基于中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試《內(nèi)經(jīng)選讀》教學(xué)改革探索

張　萌　臧知明　武　麗　劉　含　連利軍　于曉強(qiáng)　姜　梅　陳貴海　蔣　筱

基于中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試《內(nèi)經(jīng)選讀》教學(xué)改革探索

張萌臧知明武麗劉含連利軍于曉強(qiáng)姜梅陳貴海蔣筱

（廣西中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，廣西 南寧 530200）

以中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱設(shè)立中醫(yī)經(jīng)典模塊為標(biāo)志，經(jīng)典課程在中醫(yī)院校教育的地位逐步提高。作為中醫(yī)經(jīng)典類(lèi)課程的第一站，《內(nèi)經(jīng)選讀》文辭古樸、意理深?yuàn)W、內(nèi)容抽象，對(duì)學(xué)生前期課程掌握深度要求較高。傳統(tǒng)教學(xué)模式教學(xué)方法單一，較難提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，無(wú)法達(dá)到預(yù)期教學(xué)效果。針對(duì)該課程現(xiàn)有教學(xué)不足，立足中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試大綱新要求，對(duì)內(nèi)經(jīng)教學(xué)模式、教學(xué)資源、教學(xué)特色與教學(xué)理念等方面進(jìn)行改革創(chuàng)新，通過(guò)穩(wěn)步踐行BOPPPS教學(xué)法，擇優(yōu)搭載網(wǎng)絡(luò)素材，積極開(kāi)展第二課堂以及深入培育人文精神等新舉措提高內(nèi)經(jīng)教學(xué)效果，有助于夯實(shí)學(xué)生經(jīng)典學(xué)習(xí)基礎(chǔ)，為內(nèi)經(jīng)課程乃至其他中醫(yī)經(jīng)典課程的教學(xué)提供借鑒。

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試；內(nèi)經(jīng)選讀；中醫(yī)經(jīng)典教學(xué)；中醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)

引言

《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定：醫(yī)師資格考試是臨床從業(yè)人員的準(zhǔn)入考試，是評(píng)價(jià)申請(qǐng)醫(yī)師資格者是否具備執(zhí)業(yè)所必需的專(zhuān)業(yè)知識(shí)與技能的考試[1]。讀經(jīng)典、跟名師、做臨床是中醫(yī)藥人才成長(zhǎng)的必由之路，以《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》《金匱要略》和《溫病學(xué)》為代表的中醫(yī)四大經(jīng)典，奠定了中醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ)，構(gòu)建了中醫(yī)學(xué)的理論框架，是祖國(guó)醫(yī)學(xué)的精髓[2]。為進(jìn)一步夯實(shí)學(xué)生中醫(yī)理論根基，提升四大經(jīng)典應(yīng)用能力，強(qiáng)化中醫(yī)思辨能力，提高中醫(yī)藥人才培養(yǎng)質(zhì)量，2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱做出調(diào)整，將中醫(yī)經(jīng)典（含《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》《金匱要略》《溫病學(xué)》四門(mén)課程）單列，改變其在原大綱含在中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)中的狀態(tài)?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》在中醫(yī)發(fā)展史上被尊為“醫(yī)家之宗”，在中醫(yī)經(jīng)典課程中排在首位，是《傷寒學(xué)》《溫病學(xué)》等經(jīng)典內(nèi)容的理論源頭。面對(duì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試大綱的新要求，為全面提升廣西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)生中醫(yī)經(jīng)典知識(shí)與能力，提出內(nèi)經(jīng)教學(xué)改革新舉措，旨在提高本課程教學(xué)效果。

1 目前內(nèi)經(jīng)教學(xué)中存在的問(wèn)題

1.1 學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不足

俗話說(shuō)“興趣是最好的老師”，從感性認(rèn)識(shí)來(lái)看，近年經(jīng)典課程教師在教學(xué)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，部分學(xué)生對(duì)經(jīng)典的興趣較低，主要體現(xiàn)在諸如面對(duì)老師課堂設(shè)置的開(kāi)放式問(wèn)題缺乏主動(dòng)探究的動(dòng)力，對(duì)必背經(jīng)典條文或段落不能主動(dòng)積極完成等方面。結(jié)合前期教研情況，造成上述局面的原因是多方面的。其一，要想對(duì)中醫(yī)經(jīng)典中的理法做到靈活運(yùn)用，對(duì)經(jīng)典原文字、詞、句的誦解與記憶是必不可少的。因此，對(duì)原文的理解與背誦成為本科階段經(jīng)典課程教學(xué)目標(biāo)的重要一環(huán)。然而，由于古今文法的巨大差異，導(dǎo)致在閱讀和理解經(jīng)典原文時(shí)，學(xué)生經(jīng)常會(huì)產(chǎn)生古文生澀拗口、古義幽微的負(fù)面感受。這類(lèi)情形往往造成課程枯燥，從而打擊學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性[3]。其二，盡管當(dāng)前中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)中醫(yī)經(jīng)典課程學(xué)時(shí)、學(xué)分分配有顯著增加[4]，部分院校中西醫(yī)結(jié)合臨床、針灸推拿學(xué)等專(zhuān)業(yè)的經(jīng)典課程仍屬于考查必修課范疇，學(xué)分設(shè)置較低，功利心較重的學(xué)生在學(xué)習(xí)偏好上沒(méi)能給予經(jīng)典課程應(yīng)有的重視。其三，中醫(yī)院校教育體系常常被詬病重理論而輕實(shí)踐，導(dǎo)致近年來(lái)各院校臨床課程教學(xué)與見(jiàn)習(xí)實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié)比重不斷增加，內(nèi)經(jīng)課程授課階段的設(shè)置在多數(shù)院校均有所提前[5]，促使教學(xué)內(nèi)容向理論傾斜，缺乏臨床實(shí)踐案例的教學(xué)設(shè)計(jì)，不易引起學(xué)生重視。

1.2 教師教學(xué)方法單一

傳統(tǒng)的內(nèi)經(jīng)教學(xué)流程以古文串講、知識(shí)點(diǎn)分析、案例舉隅為主要形式[6]。許多學(xué)生古代漢語(yǔ)基礎(chǔ)知識(shí)不牢，在古文串講階段已經(jīng)昏昏欲睡，很容易引發(fā)連鎖反應(yīng)，導(dǎo)致教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)無(wú)法理解。加之，《黃帝內(nèi)經(jīng)》理論關(guān)涉陰陽(yáng)五行哲學(xué)思想、藏象經(jīng)絡(luò)生理病理、病因發(fā)病病機(jī)觀、診法治則、養(yǎng)生等多方面內(nèi)容，在有限的學(xué)時(shí)下，全面講授這些教學(xué)內(nèi)容，學(xué)生很難深入理解，從而打擊學(xué)生學(xué)習(xí)信心。案例舉隅的教學(xué)方法雖然期望幫助學(xué)生將《內(nèi)經(jīng)》理論轉(zhuǎn)化為臨床實(shí)踐，然而實(shí)際教學(xué)過(guò)程中，由于選用的傳統(tǒng)教學(xué)案例多數(shù)情況并非教師親身參與，且與知識(shí)點(diǎn)的對(duì)應(yīng)關(guān)系過(guò)于單一，反而不利于啟發(fā)學(xué)生發(fā)散性思考[7]。即便學(xué)生在課堂上做到熟知并記牢，但由于缺乏真實(shí)世界臨床實(shí)踐體會(huì)，學(xué)生中醫(yī)思維能力無(wú)法很好地建立。在課后練習(xí)方面，當(dāng)前題庫(kù)以記憶題目為主，對(duì)深入理解原文所反映的中醫(yī)理論幫助不大。另外，部分教學(xué)改革受困于如何在形式上模仿PBL、翻轉(zhuǎn)課堂、慕課、微課等，而沒(méi)有將教學(xué)改革目標(biāo)真正落實(shí)到“以學(xué)生為中心”教學(xué)理念的本質(zhì)問(wèn)題中，也是教學(xué)方法仍未取得突破性進(jìn)展的原因之一。

2 基于中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的內(nèi)經(jīng)教學(xué)新舉措

綜合上述缺陷與不足，基于中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試要求的內(nèi)經(jīng)教學(xué)改革在明確學(xué)習(xí)目標(biāo)、統(tǒng)一學(xué)習(xí)內(nèi)容、強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)能力方面具有優(yōu)勢(shì)。根據(jù)近年來(lái)廣西中醫(yī)藥大學(xué)《內(nèi)經(jīng)選讀》一流課程建設(shè)經(jīng)驗(yàn)，課程組形成以下教學(xué)策略以期提高本課程教學(xué)質(zhì)量。

2.1 改進(jìn)教學(xué)模式，穩(wěn)步踐行BOPPPS教學(xué)法

BOPPPS教學(xué)法通過(guò)導(dǎo)言（Bridge-in）、目標(biāo)（Objective）、前測(cè)（Pre-assessment）、參與式學(xué)習(xí)（Participatory Learning）、后測(cè)（Post-assessment）、總結(jié)（Summary）六項(xiàng)前后銜接的環(huán)節(jié)開(kāi)展教學(xué)，更加符合學(xué)生的認(rèn)知思維過(guò)程[8]。因此，將BOPPPS教學(xué)法靈活運(yùn)用于《內(nèi)經(jīng)選讀》教學(xué)過(guò)程中，可有效提高教學(xué)質(zhì)量。導(dǎo)課的意義在于吸引學(xué)生注意力，并激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，以幫助學(xué)生知曉課程主題。導(dǎo)課可借助援引故事（典故）、播放視頻、模擬情境等手段實(shí)施。例如，以故事“扁鵲三兄弟”引導(dǎo)學(xué)生對(duì)《素問(wèn)·四氣調(diào)神大論》中醫(yī)“治未病”知識(shí)點(diǎn)的學(xué)習(xí)。以紀(jì)錄片《黃帝內(nèi)經(jīng)》片段引導(dǎo)學(xué)生順利完成課程總論的學(xué)習(xí)。以醫(yī)患模擬引導(dǎo)學(xué)生對(duì)病證章節(jié)中熱病、痹證、水脹等疾病的認(rèn)識(shí)。在課堂伊始彰顯學(xué)習(xí)目標(biāo)是十分必要的。從學(xué)生角度出發(fā)的學(xué)習(xí)目標(biāo)能幫助學(xué)生直觀認(rèn)識(shí)到自己理應(yīng)達(dá)成的任務(wù)有哪些，從而激發(fā)學(xué)生的目標(biāo)驅(qū)動(dòng)力。《內(nèi)經(jīng)選讀》的學(xué)習(xí)目標(biāo)可分為知識(shí)目標(biāo)、能力目標(biāo)與素質(zhì)情感目標(biāo)三類(lèi)。知識(shí)目標(biāo)重在提高學(xué)生中醫(yī)理論素養(yǎng)，能夠熟記《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有關(guān)陰陽(yáng)五行、藏象、精氣神、經(jīng)絡(luò)、病因、發(fā)病、病機(jī)、防治原則等內(nèi)容的基本理論及基本知識(shí)，同時(shí)理解上述理論知識(shí)在臨床中的指導(dǎo)作用，以此為后期繼續(xù)學(xué)習(xí)中醫(yī)課程打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。能力目標(biāo)強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)學(xué)生研讀古典醫(yī)籍的能力、中醫(yī)臨床辨證思維能力、運(yùn)用中醫(yī)術(shù)語(yǔ)進(jìn)行語(yǔ)言表達(dá)的能力、批判性思維能力、運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)資源獲取新知識(shí)和相關(guān)信息的能力等。針對(duì)素質(zhì)情感目標(biāo)，從專(zhuān)業(yè)角度而言，幫助學(xué)生充分意識(shí)到中醫(yī)基礎(chǔ)理論在生活實(shí)踐和臨床工作中的重要價(jià)值，培養(yǎng)學(xué)生關(guān)愛(ài)生命、治病救人、愛(ài)崗敬業(yè)的自豪感、使命感和責(zé)任感；從學(xué)生自身角度而言，則著重樹(shù)立其正確的人生觀、價(jià)值觀和世界觀，幫助學(xué)生建立敬重自然、熱愛(ài)自然以及人與自然、與社會(huì)和諧共處和共同發(fā)展的理念。前測(cè)不單單是為了復(fù)習(xí)上節(jié)課所學(xué)，而是為了了解學(xué)生先備知識(shí)以調(diào)整后續(xù)課程難度與進(jìn)度的安排。因此，在前測(cè)過(guò)程中應(yīng)巧妙利用知識(shí)點(diǎn)之間的關(guān)聯(lián)性，完成新舊知識(shí)遷移，從而服務(wù)相應(yīng)學(xué)習(xí)目標(biāo)。內(nèi)經(jīng)教學(xué)內(nèi)容與前期課程，尤其是《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》《中醫(yī)診斷學(xué)》等基礎(chǔ)課程中的知識(shí)點(diǎn)關(guān)系密切，從前期課程中挖掘前測(cè)內(nèi)容以輔助經(jīng)典原文的理解是切實(shí)可行的。例如，講解《素問(wèn)·熱論》可將《中醫(yī)診斷學(xué)》發(fā)熱的分類(lèi)作為前測(cè)內(nèi)容。參與式學(xué)習(xí)是課程“大餐”的“主菜”，其實(shí)質(zhì)是如何使用多元教學(xué)方法突出“教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體”的教學(xué)理念。教學(xué)過(guò)程中，注重以問(wèn)題引導(dǎo)的方式拋出本節(jié)課重點(diǎn)與難點(diǎn)以供學(xué)生討論。如對(duì)陰陽(yáng)升降規(guī)律的知識(shí)點(diǎn)，首先拋出問(wèn)題“中醫(yī)理論為何有‘陽(yáng)升陰降’與‘陰升陽(yáng)降’這樣看似矛盾的兩個(gè)觀點(diǎn)”，再利用醫(yī)案、經(jīng)驗(yàn)分享、知識(shí)聯(lián)想等形式啟發(fā)學(xué)生思考，幫助學(xué)生逐漸認(rèn)識(shí)到對(duì)哲學(xué)概念陰陽(yáng)的理解要落實(shí)到臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血津液等具體內(nèi)容，最終實(shí)現(xiàn)對(duì)陰陽(yáng)升降規(guī)律這一理論的深刻認(rèn)知。后測(cè)環(huán)節(jié)是形成性評(píng)價(jià)的有機(jī)組成部分，可以及時(shí)檢查學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解程度。后測(cè)設(shè)計(jì)緊密貼合中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試大綱，以多樣化手段評(píng)價(jià)記憶、理解、運(yùn)用三類(lèi)不同的教育目標(biāo)層次。另外，通過(guò)課堂小結(jié)，協(xié)助學(xué)生由點(diǎn)到面，概括本節(jié)課教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)。

2.2 更新教學(xué)資源，擇優(yōu)搭載網(wǎng)絡(luò)素材

隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”的廣泛應(yīng)用，以中國(guó)大學(xué)MOOC、智慧樹(shù)、超星爾雅等為代表的知名開(kāi)放式在線課程學(xué)習(xí)平臺(tái)讓優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源更易獲取，同時(shí)也打破了學(xué)習(xí)的時(shí)空局限性[9]。慕課的引入，構(gòu)建了《內(nèi)經(jīng)選讀》線上線下混合式教學(xué)模式。課前準(zhǔn)備階段，將電子教材、教學(xué)大綱以及需要提前預(yù)習(xí)的教學(xué)資源發(fā)布在在線學(xué)習(xí)平臺(tái)。任務(wù)布置后，教師及時(shí)在學(xué)習(xí)群組提醒學(xué)生按時(shí)完成。預(yù)習(xí)完成與否可以通過(guò)慕課平臺(tái)進(jìn)行驗(yàn)收。由此，學(xué)生在上課之前即可了解相關(guān)內(nèi)容的學(xué)習(xí)重點(diǎn)與難點(diǎn)，有助于提升教師授課的針對(duì)性。課堂上，通過(guò)手機(jī)遙控功能，將課件與平臺(tái)簽到、投票、彈幕、隨機(jī)舉手等互動(dòng)功能相結(jié)合，一方面牢牢吸引住學(xué)生的注意力，大大降低學(xué)生內(nèi)化知識(shí)的難度，另一方面教師對(duì)學(xué)生的掌握情況更有把握，教學(xué)反思中可獲取更多的教學(xué)改革與創(chuàng)新靈感。課后，面對(duì)海量教學(xué)資源，教師在學(xué)習(xí)過(guò)程中的主導(dǎo)作用更應(yīng)得到體現(xiàn)。課程組利用集體備課與教學(xué)研討制度，認(rèn)真剖析中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試大綱內(nèi)經(jīng)部分，結(jié)合每一位老師的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)與專(zhuān)業(yè)知識(shí)，力求為學(xué)生揀選優(yōu)質(zhì)網(wǎng)絡(luò)素材，搭載于不同模塊，以輔助教學(xué)。除了借用他人的優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源，課程組凝練特色，在學(xué)校提升課程內(nèi)涵建設(shè)的背景下，組織制作了形式多樣且內(nèi)容豐富的網(wǎng)絡(luò)課程、微課、在線試題庫(kù)等多媒體資源。網(wǎng)絡(luò)課程自主性強(qiáng)，在教學(xué)過(guò)程中，設(shè)置任務(wù)驅(qū)動(dòng)有助于督促學(xué)生保質(zhì)保量地完成教學(xué)內(nèi)容。例如，在學(xué)習(xí)《上古天真論》養(yǎng)生方法時(shí)，將“法于陰陽(yáng)”“和于術(shù)數(shù)”“食飲有節(jié)”“起居有?！钡拿恳画h(huán)節(jié)均提供學(xué)生一個(gè)貼近生活的具體事例，并要求學(xué)生根據(jù)所學(xué)對(duì)案例進(jìn)行分析。微課教學(xué)時(shí)間較短，教學(xué)內(nèi)容較少，主題突出，針對(duì)性強(qiáng)，適合課前預(yù)習(xí)與課后復(fù)習(xí)所需。課程組將教學(xué)內(nèi)容較少的篇章，如《疏五過(guò)論》制作成微課形式，補(bǔ)充醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)方面的教學(xué)內(nèi)容。在線試題庫(kù)的完善對(duì)學(xué)生鞏固知識(shí)點(diǎn)有著不可或缺的作用，可幫助學(xué)生有效調(diào)控自己的學(xué)習(xí)過(guò)程，使學(xué)生獲得成就感，也可及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)短板，查漏補(bǔ)缺。

2.3 把握教學(xué)特色，積極開(kāi)展第二課堂

第二課堂相較于課堂教學(xué)活動(dòng)具有教學(xué)形式多元，教學(xué)內(nèi)容寬泛等優(yōu)勢(shì)，利用第二課堂開(kāi)展中醫(yī)經(jīng)典學(xué)習(xí)，不僅有效拓展了經(jīng)典課程教學(xué)時(shí)間與空間，同時(shí)開(kāi)闊學(xué)生視野，彌補(bǔ)了課堂教學(xué)自主實(shí)踐與創(chuàng)新不足的問(wèn)題[10]。結(jié)合中醫(yī)經(jīng)典教學(xué)特色，在第二課堂開(kāi)展了豐富的活動(dòng)。其一，中醫(yī)相關(guān)專(zhuān)業(yè)本科生入學(xué)，包括內(nèi)經(jīng)課程組在內(nèi)的中醫(yī)經(jīng)典課程組授課教師積極承擔(dān)班主任、本科生導(dǎo)師職責(zé)，參與學(xué)生學(xué)習(xí)管理。在強(qiáng)化中醫(yī)經(jīng)典能力的教育背景下，學(xué)校已經(jīng)統(tǒng)一向中醫(yī)相關(guān)專(zhuān)業(yè)大一新生提前發(fā)放《中醫(yī)經(jīng)典能力等級(jí)考試指南》。課程組借此契機(jī)，將中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱內(nèi)經(jīng)部分所涉原文與《中醫(yī)經(jīng)典能力等級(jí)考試指南》內(nèi)容融合，制定了詳盡的《黃帝內(nèi)經(jīng)》誦讀計(jì)劃與考核方案，通過(guò)班主任、輔導(dǎo)員在班級(jí)中進(jìn)行說(shuō)明，指導(dǎo)學(xué)生利用晨間、課前、晚自習(xí)等時(shí)間開(kāi)展中醫(yī)經(jīng)典誦讀活動(dòng)，營(yíng)造“學(xué)經(jīng)典、誦經(jīng)典、悟經(jīng)典”的濃厚氛圍。其二，經(jīng)典學(xué)習(xí)的重要性雖已自上而下在政策層面逐漸得以肯定，但是如何在學(xué)生中形成共識(shí)仍然有許多工作要做。為了引導(dǎo)學(xué)生以積極的心態(tài)正確看待中醫(yī)經(jīng)典能力強(qiáng)化過(guò)程中的各類(lèi)學(xué)生制度，獎(jiǎng)懲措施，應(yīng)當(dāng)充分利用學(xué)校宣傳欄、電子屏、教室、宿舍、餐廳等場(chǎng)所搭建中醫(yī)經(jīng)典傳播平臺(tái)，多角度、全方位宣傳中醫(yī)經(jīng)典知識(shí)的價(jià)值，全面推進(jìn)學(xué)生參加全國(guó)中醫(yī)藥經(jīng)典能力等級(jí)考試，為提高學(xué)生中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試內(nèi)經(jīng)成績(jī)奠定良好基礎(chǔ)。其三，依托課程組所在二級(jí)學(xué)院，定期針對(duì)師生分賽道舉辦中醫(yī)經(jīng)典知識(shí)競(jìng)賽、中醫(yī)經(jīng)典誦讀大賽、中醫(yī)經(jīng)典背誦比賽等各類(lèi)形式的比賽，一方面通過(guò)比賽選拔學(xué)生參加校級(jí)、省級(jí)乃至全國(guó)范圍內(nèi)的高水平相關(guān)比賽。更為重要的是，以賽促教、以賽促學(xué)，激發(fā)每一位中醫(yī)人傳承經(jīng)典、守正創(chuàng)新的使命感。其四，充分利用現(xiàn)代視聽(tīng)技術(shù)，學(xué)院已購(gòu)置朗誦亭作為經(jīng)典教學(xué)輔助工具。朗誦亭可將中醫(yī)經(jīng)典原文導(dǎo)入系統(tǒng)，并設(shè)置隨機(jī)抽取，幫助師生完成中醫(yī)經(jīng)典教學(xué)過(guò)程中的背誦考核環(huán)節(jié)。除此之外，采用這種令人耳目一新的設(shè)備，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，讓學(xué)生敢于開(kāi)口，勇于表達(dá)，樂(lè)于分享，使枯燥的學(xué)習(xí)過(guò)程變得饒有樂(lè)趣。

2.4 拔高教學(xué)理念，深入培育人文精神

社會(huì)主義制度下的高等教育以立德樹(shù)人為根本[11]，無(wú)論是教學(xué)環(huán)節(jié)，還是各類(lèi)執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入考核環(huán)節(jié)，均強(qiáng)調(diào)將人文素養(yǎng)融入其中?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》人文思想豐富，可從不同側(cè)面予以挖掘。《素問(wèn)·四氣調(diào)神大論》言：“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎!”充分反映了《黃帝內(nèi)經(jīng)》天、地、人醫(yī)學(xué)模式下“以人為本”的思想。使用中西醫(yī)學(xué)模式對(duì)比，可有效幫助學(xué)生感受到中醫(yī)學(xué)人本思想的特征與優(yōu)勢(shì)。當(dāng)然，給學(xué)生拓展現(xiàn)代醫(yī)學(xué)提出的“整合醫(yī)學(xué)”觀，也有助于學(xué)生理解醫(yī)學(xué)模式在現(xiàn)代的殊途同歸?！端貑?wèn)·六節(jié)藏象論》反映的以五行為中心的藏象系統(tǒng)分類(lèi)，也體現(xiàn)出《黃帝內(nèi)經(jīng)》的和諧思想觀。實(shí)踐過(guò)程中，將五行、五臟、五志以五音形式表達(dá)，一方面幫助學(xué)生深入理解五行生克與情志病的關(guān)聯(lián)，一方面通過(guò)《胡笳十八拍》《紫竹調(diào)》等中國(guó)古典音樂(lè)提升學(xué)生文藝修養(yǎng)?！端貑?wèn)·靈蘭秘典論》以十二官之職責(zé)比喻五臟六腑之功能特性，并強(qiáng)調(diào)十二官“不得相失”，隱含了一種家國(guó)情懷。這對(duì)當(dāng)代大學(xué)生愛(ài)國(guó)主義教育是一次良好示范。在病證篇中，大醫(yī)精誠(chéng)的思想又是另一個(gè)可供挖掘的重要人文精神。例如，引用名老中醫(yī)醫(yī)案并拓展醫(yī)案情境，使案例教學(xué)兼具不同教學(xué)功能。在講授《素問(wèn)·舉痛論》過(guò)程中，選取國(guó)醫(yī)大師班秀文治療痛經(jīng)驗(yàn)案，并結(jié)合電影《國(guó)醫(yī)》（該電影以班秀文為原型），將班秀文年輕時(shí)主動(dòng)到廣西缺醫(yī)少藥的老少邊窮地區(qū)開(kāi)展醫(yī)療工作的經(jīng)歷介紹給學(xué)生，一者通過(guò)分析案例所體現(xiàn)的理法方機(jī)幫助學(xué)生深入理解中醫(yī)理論，二者通過(guò)背景故事展現(xiàn)名老中醫(yī)大醫(yī)精誠(chéng)、仁心仁術(shù)的榜樣精神，以此感染學(xué)生樹(shù)立正確的醫(yī)德觀?？傊饵S帝內(nèi)經(jīng)》中尚有許多中國(guó)傳統(tǒng)文化的精髓有待進(jìn)一步探究，對(duì)實(shí)現(xiàn)立德樹(shù)人的根本目標(biāo)具有重要的實(shí)踐與啟示意義。

3 結(jié)束語(yǔ)

本文基于中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試大綱，對(duì)內(nèi)經(jīng)教學(xué)模式、教學(xué)資源、教學(xué)特色與教學(xué)理念等方面進(jìn)行改革創(chuàng)新，通過(guò)穩(wěn)步踐行BOPPPS教學(xué)法，擇優(yōu)搭載網(wǎng)絡(luò)素材，積極開(kāi)展第二課堂以及深入培育人文精神等新舉措提高內(nèi)經(jīng)教學(xué)效果，為內(nèi)經(jīng)課程乃至其他中醫(yī)經(jīng)典課程的教學(xué)提供借鑒，促進(jìn)成熟教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的傳播與交流。

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Exploration on the Teaching Reform ofBased on the Qualification Examination for Practicing Doctors of Traditional Chinese Medicine

Marked by the establishment of the traditional Chinese medicine classic module in the examination syllabus for practicing doctors of traditional Chinese medicine, the status of the classic course in the education of traditional Chinese medicine colleges and universities has been gradually improved. As the first stop of classical Chinese medicine courses,has simple diction, profound meaning and abstract content, which has high requirements for students to master the depth of early courses. The traditional teaching mode and teaching method are single, which is difficult to improve students' interest in learning and can not achieve the expected teaching effect. In view of the existing teaching deficiencies of this course, based on the new requirements of the syllabus for the qualification examination for medical practitioners of traditional Chinese medicine, we will reform and innovate the teaching mode, teaching resources, teaching characteristics and teaching ideas of Neijing, We will improve the teaching effect of Neijing by steadily practicing the BOPPPS teaching method, selecting the best Online materials, actively developing the second classroom and deeply cultivating the humanistic spirit, which will help consolidate the foundation of students' classic learning, so as to provide reference for the teaching of Neijing course and other classic courses of traditional Chinese medicine.

qualification examination for practicing doctors of traditional Chinese medicine; selected readings of Neijing; classical teaching of traditional Chinese medicine; major of traditional Chinese medicine

G642

A

1008-1151(2022)10-0133-04

2022-07-14

廣西中醫(yī)藥大學(xué)教育教學(xué)研究與改革項(xiàng)目（2021B019）；廣西高校大學(xué)生思想政治教育理論與實(shí)踐研究課題（2021LSZ030）；廣西高等教育本科教學(xué)改革工程項(xiàng)目（2020JGZ124）。

張萌（1988－），男，山西長(zhǎng)治人，廣西中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院講師，博士，研究方向?yàn)橹嗅t(yī)經(jīng)典教學(xué)與科研。

蔣筱（1963－），女，廣西中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院教授，碩士，研究方向?yàn)橹嗅t(yī)經(jīng)典教學(xué)與臨床。