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    隱翅蟲(chóng)叮咬皮炎的預(yù)防、護(hù)理與治療

    2022-03-27 02:24:11時(shí)慧
    中國(guó)典型病例大全 2022年6期
    關(guān)鍵詞:隱翅蟲(chóng)皮炎預(yù)防

    時(shí)慧

    摘要:隱翅蟲(chóng)在夏、秋季節(jié)常出現(xiàn)在人口密集的區(qū)域,對(duì)人體進(jìn)行叮咬可導(dǎo)致皮膚炎癥。高校是人口相對(duì)集中的地方,隱翅蟲(chóng)出現(xiàn)叮咬學(xué)生皮膚的概率高,隱翅蟲(chóng)叮咬學(xué)生的皮膚,隱翅蟲(chóng)會(huì)釋放體內(nèi)具有強(qiáng)烈刺激性毒液引發(fā)學(xué)生皮膚發(fā)炎,有的甚至出現(xiàn)嚴(yán)重潰爛情況,因此必須對(duì)隱翅蟲(chóng)叮咬的學(xué)生進(jìn)行護(hù)理治療,除去皮膚炎癥。本文根據(jù)多年的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn),對(duì)隱翅蟲(chóng)對(duì)人體叮咬過(guò)程中出現(xiàn)的臨床特征,給出對(duì)應(yīng)隱翅蟲(chóng)叮咬的預(yù)防、護(hù)理與治療方法。

    關(guān)鍵詞:隱翅蟲(chóng),皮炎,預(yù)防,護(hù)理與治療

    【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026(2022)06--01

    1.臨床資料

    對(duì)2020-2021年度校園中隱翅蟲(chóng)叮咬100例學(xué)生患者進(jìn)行觀察分析,其中女生32人,男生68人,一年級(jí)學(xué)生41人,二年級(jí)學(xué)生25人,三年級(jí)學(xué)生20人,四年級(jí)學(xué)生14人。學(xué)生患者隨著保護(hù)意識(shí)的增強(qiáng),年級(jí)越高,叮咬的人數(shù)出現(xiàn)下降,患者經(jīng)過(guò)1-2周的治療,100例患者全部痊愈,一般再經(jīng)過(guò)4-8周愈后所留色素沉著和脫屑即可消失,全部沒(méi)有留有瘢痕。

    2.臨床表現(xiàn)

    隱翅蟲(chóng)叮咬主要集中在面、頸、肩、上肢等部位,臨床特征主要表現(xiàn)為點(diǎn)、片狀或條索狀紅斑,隨著時(shí)間延長(zhǎng),紅斑呈風(fēng)團(tuán)、火把或不規(guī)則狀,表面出現(xiàn)大小不一的水皰或膿皰,皮損中央呈灰褐色壞死,自覺(jué)灼痛感、瘙癢較為明顯,嚴(yán)重者有頭痛、頭暈、發(fā)熱、鄰近淋巴結(jié)腫大等癥狀[1]。

    3隱翅蟲(chóng)常見(jiàn)的預(yù)防措施

    3.1 防止隱翅蟲(chóng)與皮膚接觸,在室外環(huán)境不要穿大面積皮膚露在外面的短袖、短褲等衣服,晚上睡眠前驅(qū)趕室內(nèi)蚊蟲(chóng),必要時(shí)掛上蚊帳,熄滅室內(nèi)燈光。

    3.2 改善周?chē)h(huán)境衛(wèi)生,清除生活區(qū)內(nèi)環(huán)境雜草、污水和垃圾,清洗床上用品特別是被子、席子等,室內(nèi)常打掃衛(wèi)生,打造隱翅蟲(chóng)生存環(huán)境禁區(qū)。

    3.3在夏秋隱翅蟲(chóng)活動(dòng)高發(fā)期,若有可能用藥物噴灑環(huán)境周?chē)臉?shù)木、花草,盡量不要在雜草叢生的區(qū)域玩耍,晚上盡量不要在室外有燈光、有雜草附近長(zhǎng)時(shí)間逗留,避開(kāi)藏蟲(chóng)環(huán)境。

    3.4 健康生活,早睡早起,健康飲食,加強(qiáng)鍛煉,強(qiáng)健身體,提高機(jī)體免疫功能。

    對(duì)于在校大學(xué)生,衛(wèi)生所每年均不定期進(jìn)行隱翅蟲(chóng)叮咬危害、預(yù)防等方面的宣傳,增加學(xué)生在隱翅蟲(chóng)叮咬方面的預(yù)防知識(shí),取得一定效果。

    4隱翅蟲(chóng)常用的護(hù)理與治療方法

    4.1 皮膚護(hù)理干預(yù),隱翅蟲(chóng)叮咬,勿要搔抓,避免毒液被擴(kuò)散或播散到皮膚其他處,引起連鎖的炎癥反應(yīng)或皮膚感染,勿用肥皂、沐浴露、熱水燙洗皮膚。為減少摩擦,貼近皮膚的內(nèi)衣盡量采用柔軟、棉質(zhì)衣服,若衣、被、床單等上有隱翅蟲(chóng)停留痕跡,需立即更換,避免皮膚與隱翅蟲(chóng)接觸。

    4.2 心理護(hù)理干預(yù),跟患者說(shuō)明隱翅蟲(chóng)皮炎癥的狀況,此病為皮膚科常見(jiàn)病,其治療并不復(fù)雜,只要遵循治療,一般經(jīng)過(guò)3-5天治療均效果顯著,痂殼形成,同時(shí)別過(guò)早撕死皮,盡量使之自然脫落,一般經(jīng)過(guò)一至兩周均可治愈。治愈后留下的色素沉著和脫屑,告知患者不要焦慮,一般皮膚經(jīng)過(guò)數(shù)月生長(zhǎng)均可消失,不留痕跡,還原肌膚本色[2]。

    4.3醫(yī)藥護(hù)理:1)出現(xiàn)瘙癢較為劇烈時(shí),告知患者應(yīng)避免搔抓,遵遺囑可給予酮替芬片1mg 或賽庚啶片2mg ,睡前半小時(shí)服用,外擦爐甘石洗劑等進(jìn)行止癢。

    2)出現(xiàn)疼痛較為劇烈時(shí),應(yīng)遵醫(yī)囑給患者服用鎮(zhèn)痛劑如美洛昔康片、布洛芬片等。

    3)出現(xiàn)發(fā)熱情況,若患者體溫超過(guò)38℃,可物理降溫,遵醫(yī)囑給退熱劑,口服布洛芬片等或肌注安痛定針,同時(shí)隨時(shí)擦干汗液,更換汗?jié)褚路⒋矄?,保持皮膚清潔干燥。

    4)肌膚皮損治療,急性期水皰少或無(wú)糜爛患者可使用爐甘石洗劑、氧化鋅油、糖皮質(zhì)激素霜?jiǎng)┑冗M(jìn)行涂敷;若是水皰大、皰液多未破患者,可采用注射器抽出皰液,然后用3%硼酸溶液或5%碳酸氫鈉液等濕敷15-20分鐘,每日2-3次;若為水皰破潰、糜爛患者,可采用3%的硼酸溶液或5%碳酸氫鈉液等濕敷15-20分鐘,2-3次/日,同時(shí)用5%聚維酮碘液、碘伏或過(guò)氧化氫液等進(jìn)行外擦清洗;對(duì)于亞急性期可用氧化鋅軟膏、糖皮質(zhì)激素類(lèi)乳劑如鹵米松乳膏、地奈德乳膏等涂抹,并用夫西地酸乳膏、百多幫等外擦。眼部皮損護(hù)理,眼周皮損導(dǎo)致的炎癥可波及瞼結(jié)膜,引發(fā)紅腫充血,需請(qǐng)眼科醫(yī)生聯(lián)合會(huì)診,遵醫(yī)囑給予潑尼松龍或地塞米松滴眼液等進(jìn)行輔助治療[3]。

    4.4注意飲食,若出現(xiàn)隱翅蟲(chóng)叮咬皮炎癥狀,在發(fā)病及治療期間,食物以蔬菜、清淡口味為主,禁食辛辣刺激類(lèi)、海鮮類(lèi)、牛羊狗肉類(lèi)等食物,禁飲酒類(lèi)和刺激性飲品。

    5.臨床護(hù)理措施

    當(dāng)學(xué)生出現(xiàn)隱翅蟲(chóng)叮咬并上衛(wèi)生所進(jìn)行臨床治療時(shí),通常學(xué)生的癥狀較輕,對(duì)其一般的治療的方法如下:立即用肥皂水清洗皮膚,然后選用高錳酸鉀溶液(質(zhì)量比高錳酸鉀:水為1:5000)、5%碳酸氫鈉液、10%氨水等對(duì)叮咬的局部進(jìn)行濕敷,濕敷處理完畢后,再用爐甘石洗劑外搽或40%氧化油外涂叮咬處;紅斑性損害可外用鹵米松、地奈德等乳膏涂抹,皮損廣泛者用小量皮質(zhì)激素強(qiáng)的松進(jìn)行輔助治療。對(duì)于某些個(gè)例如全身癥狀重者,可采用用迪皿,蘇迪等抗組胺藥,有感染者可加用抗生素乳膏如夫西地酸乳膏外用;同時(shí)感染嚴(yán)重者還需每日靜脈滴注阿奇霉素一次,鞏固消炎,以單星期為周期或加用中強(qiáng)度激素如甲強(qiáng)龍40-80m g靜脈滴注一周進(jìn)行消炎[4-5]。在治療過(guò)程中并對(duì)療效進(jìn)行了對(duì)比,如表1和表2,從表1和表2中可以看出,1周的治療效果明顯,100人中有85人達(dá)到痊愈,2周過(guò)后100人全部達(dá)到痊愈。

    6.結(jié)語(yǔ)

    夏秋季節(jié)隱翅蟲(chóng)叮咬是校園常見(jiàn)現(xiàn)象,在今后工作中,作為校園醫(yī)務(wù)護(hù)理人員一定要給學(xué)生多宣傳隱翅蟲(chóng)叮咬預(yù)防和叮咬后簡(jiǎn)單護(hù)理的知識(shí),時(shí)刻保持衛(wèi)生,盡量不要到雜草眾多、垃圾附近逗留,一旦患上隱翅蟲(chóng)皮炎,不要慌張,學(xué)生應(yīng)盡早上醫(yī)務(wù)所就醫(yī),配合醫(yī)生和護(hù)士的治療,癥狀一定會(huì)很快控制。

    參考文獻(xiàn):

    [1] 唐小純.隱翅蟲(chóng)皮炎的診斷及其防治[J]黑龍江科技信息,2014,(27):137

    [2] 徐雙鳳.隱翅蟲(chóng)皮炎患者的護(hù)理[J].護(hù)理學(xué)雜志,2006,21(23):61

    [3] 陳瑤,倪夢(mèng)婕,文利偉.隱翅蟲(chóng)皮炎的防治及護(hù)理[J].中外健康文摘,2012,9(25):347-348

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