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    基于“新木桶理論”探討我國醫(yī)學(xué)人文教育的問題及對策

    2022-03-28 11:25:02洪云霞張玲燕吳玲玲竺智偉
    關(guān)鍵詞:人文學(xué)科木桶醫(yī)學(xué)教育

    宋 超,馮 蕾,洪云霞,張玲燕,吳玲玲,竺智偉

    (國家兒童健康與疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心/浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院,浙江 杭州 310052)

    醫(yī)學(xué)人文教育是醫(yī)學(xué)教育不可或缺的部分,受到廣泛關(guān)注,借助理論模型分析醫(yī)學(xué)人文教育的研究尚不多,“木桶理論”是管理學(xué)中的經(jīng)典理論,并進(jìn)一步衍生出“新木桶理論”,本文將基于“新木桶理論”,分析我國醫(yī)學(xué)人文教育面臨的問題及可能的對策。

    1 “新木桶理論”與醫(yī)學(xué)人文教育

    1.1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育中的人文要求

    隨著人類經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)出現(xiàn)了三大轉(zhuǎn)向:由治病醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)向預(yù)防保健醫(yī)學(xué);由關(guān)注人的疾病轉(zhuǎn)向關(guān)注人的健康;在重視科技作用的同時,將更加重視人文關(guān)懷[1]?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的轉(zhuǎn)向促使醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)發(fā)生調(diào)整,醫(yī)學(xué)教育的人文化發(fā)展趨勢愈加明顯,1999年,國際醫(yī)學(xué)教育委員會公布《全球醫(yī)學(xué)教育最低基本要求》,涉及醫(yī)學(xué)教育七個基本方面60項核心能力,其中醫(yī)學(xué)職業(yè)價值、態(tài)度、行為和倫理,交流與溝通技能,批判性思維三方面共26項和醫(yī)學(xué)人文教育相關(guān)[2]。2010年,哈佛大學(xué)等機(jī)構(gòu)發(fā)起由全球醫(yī)學(xué)教育專家組成“21世紀(jì)全球醫(yī)學(xué)教育委員會”,聯(lián)合撰寫《新世紀(jì)醫(yī)學(xué)衛(wèi)生人才培養(yǎng):在相互依存的世界為加強衛(wèi)生系統(tǒng)而改革醫(yī)學(xué)教育》報告,強調(diào)全球所有國家醫(yī)生都應(yīng)當(dāng)進(jìn)行批判性思維和職業(yè)道德培訓(xùn)[3]。

    為適應(yīng)全球醫(yī)學(xué)教育改革步伐,推動中國醫(yī)學(xué)教育步入新時代,2017年7月,國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的意見》,為我國醫(yī)學(xué)教育發(fā)展做出頂層設(shè)計,要求“把思想政治教育和醫(yī)德培養(yǎng)貫穿教育教學(xué)全過程,推動人文教育和專業(yè)教育有機(jī)結(jié)合,引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生將預(yù)防疾病、解除病痛和維護(hù)群眾健康權(quán)益作為自己的職業(yè)責(zé)任”[4],對我國醫(yī)學(xué)人文教育提出更高目標(biāo)和要求。

    1.2 “新木桶理論”在醫(yī)學(xué)人文教育研究中的適用性

    20世紀(jì)70年代,勞倫斯·彼得提出“木桶理論”,即木桶的蓄水量并不取決于木桶最長的木板,而取決于最短木板[5]。“新木桶理論”是在經(jīng)典“木桶理論”基礎(chǔ)上形成的新理論,包括強調(diào)堅固桶底的“鐵桶”理論、側(cè)重扎緊桶箍加強木板間密合的“木板密合”理論、發(fā)揮長板作用的“木桶斜放”理論、強調(diào)截長補短的“木板互補”理論等[6]。

    醫(yī)學(xué)人文教育的使命是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的人文情懷,強化醫(yī)學(xué)生的人文技能[7],通過醫(yī)學(xué)人文課程的講授、環(huán)境的熏陶、實踐的體驗等多種途徑傳播醫(yī)學(xué)人文精神,培育醫(yī)學(xué)人文素質(zhì),使受教育者自覺掌握和運用醫(yī)學(xué)人文知識與技能,從而實現(xiàn)醫(yī)學(xué)實踐的人性化[8]。

    如果把醫(yī)學(xué)人文教育當(dāng)成一個木桶,“桶底”則是醫(yī)學(xué)人文學(xué)科建設(shè),醫(yī)學(xué)人文教育的三項任務(wù)(醫(yī)學(xué)人文知識的傳授、醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的培養(yǎng)、醫(yī)學(xué)人文技能的習(xí)得)、三個階段(院校、畢業(yè)后即住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育)的醫(yī)學(xué)人文教育構(gòu)成了圍成這個水桶最主要幾塊“木板”,“桶箍”是規(guī)范、引導(dǎo)醫(yī)學(xué)人文教育發(fā)展的因素,“木桶斜放”和“木板互補”理論則可以為如何在醫(yī)學(xué)人文教育這個木桶里“盛更多水”提供方法論。

    2 基于“新木桶理論”分析我國醫(yī)學(xué)人文教育存在的問題

    2.1 “桶底”不牢

    醫(yī)學(xué)人文教育的“桶底”是醫(yī)學(xué)人文學(xué)科建設(shè)。在生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式尚未建立的當(dāng)下,生物醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)科仍是我國醫(yī)學(xué)院校及醫(yī)院重點發(fā)展的學(xué)科,近年醫(yī)學(xué)人文學(xué)科的受重視程度雖有所改善,但邊緣化的地位未根本轉(zhuǎn)變,邊緣化意味著資源投入少,影響人才集聚,部分院校醫(yī)學(xué)人文教育師資隊伍、科研隊伍仍然以人文社科教學(xué)團(tuán)隊,甚至思想政治教育課程教師為主,臨床教師參與不夠,專業(yè)化程度不高,導(dǎo)致科學(xué)研究產(chǎn)出不多,國際影響力不大,由此進(jìn)一步引發(fā)“差者更差”的“馬太效應(yīng)”,形成“惡性循環(huán)”。劉俊榮等調(diào)查發(fā)現(xiàn),當(dāng)前我國醫(yī)學(xué)人文學(xué)科建設(shè)存在的突出問題是專業(yè)人才隊伍薄弱、缺乏高水平的學(xué)科平臺等[9],見圖1。

    圖1 醫(yī)學(xué)人文學(xué)科建設(shè)的“惡性循環(huán)”

    2.2 存在短板

    醫(yī)學(xué)人文知識、醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)以及醫(yī)學(xué)人文技能,院校、畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等不同階段的醫(yī)學(xué)人文教育,分別從教學(xué)任務(wù)的維度以及時間的維度,構(gòu)成了圍成水桶的“木板”。從教學(xué)任務(wù)的完成情況來看,醫(yī)學(xué)人文知識的傳授目前做得相對較好,但是也存在脫離醫(yī)學(xué)實踐的情況,醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)及醫(yī)學(xué)人文技能明顯欠缺。從時間維度來看,我國針對醫(yī)學(xué)人文教育的研究以及實踐,多針對院校教育,然而,“醫(yī)學(xué)生”只是暫時的身份,“職業(yè)人”才是更為長久的角色,繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育階段的醫(yī)學(xué)人文教育幾乎是空白,查閱文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn),大多數(shù)研究所提及的醫(yī)學(xué)人文教育默認(rèn)的是院校教育階段的醫(yī)學(xué)人文教育,而這不符合醫(yī)務(wù)工作者終身學(xué)習(xí)的要求。

    2.3 “桶箍”不合

    “桶箍”不合,主要體現(xiàn)在三方面,桶箍過松或缺失、桶箍過緊,前者導(dǎo)致漏水,后者則會限制水桶直徑,影響盛水量?!巴肮俊笔且?guī)范、引導(dǎo)醫(yī)學(xué)人文教育發(fā)展的因素,包括觀念、制度、文化。傳統(tǒng)“重專業(yè),輕人文”的觀念滲透到我國醫(yī)學(xué)教育的方方面面;由于醫(yī)學(xué)人文學(xué)科長時間處于邊緣地位,普遍缺乏規(guī)范醫(yī)學(xué)人文教育發(fā)展的相關(guān)制度;不利于醫(yī)學(xué)人文教育發(fā)展的文化現(xiàn)象廣泛存在,如,大眾社會拜金主義盛行、校園活動貴族化娛樂化、部分公立醫(yī)院公益性身份越發(fā)模糊等。

    3 對策

    3.1 筑牢桶底,夯實基礎(chǔ)

    桶底是水桶壓強最大的部位,桶底的牢固程度直接影響蓄水量,另外桶底的直徑?jīng)Q定著桶的直徑,所以,一方面要加固桶底,另一方面要增加桶底的直徑。醫(yī)學(xué)人文學(xué)科建設(shè)是醫(yī)學(xué)人文教育的基礎(chǔ),學(xué)科建設(shè)指的是學(xué)科的組織建設(shè),以學(xué)者為主體,以知識信息和各類學(xué)術(shù)資源為支撐,開展科學(xué)研究、人才培養(yǎng)、社會服務(wù)、文化傳承與創(chuàng)新,目的是提高學(xué)術(shù)的產(chǎn)出能力[10],在“雙一流”戰(zhàn)略背景下,學(xué)科建設(shè)與人才培養(yǎng)實踐統(tǒng)一[11]。醫(yī)學(xué)人文學(xué)科建設(shè)也應(yīng)當(dāng)圍繞科學(xué)研究和人才培養(yǎng)展開。

    3.1.1 科學(xué)研究

    首先需要厘清以下三個概念的區(qū)別,即醫(yī)學(xué)人文學(xué)科的科學(xué)研究、醫(yī)學(xué)人文教育研究和醫(yī)學(xué)人文課程及教學(xué)研究,決定醫(yī)學(xué)人文學(xué)科深度、廣度以及未來前景的仍然在于學(xué)科本身的研究,故本文強調(diào)的是醫(yī)學(xué)人文學(xué)科的科學(xué)研究。醫(yī)學(xué)人文學(xué)科是醫(yī)學(xué)和人文社會科學(xué)的交叉融合,交叉學(xué)科的性質(zhì)決定了研究者需要同時具備醫(yī)學(xué)和人文社會科學(xué)兩方面專業(yè)知識,這對研究者提出了更高要求,醫(yī)學(xué)人文學(xué)科本質(zhì)上歸屬于醫(yī)學(xué),醫(yī)學(xué)人文科學(xué)問題的提出要堅持從醫(yī)學(xué)實踐出發(fā),解決方案也要落實到醫(yī)學(xué)實踐中去,產(chǎn)出更多原創(chuàng)性成果,爭取更大的國際學(xué)術(shù)影響力與學(xué)科話語權(quán)。

    科學(xué)研究除了需要人才作為支持,還需要平臺支持、經(jīng)費保障,有學(xué)者建議,在國務(wù)院學(xué)位委員會發(fā)布的學(xué)科目錄中,國家自然科學(xué)基金和國家社會科學(xué)基金指南中,增加醫(yī)學(xué)人文學(xué)科分類[12],為醫(yī)學(xué)人文科學(xué)研究爭取更多經(jīng)費和項目支持。醫(yī)學(xué)人文學(xué)科平臺建設(shè)可以倚靠高等醫(yī)學(xué)院校及其附屬醫(yī)院,近年,中山大學(xué)等先后成立醫(yī)學(xué)人文研究中心,2019年3月,北京大學(xué)整合學(xué)科資源率先成立醫(yī)學(xué)人文學(xué)院[13],都是醫(yī)學(xué)人文學(xué)科建設(shè)有益的探索和實踐。

    3.1.2 人才培養(yǎng)

    人才培養(yǎng)的對象包括兩類,一類是醫(yī)學(xué)人文學(xué)科專業(yè)人才;另一類是醫(yī)學(xué)人文教育所面對的對象。前者的培養(yǎng)幾乎等同于醫(yī)學(xué)人文學(xué)科師資隊伍、科研隊伍建設(shè),這是成功實施醫(yī)學(xué)人文教育的關(guān)鍵,是打破“惡性循環(huán)”的突破口之一,就學(xué)科自身發(fā)展而言,這類對象更為重要;后者則是在闡明醫(yī)學(xué)人文教育應(yīng)當(dāng)面對什么人,并將他們培養(yǎng)成怎樣的人,主要涉及醫(yī)學(xué)生和醫(yī)務(wù)工作者,就學(xué)科建設(shè)目的和價值而言,第二類對象是學(xué)科建設(shè)的出發(fā)點,也是落腳點,后者經(jīng)過訓(xùn)練也可能向前者轉(zhuǎn)化。

    醫(yī)學(xué)人文教育單靠人文社科專業(yè)教師遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,應(yīng)當(dāng)將臨床帶教醫(yī)護(hù)、臨床心理學(xué)家、醫(yī)事法律專家、人際溝通專家等充實到師資隊伍,不拘一格,加大研究型人才、教學(xué)型人才和應(yīng)用型人才引進(jìn)及培養(yǎng)力度,搭建醫(yī)學(xué)人文教育人才梯隊,對人才實施分層、分類服務(wù)管理,特別是應(yīng)用型人才,往往有各自的本職工作,應(yīng)當(dāng)靈活處理編制及待遇問題,支持建立醫(yī)學(xué)人文教育兼職師資隊伍參與醫(yī)學(xué)人文學(xué)科建設(shè)特別是醫(yī)學(xué)人文課程教學(xué)。具有人文社科專業(yè)背景的師資,是醫(yī)學(xué)人文學(xué)科教育的主力軍,也應(yīng)當(dāng)了解醫(yī)學(xué)發(fā)展動向,主動學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識,甚至參與臨床查房、病例討論等活動,提升自身醫(yī)學(xué)知識儲備。

    3.2 全面發(fā)展,補齊短板

    3.2.1 補齊各環(huán)節(jié)的實踐短板

    醫(yī)學(xué)人文知識、醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)以及醫(yī)學(xué)人文技能三者構(gòu)成有機(jī)整體,彼此間相互影響,從外部行為看,醫(yī)學(xué)人文技能(如醫(yī)患溝通技能等)實踐性最強,短板也最容易被發(fā)現(xiàn),也可能是知行不一,和所具備的知識、素養(yǎng)未外化有關(guān)。要實現(xiàn)全面發(fā)展,必須對醫(yī)學(xué)人文教育體系進(jìn)行以實踐為導(dǎo)向的改革,多數(shù)醫(yī)學(xué)生和醫(yī)務(wù)工作者并不直接從事醫(yī)學(xué)人文學(xué)科研究,對于他們而言,醫(yī)學(xué)人文教育的直接作用在于指導(dǎo)臨床實踐,并在實踐中將之傳承。

    醫(yī)學(xué)人文知識的教授主要在院校教育階段完成,以醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)史等醫(yī)學(xué)人文學(xué)科作為依托。以《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》為例,縮短講授普通心理學(xué)的時間,精簡和醫(yī)學(xué)無關(guān)的內(nèi)容,在患不同疾病的患者心理及應(yīng)對醫(yī)患關(guān)系和溝通技術(shù)等方面投入更多精力,以角色扮演、案例為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)、敘事醫(yī)學(xué)等手段,借助標(biāo)準(zhǔn)患者,增加模擬演練機(jī)會,提高醫(yī)學(xué)人文科目的趣味性和實效性。還要創(chuàng)新醫(yī)學(xué)人文知識的考核方式,建議減少死記硬背的內(nèi)容,提倡多用情境化的考題模擬現(xiàn)實的臨床實踐。

    醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)常表現(xiàn)為具備良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)穆殬I(yè)精神、過硬的心理素質(zhì)以及批判性思維能力。傳統(tǒng)第一課堂學(xué)習(xí)對培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的作用有限,溫州醫(yī)科大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院聯(lián)合馬克思主義學(xué)院,將第二課堂進(jìn)行課程式實踐,開設(shè)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育實踐課程,包括就醫(yī)體驗、訪談名醫(yī)名家、暑期社會實踐、讀醫(yī)學(xué)人文經(jīng)典、醫(yī)療案例討論以及醫(yī)院志愿服務(wù)等模塊內(nèi)容,醫(yī)學(xué)生完成模塊任務(wù),可獲得相應(yīng)學(xué)分[14]。

    醫(yī)學(xué)人文技能主要指的是醫(yī)患護(hù)患溝通技能、心理咨詢技能以及在專業(yè)實踐中能體現(xiàn)人文關(guān)懷的行為,與患者的溝通技能備受關(guān)注。國內(nèi)外各種與患者的溝通模式對制定科學(xué)合理的技能訓(xùn)練有借鑒價值。有人提出醫(yī)患溝通能力“漸進(jìn)式”培養(yǎng)計劃,分為理論學(xué)習(xí)階段、臨床實習(xí)的準(zhǔn)備階段、實習(xí)及規(guī)范化培訓(xùn)時的帶教階段、臨床的自我經(jīng)驗積累階段[15]。醫(yī)學(xué)人文技能的考核方式也是難點,常見的考核方式有理論考核、模擬情境考核或客觀結(jié)構(gòu)化臨床技能考試(OSCE)、觀察測評、使用SEGUE量表和卡爾加里-劍橋指南等量表進(jìn)行測評、患者反饋等[16],不同方式各有利弊,建立統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)化的考核方式仍需繼續(xù)探索。

    3.2.2 填補醫(yī)學(xué)人文教育的空檔期

    醫(yī)學(xué)人文教育應(yīng)該貫穿于院校醫(yī)學(xué)教育、畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育全過程。這不僅僅是時間上簡單的延續(xù),在教學(xué)內(nèi)容設(shè)置上也應(yīng)該有各自階段的特點?;A(chǔ)醫(yī)學(xué)教育階段,也就是院校醫(yī)學(xué)教育早期,以教授醫(yī)學(xué)人文課程為主,在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程內(nèi)穿插醫(yī)學(xué)人文內(nèi)容,如在解剖學(xué)教學(xué)中帶領(lǐng)學(xué)生向捐獻(xiàn)遺體者致敬默哀、機(jī)能實驗課程中講解實驗動物福利[17];學(xué)習(xí)臨床課程時,探索專業(yè)課教學(xué)融入醫(yī)學(xué)人文內(nèi)容的教學(xué)方式,并將其制度化,如在傳染病教學(xué)加入各類傳染病醫(yī)學(xué)史、兒童先天性畸形的授課加入醫(yī)學(xué)倫理的討論等;在見習(xí)實習(xí)階段,即院校醫(yī)學(xué)教育后期,通過和患者的近距離接觸,現(xiàn)場學(xué)習(xí)和體會醫(yī)學(xué)人文在臨床中的實踐,臨床帶教教師在帶教的過程中,應(yīng)當(dāng)注重示范醫(yī)患護(hù)患溝通技巧及對病人關(guān)愛的言行。

    畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育階段是從醫(yī)學(xué)生轉(zhuǎn)變成職業(yè)人的過渡時期,開始從事臨床工作,羅銀麗等認(rèn)為,通過定期舉辦醫(yī)學(xué)人文論壇、培養(yǎng)住院醫(yī)師的醫(yī)患溝通能力、發(fā)揮帶教教師在培訓(xùn)中的作用、增加對住院醫(yī)師在培訓(xùn)過程中的人文考評等舉措,有助于培養(yǎng)住院醫(yī)師良好的醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)[18];繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是醫(yī)生的終身職業(yè)教育,這個階段的醫(yī)務(wù)人員已趨于成熟,可能會有參與帶教的機(jī)會,這也是醫(yī)學(xué)人文精神傳承的機(jī)會,劉晶晶等建議,繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育階段的醫(yī)學(xué)人文教育應(yīng)當(dāng)圍繞培養(yǎng)同情和關(guān)愛、同理心、溝通能力三方面展開[19]。筆者認(rèn)為,衛(wèi)生行政部門規(guī)定年度繼續(xù)教育學(xué)分中須包含一定比例的醫(yī)學(xué)人文學(xué)分,將有助于醫(yī)學(xué)人文教育在本階段的落地。

    3.2.3 創(chuàng)新思維,取長補短

    “木桶斜放”和“木板互補”理論告訴我們,在短板無法短時間內(nèi)補齊的前提下,可以發(fā)揮長板的優(yōu)勢,把木桶斜放或者截長補短,讓木桶裝盡可能多的水。醫(yī)學(xué)專業(yè)教育和醫(yī)學(xué)人文教育二者不是此消彼長的零和關(guān)系,可以借助醫(yī)學(xué)專業(yè)教育的力量來推動醫(yī)學(xué)人文教育的發(fā)展。

    縝密的臨床思維、淵博的臨床知識以及精湛的臨床技術(shù)本身都具有天然的醫(yī)學(xué)人文屬性,最優(yōu)化的臨床診療方案,往往都是使患者痛苦最小化、收益最大化的方案,體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中的有利原則和不傷害原則,對患者病情精準(zhǔn)判斷并給予有效治療、臨床操作(各類手術(shù)、各種穿刺)一次性成功、體格檢查快速完成等等,這些實踐既是醫(yī)學(xué)專業(yè)教育的結(jié)果,也是醫(yī)學(xué)人文最有力地彰顯。由于醫(yī)學(xué)專業(yè)性太強,學(xué)科門檻高,人文社會科學(xué)的專業(yè)教師學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識更難,短時間內(nèi)難以提升;而醫(yī)務(wù)工作者學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)人文知識,特別是理論性不強、側(cè)重應(yīng)用性的內(nèi)容則相對更容易,可以通過短期培訓(xùn),協(xié)助臨床教師在專業(yè)課教學(xué)、見習(xí)、實習(xí)等階段加入人文元素,長板得到了更好的利用。

    我們在看到現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)本身已具有的人文屬性的同時,仍要清醒意識到,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)不能治愈所有疾病,所以,醫(yī)學(xué)人文仍是無法替代的。需要明確的是,忽略補齊短板而片面追求發(fā)揮長板作用,不具有可持續(xù)性。

    3.3 鑄造合適的桶箍

    觀念、制度、文化都是醫(yī)學(xué)人文教育的“桶箍”,若要鑄造合適的桶箍,首先應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)變觀念,思想上重視,摒棄“重理輕文”“重專業(yè)輕人文”的觀念,李曉丹等認(rèn)為,最關(guān)鍵也是最容易有所阻礙的因素是院校決策者、管理者的認(rèn)識高度和決心[20]。保障醫(yī)學(xué)人文教育的順利實施,有賴于制定具有可操作性的規(guī)章制度。國家層面發(fā)布的醫(yī)教協(xié)同發(fā)展相關(guān)文件,明確提出醫(yī)學(xué)人文教育的重要性,具有指導(dǎo)意義,教育及衛(wèi)生行政部門、醫(yī)學(xué)院校及醫(yī)院均應(yīng)該結(jié)合自身實際,按照文件要求制定促進(jìn)醫(yī)學(xué)人文學(xué)科發(fā)展,創(chuàng)新醫(yī)學(xué)人文教育模式,改革醫(yī)學(xué)人文課程體系的具體舉措,建立制度,就是打造本不該缺失的桶箍。

    還應(yīng)當(dāng)特別重視文化的引領(lǐng)作用,院校教育階段要注重繁榮校園文化,讓“醫(yī)乃仁術(shù)”“仁者愛人”等成為校園文化的主流,通過校園“人本主義”文化的熏染,可以讓醫(yī)學(xué)人文的種子在醫(yī)學(xué)生心中萌生,并孕育出醫(yī)學(xué)人文精神。醫(yī)院也要秉承人性化管理,讓醫(yī)院文化引領(lǐng)繼續(xù)教育階段的醫(yī)學(xué)人文教育發(fā)展。2018年,北京市政府要求北京市內(nèi)醫(yī)院建設(shè)人文科室,并將之納入考核指標(biāo),這一舉措有助于提升醫(yī)院的文化品位,提升醫(yī)療服務(wù)的人文水平。

    4 結(jié)語

    “新木桶理論”作為管理學(xué)理論被提出,在醫(yī)學(xué)人文領(lǐng)域的應(yīng)用并不多,本文證實了該理論模型對我國醫(yī)學(xué)人文教育發(fā)展具有一定的指導(dǎo)意義。用豐富的理論指導(dǎo)實踐,這本身既是醫(yī)學(xué)人文學(xué)科的價值,也是促進(jìn)我國醫(yī)學(xué)人文教育發(fā)展的重要手段。

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