不同健康教育模式下適齡兒童的預(yù)防接種現(xiàn)狀研究

王鳳玲

(山東省煙臺(tái)市芝罘區(qū)疾病預(yù)防控制中心 山東 煙臺(tái) 264001)

預(yù)防接種是目前我國(guó)適齡兒童進(jìn)行各種傳染病預(yù)防的重要手段，通過(guò)提升兒童機(jī)體免疫力，并使其機(jī)體攜帶各種抗體，能夠建立自身免疫屏障，提升疾病預(yù)防效果。目前，國(guó)家充分落實(shí)免疫規(guī)劃接種制度，指導(dǎo)適齡兒童家屬充分參與，協(xié)助適齡兒童完成預(yù)防接種工作。而目前，從預(yù)防接種的落實(shí)情況來(lái)看，出現(xiàn)很多漏接種及接種后出現(xiàn)不良反應(yīng)情況，這與適齡兒童家屬本身對(duì)預(yù)防接種知識(shí)的認(rèn)知以及重視度有密切的關(guān)系。而傳統(tǒng)的健康教育，缺乏對(duì)預(yù)防接種知識(shí)的全面性傳播，導(dǎo)致適齡兒童家屬對(duì)接種知識(shí)了解不深入，不能及時(shí)自覺(jué)的協(xié)助兒童接種[1]。因此，需要尋找更為高效的健康教育方式。本次研究通過(guò)將信息化技術(shù)應(yīng)用在預(yù)防接種適齡兒童的健康教育中，發(fā)揮了重要價(jià)值?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2020年6月-2021年5月收治的200名適齡兒童納入研究，以健康教育模式不同分組。觀察組，男女比65：35，年齡1-6歲，平均(2.6±1.3)歲；監(jiān)護(hù)人，男女比20：80,年齡22-45歲，平均(30.5±4.6)歲；學(xué)歷：高中及以下25例，大專及以上75例；對(duì)照組，男女比68：32，年齡1-6歲，平均(2.8±1.5)歲；監(jiān)護(hù)人，男女比30：70,年齡23-42歲，平均(31.4±5.0)歲；學(xué)歷：高中及以下28例，大專及以上72例；納入標(biāo)準(zhǔn)：兒童均為適齡接種者；均有明確的監(jiān)護(hù)人；監(jiān)護(hù)人意識(shí)清晰，溝通能力好，可配合研究；兒童監(jiān)護(hù)人對(duì)本研究知情同意；排除標(biāo)準(zhǔn)：兒童監(jiān)護(hù)人存在重大疾病以及惡性腫瘤疾病者；兒童監(jiān)護(hù)人存在精神疾病以及不能配合研究的疾病者。分組資料，具有同質(zhì)性(P>0.05)。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)健康教育，教育方式為發(fā)放知識(shí)手冊(cè)、開(kāi)展口頭宣教，在公共衛(wèi)生欄公布預(yù)防接種相關(guān)知識(shí)。觀察組實(shí)施信息化健康教育：(1)進(jìn)行知識(shí)科普。利用微信公眾號(hào)以及微信群方式，對(duì)預(yù)防接種知識(shí)進(jìn)行科普，重點(diǎn)在于幫助兒童監(jiān)護(hù)人了解預(yù)防接種的原因，疫苗作用機(jī)理以及接種流程、接種的時(shí)間。幫助兒童監(jiān)護(hù)人均能夠了解預(yù)防接種的重要性，提升其對(duì)預(yù)防接種的重視度。(2)跟蹤管理。為每一位適齡兒童建立健康檔案，便于隨時(shí)跟蹤。接種前，向兒童監(jiān)護(hù)人發(fā)送預(yù)約接種信息，提醒其及時(shí)接種。告知接種前需要做的準(zhǔn)備，如患病兒童以及出現(xiàn)飲食禁忌的兒童，是預(yù)防接種禁忌人群，需暫緩接種。接種前，發(fā)送微信信息，對(duì)于預(yù)防接種的流程進(jìn)行詳細(xì)介紹，指導(dǎo)其接種后的注意事項(xiàng)。告知兒童監(jiān)護(hù)人接種后需要留觀，并注意是否出現(xiàn)不良反應(yīng)，無(wú)不良反應(yīng)后方可離開(kāi)。接種完畢后，推送信息，對(duì)接種后的兒童進(jìn)行隨訪跟蹤，觀察有無(wú)異常反應(yīng)。未接種的兒童，在下一次接種前，仍需要發(fā)送信息，提醒其補(bǔ)種。(3)實(shí)時(shí)互動(dòng)，建立預(yù)防接種實(shí)施互動(dòng)群，在線分享關(guān)于預(yù)防接種的相關(guān)信心及新聞動(dòng)態(tài)，對(duì)兒童監(jiān)護(hù)人的各種疑問(wèn)進(jìn)行解答。對(duì)一些不實(shí)傳聞進(jìn)行辟謠，避免引發(fā)恐慌。對(duì)兒童監(jiān)護(hù)人的不當(dāng)行為及時(shí)糾正，引導(dǎo)其正確看待預(yù)防接種問(wèn)題。(4)開(kāi)展信息化管理，建立現(xiàn)代化預(yù)防接種管理系統(tǒng)，將預(yù)檢、登記以及接種、留觀等流程納入管理系統(tǒng)中，開(kāi)通預(yù)防接種信息系統(tǒng)。(5)計(jì)劃免疫宣傳。每逢宣傳日以及季節(jié)變化時(shí)，及時(shí)以短信等方式向兒童監(jiān)護(hù)人推送一些預(yù)防疾病的小知識(shí)。

1.3 觀察指標(biāo)

評(píng)估兒童監(jiān)護(hù)人對(duì)預(yù)防接種知識(shí)的掌握程度，自制量表評(píng)估，總評(píng)分100分，得分70分以下為未掌握，70-90分為基本掌握，90分以上為完全掌握，掌握率=完全掌握率+基本掌握率；評(píng)估接種執(zhí)行情況，統(tǒng)計(jì)按時(shí)完成接種、延遲接種以及接種遺漏比例；統(tǒng)計(jì)接種不良反應(yīng)，包括局部反應(yīng)、全身性反應(yīng)以及偶合反應(yīng)及昏厥[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 兒童監(jiān)護(hù)人對(duì)預(yù)防接種知識(shí)的掌握程度對(duì)比

觀察組兒童監(jiān)護(hù)人對(duì)預(yù)防接種知識(shí)的掌握率為93.0%，對(duì)照組為73.0%，觀察組更高(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兒童監(jiān)護(hù)人對(duì)預(yù)防接種知識(shí)的掌握程度對(duì)比[n(%)]

2.2 接種執(zhí)行情況對(duì)比

觀察組按時(shí)完成接種率為96.0%，高于對(duì)照組的84.0%(P<0.05)，觀察組延遲接種率為4.0%，低于對(duì)照組的12.0%(P<0.05)，觀察組接種遺漏率為0.0%，低于對(duì)照組的4.0%(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 接種執(zhí)行情況對(duì)比[n(%)]

2.3 接種不良反應(yīng)對(duì)比

觀察組接種不良反應(yīng)發(fā)生比例為1.0%，對(duì)照組為6.0%，觀察組更低(P<0.05)。見(jiàn)表3。

表3 種不良反應(yīng)對(duì)比[n(%)]

3 討論

預(yù)防接種在傳染病防控中發(fā)揮了重要作用，而兒童是預(yù)防接種的針對(duì)性實(shí)施群體，研究顯示[3-4]，目前兒童預(yù)防接種工作中存在延遲接種以及漏接種等情況。發(fā)生這一情況的原因在于兒童監(jiān)護(hù)人對(duì)預(yù)防接種的認(rèn)知程度以及重視度。

既往采用傳統(tǒng)健康教育方式進(jìn)行預(yù)防接種的教育宣傳，但口頭宣教、發(fā)放宣傳手冊(cè)以及公布在衛(wèi)生公告欄等方式缺乏動(dòng)態(tài)性，對(duì)于流動(dòng)性大以及不能及時(shí)參與健康教育的人群來(lái)說(shuō)，起效甚微。目前，網(wǎng)絡(luò)以及信息化技術(shù)飛速發(fā)展，微信、微博等網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)也逐漸興起，為跨時(shí)間、跨地區(qū)的無(wú)障礙交流提供了便捷的途徑。因此，通過(guò)信息化平臺(tái)進(jìn)行預(yù)防接種的教育也成為可能。本次研究通過(guò)信息化教育，利用微信、短信以及微信群等途徑，定時(shí)通知接種信息，并進(jìn)行接種知識(shí)的教育。通過(guò)建立雙向化溝通渠道，保證兒童監(jiān)護(hù)人在接受科學(xué)的健康教育的同時(shí)，還可以對(duì)自身存在的關(guān)于預(yù)防接種知識(shí)的疑問(wèn)進(jìn)行詢問(wèn)，獲得專業(yè)的解答。信息化健康教育，能夠彌補(bǔ)傳統(tǒng)健康教育中只能短期灌輸式教育的不足，可保證健康教育宣傳的靈活性，可確保動(dòng)態(tài)健康教育，提升教育的有效性。

信息化健康教育的實(shí)施，能夠保證兒童監(jiān)護(hù)人對(duì)預(yù)防接種的知識(shí)了解更加的深入，可提升其積極主動(dòng)接種疫苗的意識(shí)，為免疫接種工作順利開(kāi)展提供充足的條件。通過(guò)將一些流動(dòng)人員以及不能及時(shí)參加定點(diǎn)健康教育的兒童監(jiān)護(hù)人作為重點(diǎn)人群，利用微信、短信等作為媒介，定期推送預(yù)防接種知識(shí)，并發(fā)布疫苗供應(yīng)公告，可以達(dá)到及時(shí)傳播健康教育信息的知識(shí)。通過(guò)對(duì)不同文化程度群體提供不同的預(yù)防接種知識(shí)信息，可以保證預(yù)防接種教育的有效性。

從本次研究結(jié)果看，觀察組兒童監(jiān)護(hù)人預(yù)防接種知識(shí)掌握率高于對(duì)照組，按時(shí)接種率高于對(duì)照組，延遲接種及漏接種率低于對(duì)照組，接種不良反應(yīng)低于對(duì)照組(P<0.05)。說(shuō)明信息化健康教育，相比傳統(tǒng)健康教育，更能夠提升兒童監(jiān)護(hù)人對(duì)預(yù)防接種知識(shí)的認(rèn)知，可提升其預(yù)防接種的積極性，確保接種效果。

綜上，預(yù)防接種健康教育應(yīng)用信息化教育，對(duì)預(yù)防接種的執(zhí)行有促進(jìn)作用。