護(hù)理倫理學(xué)教學(xué)中進(jìn)一步突出“立德樹人”的研究

陳茜 王自丹 吳曼

[摘 要] 人才培養(yǎng)作為實(shí)現(xiàn)我國(guó)經(jīng)濟(jì)政治發(fā)展的一大組成部分有著不可或缺的作用。在護(hù)理倫理學(xué)教學(xué)中，教師應(yīng)當(dāng)運(yùn)用身邊可接觸的實(shí)際案例進(jìn)行教學(xué)，提升學(xué)生對(duì)于醫(yī)德的感受度。在“立德樹人”的視域之下，應(yīng)該將“立德樹人”作為培育護(hù)理人員的教育標(biāo)尺，提高學(xué)生的道德情操和職業(yè)操守，這是一種未來能夠造福于大眾的教學(xué)理念。從“立德樹人”的基本概述、“立德樹人”的研究動(dòng)態(tài)、在護(hù)理倫理學(xué)教學(xué)中進(jìn)一步突出“立德樹人”的創(chuàng)新性、有效性以及實(shí)踐策略六個(gè)部分，對(duì)護(hù)理倫理學(xué)教學(xué)中進(jìn)一步突出“立德樹人”的研究進(jìn)行簡(jiǎn)要論述。

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理；倫理學(xué)；“立德樹人”

[基金項(xiàng)目] 2020年度昆明醫(yī)科大學(xué)一般項(xiàng)目“在護(hù)理倫理學(xué)教學(xué)中進(jìn)一步突出“立德樹人”的研究”（YZ2020JG016）

[作者簡(jiǎn)介] 陳 茜（1992—），女，云南曲靖人，學(xué)士，昆明醫(yī)科大學(xué)海源學(xué)院助教，主要從事護(hù)理倫理學(xué)研究；王自丹（1992—），女，云南曲靖人，學(xué)士，昆明醫(yī)科大學(xué)海源學(xué)院助教（通信作者），主要從事護(hù)理倫理學(xué)研究；吳 曼（1985—），女，云南靖曲人，學(xué)士，昆明醫(yī)科大學(xué)海源學(xué)院副教授，主要從事護(hù)理管理學(xué)研究。

[中圖分類號(hào)] G642 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-9324（2022）02-0029-04 [收稿日期] 2021-05-19

一、“立德樹人”的基本概述

黨的十八大報(bào)告中首次提出“把立德樹人作為教育的根本任務(wù)”，這是因?yàn)閷W(xué)生的道德素質(zhì)決定了學(xué)生的文化素質(zhì)，一個(gè)只擁有文化素質(zhì)卻毫無道德的人是無法在社會(huì)上立足的。“立德”是指應(yīng)該將德育放在教育的首位，通過積極的正面引導(dǎo)，來感化學(xué)生、激勵(lì)學(xué)生；“樹人”就是要堅(jiān)持以學(xué)生為本位的教育思想，用適合學(xué)生的教育方法來塑造學(xué)生、改變學(xué)生、發(fā)展學(xué)生。作為“護(hù)理倫理學(xué)”的教師，更應(yīng)該注重這種理念的踐行。醫(yī)務(wù)工作者的工作內(nèi)容關(guān)乎生命，關(guān)乎千千萬萬的家庭，若醫(yī)務(wù)工作者事事以利為先，那么挽救生命的事業(yè)將會(huì)呈現(xiàn)何種難以想象的模樣？這是令人深思的問題。

二、“立德樹人”的研究動(dòng)態(tài)

自從黨的十八大報(bào)告提成“以德樹人”這一重要教育指標(biāo)后，各類院校都在積極響應(yīng)黨和國(guó)家的號(hào)召，醫(yī)科院校的各個(gè)學(xué)科緊緊抓住“以德樹人”這一根本任務(wù)，踐行“仁心、仁術(shù)、仁愛”的文化理念，以新時(shí)代社會(huì)主義核心價(jià)值體系作為指導(dǎo)，構(gòu)建醫(yī)學(xué)生關(guān)于德育方面的工作前景。充分利用校內(nèi)與校外的各類資源，融教學(xué)、管理、服務(wù)于一體的團(tuán)隊(duì)協(xié)作運(yùn)行，以培養(yǎng)具備高尚情操和職業(yè)道德的新時(shí)代南丁格爾式護(hù)理學(xué)生為該專業(yè)教育的最終目標(biāo)[1]。主要表現(xiàn)在以下幾點(diǎn)。

首先，完善護(hù)理倫理學(xué)教育的教學(xué)設(shè)計(jì)，形成系統(tǒng)的引領(lǐng)機(jī)制。對(duì)于“護(hù)理倫理學(xué)”這一門課程，可以通過與學(xué)校思想政治理論課程融會(huì)貫通，以此引起學(xué)生們的重視；又可以以學(xué)科的實(shí)際操作作為理論指導(dǎo)，保障學(xué)科能力與思想熏陶的可執(zhí)行性、可操作性以及可評(píng)價(jià)性。

其次，利用內(nèi)部孵化機(jī)制，幫助學(xué)生學(xué)習(xí)“護(hù)理倫理學(xué)”的深刻內(nèi)涵。教師創(chuàng)設(shè)有利于學(xué)生學(xué)習(xí)該門學(xué)科的外部環(huán)境，依托各類資源開展各種有利于課程學(xué)習(xí)的活動(dòng)，以此培養(yǎng)學(xué)生的人文意識(shí)和職業(yè)精神，踐行“實(shí)踐才是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)理論”。

最后，構(gòu)筑“立德樹人”推進(jìn)體系。這其中包含了兩個(gè)方面：一方面是構(gòu)筑全面的支持體系，能讓學(xué)生圍繞“以德樹人”這一中心任務(wù)，深化學(xué)校與家庭、學(xué)校與社會(huì)的通力合作，讓學(xué)生獲取對(duì)此中心任務(wù)的深刻理解。另一方面是對(duì)課程評(píng)價(jià)更有效和更有質(zhì)量，才能激發(fā)學(xué)生的內(nèi)在驅(qū)動(dòng)力，而并非附屬驅(qū)動(dòng)力。教師也要不斷聽取學(xué)生的意見和建議，共同為這一目標(biāo)努力奮斗。

三、進(jìn)一步突出“立德樹人”的創(chuàng)新性

在踐行“立德樹人”的立校之本上，各高校在育人創(chuàng)新措施上，相繼推出了“感恩教育”“國(guó)學(xué)教育”“國(guó)防教育”“法制教育”等，從這些創(chuàng)新措施上來看，各高校在“立德樹人”形式上做得有聲有色。但不難發(fā)現(xiàn)，這些活動(dòng)形式都是在同一水平線上的思想方法下進(jìn)行的，并沒有針對(duì)“立德樹人”的理論和思想路線，創(chuàng)造出真正具有改革創(chuàng)新意義的實(shí)質(zhì)性拓展和建樹。因此，更應(yīng)該重視護(hù)理倫理學(xué)教學(xué)中進(jìn)一步突出立德樹人的思想創(chuàng)新性[2]。

（一）改善全員育人環(huán)境

環(huán)境的好壞對(duì)于一個(gè)人的身心發(fā)展起著至關(guān)重要的作用。全員育人環(huán)境的改善不僅僅是環(huán)境的改變，更是學(xué)生素養(yǎng)的改變，主要體現(xiàn)在：第一，協(xié)同育人的通力合作。需要統(tǒng)籌兼顧各類現(xiàn)有資源，推動(dòng)思想教育與育人理念地有機(jī)結(jié)合，不斷增強(qiáng)育人的有效性。第二，提高育人綜合管理水平。不僅要建立綜合性的評(píng)價(jià)體系，還需要完善其他方面的育人建設(shè)。使學(xué)生綜合素質(zhì)得到全面發(fā)展。第三，優(yōu)化教育教學(xué)的管理模式。在學(xué)科建設(shè)方面應(yīng)該堅(jiān)持“以學(xué)生為中心”，踐行新時(shí)代的教育理念，形成有機(jī)融合的課程體系，營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)環(huán)境[3]。

（二）融合校園文化特色

校園的文化建設(shè)是高校促使青年獲取知識(shí)的一個(gè)顯性文化，校園文化經(jīng)過長(zhǎng)期的積淀和創(chuàng)造，形成了其極具特色的人文意識(shí)和文化形式，它不僅是學(xué)生可以豐富校園生活的一大重要元素，而且是培養(yǎng)學(xué)生綜合素養(yǎng)的重要基底。在護(hù)理倫理學(xué)的教學(xué)當(dāng)中，可以借助醫(yī)學(xué)院的校園文化進(jìn)行教學(xué)，這樣可以培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生的政治素養(yǎng)和人文主義情懷，提升護(hù)理學(xué)學(xué)生的志愿服務(wù)精神以及創(chuàng)新精神，使其身心得到持續(xù)健康的發(fā)展。

（三）實(shí)現(xiàn)教學(xué)改革發(fā)展

隨著現(xiàn)代教育理念的發(fā)展，一部分醫(yī)學(xué)院在教育教學(xué)理念、管理體制、管理方法等方面都不能適應(yīng)新的教育發(fā)展趨勢(shì)，醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展態(tài)勢(shì)受到了巨大的挑戰(zhàn)。這就需要高等醫(yī)學(xué)院校積極地去探索教育改革中教育教學(xué)理念、管理體制以及管理方法等新形勢(shì)。進(jìn)一步提升醫(yī)學(xué)教育教學(xué)的質(zhì)量。值得提及的是，教育改革也能滿足醫(yī)學(xué)生的需求。首先，醫(yī)學(xué)院校與教學(xué)院校應(yīng)形成一定的協(xié)和機(jī)制，以保證醫(yī)學(xué)院、附屬醫(yī)院以及大學(xué)的管理運(yùn)行機(jī)制得以運(yùn)行。賦予醫(yī)學(xué)院在招收人才、教育教學(xué)、經(jīng)費(fèi)管理各方面具備一定的自由支配能力，使醫(yī)學(xué)院能成為一個(gè)學(xué)術(shù)研究管理的實(shí)際執(zhí)行者。其次，建立完善的溝通渠道，以保證教育教學(xué)與實(shí)際操作之間建起一座橋梁，實(shí)現(xiàn)及時(shí)有效的反饋機(jī)制，實(shí)現(xiàn)教育教學(xué)的全程監(jiān)控[4]。

四、進(jìn)一步突出“立德樹人”的有效性

“立德樹人”是中國(guó)特色社會(huì)主義新時(shí)代的教育方針，教師應(yīng)該明確自己應(yīng)該培養(yǎng)什么樣的人才，需要怎樣構(gòu)建學(xué)生的理想信念，如何讓學(xué)生樹立正確的三觀。正因?yàn)檫@樣的教育方針，對(duì)于高校教師而言，學(xué)生的思想教育工作就顯得極其重要。所以，在護(hù)理倫理學(xué)教學(xué)中，應(yīng)該進(jìn)一步突出“立德樹人”的有效性。

（一）樹立學(xué)生的立身之本

高校的立身之本就是“立德樹人”。一直以來，高校工作隊(duì)伍一直兢兢業(yè)業(yè)、甘于奉獻(xiàn)地為社會(huì)輸送一批批具有高素質(zhì)、高能力的人才，為我國(guó)的教育事業(yè)做出了巨大的貢獻(xiàn)。但想要讓學(xué)生樹立“立德樹人”的立身之本，就需要拓展人才隊(duì)伍的選拔，緊抓教育教學(xué)的培訓(xùn)，深化教育實(shí)踐的改革，形成健全的教育教學(xué)獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，保證這是一批作風(fēng)優(yōu)良、勤奮勇敢的學(xué)生隊(duì)伍[5]。

（二）引起學(xué)生的思想重視

在經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的今天，很多高校學(xué)生的思想觀念發(fā)生了一些變化，學(xué)生的價(jià)值觀大都以個(gè)人的利益為主要目標(biāo)，忽視了集體的協(xié)作力量。導(dǎo)致部分大學(xué)生的價(jià)值取向有失偏頗，理想信念淡化，缺乏責(zé)任意識(shí)等問題層出不窮。這些問題的出現(xiàn)都應(yīng)該引起教師行業(yè)的重視。

首先，樹立以理想信念為核心黨育人觀。當(dāng)今大學(xué)生獨(dú)生子女較多，很多父母一味追求給孩子物質(zhì)上的滿足，而忽略了孩子思想道德的教育，造成了一部分孩子缺乏責(zé)任意識(shí)，心胸狹隘的問題，對(duì)此，教師應(yīng)該幫助廣大學(xué)生樹立正確的理想信念，以此幫助他們形成正確的三觀，促進(jìn)他們健康持續(xù)的發(fā)展。

其次，對(duì)思想政治理論課程內(nèi)容提高針對(duì)性和實(shí)效性。要做到這一點(diǎn)，教師必須具有自己的道德信念，并在此水平上提高自己的文化素養(yǎng)，提升自己的教學(xué)水平能力。

最后，對(duì)思想政治教育的方法進(jìn)行創(chuàng)新。傳統(tǒng)的思想教育方式是教師一味地將枯燥乏味的知識(shí)灌輸給學(xué)生，導(dǎo)致學(xué)生提不起興趣，并且也沒有多大用處。新型教授方法可以使學(xué)生發(fā)揮自我思考的空間，將自我的思想理念與實(shí)際相融合，形成屬于自己的思想理論。

（三）提高學(xué)生的決策能力

護(hù)理倫理學(xué)實(shí)踐中需要將理論知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合，這就要求學(xué)生具備良好的思維能力和決策能力。在護(hù)理學(xué)生的培養(yǎng)當(dāng)中素質(zhì)教育也是一大重要內(nèi)容，決策能力的強(qiáng)弱就決定了護(hù)理生素質(zhì)能力的體現(xiàn)。在實(shí)踐過程當(dāng)中，對(duì)學(xué)生的思維能力和決策能力的培養(yǎng)，是提升護(hù)理生在醫(yī)學(xué)上的重要素質(zhì)表現(xiàn)之一。有助于學(xué)生提高決策能力的方法有以下幾種。

1.養(yǎng)成做決策的習(xí)慣。在日常的學(xué)習(xí)生活中，同時(shí)應(yīng)該養(yǎng)成思考設(shè)疑的習(xí)慣，對(duì)碰到的病狀、病因多想幾個(gè)為什么、怎么做，然后再逐一解決。長(zhǎng)此以往，不僅能夠防止做決策時(shí)粗心、粗暴，還能激發(fā)自己的創(chuàng)造力，提高自己的決策的準(zhǔn)確率。

2.提升自己的專業(yè)能力，獲取最佳的判斷材料。作為醫(yī)學(xué)護(hù)理生，應(yīng)該有足夠?qū)I(yè)的理論知識(shí)，才能對(duì)實(shí)際操作中碰到的實(shí)際操作中碰到的情況進(jìn)行最準(zhǔn)確的判斷，依據(jù)最精煉、最有用的信息來佐證自己的判斷結(jié)果。

3.尋找盡可能多的解決辦法。我們?cè)趯?shí)際生活中遇到難題時(shí)也會(huì)尋找多種方法，并在其中選擇一個(gè)最優(yōu)解實(shí)施。面對(duì)病人也是如此，我們?cè)谧鰶Q策時(shí)也要考慮多種解決辦法進(jìn)行篩選，選出對(duì)病人最有益的決策。

4.權(quán)衡利弊法。在想到各種決策方案情況下，可以全面考慮這些決策方案的利弊，在綜合各種方案，權(quán)衡利弊就可以簡(jiǎn)單明了的做出決策。

5.為做決策劃時(shí)間限。在學(xué)校學(xué)習(xí)實(shí)踐的過程中，可以將實(shí)踐中遇到的問題進(jìn)行總結(jié)，并將問題的核心部分收集、分析，在規(guī)定的時(shí)間“逼”自己做出決策。這樣做的目的是為了讓學(xué)生做一個(gè)果斷的人，不能等到問題都想清楚了再去決策，這樣就有可能耽誤最佳的時(shí)機(jī)。

五、進(jìn)一步突出“立德樹人”的實(shí)踐策略

新時(shí)期傳統(tǒng)思想教育理念，應(yīng)該在不斷地探索和創(chuàng)新中發(fā)現(xiàn)新的真諦。高校“立德樹人”的德育教育不僅對(duì)學(xué)生個(gè)人有所幫助，對(duì)學(xué)校、社會(huì)乃至整個(gè)國(guó)家都有著不同尋常的意義?！傲⒌聵淙恕钡奶岢觯粌H為了改變當(dāng)下中國(guó)德育教育工作中流于形式的問題，也是為了學(xué)生能夠在激烈的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)當(dāng)中能夠德才兼?zhèn)洌源藖泶龠M(jìn)自己全面穩(wěn)健的發(fā)展，做更有社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)力的年輕人[6]。

（一）構(gòu)建教學(xué)組織框架

隨著政治經(jīng)濟(jì)與科學(xué)發(fā)展的要求不斷提高，對(duì)人才的要求也在逐年提高，教學(xué)組織形式也隨之而變。由于高等教育大眾化的進(jìn)程加快，導(dǎo)致很多高校的教育教學(xué)質(zhì)量問題成為當(dāng)前迫切需要解決的問題，構(gòu)建完善的高等醫(yī)學(xué)院校內(nèi)部教育教學(xué)組織框架，是實(shí)現(xiàn)教學(xué)質(zhì)量的保證，也是實(shí)現(xiàn)教學(xué)質(zhì)量的基礎(chǔ)和先導(dǎo)。

（二）提高教師專業(yè)能力

首先，提高教師的專業(yè)能力是提高教育教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵因素。一所學(xué)校的好評(píng)度，不單單只是從校園環(huán)境好壞作為評(píng)價(jià)標(biāo)尺，最重要的是教育工作者專業(yè)能力的高低，假如一所學(xué)校房子很漂亮，儀器很先進(jìn)，但如果沒有好的教師隊(duì)伍，這一切就可能化為烏有。

其次，使教育改革的原動(dòng)力。教育改革的提出，對(duì)教師提出了更高的要求，這是一種自上而下的改革，只有教師自己的理念和能力都提高了。才能適應(yīng)教育改革這一舉措，不至于被淘汰。

最后，教師專業(yè)能力的發(fā)展是提高學(xué)校凝聚力的重要表現(xiàn)。一個(gè)沒有凝聚力的學(xué)校是沒有發(fā)展前景的，教師日復(fù)一日地重復(fù)著機(jī)械的工作，學(xué)生也就跟著教師重復(fù)著上課、下課的動(dòng)作，這無論是對(duì)學(xué)校，對(duì)教師，對(duì)學(xué)生，都是一種極其不利的發(fā)展。

（三）建設(shè)信息化服務(wù)平臺(tái)

當(dāng)下，信息化時(shí)代的到來帶給了人們很多便利，各個(gè)工作機(jī)構(gòu)都采取了信息化的管理模式，對(duì)于醫(yī)學(xué)上，這一用處也是極其明顯的。在建設(shè)信息化的服務(wù)平臺(tái)方面對(duì)學(xué)生大有用處。學(xué)生通過網(wǎng)上平臺(tái)將自己不清楚或者想要了解的東西放到網(wǎng)上，教師通過瀏覽對(duì)學(xué)生的問題進(jìn)行解答。在醫(yī)院信息系統(tǒng)中的要求也越來越高，特別是新醫(yī)改對(duì)信息化服務(wù)建設(shè)起著至關(guān)重要的作用[7]。

（四）建立教學(xué)評(píng)價(jià)分析

在新課改的教育背景下，新的教學(xué)評(píng)價(jià)也成了無數(shù)教育工作者不斷探索、嘗試的目標(biāo)。教學(xué)評(píng)價(jià)的意義主要有以下幾點(diǎn)。

首先，教學(xué)評(píng)價(jià)的結(jié)果為改進(jìn)教學(xué)過程和方法提供依據(jù)。通過教學(xué)評(píng)價(jià)，教師可以據(jù)此了解學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握程度，從而調(diào)整自己的教學(xué)方法以及教學(xué)過程，爭(zhēng)取能夠不斷地提高自我的教學(xué)水平。

其次，教學(xué)評(píng)價(jià)的結(jié)果可以改進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)。通過教學(xué)評(píng)價(jià)，學(xué)生可以對(duì)自己掌握知識(shí)的多少進(jìn)行準(zhǔn)確的評(píng)估，進(jìn)一步增強(qiáng)自己的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，以此來提升自己的能力。

最后，教學(xué)評(píng)價(jià)需要科學(xué)化。對(duì)于“護(hù)理倫理學(xué)”的課程教授中，教師不僅需要對(duì)學(xué)生專業(yè)知識(shí)的掌握能力進(jìn)行把控，還要對(duì)學(xué)生的思想道德進(jìn)行一定把握，以此找到一個(gè)臨界點(diǎn)，保持教學(xué)評(píng)價(jià)的科學(xué)合理。

結(jié)語

大學(xué)生是實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興夢(mèng)的不竭動(dòng)力，必須承擔(dān)起建設(shè)祖國(guó)的重要使命，要想成為一個(gè)對(duì)社會(huì)有幫助的人，就需要有明確的政治立場(chǎng)和良好的道德品質(zhì)。對(duì)于醫(yī)學(xué)專業(yè)的護(hù)理學(xué)學(xué)生，更應(yīng)該明白自己不僅需要夯實(shí)自己的專業(yè)技能，還需要有悲天憫人的人文情懷，還要有堅(jiān)定的理想信念和道德情操。教師隊(duì)伍要不斷提高自己的素質(zhì)，重視自身品德修養(yǎng)，以榜樣的力量影響學(xué)生，熏陶學(xué)生，做學(xué)生的表率。

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Highlighting Moral Education in the Teaching of Nursing Ethics

CHEN Xi， WANG Zi-dan， WU Man

（Haiyuan College， Kunming Medical University， Kunming， Yunnan 650106， China）

Abstract： Talent cultivation plays an indispensable role in China’s economic and political development. In the teaching of nursing ethics， teachers should make use of the practical cases that can be touched around them， so as to improve the students’ perception of medical ethics. Moral education should be regarded as the educational standard of nursing staff， and improving the moral sentiment and professional ethics of students is teaching concept that can benefit the public in the future. This paper discusses the study of further highlighting moral education in the teaching of nursing ethics from six parts： the overview of moral education， the research trend of moral education， the innovation and effectiveness of moral education in the teaching of nursing ethics， and the practical strategy.

Key words： nursing； ethics； “moral education”