腕癰：癰癥生于腕部，故名腕癰。又因手腕能使手部自由屈伸，而癰癥發(fā)生于此，故又名“手屈發(fā)”。

肘癰：指生于肘部的癰，因疾病發(fā)生位置而得名。

臂癰：癰生于手臂外側(cè)，因而得名。

箕門癰：此癰生于大腿內(nèi)側(cè)箕門穴，故名。

膝癰：指生于膝部的癰?！锻饪茊⑿肪砦澹骸跋ネ庥邪b，是足少陽經(jīng)毒，多氣少血；膝內(nèi)有癰，是足太陰經(jīng)，多氣少血。此膝間乃樞紐骨節(jié)行動之處，宜仔細治之，不然令人廢矣?！?/p>

臁瘡：臁，指小腿的兩側(cè)。臁瘡，生在小腿兩側(cè)的潰瘍。由于古人衣裙長及小腿，因此又稱為“裙邊瘡”。

脛疽：脛指小腿骨，疽生于小腿且離脛骨較近，故名。

（4）手足

手疽：疽生于手部，故而得名。值得一提的是，手疽并不是特指某一種疾病，而是發(fā)生在手部癰疽的泛稱，包括長于拇指的癰疽；發(fā)于雙手手背的癰疽，無頭腫脹、聚毒成瘡的癥狀。

螺疔：生于手指螺紋處，又稱螺紋疔。

涌泉疽：生于涌泉穴的癰疽，因此而得名。又因涌泉穴位于足底，又得名“足心癰、足心發(fā)、腳心癰、腳心毒、足底疔、腳底穿心疔、穿板疽、掌心疽”。

跟疽：生于足跟部的腫瘍，因此得名。

3.取象于病因

漢語中醫(yī)皮膚病癥名稱中存在著取象于病因命名的情況。

疫疔：此疔因受染疫而死的牲畜傳染所致，故名“疫疔”。

蜈蚣疔：此疔因蜈蚣毒素而起，因此得名?！锻饪茊⑿肪矶骸捌湫伍L如蜈蚣，亦有頭足，發(fā)寒熱，因食物被蜈蚣所游之毒而生。”

瘴疽：指生于背部的頑硬青紫的腫塊，因長期受山中瘴氣影響形成，故名。

酒毒發(fā)：此癥由過量飲酒中毒所致，因此得名，又名“酒毒發(fā)疽”。

水沫瘡：指腿間皰疹，因接觸冷水飛沫后加重，故名“水沫瘡”?！侗怡o心書》：“小兒腿間有瘡，若以冷水洗之，寒氣浸淫遂成大片，甚至不能步履。”

瀝青瘡：此癥因接觸瀝青而起，根據(jù)病因得名。

熱瘡：泛指因外感風熱或體內(nèi)火氣引起的瘡癥，根據(jù)病因得名。

麻風瘡：此癥由麻疹余毒未清，復(fù)感風邪所致，故名“麻風瘡”。

風疹：該癥因外感風熱時邪，郁結(jié)于肌表，發(fā)于皮膚所致，根據(jù)病因得名。

胎毒瘡疥：因胎毒而生的瘡疥，故名。

熱癤：此癥因內(nèi)蘊熱毒或外感暑熱之邪而生，無論內(nèi)因還是外因皆與熱相關(guān)，故以病因命名。

暑癤：指夏季酷暑發(fā)生的化膿性癤腫，故名?！锻饪茊⑿肪砥撸骸跋脑率苁顭岫笳邽槎?，小者為癤?！?/p>

4.取象于時間

一些皮膚病癥是根據(jù)其時間特征得名的。

千日瘡：又名“疣目、枯筋箭、瘊子”等。因此癥持續(xù)時間長，日久自愈，故名“千日瘡”。

頑瘡：此類瘡瘍久治不愈，較為頑固，故稱“頑瘡”。

5.取象于質(zhì)地

石疽：指生于頸項、腰胯、腿股間或全身其他部位的核塊。因其質(zhì)地堅硬如石，故名。

軟癤：此癤因內(nèi)含膿水，質(zhì)地較軟，故名。

6.綜合取象

皮膚病癥還存在選取多個特征命名的情況，這種多特征結(jié)合命名的形式可稱之為綜合取象。

火赤瘡：此癥是因心火妄動，或酷暑火邪侵入身體而成的赤色膿皰，因此得名。（病因+顏色）

火珠瘡：此瘡為生于皮膚的火紅色皰疹，因形似珠子，故此得名。（顏色+形狀）

釘腦疔：因此癥形狀與釘子類似，且生于腦部太陽穴附近，據(jù)此得名。（形狀+位置）

中石疽：生于腰胯間的石疽。此疽質(zhì)地堅硬如石，又因腰胯位于人體中部，因此得名。（位置+質(zhì)地）

以上漢語中醫(yī)皮膚病癥命名均取象于兩種特征，如“釘腦疔”是結(jié)合了“形狀”和“位置”兩種名素，對于這種皮膚病癥的描述更加準確。這種多特征結(jié)合的取象形式使受眾能通過名稱細致全面地了解病癥。

（二）取象規(guī)律

“人起初給事物命名并不是漫不經(jīng)心地授予事物標簽，而是事物在心靈中造成的圖像的反映，是人在發(fā)明詞語的某個特定時刻對事物所做的理解。”[4]54所謂事物在心靈中造成的圖像是人對事物的認知，這種認知直觀說的就是事物的特征。對于前所未見的事物，人們首先注意到的就是它的特征。從古至今，人們?yōu)榱四軌驅(qū)κ挛镞M行準確的描述，直接反映事物的本質(zhì)，常常選取事物特征來為其命名，這種針對事物特征的選擇是有規(guī)律可循的。

我們曾在研究古漢語植物命名取象規(guī)律時發(fā)現(xiàn)，人們對植物命名取象的選擇上存在著一定的規(guī)律，即在形體、性態(tài)、紋色、功能、氣味、質(zhì)地、滋味七類取象名素中，以形體、紋色、性態(tài)為主的視覺感知優(yōu)先，功能次之；性態(tài)中關(guān)于生長環(huán)境的空間取象優(yōu)先；形體中展現(xiàn)具體特征的形態(tài)比具有空間特征的形狀優(yōu)先；形狀中圓形與量度優(yōu)先。[5]193柳敏在研究古漢語氣象命名取象規(guī)律時發(fā)現(xiàn)，外觀在取象選擇中占優(yōu)勢地位，顏色在外觀取象中數(shù)量最多；運動狀態(tài)次之；溫度是重要的取象名素；綜合取象較少。[6]漢語中醫(yī)皮膚病癥的命名取象也存在著一定的規(guī)律性，下面分別論述。

1.取象名素分布

要進行命名取象規(guī)律的探求就必須明確一個概念，那就是取象名素。取象名素是名物命名時的取象單位，“即用作名物的命名義在詞形上的外在表現(xiàn)形式，即命名義的詞形載體?！盵5]181我們通過對漢語中醫(yī)皮膚病癥命名考釋，選取了有明顯語源義的305個漢語中醫(yī)皮膚病癥作為研究對象，獲取了取象名素292個。按照上文的“取象分類”將這些取象名素歸入五類：外觀、位置、病因、時間、質(zhì)地，舉例如下（劃線的是取象名素）：

外觀取象名素：燕口瘡血疔

位置取象名素：頭面瘡臍疔

病因取象名素：日曬瘡冷瘡

時間取象名素：千日瘡頑瘡

質(zhì)地取象名素：石疽軟癤

我們將漢語中醫(yī)皮膚病癥名的取象名素進行分類整理，統(tǒng)計如下（見表1）：

在統(tǒng)計中我們可以直觀地看出，漢語中醫(yī)皮膚病癥命名的取象名素呈“外觀＞位置＞病因＞時間＞質(zhì)地”的排列順序。具體地說，取象名素主要分布于外觀和位置部分，病因與前兩者差距較大，但相較于時間和質(zhì)地還有綜合取象處于優(yōu)勢地位，綜合取象次之，而時間和質(zhì)地方面在取象名素中所占比重較小。下面我們結(jié)合具體數(shù)據(jù)對取象選擇規(guī)律進行具體分析。

表1 漢語中醫(yī)皮膚病癥取象名素分布統(tǒng)計表

2.漢語中醫(yī)皮膚病癥命名取象選擇規(guī)律

通過對表格中的數(shù)據(jù)進行分析，我們可以總結(jié)出漢語中醫(yī)皮膚病癥命名取象的選擇規(guī)律：

（1）外觀是取象名素的首選，且優(yōu)勢顯著

人們在為漢語中醫(yī)皮膚病癥命名時傾向于將外觀作為首選取象名素，這與醫(yī)家為疾病命名的目的有著密不可分的關(guān)系。中醫(yī)治療疾病的一個重要原則就是辨癥施治，依據(jù)病癥的外觀進行命名有助于醫(yī)生直觀準確地分辨疾病，對癥下藥。在外觀取象中，形狀作為最直觀的特征被廣泛應(yīng)用于漢語中醫(yī)皮膚病癥命名中，在數(shù)量上占絕對優(yōu)勢，其次是癥狀取象，顏色在外觀取象中處于相對弱勢地位。在形狀取象內(nèi)部，與動物、植物相關(guān)的取象名素又比較突出，這與人類對動植物的認識和生活需要有密切關(guān)系。

（2）位置取象次之，且名素種類豐富

人們對身體的各個部位最為熟悉，同時在認知活動中，人們對于位置是十分敏感的，事物的位置特征在直觀性和顯著性上僅次于外觀，因此，位置取象名素在漢語中醫(yī)皮膚病癥命名的各類取象名素中緊隨外觀之后，占了很大的比重。選擇位置取象可以為漢語中醫(yī)皮膚病癥命名提示病癥的發(fā)生部位，既便于識記，又準確地表述了疾病的特征，達到“見名知癥”的效果，比如提及“耳疔”，人們都能認識到此疔生于耳部。由于人體從整體上可以分為頭部、軀干、四肢、手足四部分，皮膚病癥的位置取象名素也可參照疾病所發(fā)生的人體部位分為以上四部分，因此就種類而言，位置取象名素在各類取象名素中是最豐富的。

（3）病因取象占突出地位，外力因素較顯著

取象于外力的名素在病因取象中占據(jù)了主導(dǎo)地位，這是由于外力取象由多種因素組成，比如氣候、環(huán)境、毒蟲叮咬等。而寒熱兩種取象名素總體上相差不大，但與外力因素差距明顯。

（4）時間及質(zhì)地類取象名素較少

這種情況與人們?yōu)榧膊∶哪康挠嘘P(guān)。疾病命名的首要目的是準確簡潔地反映其特征，使醫(yī)生能夠見名識癥，從而辨癥施治。為了實現(xiàn)這樣的目的，疾病命名更傾向于選擇直觀的特征作為取象名素。而時間和質(zhì)地相對于外觀和位置而言并不醒目，因此時間及質(zhì)地類取象名素較少。

綜上所述，漢語中醫(yī)皮膚病癥命名取象是有規(guī)律的：在外觀、位置、病因、時間、質(zhì)地五類取象名素中，外觀是漢語中醫(yī)皮膚病癥命名取象名素的首選，在外觀中形狀占比最大；位置次之，且取象名素種類豐富；病因在漢語中醫(yī)皮膚病癥命名取象中占突出地位；時間及質(zhì)地類取象名素較少。

從上面的結(jié)論可以看出，漢語中醫(yī)皮膚病癥命名與同為中醫(yī)領(lǐng)域的經(jīng)穴命名截然不同，經(jīng)穴命名以反映內(nèi)在本質(zhì)特征為主，而漢語中醫(yī)皮膚病癥命名注重反映事物外在的、直觀的特征；但作為客觀事物，它們的命名方式也存在著共性，即它們都選取外部特征進行命名，在對事物進行感知的過程中，視覺作為非常重要的認知手段從始至終都發(fā)揮著不可替代的作用。[7]

二、漢語中醫(yī)皮膚病癥命名取象特點

“實物的命名、運動的命名都從特征著眼，那么，所有事物的命名，都歸結(jié)到從特征出發(fā)”[8]。從上文探討中，我們可以看出，漢語中醫(yī)皮膚病癥命名取象有一定的規(guī)律可循。那么這些選擇規(guī)律與人類認知思維方式有什么密切關(guān)系呢？它們又是如何在漢語中醫(yī)皮膚病癥名稱中表現(xiàn)出來的呢？換句話說，漢語中醫(yī)皮膚病癥命名取象有哪些顯著的特點？這個問題涉及中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在中醫(yī)疾病上的認知水平，更涉及中國人在中醫(yī)疾病命名中的思維方式與文化意識。

（一）類比性

洪堡特說：“語言是各個民族精神的外在表現(xiàn)?！盵9]50漢語就是一個典型的例子，自古以來，漢語在被使用的過程中，常有用類比性的語言描述抽象概念的情況。“在表述未知事物的概念時，人們有把自己不知道的東西和知道的東西等同起來的普遍傾向”[10]55，“即在不相似的實物和情境中看到相似的性質(zhì)或關(guān)系的能力”[10]72-73。這種將未知事物與熟悉的已知事物結(jié)合在一起的紐帶就是類比。在為新生事物命名的過程中，人們也常常采用類比的方式，將未知事物與已知事物之間某種相似度極高的特征作為依據(jù)進行命名。

通過上文分析可以發(fā)現(xiàn)，漢語中醫(yī)皮膚病癥命名常用動植物及物件來類比病癥的外觀，如：

蜂窩瘡：因形狀得名?！吨T病源候論》卷三十五：“其瘡如疽瘺之類，有小孔象于蜂窠?！鄙咂ぐ_：又名“蛇身”。指人的皮膚上有鱗屑，狀如蛇皮，因此得名?！吨T病源候論》卷二十七：“謂人皮膚上，如蛇皮而有鱗甲，世謂之蛇身也?！鄙弑P疬：此癥形狀為瘰疬成串狀繞生于頸部，如蛇盤繞，又因瘰疬二癥中小者為瘰，大者為疬，故名“蛇盤疬”。麻根瘡：由于此癥形狀與中藥麻根相像，因此得名?！锻饪茊⑿肪砥撸骸按睡彾嗌谧愫蟾?，赤爛內(nèi)有肉絲，縷縷如麻根相似，故名之?！彼勺羽郏捍税Y形如松子。

“類比的基礎(chǔ)在于事物間的相似性，人們用代表具有相似性事物的詞去指稱植物，這實際上是認知語義學(xué)上所稱的隱喻思維在起作用”[5]195。漢語中醫(yī)皮膚病癥命名中充斥著大量的隱喻現(xiàn)象，包括以動物、植物、自然物、物件、人為喻的名稱，其中以動物和植物為喻的病癥名最多。這是因為人們在發(fā)現(xiàn)新事物時，總是愿意將其與已知的、熟悉的事物聯(lián)系在一起，從中尋找相同點，并運用熟悉的概念對陌生事物進行解釋。“類同聯(lián)系是從事物的統(tǒng)一性中求聯(lián)系”。[11]159漢語皮膚病癥命名的這種類比性就是人們對中醫(yī)疾病觀察時的心理聯(lián)想與造詞方法。

（二）具象性

漢語中醫(yī)皮膚病癥命名還表現(xiàn)為鮮明生動的直觀具象性特點。從上文對漢語中醫(yī)皮膚病癥命名取象的分類分析中，我們可以看出，中醫(yī)皮膚病癥命名取象角度最多的是病癥的外觀形象，這些外部的屬性具體形象，不同于靠抽象思維的理性加工，更加具象與直觀，對事物的本體性信息涵蓋也最全面和直接。漢語中醫(yī)皮膚病癥命名取象的具象性與我們民族的哲學(xué)思維和語言思維有著密不可分的聯(lián)系，與其他民族相比，華夏民族總是傾向于選擇具體的“象”來明確事物的概念，“中國古代哲學(xué)講求觀物取象，即取萬物之象，加工成為象征意義的符號來反映、認識客觀事物的規(guī)律。概念是一種思維的抽象，而運用漢語語詞固定概念的形式時，中國人習(xí)慣用相應(yīng)的具象使概念生動可感而有所寄托”[12]60。

具象性特征主要體現(xiàn)在直接描述和隱喻描述兩個方面。

1.直接描述

串疽：指生于背脅之疽。該癥初起漫腫無頭，皮色如常，先發(fā)一處，后增至鄰近二三處，潰后多互相串通，因此得名。

脫疽：又名“脫癰、脫骨疽、脫骨疔”。本病多發(fā)于腳趾，隨著病情發(fā)展腳趾會脫落，故名脫疽。

坐馬癰：是生于尾骨上端的癰。因為患處是坐馬著力之處，因此得名。

“串疽”用“串”來直接描寫該病癥患處“潰后多互相串通”的特點?！懊摼摇庇谩懊摗眮砻鑼懺摬“Y“隨著病情發(fā)展腳趾會脫落”的病情。“坐馬癰”用“做馬”這個動作表示“患處是坐馬著力之處”，具象生動。

2.借形描述

所謂借形描述就是指人們借用一些事物的外形特征對漢語中醫(yī)皮膚病癥的形態(tài)特點進行描述，并以此為據(jù)進行命名。

葡萄疔：因其形黑兼紫，酷似葡萄，故名。

田螺皰：因赤腳下水寒氣侵體所生，多發(fā)于足面，又因形似田螺，故名。

松皮癬：此癥外觀形似蒼松的樹皮，人們由此將二者聯(lián)想在一起，并以松皮為之命名。

石榴疽：患處形似石榴子，該名對病癥的形狀進行了生動形象的描繪。

蓮子疬：瘰疬核塊簇聚，一包生數(shù)十個，形同含子的蓮蓬，故名。

紫云癍，形狀像云朵，顏色為紫色的癍。

借形描述比直接描述更具有具象表現(xiàn)力，這是因為它運用了相似類比的造詞方法，通過相似類比借形描述病癥的特征，給人更加直觀、具象的感覺。如這里的“葡萄”“田螺”“松皮”“石榴”“蓮子”“紫云”是我們熟識的實物，相關(guān)的病癥名與這些具體的實物相對應(yīng)，確實可以展現(xiàn)出生動可感的形象。

（三）寫實性

寫實是對事物進行直接、真實地描述的方法。寫實特征廣泛存在于漢語中醫(yī)皮膚病癥名中，一些病癥名在形狀、癥狀、位置等方面的特點在命名過程中得到了生動形象地描述。

“黃水瘡”，此瘡破損后黃水淋漓，實錄了疾病的癥狀?！盃€喉癬”主要癥狀為咽喉部位皮膚腐爛，此名真實地反映了病癥的特征?！白忝骛邸?，生于足面，對病癥發(fā)生位置進行了準確的描述。“百會疽”，生于頭頂百會穴部位的疽?！岸[”，耳部腫起疼痛，故名?！懊拣邸?，生長在眉毛附近的疔，因位置得名。

漢語中醫(yī)皮膚病癥名所體現(xiàn)的寫實性特點與中醫(yī)的嚴謹態(tài)度與科學(xué)精神有重要的關(guān)系，直接、真實地從病癥的某一方面命名有助于顯示疾病的特點，也有利于疾病的有效治療。

（四）多名性

漢語中醫(yī)皮膚病癥存在著多名性的特征，即同一種病癥有著不同的名稱，即多名性，這是由人們對命名取象選擇差異及對病癥的認知水平不斷提高所形成的結(jié)果。

1.命名取象選擇差異

人的思維認知是存在個體差異的，不同的人對于同一事物的觀察角度不同，發(fā)現(xiàn)的特征也大相徑庭。由于命名取象與事物的特征息息相關(guān)，由于特征認知上的不同，導(dǎo)致了人們在為同一事物進行命名時在取象選擇上也有所差別，這就導(dǎo)致了多名性現(xiàn)象的出現(xiàn)，如：“寒瘡”又稱“貓眼瘡”，此癥因外感風寒而生，取象于病因得名“寒瘡”，又因在外觀上形似貓眼，取象于外觀得名“貓眼瘡”?！白愀彙币蛏谧愀浚拭?，又因此癥形似被兔子嚙咬過的傷口，取象于形狀得名“兔嚙”。

2.對病癥的認知水平提高

多名性的另一重要成因是人們對病癥認知水平的提高。人類的醫(yī)學(xué)史就是一部發(fā)現(xiàn)疾病、研究疾病、了解疾病、戰(zhàn)勝疾病的歷史。醫(yī)學(xué)研究的進步為疾病研究構(gòu)建起了一個完善的理論體系，在理論體系的指導(dǎo)下，研究者們將每種疾病按照病情發(fā)展的階段進行分類，并逐一命名，這就導(dǎo)致了同一病癥因各個階段的癥狀不同，被分別冠以不同的名稱，如：梅毒于明代傳入我國，由于此癥由海外傳入，在文獻中并無記載，遂以最早發(fā)現(xiàn)病例的廣東命名，稱為“廣瘡”；后人們又以外觀相似的楊梅為病癥命名為“楊梅瘡”；隨著醫(yī)學(xué)研究的深入，中醫(yī)對此癥的病情發(fā)展詳細地劃分為多個階段，并根據(jù)不同階段的特征由輕癥到重癥分別命名為“疳瘡”及“樹膠腫”。

人類在認知活動中常將注意力優(yōu)先集中在事物的外在特征上，且中華民族向來崇尚形象思維，因此，在為病癥命名的過程中著重表現(xiàn)外在特征，類比與隱喻聯(lián)想以及寫實描述比比皆是，皮膚病癥作為發(fā)生在體表的病變，其特征容易被觀察記錄，故類比、具象、寫實的特性尤為突出；而多名性則是因命名過程中的取象選擇差異及人們對病癥認知水平的發(fā)展所形成的。

疾病的歷史與人類的歷史一樣長久。在中華文明進步的歷史進程中，人們對于皮膚病癥的診治研究從未停止過。我們從語言學(xué)角度對漢語中醫(yī)皮膚病癥的命名語源進行分析，并揭示其命名取象規(guī)律及特點，這其實是對漢語言在事物命名方面存在的規(guī)律及特征所進行的深入探討，也是對中國人在中醫(yī)疾病研究方面的認知特點和文化特質(zhì)所進行的有意義的追尋。