5G技術(shù)在腸造口患者中的應(yīng)用

鐘敏 戴琳峰 丁蓉霞

(靜安區(qū)閘北中心醫(yī)院,上海 200070)

腸造口術(shù)時(shí)應(yīng)用手術(shù)的方式通暢腹壁和腸腔，根據(jù)造口目的可分為減壓腸造口、結(jié)腸或回腸造口(用于糞便排出)、空腸造口(用于腸道營養(yǎng)支持)[1-2]。本研究選擇2019年5月至2020年2月在本院接受診治的腸造口病人，予以5G技術(shù)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 臨床選擇2019年5月至2020年2月在本院接受診治的腸造口病人80例，納入、排除標(biāo)準(zhǔn)見相關(guān)文獻(xiàn)[3]。疾病類型：12例吻合口瘺，6例腸損傷，16例腸梗阻，26例結(jié)腸癌，20例直腸癌。年齡32-68歲，平均年齡(47.8±3.2)歲，其中男性42例，女性38例。根據(jù)隨機(jī)對(duì)照法分組，分為對(duì)照組(n=40)、觀察組(n=40)，觀察組疾病類型：6例吻合口瘺，3例腸損傷，8例腸梗阻，13例結(jié)腸癌，10例直腸癌。年齡32-68歲，平均年齡(47.7±3.2)歲，其中男性21例，女性19例；對(duì)照組疾病類型：6例吻合口瘺，3例腸損傷，8例腸梗阻，13例結(jié)腸癌，10例直腸癌。年齡32-68歲，平均年齡(47.8±3.3)歲，其中男性21例，女性19例；兩組的疾病類型、平均年齡、性別等臨床資料大體一致(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 觀察組：對(duì)病人予以5G技術(shù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，包括(1)成立健康管理小組：組成成員包括醫(yī)師2名，護(hù)理人員4名；(2)5G技術(shù)應(yīng)用系統(tǒng)：建立微信群、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)診療指導(dǎo)系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)健康教育等智慧醫(yī)療，利用5G的低傳輸時(shí)延、高傳輸熟慮實(shí)現(xiàn)病人出院后隨訪同步遠(yuǎn)程治療，高清圖像為異地確診提供支撐。(3)健康教育計(jì)劃的制定：指導(dǎo)病人的擴(kuò)肛頻率、手法、隨訪時(shí)間、日常生活(運(yùn)動(dòng)、鍛煉、沐浴、衣著)、飲食禁忌等，發(fā)放健康宣教手冊，出院后每周電話隨訪1次，專業(yè)人員在微信群中定時(shí)發(fā)布腸造口術(shù)相關(guān)知識(shí)，在線及時(shí)答疑解惑，并詳細(xì)記錄歸檔病人的相關(guān)問題和解決方式。對(duì)照組：進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，包括在院健康宣教、飲食指導(dǎo)、疾病相關(guān)知識(shí)講解等。兩組均護(hù)理2周，隨訪1年，觀察兩組患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知情況；比較兩組的自我護(hù)理能力分析；比較兩組隨訪1年內(nèi)并發(fā)癥發(fā)生情況。評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)見相關(guān)文獻(xiàn)[4]。

2 結(jié) 果

2.1兩組腸造口相關(guān)知識(shí)知曉情況分析 觀察組對(duì)腸造口的皮膚護(hù)理、運(yùn)動(dòng)知識(shí)、并發(fā)癥預(yù)防、日常飲食、腸造口的臨床主要特征等疾病相關(guān)知識(shí)知曉情況顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組腸造口相關(guān)知識(shí)知情情況分析[n(%)]

2.2兩組自我護(hù)理能力量表評(píng)分分析 兩組護(hù)理后的自我護(hù)理技能、自我責(zé)任感、自我概念、健康知識(shí)水平評(píng)分均有升高，但觀察組護(hù)理后的自我護(hù)理技能、自我責(zé)任感、自我概念、健康知識(shí)水平評(píng)分顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組自我護(hù)理能力量表評(píng)分分析分)

2.3兩組隨訪1年內(nèi)并發(fā)癥分析 觀察組隨訪1年內(nèi)發(fā)生造口周圍皮炎、造口缺陷、造口狹窄、感染等并發(fā)癥情況顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

表3 兩組隨訪1年內(nèi)并發(fā)癥分析[n(%)]

3 討 論

本研究觀察腸造口病人應(yīng)用5G技術(shù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的臨床效果分析，結(jié)果顯示：觀察組對(duì)腸造口的皮膚護(hù)理、運(yùn)動(dòng)知識(shí)、并發(fā)癥預(yù)防、日常飲食、腸造口的臨床主要特征等疾病相關(guān)知識(shí)知曉情況顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；兩組護(hù)理后的自我護(hù)理技能、自我責(zé)任感、自我概念、健康知識(shí)水平評(píng)分均有升高，但觀察組護(hù)理后的自我護(hù)理技能、自我責(zé)任感、自我概念、健康知識(shí)水平評(píng)分顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組隨訪1年內(nèi)發(fā)生造口周圍皮炎、造口缺陷、造口狹窄、感染等并發(fā)癥情況顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，與夏永梅等[5]的研究結(jié)果大體一致，對(duì)腸造口術(shù)后病人進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，增強(qiáng)腸造口病人住院期間的護(hù)理：開設(shè)造口門診，便利病人復(fù)診，對(duì)病人提供直接服務(wù)，在出院時(shí)建立病人檔案[6-7]，安排專科護(hù)理人員、造口治療師對(duì)病人進(jìn)行定期電話隨訪，了解病人的生活質(zhì)量和生存狀態(tài)[8-9]；按照腸造口的生存特征，制定腸造口病人術(shù)后健康宣教的臨床護(hù)理路徑、腸造口病人的自我護(hù)理能力評(píng)估表，提高病人的自我護(hù)理能力和對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知程度[10]。綜上所述，腸造口病人應(yīng)用5G技術(shù)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，有助于降低腸造口并發(fā)癥，提高病人的自我護(hù)理能力和對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知情況，值得臨床推廣。